Коленный сустав симптом блокады
Не все пациенты знают, что такое блокада коленного сустава. Этот термин имеет два смысла: нарушение в колене и укол в этот сустав. Что касается введения медицинских препаратов, эта процедура помогает снять воспаление, убрать боль. Поскольку укол делают в сам сустав, результат возникает очень быстро. Поэтому метод применяют, когда надо срочно убрать симптомы.
Суть процедуры
Блокада колена – это медикаментозная процедура, которая направлена на восстановление работоспособности ноги и блокирование боли. Суть процедуры заключается в ведении лекарства в проблемную зону с помощью длинной иглы.
Блокада коленного сустава является популярным методом лечения, ведь процедура обладает многими достоинствами. Плюсами такого метода является:
- быстрое обезболивание;
- малый процент побочных эффектов;
- лекарства попадают сразу в пораженные области;
- комплексное воздействие на колено;
- возможность использовать это лечение много раз.
Этот способ лечения очень эффективный, ведь инъекция надолго избавляет от боли. Однако снятие симптомов не должно стать единственным методом лечения, параллельно надо искать и устранять основную причину болезни.
Какие препараты обычно применяют для процедуры?
Самые сильные препараты, которые используются – это глюкокортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают иммуномодулирующий эффект. Кроме того, для блокады используют другие лекарства. Вот основные препараты, которые применяют для лечения:
- анальгетики;
- витамины;
- антимикробные средства;
- антисептики;
- противовоспалительные лекарства;
- стероидные препараты;
- средства для улучшения кровообращения.
О том, как проводится рентген, узнайте из другой статьи.
Специалисты обычно делают инъекции более эффективными, поэтому используют одновременно и обезболивающие средства, и другие препараты (противовоспалительные, улучшающие кровообращение). При назначении препарата врач подбирает такие средства, которые подходят в конкретном случае, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.
Для справки! Врачи часто используют Гидрокортизона ацетат. Он почти не выводится из полости сустава, поэтому эффект укола длится примерно неделю. Назначают лекарство при легких симптомах болезни.
Еще более мощным препаратом является Дипроспан (блокада коленного сустава при артрозе чаще всего проводится именно им). Действует инъекция в течение тридцати дней и уже через два часа после процедуры наблюдается улучшение. Блокада коленного сустава Дипроспаном позволяет быстро и надолго убрать боль.
Еще одним популярным средством является Кеналог-40. Эффект наступает только через сутки после сделанной инъекции, зато держится он в течение месяца. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты. Могут возникнуть атрофия кожных покровов и жировой ткани, а также некроз сухожилий. Поэтому применять это средство надо с осторожностью.
Важно! Блокада сустава – очень сложная процедура. Ее эффективность зависит от опыта и квалификации врача, поэтому специалиста надо тщательно выбирать.
Когда назначают блокаду коленного сустава?
Когда желательно назначать этот способ, а когда лучше выбрать другое лечение? Болезней коленных суставов, при которых можно делать блокаду, довольно много. Назначают эту процедуру при самых разных нарушениях:
- синовит;
- бурсит;
- ревматоидный артрит;
- периартрит;
- травмы;
- ущемление нервных волокон;
- опухоли;
- тендинит;
- артроз в начальной стадии;
- гонартроз.
В этих случаях лечение будет результативным. Например, блокада при артрозе коленного сустава или начальной стадии артрита может помочь избавиться не только от боли, но и от конкретно самой болезни, если, конечно, лечение проходит в комплексе. А при травме мениска (разрыве или нарушении), разрыве связок эта процедура помогает почти мгновенно убрать боль.
Но в ряде случаев блокаду делать запрещено, иначе состояние может ухудшиться. Противопоказанием является:
- деформирующий остеоартроз;
- беременность;
- хронический артрит;
- гипотония;
- сердечная недостаточность;
- серьезные проблемы с почками и печенью;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- отсутствие улучшений после 3 инъекций.
Кроме того, существуют некоторые состояния, при которых инъекции возможны, но не рекомендуются. Например, при нарушении работы пищеварительной системы или ожирении делать эту процедуру надо с осторожностью или выбрать другой способ лечения. То же самое можно сказать о психической неустойчивости, так как процедура может привести к неприятным последствиям из-за непредсказуемого поведения пациента.
