Коленный сустав замена хрящ
Замена коленного сустава (ЗКС) – метод хирургического лечения последствий дегенеративно-дистрофического патогенеза колена. Цель операции полное восстановление функций проблемного отдела конечности за счет замены необратимо пораженного сочленения эндопротезом. Гонартроз 3-й степени (в 85% случаев) самая частая причина.
Примерно в 98% случаев операция прогнозирует благоприятный исход. По окончании качественной реабилитации двигательно-опорные функции полностью восстанавливаются, болезненная симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной здоровой жизни. Эффект от успешно пройденного лечения сохраняется более чем на 15 лет.
Показания к замене
Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.
Когда операции не миновать
Основные показания
- гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
- асептический некроз мыщелков бедренной кости;
- аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
- некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
- врожденные аномалии строения сустава;
- локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.
Хирургическое техники
Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:
- частичная замена (одномыщелковая) – протезированию подлежит только одна из полукруглых возвышенностей бедренной кости с подлежащим к ней проксимальным фрагментом большеберцовой кости (применяется у пожилых пациентов и у лиц с низкой физической активностью);
- тотальная операция (полная) – меняется весь коленный сустав, он удаляется полностью, а на его место имплантируется эндопротез;
Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки. Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой. Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.
Какие бывают эндопротезы?
Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.
- Подвижные и неподвижные платформы. Большинству пациентов ставят имплантат с амортизирующим вкладышем, который плотно связан с большеберцовым элементом, то есть изделия с неподвижной платформой. Наличие же мобильного вкладыша внутри металлического большеберцового компонента требует хорошего состояния мышечной системы и капсульно-связочного аппарата, в противном случае может произойти смещение протеза.
- Связанные и несвязанные конструкции. Несвязанные модели имплантируются чаще молодым людям, физически крепким, с удовлетворительным состоянием коленных связок. Связанные, если серьезно поврежден связочный аппарат колена.
- Способы фиксации. Она всегда производится на основе костного цемента.
- Материалы узла трения. Комбинации пары трения, как металл-полиэтилен, либо же черная керамика-полиэтилен. Металлические части обычно представлены сплавами на основе титана, кобальтохромовыми или стальными сплавами. Керамические протезы в сочетании с высокомолекулярным полиэтиленом имеют лучшие параметры износоустойчивости и долговечности, но по цене они будут подороже, чем системы из классификации металл-полиэтилен. Обычно керамику-полиэтилен ставят пациентам, ведущим активный образ жизни.
Внимание! Имплант может прослужить от (от 15 до 30 лет), но при условии качественной замены коленного сустава и реабилитации.
Квота в 2018 году положена официально признанным инвалидам по причине гонартроза. В рамках программы ВМП на получение квоты могут рассчитывать люди, нуждающиеся в ревизионном (повторном) вмешательстве, если первичная процедура была выполнена некорректно, что повлекло за собой осложнения.
Чтобы бесплатно прооперироваться, вам потребуется стать в очередь на замену проблемного коленного сочленения эндопротезом. Что для этого нужно?
- Сначала вы проходите все необходимые обследования в своей поликлинике, где стоите на учете.
- Далее полный пакет медицинской документации, включающий все диагностические результаты, выписку из истории болезней, письменное заявление пациента, ксерокопии паспорта, свидетельства ОПС и полиса Обязательного медицинского страхования, заверяет главврач.
- Затем заверенную документацию отсылают на рассмотрение в квотный отдел местного органа здравоохранения. Там ее изучают и дают согласие, о чем вы будете проинформированы, документы отправляют в клинику, которая специализируется на установке коленных имплантов.
- Клиника оповещает местный ОЗ о дате хирургического сеанса. Городской орган здравоохранения связывается с вами и вы должны будете прийти и забрать направление на операцию. В направлении будут точно указаны дата запланированного вмешательства и клиника, где вам будет оказана ВМП.
После одобрения местным органом здравоохранения вам потребуется еще ждать от 3 месяцев до 1,5 года, когда пригласят в ту или иную больницу на лечение.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Желательно оперироваться в Москве или Санкт-Петербурге в больницах федерального типа при НИИ, там, по сравнению с другими клиниками, практикуют лучшие хирурги России.
