Коленный сустав протезирование в россии
Кто нуждается в замене коленного сустава
Наиболее распространенной причиной, которая приводит к необходимости замены сустава является остеоартрит, дегенеративное заболевание, затрагивающее главным образом людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит характеризуется разрушением суставного хряща и прилегающей к нему костной ткани.
Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, возникающий из-за травмы колена, также могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме этого, переломы, а также разрывы хряща или связок иногда провоцируют необратимое повреждение коленного сустава.
Решение об операции принимается совместно врачом и пациентом. Учитывая стоимость замены коленного сустава в России и возможные операционные риски, местные врачи-ортопеды могут сначала предложить консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных препаратов и использовании вспомогательных ортопедических устройств.
Основными симптомами, которые рассматриваются при принятии решения в пользу эндопротезирования являются:
- Сильная боль в колене, ограничивающая повседневную деятельность (пациент испытывает боль при подъеме по лестнице, а также когда садится или встает)
- Умеренная или сильная боль во время отдыха днем или ночью
- Хроническое воспаление колена и отек, которые не уменьшаются после отдыха или приема лекарств
- Деформация колена
- Невозможность полностью согнуть или выпрямить сустав
- Отсутствие ответа на терапию противовоспалительными препаратами, блокады и другие методы консервативного лечения
- Неспособность переносить осложнения от обезболивающих препаратов
Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в России
Стоимость операции может варьироваться. В основном она зависит от типа замены (полная или частичная), вида эндопротеза и используемого хирургического подхода (открытый или малоинвазивный). Учитывая высокое качество оказываемых в местных клиниках медицинских услуг и уровень успешности процедуры, цена операции здесь более, чем приемлемая.
Почему стоит обращаться в клиники России
- Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике
- Использование современных биосовместимых и прочных эндопротезов
- Применение компьютерных технологий для улучшения результатов операции
- Возможность проведения операции минимально инвазивным путем
- Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.
Ортопедические хирурги российских клиник предлагают широкий спектр методов замены коленного сустава для пациентов с хронической, изнурительной болью в колене. Лечение в России помогает больным восстановить функцию конечности, устранить дискомфорт и вернуться к активному образу жизни. Коленные суставы, поврежденные вследствие артрита или травмы, могут быть заменены частично или полностью, с использованием как традиционного открытого, так и щадящего минимально инвазивного подхода.
Замена коленного сустава в России предполагает разработку персонализированного плана лечения. Каждый аспект ухода за пациентом: от предварительной госпитализации и хирургического вмешательства, до выздоровления в стационаре и амбулаторной реабилитации, тщательно планируется и координируется врачами России, чтобы обеспечить пациенту наилучший терапевтический результат. Тесное сотрудничество с пациентами и подробное информирование о каждом этапе лечения помогают сформировать правильные ожидания, подготовиться к операции, а также последующему восстановлению и возвращению к обычной жизни.
Ортопедические хирурги медицинских центров России обладают необходимым опытом и знаниями, которые помогают им справиться даже с самыми сложными и нестандартными случаями. Именно поэтому в местные клиники приезжают пациенты со всего мира, в том числе и те, которые нуждаются в повторной операции.
Предоперационная диагностика
Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, перед операцией врачи России тщательно оценивают пораженное колено. Частичное эндопротезирование может не привести к значительному улучшению функции, если не подлежащие замене ткани хотя бы частично повреждены. Также лечащий врач рассмотрит все лекарства, принимаемые пациентом. Препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные средства будут скорректированы или полностью отменены до операции.
Анализы крови на функцию печени и почек, а также анализы мочи будут оценены на наличие признаков анемии, инфекции или нарушения обмена веществ. Рентгенография грудной клетки и ЭКГ выполняются для исключения серьезных заболеваний сердца и легких, которые могут быть противопоказанием к операции или анестезии. И, наконец, операция по эндопротезированию колена с меньшей вероятностью будет иметь положительный долгосрочный результат, если вес пациента превышает 90 кг. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на эндопротез, сокращая срок его службы, повышает риск вывиха и затрудняет процесс послеоперационного восстановления.