Место укола при блокаде коленного сустава.
Как проводится блок коленного сустава?
Процедуру должен выполнять опытный врач (а не медсестра) в клинике. Для того, чтобы правильно сделать укол в коленный сустав, надо знать, как проводить эту сложную процедуру, точно рассчитать необходимую дозировку. Делают инъекцию в процедурном кабинете или малом операционном зале. Действовать препарат начинает довольно быстро, но максимальный эффект может наступить через несколько часов или даже через сутки.
Про терапию медицинской желчью при артрозе читайте в другой статье.
Есть несколько вариантов проведения процедуры: укол делают с внутренней или наружной стороны колена. Обычно врач использует наружный вариант, так как такой метод более простой и безопасный. А в некоторых случаях требуются двусторонние уколы (если боль очень сильная или если требуется операция). Специалист выбирает наиболее приемлемый вариант в конкретной ситуации.
Пациент ложится на спину, мягкий валик кладут под колено. Затем делают инъекцию в сустав. Происходит это так: иглу вводят на границу верхней части области над коленом, а затем очень медленно продвигают вперед. Вводится обычно около пятнадцати миллилитров средства. Но дозировка рассчитывается индивидуально, ведь важна сама болезнь, вес и другие индивидуальные особенности.
Интересно! Цена на эту процедуру составляет около 2000 рублей. Но в разных клиниках она может слегка варьироваться.
Что касается боли во время введения лекарства, отзывы есть разные. В основном при инъекции появляется только слабый дискомфорт. Однако в некоторых случаях возможны легкие болезненные ощущения. Конечно, все зависит от диагноза пациента. Однако многое зависит и от квалификации, а также опыта врача, который делает инъекцию. Но, учитывая эффект, небольшой дискомфорт можно потерпеть.
Осложнения после проведения процедуры
Могут ли возникнуть осложнения или побочные эффекты после блокады? Да, и самое опасное осложнение – аллергия на компоненты препаратов. Поэтому предварительно желательно провесит тест на аллергию. Иначе состояние можно только ухудшить, ведь аллергия ведет не только к возникновению сыпи, опухоли, но и к анафилактическому шоку.
Аллергия – это не единственное осложнение, которое может беспокоить после введения медицинского препарата в колено. Кроме того, могут возникнуть и другие осложнения, которые тоже опасны:
- кровотечение;
- инфицирование мягких тканей;
- нарушение чувствительности конечности;
- микротравма колена;
- блок коленного сустава;
- занесение бактерий в суставную полость.
Чтобы не было таких осложнений, необходимо очень аккуратно и осторожно проводить процедуру. Специалист может использовать контроль УЗИ или специальный прибор ЭОП. В таких случаях манипуляция с введением лекарства будет проведена очень точно. Поэтому и эффективность будет очень высокой. Если же процедура проведена без дополнительных способов наблюдения, то результат может быть достигнут только в половине случаев.
Про пункцию суставов читайте здесь.
После проведения этой процедуры эффект будет сохраняться в течение нескольких суток. В этот период надо избегать перегрузок. Блокада коленного сустава – очень популярный и действенный метод лечения, однако эта процедура не способна полностью победить болезнь. Поэтому кроме самой блокады потребуется дополнительное лечение.
Отзывы тех, кому уже делали блокаду сустава
Травмы и заболевания коленного сустава – наиболее частые причины обращения к травматологам. И для облегчения состояния пациента блокада коленного сустава требуется более чем в 70% случаев. Эффективность метода доказывают многочисленные отзывы пациентов.
У меня артроз левого сустава, боли не давали спокойно жить. Врач сделал блокаду, было больно и неприятно. Да и эффекта на первый день не было. Зато наутро почувствовала облегчение. Теперь хожу на физио и продолжаю принимать назначенные лекарства.
Лариса, 45 лет.
Играю в городской сборной в футбол, на последнем матче получил сильную травму. В больнице врач сделал блокаду коленного сустава, боль исчезла через два часа.
Степан, 23 года.
У меня артрит уже несколько лет, боли стали нестерпимыми. Врач делал блокаду сустава с Дипроспаном, но эффект от укола быстро прошел. Оказалось, сильно я болезнь запустил, нужно протезирование.
Максим, 54 года.
