Коленный сустав верхний заворот

Завороты коленного сустава – это анатомические структуры, которые позволяют стабилизировать движение синовиальной жидкости внутри сложного по своей структуре сочленения костей. Жидкость в заворотах коленного сустава в нормальном состоянии постоянно циркулирует и не застаивается. Однако при патологиях может происходит её накопление. В результате этого внутри сустава создается избыточное полостное давление. Может появляться боль, скованность движении, нарушение положения надколенника и мыщелков большеберцовой и бедренной костей.

Коленный сустав сформирован тремя костями: большеберцовая, бедренная и надколенник. Две из них входят в капсулу сустава, надколенник за счет собственных связок остается снаружи. Основная его функция – ограничивать подвижность сустав в передней плоскости. Большеберцовая и бедренная кости в пости сустава связаны между собой передней и задней крестообразными и двумя боковыми (латеральная и медиальная) связками. Этот аппарат стабилизирует положение головок костей и не дает им смещаться относительно друг друга.

Внутри суставной полости располагается синовиальная оболочка. Она покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей и создает несколько заворотов коленного сустава. Эти выпячивания сообщаются с полостями суставных сумок (бурс), за счет чего происходит равномерное распределение синовиальной жидкости и выравнивание уровня полостного давления во всем суставе.

Recessus superior является наиболее внушительным по своим размерам верхним заворотом. Он соединяется с бурсой, расположенной в основании четырехглавой мышцы (bursa synovialis suprapatellaris). Поэтому гнойное воспаление данного заворота всегда сопровождается супрапателярным бурситом коленного сустава. Пункция данного выпячивания проводится с диагностической целью. При обнаружении в извлеченной синовиальной жидкости гноя или скопления лейкоцитарной массы говорит о развитии бурсита.

Другие завороты являются менее значительными, однако и в них может скапливаться жидкость. Более детально их анатомию будем рассматривать далее в статье. Пока же остановимся на возможных причинах патологических изменений. К ним относится травмирование суставных сумок. Воспалительные процессы в них могут носить гнойный, дегенеративный и ишемический характер.

Основная масса клинических случаев нагноения приходится на задние завороты. Они не имеют сообщения с передними. В них может происходить накопление синовиальной жидкости и при проникновении патогенной микрофлоры начинается процесс воспаления. Это могут вызывать такие факторы как снижение иммунитета, присутствие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, гломерулонефрит, аденоидит, тонзиллит, гайморит и т.д.). Задние завороты имеют сообщение с синовиальными суставными сумками. Поэтому любое скопление жидкости компенсируется её оттоком в бурсу. Развивается острый бурсит, сопровождающийся сильной болью, нарушением подвижности колена и т.д.

Если у вас присутствует боль в коленном суставе и ощущение его скованности, то возможно развитие множества патологий. Вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь врач проведет первичный осмотр и поставит предварительный диагноз. Будут даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Анатомия заворотов коленного сустава

Анатомия заворотов коленного сустава обусловлена тем, что синовиальная оболочка при покрытии поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей формирует внутренние пазухи. В них находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая при отсутствии патологических деформаций оболочки свободно циркулирует.

Синовиальные завороты коленного сустава увеличивают внутреннюю суставную полость, обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и не дают костной ткани подвергаться травматическим воздействиям придвижении. При развитии заболеваний (артрит, артроз, бурсит, тендинит, разрывы связок и сухожилий происходит скопление крови, серозного выпота, фиброзного экссудата именно в полостях этих заворотов. Они воспаляются и стимулируют длительную циркуляцию инфекционного агента.

Основные завороты синовиальной оболочки коленного сустава:

• recessus genus superior располагается в проекции между надколенником и мыщелком бедренной кости сверху;
• medialis recessus genus и lateralis recessus genus – медиальный и латеральный карманы, располагающиеся сверху по бокам коленного сустава;
• снизу между мыщелками костей располагаются нижние медиальный и латеральный завороты;
• два задних нижних кармана;
• два задних верхних заворота.