Где лучше сделать замену коленных суставов за рубежом? Однозначно, в Чешской Республике, цены в клиниках ЧР намного ниже, чем в других знаменитых странах медицинского туризма.
Подготовка к операции
Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.
- Во-первых, начните заниматься лечебной физкультурой, минимум за 2-3 месяца до намеченной процедуры. Лучше, если вы будете посещать занятия под контролем ЛФК-инструктора. Превосходно на повышение выносливости мышц оказывает плавание в бассейне и аквагимнастика, поэтому возьмите это обязательно на заметку.
- Во-вторых, похудейте, если ваши весовые параметры не соответствуют нормальным значениям. Даже несколькими сброшенными килограммами вы в значительной мере обеспечите себе более гармоничный реабилитационный период, который не будет осложнен лишними нагрузками, отягощающими прооперированный отдел. Снижение веса предельно сократит риск развития неприятных последствий в виде преждевременного выхода из строя протеза.
Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.
Подготовьте свое жилище:
- Первое, что необходимо сделать, это надежно прикрепить поручни в туалете и ванной комнате, которые будут служить до вашего выздоровления в качестве страховочных элементов.
- В вашем доме или квартире ничего не должно мешать передвижению и не выступало потенциальной причиной травматизма. Поэтому уберите коврики, телефонные и электрические кабели с полов, предметы мебели стоящие посередине комнат.
- Чтобы принимать правильную позу при посадке на стул или принятии положения лежа, не сгибая конечность более чем на 90 градусов, надо возвысить все поверхности для лежания и сидения.
- Все предметы и вещи первой необходимости должны находиться на доступном уровне, чтобы вам не пришло в голову вдруг за ними тянуться, наклоняться, приседать и, не дай бог, становиться на табуреты и прочие подставочные элементы.
Хирургический процесс
Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.
Этапы классической операции:
- Сначала выполняется широкая антисептическая обработка кожных покровов проблемной ноги, после конечность покрывают пленкой.
- Дальше хирург совершает разрез мягких тканей на передней стороне колена, аккуратно обнажая пораженный сустав.
- После открытия сочленения патологические наросты и свободные костно-хрящевые фрагменты удаляются.
- Костные единицы выравнивают по оси, снимаются поверхностные слои с бедренной и большой берцовой кости, затем опиленные компоненты шлифуются.
- В большеберцовой кости создается небольших размеров канал, в который погружают заднюю втулку протеза. Этот плоское металлическое или керамическое плато повторяющее геометрию краевого костного участка, с упругой полимерной вкладкой.
- На обработанную бедренную кость фиксируется часть эндопротеза, которая по форме имитирует естественные округлости нижнего участка кости бедра.
- По окончании процедуры рана обильно промывается, выполняется гемостаз, ставится дренажная система, разрез послойно ушивается по технике узлового шва. Завершает операционный процесс наложение на конечность тугой стерильной повязки.
Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение. В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма. Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.
Сроки восстановления
2,5-3 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы искусственная конструкция окончательно прижилась и разработалась, а пациент полностью адаптировался к жизни с новым суставом.
Весь восстановительный период может продлиться 2,5-3 мес., а иногда и до полугода. Без реабилитации смысла в пройденной замене коленного сустава нет. Поэтому:
- не игнорируйте обязательный восстановительно-лечебный процесс, не сокращайте его сроки;
- проходите физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК;
- восстанавливайтесь в хорошем профильном медицинском заведении;
- соблюдайте ограничения и все медицинские рекомендации(хождение на костылях и с тростью, соблюдение угла сгибания конечности и пр.).
Необходимо всю жизнь соблюдать особенный график физической активности, так сказать, в щадящем режиме. В не являетесь инвалидом, вы – физически здоровый человек, но, имея протез, нуждаетесь в соблюдении правил:
- не совершать интенсивные махи ногами;
- глубоко и резко не приседать;
- не поджимать под себя ноги и не становиться на колени;
- не прыгать и не спрыгивать с возвышенных объектов;
- не заниматься командными видами спорта (футбол, баскетбол и пр.);
- вести активный образ жизни, отдавая предпочтение нетравматичной физкультуре (плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм, облегченная езда на велосипеде, аквагимнастика и др.)
