Коленный сустав после тазового
Причина того, что ноет тазобедренный сустав, может заключатся в его разрушении. Но коксартроз – это заболевание, диагностируемое в основном в преклонном возрасте. У более молодых возрастных категорий пациентов логичнее заподозрить дисплазию, компрессию седалищного нерва и деформацию костей таза за счет воздействия негативных факторов.
При деформирующем остеоартрозе часто ноют колени и тазобедренный сустав, поскольку патологическому изменению подвергаются не только хрящеватые и костные ткани, но и сухожилия, мышцы и связочный аппарат.
Для своевременной диагностики необходимо обратиться к ортопеду. Посетить врача данного профиля можно в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация с осмотром и постановкой диагноза предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно. Если у вас присутствуют ноющие или тянущие боли в области тазобедренного сустава, то советуем вам записаться на прием к доктору прямо сейчас.
Не стоит затягивать с началом лечения. Крупные суставы нижних конечностей подвергаются значительным нагрузкам в течение дня. Поэтому они быстро разрушаются и их восстановление на определённом этапе развития патологического процесса становится невозможным. пациенту потребуется хирургическая операция по эндопротезированию.
Если ноет нога в области тазобедренного сустава, это опасно
Жалобы на то, что ноет нога в тазобедренном суставе можно услышать, как от пожилого человека, тем и от совсем молодого, активно занимающегося спортом и ведущего правильный образ жизни. Далеко не всегда, когда ноет в области тазобедренного сустава, патология располагается именно в этом месте. Зачастую таким образом проявляется синдром грушевидной мышцы и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, растяжение сухожильного аппарата и повреждение коленных связок. Это у молодых пациентов. А вот в пожилом возрасте опасностей существует еще больше.
За счет нарушения микроциркуляции крови в зоне мышц ягодичной и бедренной области происходит деструкция костной ткани. В пенсионном возрасте резко возрастает опасность трещин и переломов шейки бедра. Этому могут способствовать следующие факторы:
- дефицит кальция в рационе питания;
- недостаточное употребление жидкости в течение дня;
- ведение малоподвижного образа жизни и отказ от регулярных физических нагрузок на фоне серьезных соматических патологий кровеносной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- остеопороз, в ом числе и при дефиците витамина D, при гормональном дисбалансе в постменопаузе у женщин;
- наличие остеоартроза голеностопного или коленного суставов;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба, приводящее в деформации костей таза и их нагрузочной дисплазии.
Любые ноющие боли в области тазобедренного сустава – это очень опасно и требует немедленного обращения к доктору. Важна своевременная диагностика заболевания и раннее начало его терапии. Только в этом случае можно рассчитывать на полное выздоровление. К сожалению, в большинстве случаев пациенты предпочитают обращаться за медицинской помощью только в тех случаях, когда становится затруднительным самостоятельное перемещение в пространстве. Но в таких ситуация тазобедренный сустав может быть уже полностью разрушенным. Врачу не останется ничего иного, как только рекомендовать обращаться к хирургам для проведения операции по замене сустава.
Почему ноет тазобедренный сустав (причины ноющей боли)
Сказать без проведения специального обследования, почему ноет тазобедренный сустав, практически невозможно. Мы может привести лишь список потенциальных заболеваний, которые вызывают появление подобного клинического симптома. Для детальной диагностики потребуется сделать рентгенографический снимок тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника, коленного сочленения костей.
Начинать перечислять причины того, почему ноет тазобедренный сустав, можно с патологий хрящевой и костной ткани:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- протрузия, пролапс и грыжевое выпячивание межпозвоночного диска с защемлением корешкового нерва;
- деформация костей таза с компрессией седалищного нерва;
- дисплазия хрящевой и костной ткани с фиброзным замещением патологически изменённых очагов;
- трещины и последствия неправильного сращения переломов;
- истончение хрящевой ткани в вертлужной впадине и в области головки бедренной кости;
- остеофиты и костные наросты на костях, входящих в полость тазобедренного сустава.
Другими причинами ноющей боли в тазобедренном суставе могут быть патологии связочной, сухожильной и мышечной ткани. Это может быть синдром грушевидной мышцы, фибромиалгия, рубцовые изменения в связочном аппарате на фоне перенесенной травмы. Все эти состояния представляют собой потенциальную опасность для нарушения нормального кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей.