Анатомически задние образования не имеют соединения с передними. Поэтому часто при проведении диагностической пункции врач старается сначала проверить содержимое передних полостей, а затем перейди по каналам на задний. Таким образом можно с высокой точностью установить предполагаемое место разрыва связок, воспаления суставных синовиальных сумок и т.д.

Верхние завороты коленного сустава

При проведении УЗИ или МРТ часто можно в заключении увидеть, что верхний заворот коленного сустава расширен или что в нем присутствует жидкость. Что это означает и как правильно проводить лечение?

В норме жидкость в верхнем завороте коленного сустава присутствует в ограниченном количестве. Это связано с особым расположением синовиального канала. При развитии деформирующего остеоартроза страдает в первую очередь задний карман, поэтому амортизационная нагрузка смещается на верхний заворот коленного сустава, что провоцирует чрезмерное растяжение полости и скопление внутри большого количества жидкости. Это может приводить к компрессии окружающих мягких тканей, что вызывает боль, припухлость сустав аи ограничение подвижности.

Верхний передний заворот коленного сустава, расположенный над коленом, имеет соединение с супрапателлярной суставной сумкой. Это позволяет ему выравнивать полостное давление за счет оттока жидкости. Однако при чрезмерном её накоплении может происходит развитие вторичной форму супрапателлярного бурсита.

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра располагается над этим синовиальным карманом. При его травмировании, с последующим рубцеванием может происходить частичное смещение заворота со сдавлением других карманов синовиальной оболочки.

Латеральный и медиальный передние завороты коленного сустава располагаются сверху по боковым проекциям выступающих частей мыщелков большеберцовой и бёдерной костей. Они между собой соединены – возможен проток жидкости.  Данные образования относят к внесуставным, они соприкасаются с менисками и частично обеспечивают снабжение их жидкостью. Соединены с верхним надколенным заворотом.

Нижние передние также подразделяются на внутренний и наружный. Они обеспечивают питание менисков с нижней поверхности. Закрыты инфрапателлярным телом. Соединены с одноименной суставной сумкой.

Задние завороты коленного сустава

Медиальный задний заворот коленного сустава разделяет мениск и мыщелок бедренной кости. Прикрепляется к икроножной мышце в месте перехода сухожилия в фасциальную оболочку. Внутри прикрыт полуперепончатой мышцей и частично обеспечивает её стабилизацию при движении.

Задний латеральный карман фиксирует супрапателлярный заворот коленного сустава, стабилизирует подошвенную мышцу и соединяется с наружной головкой икроножной.  Сообщается с суставной сумкой, фиксирующей подколенную мышцу. При воспалении этого заворота часто возникает компрессия седалищного нерва в месте его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви. При появлении характерных болей и чувства онемения в голени и ступне необходимо исключать поражение данного синовиального кармана.

Выпот в верхнем завороте коленного сустава на задней поверхности ноги может возникать при:

• растяжении и разрыве задней крестообразной связки;
• проникновении в полость сустава инфекции;
• нарушении микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• длительном сдавливании области колена с задней стороны (часто возникает у людей, имеющих привычку сидеть, закинув ногу на ногу);
• артрите и обострении деформирующего остеоартроза;
• после значительных физических нагрузок.

При проведении диагностики делается прокол. При затруднении в постановке правильного диагноза рекомендуется проведение диагностической артроскопии. В ходе процедуры возможно малоинвазивное хирургическое вмешательство, напрмиер, с целью восстановления целостности крестообразных и боковых связок.

Латеральный и медиальный боковые завороты

Боковые завороты коленного сустава – это карманы, обеспечивающие стабильность положения мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Они доходят до верхней или нижней поверхности менисков. 

Медиальный заворот коленного сустава, расположенный вверху, прикрыт боковыми связками и сухожилиями мышц. Латеральный заворот коленного сустава располагается симметрично с другой стороны. Нижние дублируют верхние. Латеральный прикрывает головку малоберцовой кости. Медиальный соединяется с мыщелком большеберцовой кости.

Мануальная терапия в лечении заворотов

С помощью методов мануальной терапии можно устранить застой лимфатической жидкости в заворотах коленных суставов. Массаж позволяет добиться своевременного оттока и внутрисуставной циркуляции. Это исключает риск развития воспалительного процесса.

Остеопатия активирует микроциркуляцию лимфатической жидкости, что запускает процесс отвода избыточной синовиальной жидкости. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия нормализуют внутрисуставной баланс полостного давления и симулируют сообщение между сопряженными заворотами. Циркуляция синовиальной жидкости стимулирует репаративные процессы и исключает распад тканей под влиянием токсинов и накопившееся продуктов обмена веществ.

Применяется иглоукалывание, лазерное воздействие, физиотерапия. Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если у вас в ходе проведения обследования выявили патологию заворотов синовиальной оболочки коленного сустава, то рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Своевременное лечение этого состояние позволяет исключить риск развития деформирующего остеоартроза, в результате которого полностью утрачивается подвижность коленного сустава.

Предпосылки выпота

Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур меж собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав.

Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе перегрузка на ноги распределяется умеренно. Чтоб сустав обычно делал свое физиологическое назначение, довольно 2-3 мл экссудата.

Самой большой бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка именуется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах накапливается гной с кровью, серозная жидкость.

Недочет или излишек суставной воды снутри колена считается суровой патологией, которую принципиально вовремя вылечивать. Скапливание экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и образование выпота приводит к небезопасным последствиям, нарушающим обычное функционирование конечностей и вызывающим соответствующие симптомы.

Предпосылки роста

Излишек воды в сочленении может показаться из-за ушиба.

Скопление воды в коленном суставе стимулирует , локализованное в синовиальных сумках. Таковая патология («» (от греч) именуется синовит. Причины, стимулирующие таковое нарушение, различны, но самыми всераспространенными числятся:

• травмирование, подвывих, перелом, ;
• разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) мениска или капсульно-связочного аппарата;
• прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической заболевания;
• образование опухолей разной этиологии;
• осложненное инфекционное болезнь;
• аллергическая реакция;
• гемофилия.

Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав нередко опухает у парней и дам, работа которых связана с неизменной перегрузкой на нижние конечности.

Болезни подвержены спортсмены, специализирующиеся травмоопасными видами спорта. Опосля удара высок риск разрушить синовиальную сумку, в итоге чего появляется опухоль колена, с которой необходимо верно биться.

Недочет синовии может наблюдаться при гельминтозе.

• понижение иммунной защиты;
• прогрессирование осложненных инфекционных патологий, при которых размер экссудата в организме миниатюризируется;
• несоблюдение питьевого режима;
• гельминтоз;
• скудное питание, содержащее невелико нужных веществ;
• лишние физические перегрузки, вследствие которых жидкость в колене не успевает вырабатываться в нужном размеру.

Выпот это лишняя выработка и накапливание синовиальной воды (коммуна во Франции, находится в регионе Шампань — Арденны). Выпот может быть симптомом последующих состояний:

• травм,
• метаболических нарушений,
• аутоиммунных болезней.

Нрав синовиальной воды может быть разным, в зависимости от предпосылки ее возникновения. Итак, жидкость (вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями) бывает:

1. геморрагической,
2. серозной,
3. фибринозной,
4. гнойной.

Почаще всего выпот возникает из-за травмы колена. Существенное выделение синовиальной воды наблюдается при:

• переломах костей сустава,
• растяжении или разрыве связок,
• разрыве мениска,
• разрыве суставной капсулы.

Выпот может показаться под действием приобретенных болезней:

1. ревматоидного артрита,
2. заболевания Бехтерева,
3. ревматизма,
4. подагры,
5. остеоартрита (гонартроза),
6. красноватой волчанки,
7. дерматомиозита,
8. аллергических состояний, сопровождающихся специфичной реакцией – возникновением лишнего количества синовиальной воды.

При инфицировании возникает гнойное воспаление: гонит или бурсит.

Выпот в коленном суставе,  то есть лишная выработка и скопление синовиальной воды, это симптом разных патологических состояний: травм, метаболических, аутоиммунных нарушений. От предпосылки, вызвавшей ее возникновение, зависит нрав воды: геморрагическая, серозная, фибринозная, гнойная.

