Коленный сустав строение синовиальных сумок
Анатомия коленного сустава (Синельников Р. Д. и другие авторы рассматривают ее достаточно подробно) довольно сложна. Это сочленение в человеческом теле состоит из многих частей. Соединение берет на себя самые сложные нагрузки, распределяя вес, в несколько раз превышающий свой собственный. Сложность сустава обусловлена его составными частями. Это самые большие кости нижних конечностей.
В образовании сустава участвуют 3 кости. Они соединены мощным суставным аппаратом, который включает в себя капсулу сустава, связки и синовиальные сумки. Весь сустав приводится в движение с помощью мышц ног.
Строение коленного сустава
Колено состоит из трех костей, мышц, обеспечивающих его движение, нервных окончаний и кровеносных сосудов, менисков, крестообразных связок. Такое сложное строение обусловлено высокими нагрузками. Анатомия коленного сустава обеспечивает максимальное удобство при передвижении на 2 конечностях. У приматов строение намного проще благодаря наличию 4 конечностей.
Поверхность бедренной кости (мыщелков) имеет форму эллипсоидов. Медиальный мыщелок обладает большей кривизной, чем латеральный. Между мыщелками есть надколенниковая поверхность. Она расположена в передней части бедренной кости и разделена вертикальной бороздкой на меньший внутренний и больший внешний участки. Они соединены с задними суставными поверхностями надколенника.
Поверхности мыщелков немного вогнуты и не соответствуют изгибам и кривизне мыщелков бедренной кости. Несмотря на это несоответствие, межсуставные хрящи (внутренние и внешние мениски) выравнивают его.
Функции и движение
Коленный сустав может выполнять следующие движения: сгибание, разгибание и вращение. Характер сустава мыщелковый. При разгибании мениски сжаты, при сгибании они разжаты. Благодаря тому что коллатеральные связки расслаблены в этом положении, а их места прикрепления максимально приближены друг к другу, появляется возможность движения – вращение.
При вращении голени внутрь движение ограничивается крестообразными связками, при движении наружу они расслабляются, а амплитуда ограничивается уже боковыми.
Мениски
Анатомия коленного сустава на протяжении многих лет изучает строение и функции менисков, так как травмы, связанные с ними, — очень частое явление.
Мениски – это трехгранные хрящевые пластины, утолщенные снаружи (сросшиеся с суставной капсулой), внутри обращенные к суставу и заостренные. Сверху они вогнуты, снизу уплощены. С наружных краев повторяют анатомию верхних краев мыщелков большеберцовой кости.
Латеральный мениск по форме похож на часть окружности, а медиальный напоминает полулунную форму.
Крепление хрящевых пластин происходит спереди (с помощью поперечной связки колена) и сзади к большеберцовой кости (межмыщелковому возвышению).
Основные связки
Краткая анатомия коленного сустава всегда описывает крестообразные связки (переднюю и заднюю), которые находятся непосредственно в колене. Они называются внутрикапсульными связками.
Кроме них в суставе есть боковые коллатеральные (медиальная и латеральная). Их еще называют внекапсульными связками, так как они находятся вне суставной капсулы.
Внекапсульные связки представлены большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Они начинаются с медиального и латерального надмыщелков бедренной кости и крепятся к верхнему эпифизу большеберцовой кости и наружной поверхности малоберцовой кости соответственно. Обе соединяются с капсулой сустава.
Внутрикапсульные связки, передняя и задняя крестообразные начинаются на внутренней поверхности латерального и медиального мыщелка бедра, идут вперед и внутрь (вниз и внутрь), крепятся на переднем и заднем поле большеберцовой кости соответственно.
Поддерживающие связки
Топографическая анатомия коленного сустава помимо внутрисуставных и внесуставных изучает и другие связки.
Связкой надколенника называется сухожилие 4-главой мышцы бедра, которое идет сверху вниз, подходит к надколеннику, обхватывает его со всех сторон и продолжается вниз до большеберцовой кости. Боковые сухожильные пучки идут по бокам и направляются от надколенника к медиальному и латеральному мыщелкам большеберцовой кости. Они образуют внешнюю и внутреннюю поддерживающие связки надколенника.
В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.
Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.
Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.
Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.
Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует вверх и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.
Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует вверх и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.
Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.
Капсула сустава
Суставная капсула крепится ко всем трем костям, участвующим в образовании сустава.
К бедренной кости крепление происходит под надмыщелками, к большеберцовой — по суставной поверхности, к надколеннику — вдоль его суставной поверхности.