Источник
Почему блокируется сустав
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Блокада в колене может появиться из-за подъёма по лестнице, из-за попытки встать с колен, при поднятии после сидения на корточках. При данной патологии человек не может согнуть и разогнуть колено.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сделанный неудачный шаг, прыжок или другие движения приводят к защемлению в колене. Слышится громкий щелчок, после которого возникает острая боль. Через 20 минут болезненные ощущения стихают, и человек может двигаться дальше. Если защемление не устранить, колено станет опухшим и будет очень сильно болеть.
Когда защемляются мениски, повышается внутрисуставное давление с помощью увеличения выработки внутрисуставной жидкости. Когда суставная поверхность разводится, защемление пропадает. Если блокировку не устранили, через некоторое время нагрузка на сустав начинает меняться. Из-за этого колено начинает болеть и опухает после длительных физических нагрузок. Спустя время человек начинает страдать артрозом коленного сустава.
Показания
В зависимости от патологии используют разные препараты, и эффекты от лечения блокадой также разные:
| Используемый препарат | Эффект от применения, при каких патологиях актуальна |
|---|---|
Блокада коленного сустава кортикостероидами | Облегчает боль и воспаление у людей с остеоартрозом, менисцитом, ювенильным идиопатическим артритом, псориатическим артритом, острым подагрическим артритом, псевдоподагрой и ревматоидным артритом |
Внутрисуставное введение инфликсимаба (противоревматическое средство) | Может использоваться для лечения тяжелого воспаления коленного сустава, вызванного ревматоидным артритом, болезнью Бехчета, анкилозирующим спондилоартритом, которое устойчиво к консервативной медикаментозной терапии. Это экспериментальный метод, пока еще не получивший большого распространения |
Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав | Могут обеспечить функциональное улучшение при остеоартрозе, длящееся в течение 5–6 месяцев. Также такие инъекции могут быть полезными при поражении коленного сустава ревматоидным артритом |
Внутрисуставное введение ботулотоксина | Может облегчить боль у пациентов с тяжелым остеоартрозом. Длительность эффекта таких инъекций составляет около 3 месяцев |
Внутрисуставные инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами | Их проводят для улучшения функционирования сустава и повышения качества жизни у пациентов с разрушением суставного хряща и остеоартрозом |
Блокада нервных волокон, иннервирующих коленный сустав, с помощью местного анестетика | Такую процедуру могут проводить с терапевтической и диагностической целью. Если ее выполнение устраняет хроническую боль в колене, вызванную остеоартрозом или дегенеративными изменениями, пациенту может быть показано разрушение этих нервов с помощью радиочастотных волн |
Виды лекарственных блокад
Анестетики
Группа лекарственных препаратов используется больше для точечного воздействия на поврежденную часть сустава: мениск, хрящ или крестообразная связка. Уже после однократного введения анестетика больной чувствует снижение болевых ощущений.
Блокада коленного сустава при артрозе предполагает введение Новокаина, Тримекаина или Лидокаина.
Хондропротекторы
Восстановление дегенеративных явлений в хрящевой ткани происходит с помощью хондропротекторов. Обезболивающая функция для этих веществ выполняется, но является вторичной.
Препараты применяются не только в острый период протекания гонартроза, но и в качестве профилактического средства. Курс хондропротекторов способен снизить болевой синдром даже без применения анестетиков.
Согласно химическому составу лекарств, они подразделяются на несколько групп:
- синтетические препараты с действующим веществом – хондроитинсерной кислотой (Хондроксид, Мукостат, Артрон хондрекс и пр.);
- искусственные средства с включением природных компонентов (хрящи наземных животных и рыб) – Румалон, Биартрин, Алфлутоп и др.;
- лекарства с мукополисахаридами, усиливающими количество выделяемой синовиальной жидкости и содержание в ней смазывающих веществ – Артепарон, Хондроитин-АКОС;
- средства с главным компонентом – глюкозамином (Артрон флекс, Сустилак, Глюкозамина гидрохлорид);
- препараты анальгезирующего и противовоспалительного действия – Артродар, Синатра и пр.;
- лекарства с комплексным лечебным эффектом – Артрон комплекс, Хондрафлекс, Терафлекс и пр.
Гиалуроновая кислота
Боль при помощи гиалуроновой кислоты не купируется, зато компенсируется дефицит вещества в костно-хрящевой ткани. Воздействие гиалуроновой кислотой отличается высокой эффективностью применения, быстро начинается процесс обратимости дегенеративных изменений.