Травма колена — более нередкая причина возникновения выпота. Переломы костей сустава, разрыв или растяжение связок, разрыв мениска, разрыв суставной капсулы сопровождаются значимым выделением воды.

ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартрита (гонартроза), подагры, заболевания Бехтерева, системной красноватой волчанки, дерматомиозита, а также аллергических состояний, которые могут сопровождаться специфичной реакцией с образованием огромного количества синовиальной жидкостиГнойное воспаление — гонит, бурсит — возникает при инфицировании.

Скольжение хрящевой суставной ткани по костной поверхности, соединяющих части сустава, происходит благодаря синовиальной воды (один из видов соединительной ткани). Не считая того, благодаря суставной воды хрящевая ткань получает нужное питание.

К нестабильным функциям коленного сустава приводит недостающее или лишнее количество суставной воды. Излишек суставной, полостной воды (выпот) говорит о развитии воспалительного процесса. Выделяют последующие предпосылки, приводящие к выпоту (патологическое состояние, характеризующееся скоплением (появлением, или увеличением количества сверх нормы) какой-либо биологической жидкости (экссудата, транссудата, крови, лимфы) в одной из) в полости коленного сустава:

• нередкие повреждения и травмы колена (разрывы менисков и связок, переломы);
• нарушения обменного процесса;
• болезни, имеющие инфекционную природу появления;
• высочайшие перегрузки на суставную область;
• лишний вес;
• сопутствующие патологии (ревматизм, ревматоидный артрит, гонартроз, красноватая волчанка);
• аллергические реакции, стимулирующие усиленное выделение синовиальной воды.

К выпоту может привести не до конца залеченное повреждение колена, стимулирующее развитие суставного воспаления.

Роль суставной воды

Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур меж собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе перегрузка на ноги распределяется умеренно. Чтоб сустав обычно делал свое физиологическое назначение, довольно 2—3 мл экссудата. Самой большой бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка именуется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах накапливается гной с кровью, серозная жидкость.

Недочет или излишек суставной воды снутри колена считается суровой патологией, которую принципиально вовремя вылечивать. Скапливание экссудата и образование выпота приводит к небезопасным последствиям, нарушающим обычное функционирование конечностей и вызывающим соответствующие симптомы.

Почаще всего скапливается жидкость в коленных суставах, поэтому что они больше других подвержены различного рода травмам и заболеваниям. Намного пореже диагностируется синовит локтевого, лучезапястного, голеностопного сочленения.

Предпосылки роста

Скопление воды в коленном суставе стимулирует воспаление, локализованное в синовиальных сумках. Таковая патология именуется синовит. Причины, стимулирующие таковое нарушение, различны, но самыми всераспространенными числятся:

• травмирование, вывих, подвывих, перелом, ушиб колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник),
• разрыв мениска или капсульно-связочного аппарата,
• прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической заболевания,
• образование опухолей разной этиологии,
• осложненное инфекционное болезнь,
• аллергическая реакция,
• гемофилия.

Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав нередко опухает у парней и дам, работа которых связана с неизменной перегрузкой на нижние конечности. Болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) подвержены спортсмены, специализирующиеся травмоопасными видами спорта. Опосля удара высок риск разрушить синовиальную сумку, в итоге чего появляется опухоль колена, с которой необходимо верно биться.

Что стимулирует недочет воды?

Маленькое количество экссудата или его полное отсутствие в коленке тоже не является нормой. Почаще всего таковое состояние наблюдается у пожилых людей, оно соединено в возрастными физиологическими переменами в организме, в итоге которых миниатюризируется продуцирование гиалуроновой кислоты. Невелико синовии выделяется и по иным причинам:

• понижение иммунной защиты,
• прогрессирование осложненных инфекционных патологий, при которых размер экссудата в организме миниатюризируется,
• несоблюдение питьевого режима,
• гельминтоз,
• скудное питание, содержащее невелико нужных веществ,
• лишние физические перегрузки, вследствие которых жидкость в колене не успевает вырабатываться в нужном размеру.