Синовиальная мембрана покрывает соединяющиеся поверхности костей до хрящей и выстилает крестообразные связки. Помимо гладкой структуры мембрана образует множество синовиальных ворсинок и складок.
Самые развитые складки – это крыловидные. Они идут по бокам от надколенника вверх. И содержат между своими листами поднадколенниковое жировое тело.
Поднадколенниковая синовиальная складка лежит ниже самой кости, является продолжением крыловидных складок. Берет свое начало выше надколенника, идет в полость сустава, крепится на переднем краю ямки, между мыщелками бедренной кости.
Синовиальные сумки коленного сустава: анатомия и строение
Капсула сустава колена образует несколько синовиальных сумок. Они могут находиться в самых разных местах мышц и сухожилий, залегая внутри и между ними. Синовиальные сумки могут находиться среди костей и связок.
Сухожилие 4-главой мышцы бедра и передняя поверхность надколенника образуют между собой подсухожильную преднадколенниковую сумку.
Связка надколенника и большеберцовая кость образуют между собой глубокую надколенниковую синовиальную сумку. Иногда она имеет соединение с полостью коленного сустава и отделяется от него слоем жировой клетчатки.
Это наиболее крупные синовиальные сумки коленного сустава.
Гусиная лапка коленного сустава: анатомия и расположение
Для нормальной работы коленного сустава существует ряд мышц, которые можно разделить по их расположению:
- Передняя поверхность бедра – четырехглавая мышца.
- Задняя поверхность бедра – двуглавая мышца, полусухожильная, полуперепончатая.
- Внутренняя поверхность бедра – большая, тонкая, длинная, короткая, приводящие мышцы, гребенчатая мышца.
На голени есть место, где крепятся 3 мышцы бедра – портняжная, полусухожильная и тонкая. В этом месте и образуется гусиная лапка, где расположена синовиальная сумка.
Травмы коленного сустава
Травма колена – очень частое явление. Для того чтобы диагностировать причину боли в суставе, врач очень часто назначает МРТ. Анатомия коленного сустава (кости, связки, мышцы, артерии и т. д.) видна на снимке, который позволит определить, в чем причина неприятных ощущений.
Очень часто травмы колена получают спортсмены, а также те, у кого работа связана с физическим трудом. Для того чтобы снизить риск получения травмы коленного сустава, необходимо регулярно укреплять мышцы и связки. Выполнять несложные упражнения из суставной гимнастики, регулярно пить витаминно-минеральные комплексы. Все эти меры способствуют укреплению коленного сустава и мышц, приводящих его в движение.
Источник
Наполненные жидкостью сумки коленного сустава обеспечивают подвижность ноги, дают возможность передвигаться, заниматься спортом и вести активный образ жизни. Чтобы лучше разобраться в структуре колена, необходимо немного изучить анатомию и выяснить, из чего состоят сумки коленного сустава.
Анатомическое строение сумок колена
Колено имеет сложное строение, его образуют три кости. Сустав способен выдерживать большие нагрузки, он обеспечивает следующие движения ноги:
- сгибание;
- движение;
- разгибание;
- вращение.
Коленный сустав включает в себя следующие элементы:
- кости;
- связки;
- мениски;
- кровеносные сосуды;
- нервные окончания.
- Три кости, которые формируют колено:
- бедренная;
- большеберцовая;
- коленная чашечка.
Мениски расположены между двумя костями и делят сустав на равные части. Кости соединяются суставным аппаратом, состоящим из синовиальной сумки коленного сустава, различных связок и капсулы.
Элементы колена:
- полость;
- хрящевая пластина;
- синовиальная сумка;
- кости с двух сторон мениска;
- связки.
Хондроциты, ростковый слой и эластичная коллагеновая жидкость распределяют нагрузку при движении.
Важно! Синовиальные сумки образуются в капсуле сустава. Они могут располагаться в разных местах между мышц и сухожилий. Могут находиться также среди связок и костей.
В самой верхней части сустава находится надколенная синовиальная сумка. Инфрапателлярная – сумка, находящаяся в передней части бедра, между сухожилиями, располагается внизу под надколенником. Гусиная – расположена внизу, внутри колена.
О пункции сустава читайте тут.
Для чего нужна синовиальная жидкость?