Единственный недостаток препарата при лечении гонартроза – высокая стоимость, чем и обусловлено его ограниченное применение.
При поражении коленного сустава медикаментозные средства могут колоть периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – непосредственно в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, каким недугом страдает человек.
Периартикулярная блокада, в свою очередь, бывает наружной и двухсторонней. Первый способ является более безопасным и менее травматичным, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции.
При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней стороны коленного сустава.
Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:
- Обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина.
- Противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.
- Трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами и способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.
В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.
Лекарственные средства могут вводить однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.
Важно! Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две совершенно разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот. После этого синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.
Основные заболевания
В каких случаях уколы эффективны?
Процедура может быть применена в ряде заболеваний, среди которых можно отметить следующие:
- Межреберная невралгия;
- Любая разновидность и локализация остеохондроза;
- Протрузия;
- Артрит;
- Контрактуры;
- Бурсит;
- Туннельный синдром;
- Артроз.
Когда блокада нежелательна?
Но при этом, противопоказаны лечебные блокады при таких заболеваниях, как:
- Деформирующий остеоартроз;
- Хронический артрит;
- В тех ситуациях, когда отсутствует эффект после инъекций с Дипроспаном или с другими разновидностями препаратов.
Патология
Даже обычный подъем по лестнице может привести к тому, что сустав может заблокироваться. Также это может случиться при поднятии с корочек или колен. После произошедшего пациент не может шевелить коленом, сгибать и разгибать его.
Неудачный прыжок, шаг или другое движение могут привести к защемлению в коленном суставе. Часто при этом пациенты слышат щелчок и ощущают резкую боль. Уже через 15-20 минут она немного утихает и человек может продолжить движение. Если все оставить как есть и не заняться устранением защемления, то коленный сустав опухнет, и боль будет мучить постоянно.
При защемлении менисков происходит повышение внутрисуставного давления по причине увеличенной выработки синовиальной жидкости. Нахождение в таком состоянии длительное время приводит к развитию артроза.
Назначение медикаментозной блокады
Блокадой в медикаментозной терапии называют метод лечения болевого синдрома, при котором препараты вводятся инъекционно непосредственно в очаг воспаления. Это значительно эффективнее перорального приема, не нужно дожидаться, пока препарат достигнет ЖКТ и оттуда попадет в кровоток. Действие начинается сразу же после укола, причем целенаправленное, максимальная концентрация лекарства достигается именно в зоне возникновения боли.
Преимущества этого метода лечения:
- быстродействие, почти моментальное облегчение;
- уменьшение риска побочных эффектов, снижение нагрузки, которую обезболивающие и противовоспалительные препараты оказывают на все системы организма при попадании в кровоток;
- комплексное воздействие – блокируются болевые ощущения, устраняется спазм мышц, нормализуется тонус сосудов, снимается отечность, восстанавливается трофика тканей.
Но нужно понимать, что блокада – это метод симптоматического лечения. Она снимает воспаление и боль, но не способствует восстановлению поврежденных тканей. Поэтому к блокаде при артрозе коленного сустава прибегают как к экстренной мере, она не может заменить систематического комплексного лечения.
Практикуется применение медикаментозных блокад в травматологии и хирургии, лечении неврологических заболеваний, болей в разных отделах позвоночника, головных болей, заболеваний суставов. Инъекции в проблемную зону обладают анальгезирующим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других эффектов, в зависимости от подбора препаратов. Блокада может проводиться и в диагностических целях, чтоб установить причину болевых ощущений. Также боль часто затмевает остальные симптомы, искажает картину, ее нейтрализация облегчает постановку диагноза.
Выделяют такие виды лечебных блокад:
- паравертебральные – в мышечные, подкожные, внутрикожные околопозвоночные структуры;
- фуникулярные – в зону выхода спинномозговых корешков;
- эпидуральные, спинномозговые – в пространство внутри позвоночного столба;
- проводниковые – в параневральное пространство вокруг нервного ствола (к этой категории, в частности, относится блокада седалищного нерва, которая показана при его защемлении);
- артикулярные (внутрисуставные) – в суставную полость и периартикулярные – в околосуставную область.
Источник