Важно понимать, что не только заболевания опорно-двигательного аппарата могут формировать неприятные болезненные ощущения. Помимо них боль может быть признаком варикозного расширения вен нижних конечностей и полости малого таза, застоем жидкости в брюшной полости, нарушения оттока лимфатической жидкости и т.д. не стоит исключать наличие опухолевых процессов в полости толстой кишки и малого таза – они часто оказывают давление на тазобедренный сустав, формируя ощущение тупой распирающей или ноющей боли.
Факторами риска развития всех перечисленных патологий являются следующие:
- избыточная масса тела;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой;
- неправильное обустройство рабочего и спального места;
- ношение неправильно подобранной обуви;
- отсутствие регулярной физической нагрузки на группы мышц ягодичной и бедренной области;
- наличие целлюлита у женщин является прямым предрасполагающим фактором сдавливания кровеносных сосудов и нервного волокна, что влечет за собой тотальную дистрофию всех тканей нижних конечностей.
Исключение всех предрасполагающих факторов является важным для проведения профилактики и для начала эффективного лечения. Поэтому наши доктора в ходе первичного приема дают точные рекомендации индивидуального характера, которые позволяют создать необходимые условия для восстановления тазобедренного сустава.
Постоянная ноющая боль в тазобедренном суставе ночью
Встречаются заболевания, при которых неприятные ощущения могут появляться в определённое время суток или при положении сидя, лежа или стоя. Все эти признаки считаются важными с диагностической точки зрения. Опытный доктор, знающий в совершенстве анатомию пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава сможет по положению тела, специфическим признакам поставить правильный предварительный диагноз.
Ноющая боль в тазобедренном суставе, связанная с переменой положения тела всегда наводит на мысль о том, что это связано с патологий в позвоночном столбе. Очень часто ноющая боль в тазобедренном суставе ночью появляется при остеохондрозе пояснично-крестового отдела:
- за счет разрушения фиброзного кольца уменьшается высота межпозвоночного диска;
- возникает компрессия корешкового нерва, дающего начало седалищному нерву;
- при перемене положения тела компрессия усиливается;
- как правило, ощущения имеют односторонний характер и проходят при перекладывании на другой бок.
Постоянная ноющая боль в тазобедренном суставе в вечернее и ночное время также может быть связана с сосудистыми патологиями. Это могут быть венозные варикозные поражения, аневризмы, атеросклероз и эндартериит.
Обратите внимание! Если ноющая боль возникает после нагрузки до момента укладывания в постель, то это вероятнее всего признак разрушения самого тазобедренного сустава. У пациента так может проявляться начальная стадия коксартроза. необходимо немедленно начинать обследование и комплексное лечение.
Постоянно сильно ноет тазобедренный сустав в покое
Если постоянно ноет тазобедренный сустав, то следует не полениться и обратиться к врачу с просьбой назначить рентгенографическое обследование. Направление может дать участковый терапевт. Обследование проводится совершенно бесплатно в рамках полиса обязательного медицинского страхования.
К сожалению, если ноют тазобедренные суставы в покое, то чаще всего у пациента обнаруживаются рентгенографические признаки разрушения хрящевого синовиального слоя. Если это 1-2-ая стадия деформирующего остеоартроза, то возможно полное выздоровление без хирургической операции. В самом начале третьей стадии коксартроза можно лишь затормозить дегенерацию и разрушение костной ткани. Но, к сожалению, вылечить уже без помощи хирургического вмешательства заболевание не удаётся.
Если сильно ноет тазобедренный сустав, не стоит пытаться самостоятельно подбирать различные мази. Вам необходима срочная медицинская помощь. Воспользуйтесь нашим предложением и запишитесь на бесплатную консультацию ортопеда. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как проводить эффективное лечение.
Что делать, если ноет тазобедренный и коленный сустав?
Первое, что делать, если ноет тазобедренный сустав, это обращаться к врачу. Проводить обследование и начинать как можно раньше лечение того заболевания, которое дает подобный клинический симптом. Стоит понимать, что данное негативное ощущение не может возникать спонтанно без оснований. Это симптом серьезных патологий. Без комплексного и эффективного лечения заболевания устранить ноющую боль в области тазобедренного сустава невозможно
Во многих случаях пациент жалуется на то, что ноет тазобедренный и коленный сустав одновременно. На самом деле это субъективные ощущения. Разрушение тазобедренного сустава затрагивает многие крупные мышцы и нервы, поэтому оно дает эффект болевых ощущений в области коленного сустава.