Эндопротезирование коленного сустава в российских клиниках
Ортопедические хирурги клиник России предлагают четыре основных типа операции эндопротезирования:
- Полная замена. Это наиболее распространенный подход. Хирург полностью заменяет поверхности бедренной кости и большеберцовой кости, которые соединяются суставом.
- Частичная замена. Операция возможна, если поражена только одна сторона колена. Еще одним условием для ее выполнения являются здоровые коленные связки. Эндопротезирование этого типа может быть выполнено минимально инвазивным путем.
- Замена надколенника. Подразумевает замену нижней поверхности коленной чашечки, но некоторые хирурги не рекомендуют эту операцию, так как тотальное эндопротезирование сустава имеет более высокий процент успеха.
- Ревизионное эндопротезирование. Эта процедура требуется пациентам, ранее перенесшим операцию по замене сустава.
Цена протезирования коленного сустава в России во многом зависит от вида устанавливаемого имплантата, а также хирургического подхода. Местные ортопедические хирурги проводят эту операцию различными способами.
Традиционная хирургия
При стандартном подходе хирург делает разрез длиной в 20-30 см. После этого он разрезает сухожилие, поднимает надколенник и обнажает пораженный сустав. Головки бедренной и большеберцовой кости очищаются от разрушенной хрящевой и костной ткани и заменяются пластиковыми или металлическими протезами. Во многих случаях также заменяется нижняя часть коленной чашечки. Пациент будет нуждаться в 3-5 дневной госпитализации и 12-недельном периоде восстановления.
Минимально инвазивная хирургия
Во всех случаях, когда это возможно, хирурги России отдают предпочтение малоинвазивному подходу, который связан с меньшей травмой сустава, меньшей болью и меньшим риском потери крови. А это означает более быстрое восстановление пациента. Чтобы получить доступ к колену, хирург делает разрез длиной 7-9 см. Основное различие между этим подходом и стандартной операцией заключается в том, что надколенник смещается в сторону, а не переворачивается. Небольшой разрез обеспечивает меньшую травму мышц, а поэтому заживление происходит быстрее.
Поскольку долгосрочные клинические результаты между миниинвазивной и традиционной хирургией схожи, но при этом она обладает рядом преимуществ, отзывы о замене коленного сустава в России этим методом только положительные.
Компьютерная хирургия
Как при стандартном, так и при малоинвазивном подходе, ортопедические хирурги России могут использовать компьютерные технологии. Врач вводит анатомические данные в компьютер и специальная программа генерирует 3-D модель колена. Такой подход помогает хирургу более точно позиционировать имплантат и продлить срок его эксплуатации.
Источник
Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.
Модельный ряд имплантов компании Smith@Nephew. В данном случае используется черная керамика, позволяющая значительно увеличить срок службы. Цена такого импланта — в два раза выше.
Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:
- переломы внутри суставов со множеством осколков;
- быстро растущая опухоль;
- деформирующий артроз или артрит;
- нагноение в области колена;
- запущенная степень подагры;
- псориаз;
- ревматоидный артрит.
Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.
Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.
Одномыщелковое протезирование коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный. Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.
Взгляд на имплант изнутри.
Существуют еще такие виды эндопротезов, которые по факту являются одномыщелковыми, но при этом площадь фиксации — как у классического импланта.
Виды эндопротезов и хирургические инструменты постоянно совершенствуются.
Одномыщелковые протезы (их еще называют «полупротезами» любого типа — медиальные, латеральные, феморо-пателлярные) способны заменить хрящевую прослойку в разрушенном отделе без повреждения связочного аппарата. С поверхности кости удаляется только отмерший слой, а большая ее часть остается. Технология помогает сохранить живую костную ткань и значительный процент мягких тканей естественного сустава. Ноги останутся одинаковой длины, а имплантат обеспечит естественность движений. Если нагрузка на кость не изменится, то сохранится и структура кости, что предотвратит развитие остеопороза.
Малоинвазивное полное эндопротезирование колена
Одно из новых достижений в области ортопедии. Методика применяется реже, чем традиционные способы, но более эффективна. Применяется для пациентов с нормальным весом тела. Срок реабилитации при таком вмешательстве сокращается вдвое, больной меньше страдает от болевых ощущений после операции.
