Коленный сустав замена хабаровск

Замена “износившихся” суставов ног (по-научному — эндопротезирование) — весьма распространенный вид ортопедических операций. Благодаря этим операциям, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями суставов или получившие тяжелую травму сустава, вновь встают на ноги. В Хабаровске эндопротезирование делается в 3-х лечебных учреждениях.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.И. Сергеева Министерства здравоохранения Хабаровского края»

КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.И. Сергеева»

г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9; тел. 8(4212)39-04-61; https://kkb1.medkhv.ru/

Хабаровская краевая клиническая больница №1 — одно из старейших медицинских учреждений на Дальнем Востоке. В больнице функционирует 53 специализированных отделения, из которых 43 имеют лечебно-диагностическую направленность. На 713 койках круглосуточного стационара пролечивается до 20 000 человек, а еще 140 000 человек проходят через консультативную поликлинику больницы.

В травматологическом отделении больницы, которым руководит Белобратова Людмила Николаевна, с 2010 года в рамках ВМП по квотам осуществляются операции по установке тазобедренных эндопротезов в плановом порядке. Подобные операции выполняются с использованием компьютерной навигации на хирургической навигационной установке С7 фирмы «Medtronik».

Л. Н. Белобратова

О наличии свободных квот на замену тазобедренного сустава узнать информацию можно по телефонам: 8-4212-39-05-04 (заведующая), 8-4212-39-04-69 (ординаторская).

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2 Министерства здравоохранения Хабаровского края»

г. Хабаровск, ул. Павловича, 1 б; тел. 8(4212)47-42-48; https://kkb2khv.ru/

КГБУЗ “ККБ №2” г. Хабаровск — крупный многопрофильный стационар, где в год лечебно-диагностические услуги получают до 20 тысяч человек. В 1999 году по инициативе губернатора Хабаровского края в больнице на базе ортопедического отделения №2 был открыт Центр эндопротезирования. Необходимую для проведения подобных операций квалификацию врачи отделения получили, пройдя стажировку в федеральных центрах России, клиниках Швейцарии и США. Заведует отделением травматолог-ортопед высшей категории Сапежников Владимир Алексеевич. Контактный телефон — 8-4212-45-28-79

В. A. Сапежников

В официальном прайсе на платные медицинские услуги КГБУЗ “ККБ №2” на 2019 год отражены следующие цены на эндопротезирование суставов нижних конечностей:

эндопротезирование тазобедренного сустава (включая стоимость эндопротеза) — 223 977;
эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости эндопротеза) — 29 255;
эндопротезирование коленного сустава (без стоимости эндопротеза) — 29 255.

Гражданам РФ операции эндопротезирования в больнице проводятся бесплатно в рамках квот ВМП.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1 ОАО «РЖД»

г. Хабаровск, ул. Воронежская, 49; 8(4212)41-82-82 (“горячая линия” — 8-800-770-08-11); https://www.dkb-dv.ru

НУЗ «Дорожная клиническая больница” — крупнейшая негосударственная многопрофильная клиника Хабаровска, находящаяся в ведомстве ОАО РЖД. В клинике выполняются многие виды высокотехнологичных операций, в том числе и по установке тазобедренных и коленных эндопротезов. Эти операции проводятся на платной основе за счет собственных средств пациентов. Для сотрудников ОАО РЖД цена на эндопротезирование значительно ниже за счет покрытия стоимости операции корпоративной медицинской страховкой.

Дорожная больница имеет собственный стационар, где проводятся самые сложные операции и пациенты проходят полноценную послеоперационную реабилитацию. Операционные оснащены самым современным оборудованием, в том силе и навигационной установкой, которая позволяет устанавливать эндопротезы гораздо точнее и снижает число осложнений после операций на колене и бедре.

Согласно прайс-листу на 2019 год, стоимость различных операций эндопротезирования в дорожной больнице Хабаровска следующая:

замена тазобедренного сустава (без стоимости эндопротеза) — от 70 000 до 90 000;
эндопротезирование коленного сустава (не учитывая цену эндопротеза) — от 70 000 до 90 000;
коленный эндопротез (производитель и модель согласуется с пациентом) — от 90 000 до 180 000;
тазобедренный эндопротез — от 40 000 до 170 000.

В цену эндопротезирования включена стоимость круглосуточного пребывания в стационаре 10-15 дней, в том числе и проведение ранних реабилитационных мероприятий по восстановлению прооперированного сустава.

Виды эндопротезирования суставов ног

Принципы эндопротезирования крупных суставов ног во всем мире одинаковы. Тазобедренный сустав протезируют всегда полностью — меняют и головку бедренной кости, и вертлужную впадину тазовой кости. Отличия разных видов операций заключают в основном в доступе к операционному полю. Поэтому выделяют:

Классическая методика — рассечение кожи и подлежащих тканей на боковой поверхности бедра и раздвигание их с созданием большого доступа к суставу.
Малоинвазивное эндопротезирование — проведение операции через небольшие разрезы длиной до 6 см. Это более щадящая методика и большинство специалистов стараются использовать именно ее, хотя и у нее есть свои противопоказания.