- дозировать нагрузки, не допуская физической перегрузки и рационально комбинируя активность с отдыхом;
- всегда посещать плановые обследования и т. д.
Важно осознавать, что функциональность протезированной ноги теперь полностью зависит от состояния мышечного комплекса. Вашими пожизненными рекомендациями являются регулярные занятия ЛФК. Тренировки после пройденного реабилитационного курса можно выполнять в домашних условиях.
Противопоказания
Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:
- неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
- тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
- почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
- печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
- любые хронические заболевания в фазе обострения;
- локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
- серьезные состояния иммунодефицита;
- парез или паралич конечностей;
- тяжелые формы остеопороза;
- выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
- тяжелые нервно-психические расстройства.
Риски операции
Показатель вероятности осложнений, как мы ранее упоминали не превышает 2%. В России — 6%, это:
- локальный инфекционный процесс;
- тромбоз глубоких вен ног и легочная тромбоэмболия;
- расшатывание и нестабильность протеза;
- вывихи, подвывихи, перелом эндопротеза;
- перипротезный перелом кости;
- упорная боль и контрактура.
Почему все эти отрицательные реакции происходят? В основном они обусловлены несоблюдением технологических принципов при постановке имплантата, некорректно подобранным видом протеза, неудовлетворительными условиями в операционном блоке, некачественной реабилитацией, всевозможными травмами конечности на любом сроке после операции и игнорированием исполнения правил, касающихся физического режима.
Источник
Êîëåííûé ñóñòàâ ñîåäèíÿåò áåäðåííóþ êîñòü ñ áîëüøåáåðöîâîé è íàäêîëåííèêîì. Ýòî ñëîæíî ñòðóêòóðèðîâàííîå ñî÷ëåíåíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ êðóïíûõ â îïîðíî-äâèãàòåëüíîì àïïàðàòå. Åñëè áû, íàïðèìåð, íàøè îðãàíû ïåðåäâèæåíèÿ — íèæíèå êîíå÷íîñòè — áûëè íàèáîëåå ñîâåðøåííûìè êîë¸ñàìè èëè ãóñåíè÷íûìè öåïÿìè, òî ìû íå ñìîãëè áû èñïîëüçîâàòü è ñîòîé äîëè òåõ âîçìîæíîñòåé, êîòîðûå èìååì áëàãîäàðÿ ñëîæíîñòè ñòðîåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà. Îí âûäåðæèâàåò çíà÷èòåëüíûå íàãðóçêè è îáåñïå÷èâàåò âûñîêóþ, ðàçíîîáðàçíóþ äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü. Íî ïîñòîÿííàÿ è íàïðÿæ¸ííàÿ ðàáîòà ïðèâîäèò åãî ê èçíîñó áûñòðåå, ÷åì äðóãèå ñóñòàâû ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà.
Õðÿù êîëåííîãî ñóñòàâà íå èìååò êðîâîñíàáæåíèÿ, åãî ïèòàíèå ïðîèñõîäèò çà ñ÷¸ò ñóñòàâíîé æèäêîñòè. Ñåðü¸çíûå ïîâðåæäåíèÿ õðÿùåâîé òêàíè ïðèâîäÿò ê òÿæ¸ëûì îñëîæíåíèÿì. Ïîýòîìó â íåìåöêèõ êëèíèêàõ âçÿëè íà âîîðóæåíèå íîâóþ òåõíîëîãèþ — ïåðåñàäêó õðÿùåâûõ êëåòîê â êîëåííûé ñóñòàâ. Òàêîé ìåòîä ëå÷åíèÿ õðÿùåé ñóñòàâîâ ñòàë îòëè÷íîé àëüòåðíàòèâîé ýíäîïðîòåçèðîâàíèþ.