Анатомия колена

Коленный сустав строение имеет чрезвычайно непростое. Схема сустава представляет собой непростой и узкий механизм, который состоит из огромного количества частей и имеет свои индивидуальности. Последующие структуры образовывают коленный сустав:

• кости;
• мускулы;
• хрящи;
• связки;
• кровеносные сосуды и нервишки.

Коленный сустав объединяет таковые кости: бедренная (которая идет от таза к колену) и большеберцовая (которая идет от колена к ступне). Есть еще узкая малоберцовая кость, но она не использована в формировании суставной поверхности. Концы сочленяющихся меж собой костей покрывает суставный хрящ.

Хрящ – это уплотненная белоснежная ткань, которая обеспечивает амортизацию при ходьбе и предотвращает трение меж костями. В состав колена заходит и особенная малая косточка – надколенник (или коленная чашечка). Она подвижна и находится в фронтальной части колена. Все эти структуры покрывает капсула коленного сустава (или суставная сумка), которая крепится к кости поблизости краев поверхностей сустава.

Герметично заключая в себя суставную полость, сумка может уберечь колено от разных повреждений. Суставную сумку образуют крепкие волокна, которые придают ей плотность и надежность. Суставная сумка имеет свои индивидуальности. Более увлекательная ее черта — это складчатая структура ткани коленной капсулы. Благодаря этому колено может сгибаться в различных направлениях, чем обеспечивает подвижность человека.

Сумка покрыта внешной (фиброзной) и внутренней (синовиальной) мембраной. Фиброзный слой сумки имеет плотную структуру, укреплен связками. Синовиальная мембрана сумки уже и наименее твердая. Она производит вязкую синовиальную жидкость, которая находится в сумке (изделие, мягкая ёмкость (матерчатая или кожаная) для переноски предметов в руках или на плече (реже — на поясе)) и не выходит за ее пределы, увлажняет коленный сустав, избавляет трение суставных поверхностей.

Хрящ сустава питается синовиальной жидкостью. Она имеет свои индивидуальности. Более увлекательная черта этой воды — это то, что она может вырабатываться лишь при движении. Оболочки суставной сумки сформировывают завороты. Коленный сустав имеет 9 заворотов.

Заворот, который находится над коленной чашечкой, именуется надколенный верхний заворот. Верхний заворот находится в свите клетчатки. Нижнебоковые участки заворота сообщаются и перебегают в передний верхний медиальный и латеральный завороты. Сбоку завороты опускаются к менискам. Они перебегают в нижний заворот средством щелей меж менисками и поверхностью сустава большой берцовой кости.

Щель меж наружными участками мыщелка и суставной капсулой, а также меж внутренними участками мыщелков и крестообразными связками соединяется и перебегает в верхние завороты. Медиальная мыщелково-капсулярная щель является наиболее широкой, чем латеральная щель. Задний верхний заворот и нижние завороты не примыкают друг к другу. Кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») в местах собственного соединения имеют особые суставные поверхности, называемые мыщелками.

Мыщелок – это шаровидный выступ на краю кости, с помощью которого мускулы крепятся к кости.

Мыщелок есть на бедренной и большеберцовой кости. Он может быть медиальным и латеральным. На мыщелке каждой кости есть особый хрящ. Эта ткань дозволяет суставу лучше скользить во время движения, понижает возникающую силу трения, бережет коленный сустав и кости от износа и стирания.

https://www.youtube.com/watch?v=4rRTjOxdB5s

Жидкость в коленном суставе — исцеление

Снутри синовиальной оболочки находится маленькое количество воды (выпота), которая смазывает хрящ и предотвращает его стирание. Из-за нарушений обычного функционирования организма жидкость может поменять свою природу (становиться гуще или жидковатей), накапливаться или высыхать. Хоть какое отклонение от нормы приводит к деформации хряща и считается патологией.

Скапливаться в синовиальной оболочке жидкость начинает из-за воспалительного процесса, врачи именуют таковое скопление синовитом. Это происходит из-за удара, ушиба, сопутствующего болезни суставов, заморочек с обменом веществ или переутомления.