Коленный сустав в сгибе

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 11.05.2020

Содержание статьи:

• От чего появляется боль в колене при сгибании
• Как лечат боли в коленях

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Коленный сустав один из самых сложных органов человеческого организма. Каждодневно на сустав приходиться колоссальные нагрузки при ходьбе, беге и во время стояния. Боль в колене появляется в любом возрасте даже у здорового человека. Чаще это явление проявляется в переходном и в пожилом возрасте, когда организм человека испытывает гормональные изменения.

Почему болят колени, и какое лечение более эффективно, известно не каждому.

Строение коленного сустава

Коленный сустав больше остальных в организме человека и на него приходиться основная нагрузка во время любой физической активности. Повредить сустав можно на отдыхе, во время занятия спортом, на работе и в быту. Но не всегда боль в суставе связана с травмой.

Колено может болеть по причине внутренних заболеваний. Чтобы определить причину болевого симптома необходимо представлять строение колена.

Коленный сустав образует соединение берцовой и бедренной костей. Колено состоит из синовиальной сумки, чашечки. Подвижность и прочность суставу придают связки. Амортизатором служат мениски. Суставные хрящи дополнительно защищают колено от механических повреждений.

Питание ткани получают благодаря большим сосудам, которые оплетают ногу. Сгибание и разгибание колена обеспечивается за счет нервного импульса, который передает мозг человека.

Повреждение любой части может вызвать болевой симптом и человек частично теряет подвижность. Из-за сложного строения колена человеку без медицинского образования не стоит пытаться самостоятельно установить причину боли. Специалисты обследуют патологию и поставят точный диагноз.

Распространенные причины болевого синдрома

Патология не имеет возрастных ограничений и может проявиться как у подростка, так и в пожилом возрасте. Болевой синдром может иметь единичный характер, быть постоянным. Единичные случаи в основном сопровождаются острой и резкой болью и связаны с травмами. Постоянная боль имеет ноющий характер и вызывается различными заболеваниями.

Среди первопричин возникновения боли в коленном суставе выделяются:

• Кистозное образование;
• Синовит;
• Патологические изменения сосудов;
• Воспаление на фоне болезни или травмы;
• Травма коленного сустава;
• Артрозное изменение;
• Бурсит;
• Повреждение связок, их растяжение;
• Аутоиммунная болезнь;
• Артрит.

Каждый из недугов имеет свои отличительные черты, но некоторые симптомы разных заболеваний схожи. Перед диагностикой первопричины доктор собирает анамнез больного, проводит исследования.

Правильная диагностика помогает правильно подобрать терапевтический курс и быстро восстановится. Но при травмировании коленной чашечки или мениска может понадобиться хирургическое вмешательство.

Киста сустава

Когда стенки синовиальной сумки начинают разрастаться, то в коленном суставе образуется киста. Новообразование не злокачественное, но причиняет боль во время ходьбы. Киста располагается на стенках кармана и имеет одну или несколько камер, которые заполнены жидким веществом. Опасен кистоз с воспалительным процессом, так как он приводит к образованию гноя в камерах новообразования.

Точно установить причину образования кисты невозможно, поэтому новообразование сложно предупредить. Кистозом страдают даже совершенно здоровые люди, которые вели здоровый образ жизни и правильно питались.

Киста коленного сустава имеет симптоматику:

1. Ноющая боль во время движения или долгого сидения;
2. Появление небольшой опухоли в боковой части колена;
3. При пальпации опухоли возникает боль;
4. Кожа становиться синюшной или краснеет.

Болевой синдром появляется на второй стадии развития кисты, и больной слишком поздно обращается к специалистам.

Киста уничтожается при помощи хирургического вмешательства. Хирург делает небольшой надрез и вырезает кисту. Через несколько лет возможен рецидив.

Синовит

Воспалительный процесс развивается в самой синовиальной сумке, которая выполняет амортизирующие функции при ходьбе. Внутри сумки находиться густая жидкость, которая позволяет принимать природному амортизатору любую форму. Благодаря синовиальной сумке, при движении, большая берцовая и бедренная кость не трутся друг о друга.