Ïðåæäå ÷åì ïðèñòóïèòü ê ïðàêòè÷åñêîìó âîïëîùåíèþ èííîâàöèîííîé ìåòîäèêè âîññòàíîâëåíèÿ õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà, îïûòíûå äîêòîðà ïðîâîäÿò ïîëíîå êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áîëüíîãî è óñòàíàâëèâàþò òî÷íûé äèàãíîç. Çàòåì ñëåäóþò êîíñåðâàòèâíûå ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà óñòðàíåíèå õðÿùåâûõ ïîâðåæäåíèé. È åñëè ýòîãî îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî, íàçíà÷àþò õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî.
Âûðàùèâàíèå õðÿùà â ëàáîðàòîðèè è åãî ïîñëåäóþùàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ ïðèíîñèò ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû áîëåå ÷åì â 90% ñëó÷àåâ. Óñïåøíîå ëå÷åíèå õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà óñòðàíÿåò áîëü, ïîâûøàåò ïåðåíîñèìîñòü íàãðóçîê, óëó÷øàåò ïîäâèæíîñòü êîëåíà, âîññòàíàâëèâàåò õðÿùåâîé ñëîé, ïîçâîëÿåò îòêàçàòüñÿ îò èñêóññòâåííîãî ñóñòàâà.
Òðàíñïëàíòàöèÿ õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà: â ÷¸ì æå ñóòü ìåòîäèêè?
Íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò ñóùåñòâîâàëî ìíåíèå, ÷òî ìîæíî çàìåäëèòü ïðîöåññ ðàçðóøåíèÿ õðÿùåâîé òêàíè, à âîññòàíîâèòü å¸ íåëüçÿ. Ðàçðàáîòêè íåìåöêèõ ñïåöèàëèñòîâ äàþò âîçìîæíîñòü ðåàëèçîâàòü íàðàùèâàíèå õðÿùåé â ñóñòàâàõ íà ìåñòå èõ äåôåêòà, èñïîëüçóÿ êëåòêè ñàìîãî ïàöèåíòà.
Íàðàùèâàíèå õðÿùà â êîëåííîì ñóñòàâå íà÷èíàåòñÿ ñ ìàëîèíâàçèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè ýíäîñêîïè÷åñêîé âèçóàëèçàöèè, ïîìîãàþùåé îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé, îáú¸ì ïîâðåæäåíèÿ, à òàêæå âçÿòü êëåòêè èç çäîðîâîé õðÿùåâîé òêàíè. Çàòåì îíè îòïðàâëÿþòñÿ â ëàáîðàòîðèþ, ãäå ïðîèñõîäèò âûðàùèâàíèå õðÿùà.
Ïðîöåäóðà òðàíñïëàíòàöèè õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà îñóùåñòâëÿåòñÿ ìèíèìàëüíî èíâàçèâíî ïîñðåäñòâîì àðòðîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè. Äåëàåòñÿ äâà íàäðåçà âåëè÷èíîé 1—2 ñì, ÷åðåç íèõ ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî àïïàðàòà ââîäÿòñÿ êëåòêè. Àðòðîñêîïèÿ ïðåäïîëàãàåò èññå÷åíèå ïàòîëîãè÷åñêèõ ó÷àñòêîâ, ñâåðëåíèå èëè øëèôîâêó äëÿ îáðàçîâàíèÿ ìîëîäîé õðÿùåâîé òêàíè. Ñóñòàâ î÷èùàåòñÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ ðåãåíåðàöèè.
Êîãäà âðà÷è èìåþò äåëî ñ ãëóáîêèì ïîâðåæäåíèåì äî êîñòè, ïðîâîäèòñÿ ìèêðîôðàêòóðíûé ìåòîä. Ñïåöèàëüíûì èíñòðóìåíòàðèåì ñîçäàþò ìàëåíüêèå îòâåðñòèÿ â ïîâðåæä¸ííîì îòäåëå. Áëàãîäàðÿ òàêîé õèðóðãè÷åñêîé ìàíèïóëÿöèè íîâûå ìîëîäûå êëåòêè âûõîäÿò íà ïîâåðõíîñòü, ñïîñîáñòâóÿ îáðàçîâàíèþ õðÿùà.
Àóòîãåííàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ õîíäðîöèòîâ â Ãåðìàíèè ïðîäîëæàåò óñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ. Íàñòîÿùèé ôóðîð ïðîèçâåëà ÀÒÕ 3D c ïðèìåíåíèåì õîíäðîñôåð, ïðåäîòâðàùàþùàÿ íåîáõîäèìîñòü çàìåíû ñóñòàâîâ íà ðàííèõ ýòàïàõ. Îíà çàêëþ÷àåòñÿ âî âíåñåíèè øàðèêîâ ñî ñïåöèàëüíûì ïîêðûòèåì, ñîñòîÿùèõ èç õðÿùåâûõ êëåòîê, â îáëàñòü ïðåäâàðèòåëüíî îáðàáîòàííîãî äåôåêòà.
Ïðåäøåñòâóþùèé ñïîñîá ÀÒÕ òðåáîâàë äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåñàæåííûå êëåòêè íå ðàçìûâàëèñü, ïåðåíîñíóþ ñóáñòàíöèþ. Ñ ýòîé öåëüþ âûðàùèâàëàñü è ïðèøèâàëàñü ê õðÿùó êîëëàãåíîâàÿ ìàòðèöà, ëèáî ïðèõîäèëîñü èñïîëüçîâàòü íàäêîñòíèöó ïàöèåíòà.
Òàêèì îáðàçîì, ñôåðîèäû îáåñïå÷èëè áîëüíûì ìàêñèìàëüíî ùàäÿùåå ëå÷åíèå õðÿùåé ñóñòàâîâ è ìèíèìàëüíûå ðèñêè, ñâÿçàííûå ñ îïåðàöèåé.  äàííîì ñëó÷àå, ïîìèìî àðòðîñêîïè÷åñêîãî êîíòðîëÿ ïðèìåíÿåòñÿ òåõíèêà ìèêðîàðòðîòîìèè.
Âûðàùèâàíèå õðÿùà — âîññòàíîâëåíèå ñóñòàâà êîëåíà
Ëèöà ìîëîäîãî âîçðàñòà, èìåþùèå îáøèðíûå ïîðàæåíèÿ õðÿùà, ìîãóò íàäåÿòüñÿ íà ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ñóñòàâà è õðÿùà, à òàêæå íà ñîõðàíåíèå ôóíêöèé êîëåíà. Òî æå ñàìîå êàñàåòñÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ, íå ñòðàäàþùèõ îñòåîàðòðèòîì. Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ñ÷èòàåòñÿ âîçðàñò áîëüíîãî äî 16 ëåò.
 Ãåðìàíèè ñóùåñòâóþò âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííûå ëàáîðàòîðèè äëÿ âûðàùèâàíèÿ êëåòî÷íûõ êóëüòóð â àáñîëþòíî ñòåðèëüíûõ óñëîâèÿõ. Ó ïàöèåíòà áåð¸òñÿ 120—150 ìë êðîâè äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñûâîðîòêè.
Äëÿ çàáîðà õðÿùåâûõ òêàíåé íàèáîëåå ïîäõîäÿùèìè ÿâëÿþòñÿ çäîðîâûå, íå ïîäâåðæåííûå áîëüøèì íàãðóçêàì ó÷àñòêè ñóñòàâà. Íåìåöêèå âðà÷è âûïîëíÿþò àìáóëàòîðíóþ îïåðàöèþ çà 30 ìèíóò.
Íà ýòàïå êóëüòèâèðîâàíèÿ êëåòîê ïðîèñõîäèò èõ ðàçìíîæåíèå â ñûâîðîòêå êðîâè ïàöèåíòà. Ïðåèìóùåñòâà ýòîãî ìåòîäà:
- èñêëþ÷àåòñÿ êîíòàêò ñ ÷óæåðîäíûìè áåëêàìè,
- îáåñïå÷èâàåòñÿ ñòàáèëüíûé óðîâåíü êëåòî÷íîãî ðîñòà,
- ìàêñèìàëüíî èñêëþ÷àåòñÿ ðèñê îòòîðæåíèÿ õðÿùà,
- èñïîëüçóþòñÿ êëåòêè ÷åëîâåêà, êîòîðûé õîðîøî ïîäãîòîâëåí ê ëå÷åíèþ.