Вариантов вмешательств при замене коленного сустава у врачей несколько больше. Сустав может быть заменен либо полностью, либо частично — все зависит от того, насколько сильно он поражен. При тотальной замене коленного сустава (наиболее распространенное показание — дегенеративные заболевания) ортопеды заменяют искусственными конструкциями всю бедренную суставную поверхность и всю тибиальную (большеберцовую). В других случаях, чаще при травмах, выполняется частичное протезирование коленного сустава, при котором искусственной конструкцией заменяют лишь одну половину — латеральный или медиальный мыщелок.

Частичное протезирование и тотальное на рентгене.

Эндопротезы и пары трения

Эндопротезы российского производства существуют, но их качество пока оставляет желать лучшего, поэтому большинство клиник предпочитают использовать импортные эндопротезы:

Biomet (Великобритания);
Zimmer (США);
Lima (Италия);
Aesculap (Германия);
Mathys (Швейцария).

При проведении эндопротезирования по квоте пациент не может выбрать имплантат чьего производства будет ему установлен — врачи имплантируют устройства, закупаемые по госзакупкам. Если же операция проводится на платной основе, то пациент вправе выбрать имплант любого производителя.

Реабилитация после эндопротезирования в Хабаровске

Каждый пациент, которому была проведена замена коленного или тазобедренного сустава, на протяжении 7-10 дней после операции находится в больнице под наблюдением врачей. В этот период он проходит раннюю послеоперационную реабилитацию. Стоимость данного вида реабилитации входит в общую цену эндопротезирования. Большинство пациентов выписываются из больницы на своих ногах и возвращаются к обычной жизни, но части из них требуется более длительная реабилитация.

Поздняя послеоперационная реабилитация при отсутствии осложнений после операции на бедре и колене проводится по желанию пациента на коммерческой основе. В Хабаровске, по отзывам пациентов, лучшее место для подобной реабилитации — НУЗ “Дорожная клиническая больница”.

Цены и квоты на лечение

В государственных клиниках Хабаровска эндопротезирование суставов для граждан РФ ничего не стоит при получении квоты. В дорожной больнице за операцию и эндопротез придется заплатить самостоятельно от 70 до 180 тысяч рублей, в зависимости от вида операции и эндопротеза.

Лечение в Чехии

В Чехии эндопротезирование суставов выполняется на платной основе. Чтобы попасть в клинику, можно заранее связаться с врачами выбранной клиники и переслать им медицинскую документацию. По их результатам врачи определят предварительную тактику и пришлют прайс-лист с предположительной стоимостью всех процедур.

Чехия славиться тем, что местные специалисты имеют огромный опыт в эндопротезировании и стараются использовать щадящие техники. В стране имеются отличные санатории, где пациенты могут пройти качественную реабилитацию.

Источник

Человек жестоко расплачивается за то, что когда-то стал ходить на двух ногах. Количество людей с болезнями суставов становится все больше. Как им помочь, всегда ли выход – замена суставов?

Об этом ИА «Хабаровский край сегодня» рассказал заведующий ортопедическим отделением краевой больницы №2 Евгений Квитченко.

Сгибаем миллионы раз

Боль в коленях – проблема в основном пожилых людей, но и молодых, если их работа связана с долгим стоянием на ногах. С годами возникает деформирующий артроз. Он лечится медикаментозно. Но зачастую в результате обследования у ортопеда выявляется более серьезная причина, к примеру, повреждение мениска или хряща. И если сустав еще полностью не разрушен, врачи пытаются продлить его жизнь, отсрочив замену на искусственный.

— Одно время мы думали, что, убирая мениск или хрящ, мы тем самым помогаем людям, — говорит Евгений Квитченко. — Но, когда исчезает прокладка между суставами, а мениск и выполняет эту роль, мы жизни суставу не добавляем, заранее зная, что у пациента с поврежденным мениском будет артроз.

Но прямо на глазах появляются все новые и новые технологии, которые позволяют в большом количестве случаев пришить мениск. Казалось бы, эта процедура возможна только в том случае, если пациенты — достаточно молодые люди. Но доктор говорит, что у него была пациентка в возрасте 70 лет. Так вот у нее обнаружился идеально хороший хрящ и разорванный мениск. Он его восстановил. Сегодня это возможно.

Почему чаще всего страдает именно коленный сустав? Мы часто травмируем его, не замечая этого. Например, когда падаем, бегаем на лыжах, играем в волейбол, баскетбол. Это огромная нагрузка, потому что основную амортизирующую функцию принимает на себя именно колено. Подсчитано, что за всю жизнь человек совершает миллионы сгибаний и разгибаний.

— Я, как и мои коллеги, видим проблему в том, что пациенты несвоевременно обращаются к врачу с небольшим повреждением мениска или хряща. Порой выясняется, что человек ходит с болью в колене три, пять, а то и больше лет. Пациенты признаются, дескать, терпел, пока мог. А когда уже стало невмоготу, пошел к врачу. И зачастую оказывается уже поздно. Фактор времени очень важен. Я встречался с прооперированными пациентами за рубежом во время стажировок, так вот им 40-50 лет и моложе.

Сегодня одна из актуальных тем у пожилых пациентов с поврежденным мениском — вернуть его на свое место. На фоне деформирующего артроза он смещается от центра коленного сустава. Так вот, если все возвратить в исходное положение, можно существенно продлить жизнь сустава.

Современная задача, которая стоит перед всеми ортопедами мира, — снять боль, увеличить подвижность сустава, дать возможность пациенту жить в зоне относительного комфорта до 60-70 лет.

Нет ли тут противоречия? С одной стороны, надо как можно дольше сохранить сустав, а с другой, чем раньше заменить его, тем лучше он приживется. Да, говорят ортопеды, это палка о двух концах. И в каждом случае все очень индивидуально.

Факторы риска

Протезирование коленного сустава — эффективные операции, которые помогают избавиться от болевого синдрома. Насколько они успешны? По данным европейских врачей, а они собирают и анализируют большой объем информации, около 30% пациентов не удовлетворены результатами протезирования. Это достаточно много. Люди жалуются на дискомфорт, болевые ощущения. Не считая тех случаев, когда возникает осложнение.

И потом эндопротезы не вечны, их приходится менять раз в десять – пятнадцать лет, а если появляются осложнения, то и чаще.

Зависит ли тут что-то от пациента? Безусловно! Человек после операции поехал на рыбалку и застудил ногу, кто-то упал.

Рак кожи в регионе – на первом месте среди онкозаболеваний

21 Января 2019, 10:00 0

— На самом деле, это большая проблема. Устанавливая эндопротез, мы пациента минируем. Это действительно мина замедленного действия. Неизвестно, когда она рванет и как сильно. И тут много факторов риска. Скажем, среди пациентов много тех, у кого остеопороз, то есть, когда кости очень мягкие. Приживаемость к такой кости протеза всегда затруднена. Еще один фактор – у нас много пациентов с избыточным весом. Сустав постоянно испытывает нагрузку во много крат больше обычной.

Помимо коленного сустава, активно развивается эндопротезирование тазобедренного сустава.

— В соавторстве с несколькими докторами мы даже оформили научное изобретение и получили патент. Это новая технология, суть которой состоит в том, чтобы отсрочить протезирование тазобедренного сустава у молодых пациентов.

Раньше назначение диализа звучало как приговор, но теперь это не так

03 Апреля 2017, 10:00 0

Все операции по протезированию высокотехнологичные и бесплатные, выполняются по федеральным квотам и по полису ОМС. Кстати, с тазобедренными в этом году возникли неожиданные сложности. Дело в том, что они недорогие, их может покупать сама больница. Но случилось так, что в течение девяти месяцев купить их не удавалось. Правила закупок постоянно меняются, так что специалисты не смогли учесть все нюансы. Но теперь, наконец, есть хороший запас протезов, так что все пациенты оперируются.

Чего не скажешь о протезировании коленного сустава, в очереди на его замену только в ортопедическом отделении второй больницы — 300 человек. И еще столько же в двух других отделениях Хабаровска. Около тысячи человек нуждаются в таких операциях. А если бы обратились все, кто в том нуждается, было бы гораздо больше. Но кто-то еще ходит, терпит и надеется, что все само собой пройдет.

В очередь

Ортопедическое отделение очень маленькое, всего 30 коек. При этом количество больных увеличилось в разы! По плану врачи должны делать одну операцию в день, а потребность три-четыре!

— Пациенты, которые обращаются с явно выраженной болью, не могут быть тотчас же прооперированы. Я веду запись на операции на февраль следующего года!
Правда, часть операций выполняется в травматологических отделениях больницы, но это не спасает положение. К слову, там проводят операции по поводу перелома шейки бедра. Раньше этот диагноз звучал как приговор. Постельный режим, пролежни, пневмония и летальный исход. Сегодня пациента, если нет противопоказаний, через пять-семь дней выписывают домой.

Что должны знать пациенты, как жить, чтобы они долгие годы оставались здоровыми и подвижными?

— Все очень просто – надо вести здоровый образ жизни. То есть, соблюдать элементарные правила — меньше пить, курить, есть. Практически у всех пациентов, которым показана операция, лишний вес. Человек искренне обещает начать новую жизнь, но всякий раз находит тысячу отговорок, почему он этого не делает. А всего-то и надо – каждый день пройти три километра пешком, поплавать в бассейне, начать есть здоровую еду. Отказаться от фаст-фудов, рафинированной пищи, которая вредна не только для костной системы, но и всех остальных органов. Меньше есть сладкого, особенно на ночь. То есть, поменять взгляд на привычные вещи, и тогда удастся до глубокой старости не знать проблем с суставами.

Источник

Медицинский центр «Снегири» - Хабаровск