Во время заражения синовиальной сумки и жидкости бактериями внутри начинается воспалительный процесс. Амортизирующая жидкость меняет свою текстуру, становиться водянистой и теряет свою функциональность. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов заполняют сумку, и она сдавливает хрящи. Из-за этого человек испытывает боль.

Диагностика синовита начинается с рентгенографического исследования. На снимке специалист увидит насколько увеличился синовитный карман. Неточный диагноз подтверждается томографическим исследованием и УЗИ.

Терапия воспалительного процесса в синовиальной сумке длительная. Болевой симптом купируется при помощи спазмолитиков, прием которых ограничивается 3–5 сутками.

Одновременно больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают негативные последствия недуга и облегчают общее состояние больного.

Если причиной синовиального воспаления является бактериальное заражение, то человеку прописываются антибиотики. Правильная терапия помогает полностью избавиться от боли в колене и предотвратить воспалительный процесс.

Сосудистые изменения

Сосудистые патологии в 50% случаев вызывают боль в различных частях тела. При нарушении кровообращения в колене появляется боль, чаще с внутренней части, где проходит самая крупная артерия. По бедренной артерии питательные вещества и кислород поступают ко всем частям коленного сустава. Нехватка питательных веществ приводит к истощению клеток, они перестают обновляться.

При достаточном количестве питательных веществ сосуды имеют эластичные стенки, которые выдерживают любые значительные нагрузки. При истощении сосудов стенки теряют эластичность и постепенно разрушаются. Ослабленная ткань расслаивается, что приводит к аневризме. В отличие от кистозного образования, аневризма при надавливании пульсирует.

Патология является опасной для жизни, и лечиться только хирургическим путем. Ушивание сосуда предупредит летальный исход.

Боль в колене может быть спровоцирована варикозным расширением. Болезни подвержены следующие группы лиц:

• Люди любого пола в возрасте старше 55 лет;
• Женщины во время гормональных изменений;
• Люди с излишней массой тела.

А также варикозом страдают больные, профессия которых связана с нагрузками на ноги или малой подвижностью: дальнобойщики, парикмахеры, офисные работники.

Стенки сосудов ослабевают и растягиваются, на них образуются узелки. Они перекрывают сосуд, и кровь перестает поступать к тканям в нужном объеме. Кислородное голодание вызывает боль в колене с внутренней стороны.

Терапия подбирается в зависимости от степени развития варикозной болезни. Самолечение приводит к пагубным последствиям. В качестве профилактики рекомендуется носить специальное белье и вести активный образ жизни.

Травмирование колена

Повреждение сосудов и мышечных волокон, травмирование костей и мягких тканей вызывают боль в колене. Локализация симптоматики зависит от вида травмы. Сильный синдром может быть вызван переломом коленной чашечки или разрывом мениска.

Диагностика травмы возможна столько у специалиста. Пострадавшему рекомендуется пройти обследования:

• Рентгеновский снимок;
• УЗИ;
• Магниторезонансную томографию.

Облегчить состояние помогут спазмолитические препараты. Но принимать обезболивающие таблетки рекомендуется под руководством специалиста. Терапевтическое воздействие зависит от вида и сложности травмы. При значительных повреждениях понадобиться хирургическое вмешательство.

Воспалительный процесс

Воспаление сухожилий вокруг коленного сустава встречается у 10% пациентов, которых беспокоит боль в ноге. Патология чаще встречается у женщин в возрасте после 45 лет и стариков. У подростков и мужчин воспаление может быть связано с неправильным лечением травмы.

Боль при воспалительном процессе локализуется в любой части колена и обостряется во время ходьбы по лестнице или при физических нагрузках. Полиартрит не вызывает внешних изменений сустава и на начальном этапе болезни трудно диагностируется.

Лечение осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, ЛФК и физиопроцедур. Эффективны при полиартрите народные методы лечения: свежий лист лопуха, капуста, натирания сосновым маслом.

Артрозные изменения

При артрозе в коленном суставе разрушается коллагеновое вещество. Костный каркас изменяется, так как во время движения происходит трение. Костная ткань теряет коллаген и быстро разрушается. Надкостница становится пористой и рыхлой. Патология сопровождается болью в колене и частыми травмами костей.

Артроз поражает людей в преклонном возрасте, это значительно снижает эффективность лечения. Ткани с возрастом изнашиваются и хуже восстанавливаются под воздействием медицинских препаратов. Собственный коллаген при артрозных изменениях не вырабатывается или образуется в недостаточном количестве.

Полностью вылечить артроз невозможно, поэтому специалист подбирает обезболивающий препарат и специальный комплекс ЛФК. Лечебная гимнастика уменьшает боль и облегчает жизнь больного.

Бурсит коленного сустава

Заболевание развивается на фоне чрезмерной физической нагрузке на сустав. Колено воспаляется и появляется боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Бурсит в острой форме вызывает повышение температуры колена. Заболевание может развиться вследствие травмирования околосуставных сухожилий или коленной чашечки.

Больному рекомендуется не нагружать колено и дать ему отдохнуть.

Поврежденное колено фиксируется при помощи шины. Снять боль помогут спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Давать нагрузку на ногу рекомендуется постепенно, после снятия воспалительного процесса.

Артрит

Большинство пациентов не различают артрозные патологии и артрит. Патологии отличаются, так как артрит не разрушает костную ткань. У человека воспаляется хрящевая ткань.

Хрящи играют амортизирующую роль и при воспалении любые движения коленным суставом вызывают острую боль.

Артрит развивается как осложнение после вирусного или бактериального заболевания. Недуг поражает ткани у человека в любом возрасте. Дети младшего возраста страдают артритом коленного сустава после не долеченного ОРВИ или Гриппа. Болезнь излечима, и современные методы позволяют значительно облегчить состояние больного. Без своевременного лечения артрит приводит к синовиту или артрозу.

Первая помощь больному

Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к специалистам. Легкая боль в колене не всегда вызывает беспокойства, и человек обращается в больницу, уже имея патологические изменения костных или мягких тканей.

При появлении боли в колене рекомендуется выполнить следующие действия:

1. Принять обезболивающий препарат: Кетанов, Найз, Нимесил;
2. Ограничить физическую активность;
3. Зафиксировать больной сустав широким эластичным бинтом;
4. Обратиться к специалистам.

Важно. Прием противовоспалительных средств или спазмолитиков продолжительного действия без назначения врача может спровоцировать изменения клинической картины. Врачу будет сложно диагностировать заболевание, и терапевтическое воздействие будет менее эффективно.

Больному рекомендуется избегать любые физические нагрузки на ногу, лучше обеспечить покой суставу. Для этого нога кладется на горизонтальную поверхность и фиксируется повязкой.

Традиционная терапия

Любое лечение суставов начинают с изменения своего образа жизни. Если у пациента имеется лишний вес, ему рекомендуется щадящая диета, которая поможет сбросить лишнюю нагрузку на ногу.

Существует мнение, что ходьба может избавить от боли в колене. С физическими нагрузками стоит быть аккуратнее, так как при некоторых заболеваниях они приведут к нежелательным патологиям. Эффективна гимнастика в воде, так как в бассейне снижается нагрузка на коленный сустав.

Любые лечебные комплексы упражнений подбираются только лечащим врачом.

Для комплексной терапии при боли в колене применяются следующие группы медицинских средств:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Из эффективных выделяются: Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак. Хуже снимают воспаление и купируют боль: Амидопирин, Аспирин. Противовоспалительные средства подбираются индивидуально, в зависимости от общей картины заболевания.

НПВС назначаются на короткие сроки, так как препараты имеют ряд побочных действий:

• Развитие заболеваний ЖКТ: язвенной болезни, гастрита. Негатив связан с воздействием медикаментов на слизистую желудка. Чем эффективнее противовоспалительное средство и лучше оно воздействует на коленный сустав, тем пагубнее его воздействие на желудок.
• Противовоспалительные препараты способны сдерживать натрий и воду в организме. Это снижает кровоток почечной системы и вызывает сердечную недостаточность.

Самолечение при помощи НПВС может привести к серьезным последствиям. Людям с заболеваниями сердца от противовоспалительных нестероидных препаратов лучше отказаться.

Основное назначение НПВС снять острую форму заболевания и подготовить организм к основному лечению при помощи массажа и ЛФК.

2. Хондропротекторы.

Препараты предназначены для усиления выработки хрящевой ткани и защите костной ткани от разрушения. Среди хондропротекторов при боле в колене эффективны:

1. Дона;
2. Артрин;
3. Хондроитин;
4. Хондрогард;
5. Эльбона.

В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин. В аптеках препараты выпускаются в виде порошка для приготовления инъекций. Дозировка и количество внутримышечных инъекций назначаются специалистом.

3. Средства для внутрисуставной инъекции.

Инъекции для внутрисуставного введения предназначены для быстрого облегчения состояния больного. Препарат вводится во внутрь сустава при помощи шприца. Медикамент попадает непосредственно в синовиальную сумку и воздействует на больные ткани.

Для внутрисуставного введения используются:

• Гормональные препараты.

Кортикостероидные гормоны эффективны при остром воспалительном процессе, когда другие средства уже не помогают. Среди популярных выделяются: Кеналог, Целестон. Больному медикаменты назначаются в виде инъекций, так как оральный прием приносит множественные побочные эффекты.

• Гиалуроновая кислота.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты считается самым безопасным и эффективным. Среди медикаментов выделяются: Синвиск, Остенил. Лечебный эффект достигается при помощи 3–4 уколов в колено, но препараты дорогие и доступны не каждому больному.

В комплексе с уколами и противовоспалительными препаратами эффективны мази и гели: Фастум-гель, Индовазин, Индометацин, Найз. Средства для наружного применения дают непродолжительный эффект и способны временно снять боль.

Народная медицина

Народные средства доступны каждому, но терапия требует продолжительного времени и терпения.

Среди проверенных средств наиболее эффективны:

1. Черная редька. Для наружного применения подойдет сок свежего корнеплода, который смешивается с водой в соотношение ½ и втирается в больной сустав. Процедура выполняется перед сном, в течение 5 дней, затем делается перерыв на 10 дней.
2. Холодец для суставов. Вариться густой бульон на основе говяжьих хвостов и хрящей, которые измельчаются и остужают. Отваренная масса после застывания храниться в холодильнике и принимается по 10 столовых ложек один раз в день. Курс лечения — 1 месяц.
3. Желатин. Для основы берется любой сок (250 мл) и желатин (25 г). Ингредиенты смешиваются и нагреваются на водяной бани. Важно не дать смеси закипеть. Полученную жидкость заливают в форму и дают ей застыть. Желе принимается по 1 столовой ложке два раза в день. Курс лечения 2 недели.
4. Лист лопуха. Зеленый и свежий лист слегка отбиваем молоточком для мяса и прикладывается к больному колену. Сверху сустав укутывают теплым платком. Компресс оставляют на ночь, утром колено разматывают и смазывают детским кремом.
5. Большое количество цветков сирени залить спиртом или одеколоном. Настойка ставится в темное место на 60 дней. После приготовления жидкость процеживается и переливается в стеклянную тару. Смазывать спиртовой настойкой больной сустав необходимо два раза в день, утром и вечером. Курс лечений 1,5 месяца.

Важно. Когда болят колени, не рекомендуется использовать в качестве компрессов мед. Продукт пчеловодства опасен для больных сосудов, так как может спровоцировать их разрыв.

Перед использованием любого из народных рецептов необходимо убедиться, что у больного отсутствует аллергическая реакция на любой из компонентов.

При боли в колене лучше не заниматься самолечением. А своевременное обращение к врачу значительно снизит риски развития патологии и упростит лечение.