Вырабатывается она суставной хрящевой оболочкой. Синовиальная жидкость – это естественная смазка, обеспечивающая бесшумное и безопасное движение сустава.Основные функции синовиальной жидкости:
- амортизация колена;
- питание хрящевой ткани;
- смазка суставной полости;
- обеспечение подвижности костей;
- защита от изнашивания.
Производится эта жидкость из воды, белков, гиалурона. По составу она похожа на плазму крови. Внешне она прозрачная, густая, желтоватая по цвету. Выделяется столько синовиальной жидкости, сколько необходимо для нормальной работы сочленения. Избыток синовии всасывается лимфой в хрящах. Именно поэтому трение не возникает даже во время больших нагрузок.
Для справки! При нарушении естественного баланса, синовиальная жидкость производится в меньшем или большем количестве.
Если не хватает смазки, то кости трутся друг о друга, это приводит к износу и разрушению поверхностей самого сустава. Ощущается дискомфорт, боль, хруст. Может наступить полное или частичное нарушение движения коленного сустава.
Причины сокращения выработки синовии:
- недостаточно воды в организме;
- снижение иммунитета;
- инфекции;
- неправильное питание;
- наличие гельминтов;
- большие физические нагрузки;
- пожилой возраст.
При недостатке синовиальной смазочной жидкости суставы страдают, они начинают издавать скрип или хруст. Для восстановления смазки необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину, сдать анализы и пройти обследования.
Важно! Чаще всего для устранения проблем достаточно уменьшить физические нагрузки, правильно питаться, увеличить количество жидкости и употреблять витамины. Несвоевременное обращение к врачу может привести к ухудшению состояния.
Чем грозят патологии?
Колено человека легко уязвимо. Виды заболеваний, поражающих эту часть тела:
- травмы;
- раны;
- бурситы;
- воспаления;
- артриты;
- артрозы.
Суставная сумка коленного сустава внутри содержит естественную синовиальную жидкость. Эта жидкость обеспечивает снижение давления внутри колена и питание внутри суставного хряща.Бурситом называется воспаление около суставной сумки.
Причинами возникновения этого заболевания могут стать:
- длительные чрезмерные нагрузки;
- различные повреждения кожи;
- лишний вес;
- ранения;
- сепсис;
- ревматизм;
- псориаз;
- подагра.
Каждый из этих факторов провоцирует определенный вид заболевания.
Например, бурсит паркетчика, кровельщика, возникает это заболевание, возникающее при очень долгих нагрузках на колени. Женщины, страдающие от избыточного веса, болеют воспалением именно гусиных сумок.
Инфрапателлярный бурсит является следствием инфекций или травм. Из-за воспаления стенок бурсы при скоплении жидкости развивается бурсит. Жидкость бывает 3-х типов:
- тканевая;
- серозная;
- гнойная.
Скованность движений может возникнуть после длительной нагрузки на коленные суставы. Во время ходьбы эти явления проходят. Гусиный бурсит проявляется в процессе движения или при подъеме по лестнице.
Для справки! Супрапателлярный бурсит протекает с очень сильной болью и выраженным отеком колена. Причиной этого заболевания бывает сепсис. Чтобы не допустить развития патологий и проблем со здоровьем, необходимо своевременно обращаться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением.
Редкие патологии колена
Существует классификация заболеваний, которые развиваются не так часто, имеют свои причины и симптоматику:
- Синовит – воспаление синовиальной оболочки колена. Он приводит к излишнему скоплению жидкости. Происходит образование выпота. Это заболевание развивается при травмах колена, нарушениях обменных процессов, аутоиммунных заболеваниях. Возникает также на фоне имеющихся болезней.
- При присоединении инфекции развивается гнойный синовит. При этом сустав увеличивается в размере. Жидкость распирает его изнутри и деформирует колено. Нарушается подвижность и ощущается сильная боль.
- Сосудистые нарушения возникают при сбоях кровообращения в колене. Боль обычно ощущается симметрично. Сустав при этом не теряет подвижность. Сосудистые боли часто встречаются в подростковом возрасте, при активном росте костей. В 18–20 лет такие проблемы уходят.
- Воспаления сухожилий чаще всего наблюдаются при поднятии тяжести, во время спуска вниз по ступеням.
- Тендинит – воспаление сухожильной сумки. Затрагивает коленный сустав, оно может быть острым и хроническим.
- Инфекция суставной полости и тканей. При попадании инфекции происходит размножение бактерий. Происходит воспаление сустава.
Ушиб колена может спровоцировать кровоизлияние в мягкие ткани, отёк и болевые ощущения. Движение затруднено, нарушается циркуляция крови.