Шов через два месяца после миниинвазвной операции.
Возможность использования технологии можно обсудить с лечащим врачом.
Преимущества метода:
- сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
- мышцы не разрезаются для доступа к кости;
- время проведения процедуры сокращается на одну треть;
- малая кровопотеря;
- операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
- эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
- нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.
А так выглядит шов после классической операции. Он неровный, потому что у пациента — проблема с сосудами, и их прошлось обходить во время разреза.
Цена эндопротезирования коленного сустава
Стоимость полного пакета услуг по эндопротезированию коленного сустава в частных и государственных клиниках устанавливается, исходя из нескольких факторов:
- диагностика общего физического состояния;
- категория хирургической операции;
- вид анестезии;
- цена эндопротеза;
- квалификация хирурга;
- пребывание в стационаре;
- реабилитационные процедуры.
Стоимость замены коленного сустава — в пределах 100 — 350 тыс. руб. В крупных российских городах затраты на лечение будут выше, чем на периферии. В некоторых областях есть возможность оплачивать операции местным жителям из бюджета, так что протезирование для большинства горожан становится бесплатным.
Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб., за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции. В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.
Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.
Сколько стоит эндопротезирование в Москве и Санкт-Петербурге? Актуальные цены можно узнать из расположенной ниже таблицы:
| № п/п | Наименование операции на коленном суставе | Цена в Москве(руб) | Цена в Санкт-Петербурге (руб) |
| 1 | Первичное эндопротезирование | от 21 700 до 400 000 | 25 000 – 240 000 |
| 2 | Одномыщелковое эндопротезирование | от 30 400 до 200 000 | 25 500 – 58 000 |
| 3 | Ревизионное эндопротезирование | от 30 100 до 350 000 | 36 000 — 54 000 |
| 4 | Тотальное или двухполюсное | от 23 500 до 450 000 | 9 000 – 240 000 |
| 5 | Частичное или однополюсное | от 24 300 до 200 000 | 8 500 – 145 000 |
Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.
Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены. Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования. В планах было проводить лечение за счет полисов ОМС. Но пока продолжается переходный период, каждый российский регион сам ищет выходы из создавшегося положения.
Какова цена коленного эндопротеза
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные. Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него). Стоимость коленного эндопротеза в Москве составляет 130 000 – 150 000 руб. Многое зависит от изготовителя. Одни устанавливают цену в 60-80 тысяч, а другие поднимают ее до 200-300 тысяч руб.
Zimmer — в числе лидеров производства эндопротезов.
Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире. Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов. Можно устанавливать малоинвазивным путем. Отлично сохраняют природное строение колена. Стабильная работа такого сустава обеспечена минимум на 10 лет. Если имплантат подобран правильно, срок его службы будет больше.
Доверием и заслуженным признанием со стороны хирургов пользуется комплекс «Генезис 2» по цене 100 000 – 160 000 руб. Изделие позволяет хирургу по максимуму реализовать свой опыт и мастерство.
Smith&Nephew — тоже крупнейший игрок на рынке имплантов суставов.
Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.
Существует два варианта проведения операции — в частной клинике (за плату) или в государственной больнице (бесплатно).
Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб. При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.
Как воспользоваться квотой на протезирование
Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы. На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города. Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.
По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.
Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.
Социальные программы, как альтернатива
С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.
Один пациент, но две разные техники замены коленного сустава: справа — тотальная, слева — одномыщелковая.
Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию. Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца. Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.
Как правильно выбирать лечащего врача
Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий. Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика. Сегодня в клиниках можно встретить молодых хирургов, которые ежедневно проводят по несколько протезирований. Опытным считается врач, делающий за год более 50 хирургических вмешательств на коленных суставах.
Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.
Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.
Советы, выводы
Результат лечения во многом зависит от последующей реабилитации и собственного желания больного выздороветь — без этого будет бессилен самый лучший врач на свете. Пациент должен выполнять все предписания, делать упражнения лечебной гимнастики, соблюдать диету и режим прогулок.
Дорогие посетители! Надеемся, что информация была для полезной и интересной. Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их нашим специалистам.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник