Коленный сустав при плоскостопии

Здоровье

Как оказалось в результате нового исследования, взрослые люди преклонного возраста, страдающие от плоскостопия, имеют больше шансов, чем люди с высоким подъемом, столкнуться с такой проблемой, как хронические боли в коленях. Исследователи считают, что они обнаружили связь между наличием плоскостопия и риском развития такого заболевания, как остеоартрит коленного сустава. Если плоскостопие действительно является причиной остеоартрита, то данное открытие поможет разработать новые методы для того, чтобы снизить риск развития этой хронической болезни коленных суставов в пожилом возрасте, уверены ученые.

В исследовании, о котором идет речь, приняло участие 1900 взрослых человек в возрасте 50 лет и старше. Если говорить о цифрах, то выяснилось, что у тех, у кого наблюдалось плоскостопие, вероятность развития болезни коленных суставов была на 31 процент выше, чем у тех, кто не выявил плоскую форму стопы. Более того – у страдающих от плоскостопия вероятность повреждения хрящевой ткани внутри коленного сустава была выше на 43 процента.

Впрочем, пока рано делать какие-либо кардинальные выводы, так как многие ученые не до конца уверены, что данное открытие демонстрирует именно связь между плоскостопием и проблемами с коленными суставами. «Мы пока не знаем, что здесь первично, а что вторично», — заявил главный руководитель исследования из Бостонской университетской медицинской школы (Boston University School of Medicine) , доктор Дуглас Гросс (Douglas Gross) . По мнению доктора Гросса, еще необходимо наблюдать пациентов, участвовавших в исследовании, для того, чтобы выявить вышеуказанную зависимость. Необходимо собрать гораздо больше доказательств, прежде чем делать какие-либо окончательные выводы по поводу того, что плоскостопие является причиной хронической болезни коленных суставов.

Плоскостопие влияет на осанку, что, в свою очередь, может приводить к травмам колена

«Если у вас плоскостопие, это способно изменить вашу осанку, или даже манеру передвигаться», — заявил доктор Глосс. Похоже, в этом случае у специалистов нет никаких сомнений. Одной из причин измененной осанки может быть тот факт, что человек с плоской стопой распределяет свой вес по всей стопе. При этом нижняя часть ноги как бы заворачивается вовнутрь. Собственно, это также может являться причиной повреждения хряща внутри коленного сустава.

В своих исследованиях Гросс с коллегами обнаружили, что 22 процента из всех пациентов жаловались на хронические боли в коленных суставах. Впрочем, такие боли являются даже более естественным явлением, чем плоская стопа. Ученые даже «измерили» плоскостопие, руководствуясь таким показателем, как так называемый индекс стопы. Затем, у каждого индивидуума было изучено состояние коленных чашечек. В итоге оказалось, что 30 процентов их тех, у кого плоскостопие было выражено больше, чем у других, страдали от сильных болей в коленных суставах. Аналогичный показатель у людей с менее ярко выраженным плоскостопием, составил 21 процент.

Невзирая на полученные данные, исследователи указали и на тот момент, что существует множество других факторов, которые могут приводить к увеличению риска развития остеоартрита коленного сустава. По крайней мере, два из них – это, собственно, преклонный возраст и проблемы с лишним весом. «Существует еще множество моментов, которые мы должны выяснить, прежде чем что-либо кому-либо рекомендовать, — заявил Глосс. – Мы находимся в самом начале пути». Впрочем, ученый не скрывает надежды на то, что результаты его исследования подтвердятся. Ведь тогда возможно будет уменьшить количество случаев остеоартрита коленного сустава, если гораздо раньше взять под контроль ситуацию с плоскостопием.

Плоскостопие — патология стопы, при которой уплощаются (опускаются) ее своды. На ранних стадиях болезнь развивается незаметно, но со временем начинает приносить боль, дискомфорт и значительно снижает качество жизни. Появляются отечности в ногах, меняется походка, и в таком состоянии сложно подобрать обувь.

Плоскостопие может стать причиной появления сколиоза, остеохондроза и других заболеваний ОДА. Возникают болевые ощущения в коленях, голеностопе, позвоночнике, бедрах, голове. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Причины и симптомы плоскостопия

Плоскостопие распространено в массах. Недуг бывает врожденным и приобретенным вследствие таких факторов:

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы ног.

• остеопороз;
• низкая физическая активность;
• чересчур активные занятия бегом и прыжками;
• повреждения стоп;
• рахит;
• полиомиелиты;
• увеличенный вес;
• слабые связки;
• перенагрузки стоп — ношение некомфортной обуви, высоких каблуков, некачественные колодки, из-за которых вес распределяется неправильно;
• недостаточно развитые мышцы в ступнях;
• нарушенные функции таза и коленей;
• преклонный возраст.

Существует 3 стадии развития заболевания:

1. Кости не деформированы, свод стопы — без изменений, но связки ослабевают. Меняется осанка, в стопах появляется усталость и незначительные периодические болевые ощущения.
2. Кости начинают деформироваться, свод стопы опускается на 15—20 мм, она становится распластанной. Боли постоянные и усиленные. Болит пятка, голень, лодыжки и коленный сустав. Походка становится тяжелее.
3. Деформация сильно выражена. При кратковременных прогулках мучает постоянный сильный болевой синдром, отекают ноги. Из-за плоскостопия болит поясничная область и голова. Спортом недопустимо заниматься, сильно снижается работоспособность. Невозможно передвигаться в обычной обуви.

Плоскостопие провоцирует быструю утомляемость ног.

Симптомы плоскостопия:

• боли в стопах;
• отечность;
• деформация стоп;
• усталость нижних конечностей;
• боли в коленях, головы, пальцев ног;
• усталость в ногах;
• просвечивание кровеносных сосудов через кожу.

Вернуться к оглавлению

Могут ли при плоскостопии болеть колени?

В нормальной стопе имеется физиологический изгиб — свод в виде арки. Благодаря ему выполняется опорная функция стопы. Она предназначена не только для ходьбы, а и для уменьшения нагрузок и амортизации трясок во время ходьбы. Стопа — природная рессора человека. Ею оберегается позвоночник и колено от внешних механических воздействий. Но при плоскостопии стопа деформируется и не может выполнять функцию смягчения.

В результате нагрузка ложится на другие участки — колени, позвоночник, таз, голеностопные суставы. Поэтому ткани начинают быстро стираться, возникает болевой синдром и воспалительный процесс. Если не начать своевременное лечение, может развиться артроз коленных суставов, коксартроз, остеохондроз и сколиоз. Поэтому при даже самых незначительных симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу.

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать?

Лечение болезни зависит от ее стадии, сопутствующих недугов, возраста и образа жизни больного. Применяется комплексная терапия, направленная на устранение боли при ее наличии, и стабилизацию функций стопы.

Ортопедические стельки помогут равномерно распределить нагрузку на стопу.

Во избежание серьезных заболеваний в коленях и других структурах ОДА необходимо своевременно бороться с плоскостопием. В начальной стадии болезни назначается массажный курс, физиотерапия и ЛФК. Это укрепляет мышцы в стопах, нижних конечностях и спине. Ступни имеют минимальные нагрузки. Обувь носится свободная и для женщин на маленьком каблуке.

Если плоскостопие имеет выраженную форму, используется ортопедическая обувь или стельки-супинаторы. Приспособления корректируют свод в стопе. Эти нужные приспособления помогает правильно подобрать ортопед. Желательно их заказывать в индивидуальном порядке, а не приобретать в специализированных магазинах. Если деформация в запущенной форме, проводится хирургическая операция.

Чтобы плоскостопие не появилось, необходимо проводить постоянные тренировки мышц стоп с помощью несложных упражнений и побольше по-возможности ходить босиком. С детства должна формироваться нормальная походка и проводиться тщательный подбор обуви. В конце дня полезно делать ванны с теплой водой. Они помогают снять усталость, значительно улучшают отток лимфы и кровообращение.

При возникновении плоскостопия ступни теряют свои амортизирующие свойства, перераспределяя их на колени другие части ног. Избыточные и неадекватные нагрузки и давление на суставные поверхности провоцируют дегенеративные процессы в коленных сочленениях, ускоряют их износ, вызывая воспаление и боль. Без должного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму и причинить немало страданий.

Стопа человека, пружиня, как автомобильная рессора, при касаниях с твердой поверхностью, значительно снижает амплитуду колебаний тела при прыжках, беге и ходьбе.

Симптомы и причины плоскостопия

Регулярное появление болей и отечности в ступнях, в мышцах голени, в коленях и голеностопных суставах должно насторожить и побудить обратить внимание на состояние ног. Подобные жалобы могут появиться не только при плоскостопии. Определить, что причиной перечисленных симптомов является именно деформация стопы, можно по комплексу следующих признаков:

• Обувь становится мала из-за увеличения ступни в размере.
• Изнашивается внутренняя сторона обуви.
• После длительного нахождения в вертикальном положении появляются боли и отечность в ступнях, голенях и коленях.
• После физических нагрузок могут быть судороги нижних конечностей, сильные отеки стоп и голеней, а также боли в пояснице.

По отпечатку мокрой ступни на полу или бумаге определяют наличие плоскостопия и степени деформации. Если пятка и передняя часть стопы соединены лишь тонкой линией по внешней ее стороне — это правильная форма. При плоскостопии пальцы ног и пятка образуют треугольный отпечаток, возможна только небольшая дуга по внутренней стороне ступни.

Проблемы со стопами могут начаться у человека, который часто носит неудобную обувь.

Увеличение интенсивности нагрузок, неправильное питания, частое ношение неудобной обуви, нарушение обмена веществ могут привести к ослаблению мышечно-связочного аппарата ступней. В свою очередь, это способствует постепенному искривлению хрящевых участков и деформации стопы, вызывая продольное или поперечное плоскостопие. Провоцирующими факторами для патологических изменений также становятся следующие:

• лишний вес;
• беременность;
• регулярное ношение некачественной обуви;
• резкое увеличение физических нагрузок на нижние конечности;
• хронические заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ;
• врожденная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Боли в коленях

Потеряв свои свойства, стопа перестает смягчать удары ноги о твердую поверхность при передвижении. В результате усиливается воздействие ударной волны на суставы нижних конечностей, позвоночник и мышцы. Начиная работать с усилием, структуры испытывают перенапряжение, проявляющиеся болевым синдромом и спазмами, которые нарушают кровообращение. В свою очередь, нарушение кровообращения усугубляет состояние всех тканей нижней конечности.

Если нагрузка на эти сочленения постоянно выше допустимой, то их хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться.

Поскольку коленный сустав имеет довольно обширную площадь и принимает на себя большую часть статической нагрузки при ходьбе, беге и прыжках, то колени страдают в первую очередь. Перегрузки приводят к появлению мелких воспалительных очагов. Постоянная неадекватная нагрузка способствует стиранию хрящевой поверхности сочленения и вызывает артроз. Боль в колене будет беспокоить постоянно и с заболеванием будет трудно бороться. Поэтому следует принимать меры при первых тревожных признаках.

Вернуться к оглавлению

Как себе помочь?

Чтобы определить степень и причины деформации стопы и разработать план лечения стоить проконсультироваться у ортопеда. Рекомендуется применять ортопедическую обувь. Могут быть назначены, индивидуально подобранные, стельки-супинаторы, которые скорректируют работу стопы и уменьшат нагрузку на всю ногу. Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить тонус мышц и связок ступней, снять напряженность с мышц голени. Процедуры восстанавливают кровообращение и улучшают состояние суставов. Показано заниматься плаваньем, использовать массажные коврики и ходить босиком по неровным поверхностям — траве, песку, гальке. В сложных ситуациях показано хирургическое лечение

Пациенту рекомендуется снизить лишний вес, если таковой имеется, и поддерживать массу в пределах нормы. Правильное питание должно обеспечить организм кальцием, фосфором, калием, железом и магнием. Необходимо употреблять продукты, содержащие желатин и коллаген. Подбор правильной и качественной обуви значительно облегчит состояние. Следует снизить статическую, физическую нагрузку на стопы и колени.

Для снятия сильного болевого синдрома в коленном или другом сочленении возможно применение мазей и гелей содержащих нестероидные противовоспалительные средства. Крема окажут местное обезболивание, устранят отечность и снизят активность воспалительного процесса. Эффективными для купирования болевого синдрома считаются теплые ванночки и контрастный душ для ног. Для профилактики суставных проблем и облегчения состояния опорно-двигательного аппарата следует регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Данная история исправления посвящена неоднозначной проблеме с коленом: по факту колено изрядно ныло и временами болело, а вот медицинские замеры говорили о том, что все вроде бы очень и неплохо. Но было решено взяться основательно и качественно изменить ситуацию навсегда. В силу того, что процесс еще не завершен, то будет описана первая часть исправления, в ходе которой было поправлено плоскостопие с походкой и львиная часть текущих проблем с коленом.

Ольга П. обратилась ко мне еще в августе 2014. Мы с ней начали заниматься челюстью — она у нее самопроизвольно сжималась. То исправление уже давно закончено, но в какой-то момент работы с челюстью было решено немного сместить внимание со сжатий и поработать еще с чем-то другим, дабы исключить переизбыток внимания в ненужном месте. На сегодня мы даже затронули слух, но главное начали работать с проблемным коленом. Работа шла не столь активно, но достаточно методично и плавно.

У Оли история давняя с коленом, с которой можно подробно ознакомиться прочитать в ее промежуточном отзыве. Мы начали с того, что при нагрузках колено у Ольги ныло и болело. Она боялась на него рассчитывать лишний раз, всячески ограничивала себя в спорте, что ее основательно расстраивало. Постоянные размышление о правой коленке не покидали Олю надолго даже без особенно интенсивного задействования колена, не говоря о нагрузках больших, нежели непродолжительная ходьба.

В самом начале я выяснил, что Оля носит ортопедические стельки. Поспрашивав еще ее основательно пришли к выводу, что она совершенно неправильно ходит: бьет пятками вечно, да и пользуется ступнями странно. Ортопедические стельки ей предложил один из врачей — и действительно колено с ними стало болеть в разы меньше. Конечно же, это весьма ограничивало в плане обуви, да довольно специфичная вещица — такие стельки.

Мы начали с наблюдений за походкой. Заодно были максимально сняты зажимы с ног и ступней. Плавно и не спеша происходил переход от использования ортопедических стелек к неиспользованию их вовсе. Переход был довольно болезненным и не столь приятным, но плавно дело свершилось: на короткие прогулки стельки по началу не одевались, потом экспериментально на более далекие расстояния. Оля проявила спонтанно инициативу по началу и решила сделать замер: смазала ноги краской, сделав отпечаток ног на бумаге, — это один их вариантов проверки на наличие плоскостопия. Из рисунков очевидно довольно сильное плоскостопие.

В силу того, что беда с коленкой была достаточно давняя, то было решено тщательно проработать вопрос с чувствительностью. Было предложено посомневаться в том как и что чувствуется там. Быть может ощущения в колене не такие, как кажутся. Точнее, они однозначно не такие, что, впрочем, не означало того, что боль вымышлена.

Помимо этого было развенчано немало мифов о том, что у здоровых людей коленка не болит. Получалась ситуация какая: левая коленка никогда не болела — и была здоровой у Ольги. Но дело в том, что первой уставала всегда правая и левой просто было некогда устать, чтобы возникли какие-то неприятные ощущения или дискомфорт в левом колене. Потому с каждым днем разрыв между здоровьем и болезнью в представлениях Оли все увеличивался.

С отказом от стелек, изменением походки и снятием мышечных зажимов спаривались за пару месяцев, где-то с ноября по январь-февраль. А вот дело с восприятием тянулось дольше. Всякий раз Оля привычно контролировала свою коленку и любое малейшее ощущение сразу же подвергала жесткому контролю. Контроль за коленкой создавал ложные сигналы тревоги и многое другое, что очевидно «подкармливало» болезнь.

Попутно этому, конечно же, порой коленка болела: иногда просто так без видимой причины, а  часто и из-за нагрузок. Тут важно учесть, что невозможно за неделю или месяц убрать всю ту практику из прошлого. Ведь только активно болит колено года 3: проблема была локализована и известна давно, но ведь и до этого была немалая подготовка, чтобы то самое колено стало «узким местом». Потому работали с тем, чтобы лишний раз не отчаиваться. Ведь отчаянья вновь поводили к излишнему контролю и отчасти выдумыванию неприятных ощущений, увлечению количества сомнений.

К началу весны уже смогли получать весьма реальные ощущение абсолютно правильно пользуясь ступнями, владея хорошей походкой. Долгие наблюдения стали показывать, что в среднем колено меньше болело. Оно стало всего лишь чуть раньше «сдаваться» при активном использовании, чем здоровое левое, но слишком плохого ничего не выдавало.
Все изменение проводились попутно повседневности. Единственное на что точно тратилось время – это размять ноги перед сном по началу минут 10 и согласиться на то, что без стелек в первое время  придется идти медленнее, внимательно замечая походку и задействую нужные мышцы.

Досаждали моменты, что сидя на чем-то низком или когда нога слегка затекала — правое колено напоминало о себе. Порой даже было больно наступить и приходилось хромать. В такие моменты было самым важным не превысить значимость такого события. Ведь состояние «чуть хуже, чем левое колено» – было крайне приемлемым для правого на определенном этапе исправления.

Потихоньку практика правильной походки и разнообразной нагрузки, которая увеличивалась с каждым днем позволила более не волноваться избыточно о коленке. Фактически правая коленка болела и напоминала о себе, но ум не подхватывал идею о громадной, избыточной проблемности ситуации. Это была серьезная победа над основополагающей частью болезни.

Затем появились даже недели, когда колено о себе никак ярко не напоминало. Явным показателем было то, что стало тяжело вспоминать когда же коленка давала о себе знать — как и здоровый человеку редко помнит о неком моментом дискомфорте колена. Не потому, что память подводила или специально не запоминать – просто не интересно.

Недавно были сделаны новые замеры с помощью краски, на которых очевидно, что плоскостопие крайне заметно уменьшилось. Впрочем, именно с плоскостопием как таковым работали мало, но это получилось по пути. (более свежие замеры выполнены в разных цветах в один день, т.к. не было настолько подходящей краски как в первый раз + листы бумаги «подло» приклеивались)

Сейчас наблюдаем продолжения история. Никуда не спеша ситуация улучшается и как только можно будет полностью действительно сказать, что все прекрасно без всяких «но» — дадим знать.

__
Все история по частям: предыстория и отзыв с замерами + история исправления, отзыв +

продолжение с замером спустя время