Для лечения остеохондроза, деформирующего остеоартроза и других патологий опорно-двигательного аппарата эффективно можно использвоаться приемы мануальной терапии:
- массаж позволяет улучшить микроциркуляцию в пораженных тканях и снять избыточное напряжение мышц;
- тракционное вытяжение восстанавливает анатомическое положение всех костных структур, ускоряя процесс расправления хрящевой синовиальной ткани;
- остеопатия и рефлексотерапия восстанавливают нормальное течение лимфатической жидкости, крови и энергетических потоков, что способствует активации скрытых резервов организма для регенерации поврежденных тканей;
- лечебная гимнастика и кинезитерапия усиливают мышечный каркас и улучшают состояние всех мягких тканей нижних конечностей.
По мере необходимости может использвоаться лазерная терапия, электромиостимуляция и многие другие методики.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Замена коленного сустава делают, конечно, с соблюдением правил асептики и антисептики. Вместе с этим не только врачи, но и сами пациенты выполняют всё необходимое для избежания осложнений. Но даже подготовка к операции и реабилитация не всегда защищают человека от непредвиденных последствий.
Хирурги все чаще облачаются в такие одеяния чтобы самому не стать источником инфекционных осложнений.
Осложнения после эндопротезирования бывают ранними и поздними. Первые развиваются из-за занесения инфекции, неправильной установки импланта или нарушения свертываемости крови в ответ на хирургическое вмешательство. Причиной ранних послеоперационных осложнений также может быть недостаточная физическая активность пациента или несоблюдение им рекомендаций врача.
В более позднем периоде (через год и более) осложнения возникают из-за постепенного разрушения костей вследствие остеолиза. Реже у больных развиваются аллергические реакции на металлы эндопротезов.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Боли как признак осложнений
Замену коленного сустава выполняют для устранения хронических болей и улучшения качества жизни человека. После операции люди получают возможность нормально передвигаться и отказываются от приема обезболивающих препаратов (если у них нет тяжелого остеопороза других суставов). Однако, иногда, после эндопротезирования у больного появляются тревожные симптомы. У него повышается температура, появляются сильные боли, отек, хруст в колене и другие неприятные явления.
Так выглядит «спокойный» шов.
Болезненные ощущения могут говорить о развитии инфекционных осложнений, контрактур, синовита, нестабильности сустава или других опасных последствий.
При гнойно-воспалительных осложнениях появляется жар, озноб, головная боль и общая слабость. Также болит колено, а кожа вокруг становится красной и горячей на ощупь. Боль имеет распирающий характер, а обезболивание мазями и таблетками не дает эффекта. Почему колено горячее? Это объясняется скоплением гноя внутри сустава и развитием острого воспалительного процесса.
Так выглядит колено, которое следует дополнительно обследовать на предмет осложнений.
При тромбофлебите вен нижних конечностей отекает нога и появляется чувство распирания в нижних конечностях.
Что делать, если после эндопротезирования появились болезненные ощущения в колене? Нужно немедленно идти к врачу. В худшем случае он порекомендует повторное хирургическое вмешательство и ревизию суставной полости, в лучшем – посоветует, какую мазь или медикаменты можно использовать. Вполне возможно, что боли в колене вызваны раздражением нервов и пройдут уже через 2-3 месяца.
Инфекционные осложнения после эндопротезирования коленного сустава
Частота инфекционных осложнений после хирургического вмешательства составляет 0,2-4,5% при первичном протезировании и 4,5-12% при ревизионном (повторном).
Развитие гнойно-воспалительных осложнений в первые 12 месяцев обусловлено микробной контаминацией во время хирургического вмешательства. Патогенные микроорганизмы могут проникать в коленный сустав аэрогенным или контактным путем. Они заносятся в рану с грязным воздухом, руками хирурга или хирургическим инструментарием.
Риск послеоперационных осложнений особенно высок у пожилых людей больных с сахарным диабетом, ожирением, ревматоидным артритом, иммунодефицитными состояниями и у пациентов принимающих кортикостероиды. Прогноз также ухудшают небольшой опыт оперирующего хирурга, большая кровопотеря, длительность операции свыше 3 часов и применение костного цемента без антибиотика в составе.
В более позднем периоде (спустя год и более после операции) воспалительные осложнения являются следствием гематогенного распространения микроорганизмов. Патогенные микробы проникают в суставную полость с током крови из очагов хронической инфекции.
Возможные источники гематогенной диссеминации:
- кожные покровы;
- органы мочеполовой системы;
- дыхательные пути;
- ротоглотка;
- нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
Часто перед операций даже не обследуют ротовую полость, что в результате является причиной тяжелейших осложнений.
Выраженность клинических проявлений у больного зависит от источника инфицирования, вирулентности возбудителя и времени развития патологии. Классическая яркая картина гнойного воспаления (лихорадка, отек и гиперемия колена, образование свища) наблюдается менее чем у половины пациентов. Остальных могут беспокоить постоянные боли в коленном суставе, которые усиливаются при движениях.