Чтобы суставы были здоровы и не возникали различные патологии необходимо следить за своим здоровьем. Правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок, заниматься спортом. В случае ощущения боли в колене незамедлительно обращаться к врачу и не запускать проблему.
Источник
Оглавление темы «Поверхность коленного сустава. Коленный сустав.»:
- Передняя поверхность коленного сустава. Границы передней поверхности коленного сустава. Внешние ориентиры передней поверхности коленного сустава.
- Слои передней области коленного сустава. Кожа, фасции передней области коленного сустава.
- Задняя поверхность коленного сустава. Внешние ориентиры задней области коленного сустава. Границы задней поверхности коленного сустава. Проекции сосудов и нервов задней поверхности коленного сустава на кожу.
- Слои задней области коленного сустава. Подколенная фасция. Топография сосудисто-нервных образований задней поверхности коленного сустава. Топография большеберцового нерва.
- Топография общего малоберцового нерва. Топография подколенной вены. Топография подколенной артерии. Топография подколенной ямки. Связка Винслова—Бурже.
- Сообщения подколенной ямки. Отверстия подколенной ямки. Связь клетчатки подколенной ямки с соседними областями.
- Коленный сустав ( articulatio genus ). Суставные поверхности коленного сустава. Мениски коленного сустава. Капсула коленного сустава.
- Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава. Внутрисуставные связки коленного сустава.
- Синовиальная оболочка коленного сустава. Завороты коленного сустава. Завороты синовиальной оболочки коленного сустава. Синовиальные сумки коленного сустава.
- Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. Коллатерали коленного сустава. Коллатеральные сосуды коленного сустава.
Синовиальная оболочка коленного сустава. Завороты коленного сустава. Завороты синовиальной оболочки коленного сустава. Синовиальные сумки коленного сустава.
Синовиальная оболочка коленного сустава образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки коленного сустава, plicae alares, которые приспосабливаются к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними при каждом положении колена.
Завороты коленного сустава. Завороты синовиальной оболочки коленного сустава
На местах перехода синовиальной оболочки коленного сустава на кости, составляющие коленный сустав, образуется 13 заворотов коленного сустава, которые значительно увеличивают полость сустава, а при воспалительных процессах могут быть местами скопления гноя, крови, серозной жидкости.
Спереди выделяют 5 заворотов коленного сустава: вверху, над мыщелками бедра, посередине — верхний передний заворот коленного сустава, по бокам — 2 медиальных заворота коленного сустава, верхний и нижний, и 2 латеральных заворота коленного сустава, верхний и нижний.
Сзади располагаются 4 заворота коленного сустава: 2 медиальных, верхний и нижний завороты коленного сустава, и 2 латеральных, верхний и нижний завороты коленного сустава.
На боковых поверхностях мыщелков бедра и боковых поверхностях большеберцовой кости выделяют 4 боковых заворота коленного сустава: 2 медиальных, верхний и нижний, и 2 латеральных, верхний и нижний завороты коленного сустава.
Синовиальные сумки коленного сустава
Снаружи от капсулы коленного сустава залегает ряд синовиальных сумок, некоторые из них сообщаются с суставом. Спереди расположена наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris, которая в 85% случаев сообщается с верхним передним заворотом коленного сустава.
На передней поверхности надколенника встречаются сумки коленного сустава, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa subcutanea prepatellaris; глубже под фасцией — bursa prepatellaris subfascia-lis; наконец, под апоневротическим растяжением m. quadriceps — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка коленного сустава, bursa infrapatellaris profunda.
Сзади снаружи имеется подколенное углубление, recessus subpopliteus, — синовиальная сумка коленного сустава, отделяющая m. popliteus от капсулы коленного сустава. Онапостоянно сообщается с полостью коленного сустава и примерно в 20% случаев — с полостью межберцового сустава, соединяя их.
Сзади и изнутри расположены две сумки коленного сустава, отделяющие капсулу сустава от медиальной головки икроножной мышцы (bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) и от сухожилия полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi, или сумка Броди коленного сустава [Brodie]). Обе они сообщаются с полостью коленного сустава в 50% случаев.
Синовиальные сумки коленного сустава имеют значение в распространении затеков при гнойном воспалении коленного сустава (гонит).
Учебное видео анатомии коленного сустава
— Также рекомендуем «Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. Коллатерали коленного сустава. Коллатеральные сосуды коленного сустава.»
Источник