Çà 3—4 íåäåëè íîâûå êëåòêè ñîçðåâàþò, ïîñëå ÷åãî îòïðàâëÿþòñÿ â ñïåöèàëüíûõ ñîñóäàõ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó. Íà ýòî óõîäèò íåñêîëüêî ÷àñîâ, êà÷åñòâî êëåòîê ñîõðàíÿåòñÿ.
Íà ñëåäóþùåì ýòàïå ïðîèñõîäèò òðàíñïëàíòàöèÿ ñ õîíäðîñôåðàìè, îïèñàííàÿ âûøå. Êëåòêè áûñòðî ôèêñèðóþòñÿ, çàïîëíÿþò äåôåêò è óñòðàíÿþò åãî.  ïðîöåññå âðàñòàíèÿ õðÿùåâûõ êëåòîê ïðèíèìàþò ó÷àñòèå àäãåçèâíûå áåëêè, ÿâëÿþùèåñÿ ñâÿçóþùèì çâåíîì. Íà ýòî âìåøàòåëüñòâî óõîäèò îò 30 äî 60 ìèíóò.
Ïîëüçà çàìåíû õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà ïîñðåäñòâîì êóëüòèâèðîâàííûõ êëåòîê â Ãåðìàíèè ïîäòâåðæäåíà ìíîãî÷èñëåííûìè íàó÷íûìè èññëåäîâàíèÿìè. Èìïëàíòèðîâàííûé áèîëîãè÷åñêèé ìàòåðèàë íå ÷óæåðîäåí äëÿ îðãàíèçìà è èìååò âñå ñâîéñòâà, ïðèñóùèå íàòóðàëüíîìó õðÿùó.
Òàêîå íàðàùèâàíèå õðÿùåé â ñóñòàâàõ ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî æèâûå õîíäðîöèòû ñòðîÿò íîâûé ôóíêöèîíàëüíûé ñëîé. Ñôåðîèäû ñïîñîáñòâóþò ðàçìíîæåíèþ êëåòîê èìåííî â òåõ ìåñòàõ, ãäå îíè îñîáåííî íåîáõîäèìû. Ïîÿâèâøàÿñÿ àóòîãåííàÿ õðÿùåâàÿ òêàíü îáëàäàåò çàùèòíîé ôóíêöèåé, êîòîðîé òàê íå õâàòàëî áîëüíîìó ñóñòàâó.
Ëå÷åíèå õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà ìåòîäîì íàðàùèâàíèÿ: ÷òî æå ïîñëå îïåðàöèè?
Äåôåêò çàêðûâàåòñÿ æèâûìè êëåòêàìè çà øåñòü íåäåëü. Îíè åù¸ íå èìåþò òàêîé áîëüøîé ïëîòíîñòè è ñòîéêîñòè ê íàãðóçêàì, êàê ó îêðóæàþùèõ òêàíåé. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü òðîñòü äëÿ óìåíüøåíèÿ íàãðóçêè íà ñóñòàâ, íî íåëüçÿ èãðàòü â ôóòáîë. Äîñòàòî÷íàÿ ïîäâèæíîñòü â êîëåííîì ñóñòàâå è óëó÷øåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ äîëæíû äîñòèãàòüñÿ ðåãóëÿðíîé ùàäÿùåé íàãðóçêîé. Èíòåíñèâíîñòü ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íàðàùèâàåòñÿ ïîñòåïåííî. Î÷åíü ïîëåçíû ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû.
×åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå îïåðàöèè òðàíñïëàíòàöèè õðÿùà êîëåííîãî ñóñòàâà ðàçðåøàåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì. Íà÷èíàòü íóæíî ñ ïëàâàíèÿ, êàòàíèÿ íà âåëîñèïåäå, áûñòðîé õîäüáû. Ýòî çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåò ïèòàíèå õðÿùà. Ïðè ñäàâëèâàíèè âûñâîáîæäàþòñÿ øëàêè, ïðè ðàçãðóçêå â òêàíè ïîñòóïàþò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà.
Ïîëíàÿ ðåãåíåðàöèÿ äåôåêòà íàñòóïàåò ïðèìåðíî ÷åðåç ãîä ïîñëå ëå÷åíèÿ õðÿùåé ñóñòàâîâ ìåòîäîì ïåðåñàäêè êëåòîê. Ìîæíî çàíèìàòüñÿ ëþáûìè âèäàìè ñïîðòà.
Äëèòåëüíàÿ ýâîëþöèÿ ñäåëàëà äâèæåíèå åñòåñòâåííîé ïîòðåáíîñòüþ ÷åëîâåêà. Îäíàêî, òåõíîãåííûé ïóòü ðàçâèòèÿ ïðèâ¸ë ê òîìó, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ ëþäè ñòðàäàþò îò íåäîñòàòêà äâèæåíèé. Òåìï æèçíè òðåáóåò íàïðÿæåíèÿ, ïîñòîÿííà íåõâàòêà âðåìåíè. ×òîáû óñïåòü çà áûñòðî áåãóùåé æèçíüþ, ñîâðåìåííîìó ÷åëîâåêó íóæíû àêòèâíûå äâèæåíèÿ — ëûæè, áåã, ñïîðòèâíûå èãðû. À êàê æèòü ñ áîëüíûìè êîëåíÿìè?
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Åñëè íåîáõîäèìî ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè, îáðàùàéòåñü â «ÌåäÝêñïðåññ»:
- çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå öåíû â êëèíèêàõ Ãåðìàíèè;
- ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ áîëüíèö â Ãåðìàíèè.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Ìíîãî ëåò çàïàäíàÿ ìåäèöèíà ïðèâëåêàåò âíèìàíèå íàøèõ ñîîòå÷åñòâåííèêîâ ñâîåé ýôôåêòèâíîñòüþ. Ìû çíàåì ãðîìêèå óñïåõè îíêîëîãîâ Ãåðìàíèè, îðòîïåäîâ Øâåéöàðèè, îòîëàðèíãîëîãîâ Ïîëüøè, ðåàáèëèòîëîãîâ Âåíãðèè è ïðî÷èõ åâðîïåéñêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Îñîáåííî ñòîèò îòìåòèòü èíòåðåñ íàøèõ æåíùèí ê âîçìîæíîñòÿì àêóøåðñòâà â ÑØÀ. Ïîìèìî âûñîêîãî óðîâíÿ îáñëóæèâàíèÿ è áåçîïàñíîñòè ïðîöåññà äàæå ñ íàëè÷èåì îñëîæíåíèé â àíàìíåçå, ðîæåíèö ïðèâëåêàåò âòîðîå ãðàæäàíñòâî ìàëûøà ñî âñåìè âûòåêàþùèìè èç ýòîãî øèðîêèìè âîçìîæíîñòÿìè. Íî è çàïëàòèòü çà òàêóþ ïðèâèëåãèþ ïðèä¸òñÿ õîðîøóþ ñóììó. Äîñòîéíîé àëüòåðíàòèâîé ïðàéñàì ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ Åâðîïû è ÑØÀ ÿâëÿþòñÿ öåíû â êëèíèêàõ ñòðàí Áëèæíåãî Âîñòîêà è Àçèè. Çäåñü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè íå óñòóïàåò, à èíîãäà è ïðåâîñõîäèò ðåçóëüòàòû êîíêóðåíòîâ ïî ìíîãèì íàïðàâëåíèÿì. Íàïðèìåð, äîñòóïíî ïî öåíå è ýôôåêòèâíî ëå÷åíèå ïîäæåëóäî÷íîé â Èçðàèëå, êîãäà ïîìèìî ãðàìîòíî ïîäîáðàííîé ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè îáîñíîâàííî ïðèìåíÿþò ìàëîèíâàçèâíûå è ðîáîòèçèðîâàííûå ìåòîäû õèðóðãèè. Êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòîâ ñ îñòðûì èëè õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì, îíêîëîãèåé îðãàíà ñóùåñòâåííî óëó÷øàåòñÿ. Áîëåå ïîäðîáíî î âîçìîæíîñòÿõ ìåäèöèíû çà ðóáåæîì óçíàåòå â êîìïàíèè «ÌåäÝêñïðåññ».
Источник