Для успешной борьбы с парапротезной инфекцией требуется комплексный подход. Наиболее эффективной является открытая санация суставной полости с полным удалением всех составляющих протеза (сохранение любого из компонентов импланта в итоге может привести к повторному хирургическому вмешательству). Вместе с этим больному назначается локальная антибиотикотерапия путем создания депо в воспалительном очаге.
Слева имплант после первичной операции, справа после ревизионной, он существенно больше в размерах для прочной фиксации.
Консервативное лечение инфекционных осложнений возможно лишь при ранней диагностике, низкой вирулентности возбудителя и наличия противопоказаний к операции.
Вывихи импланта и способы решения проблемы
Вывихи после замены коленного сустава являются очень редким явлением. Менее благоприятные в этом плане тазобедренный и плечевой суставы – их эндопротезы смещаются гораздо чаще.
Виной этому может быть неподходящая конструкция протеза, неверная установка или неправильное поведение больного при реабилитации. Компоненты импланта могут сместиться в раннем послеоперационном периоде при первых попытках больного двигать ногой. Вывихи чаще происходят после ревизионной артропластики, чем после первичной.
Чаще всего это результат падения или другой травмы.
Смещение деталей импланта вызывает у больного сильные боли и приводит к нарушению подвижности сустава. Пациент не может нормально передвигаться. Вывихнутая деталь эндопротеза травмирует близлежащие ткани.
Вывихи импланта могут лечить несколькими методами. Наиболее простым и дешевым из них является закрытое вправление. После него часто случаются рецидивы. При повторном вывихе больному рекомендуют первичную тотальную артропластику или открытое ревизионное протезирование.
Контрактура — колено не гнется
Контрактура это ограничение подвижности коленного сустава, которое сопровождается ноющими болями и трудностями при ходьбе. Прооперированная нога может находиться в вынужденном, неправильном положении.
Невозможно полностью разогнуть ногу.
Причиной развития контрактуры является длительное бездействие конечности. Мышцы ослабевают, а их функциональные способности нарушаются. Когда человек начинает двигать прооперированной ногой, происходит рефлекторное мышечное сокращение. Из-за спазма пациент не может свободно сгибать и разгибать колено. Временные контрактуры вскоре проходят без всяких последствий.
Если по каким-либо причинам больному требуется длительная иммобилизация сустава – существует высокий риск развития стойкой контрактуры. Она возникает после трехнедельного бездействия конечности. Лечить стойкую контрактуру намного сложнее, чем временную.
В запущенных случаях используется хирургическое лечение контрактуры.
Наиболее эффективными методами борьбы с данной патологией является адекватная двигательная активность и лечебная физкультура. Упражнения помогают разработать мышцы и вернуть им нормальную функциональную активность. В лечение включают физиотерапию и массаж.
Венозные тромбоэмболические осложнения
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается у 40-60% пациентов, перенесших обширные ортопедические операции. Анализ ряда клинических исследований показал, что после эндопротезирования коленного сустава это осложнение возникает у 85% больных. В 0,1-2% случаев тромбоз приводит к летальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Схема образования тромбоза.
Факторы риска тромбоэмболических осложнений:
- ожирение ІІ-ІІІ степени;
- возраст более 75 лет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- варикоз;
- сахарный диабет;
- онкопатология;
- перенесенный в прошлом инфаркт;
- длительная иммобилизация;
- прием стероидов и гормональных контрацептивов;
- хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ).
В ходе операции организм человека начинает выбрасывать вещества, которые повышают свертываемость крови. Тромбообразование начинается еще во время хирургического вмешательства, поэтому они возникают в раннем послеоперационном периоде. В 50% случаев они проявляются еще в первые сутки, в 75% – в первые 48 часов после операции.
Первые часы и дни используются такие компрессионные манжеты.
В ортопедии для предупреждения послеоперационных тромбозов используют механические и медикаментозные методы. К первым относятся компрессии, электронейростимуляция и лечебная физкультура. Что касается лекарственных препаратов, в профилактических целях используют нефракционированный и низкомолекулярные гепарины, антагонисты витамина К, ингибиторы Х фактора свертывания крови. В последние годы врачи все чаще отдают предпочтение пероральным антикоагулянтам (Апиксабан, Ривароксабан, Дабигатрана этексилат).
Минимальная длительность приема профилактических доз антикоагулянтов составляет 10-14 дней, рекомендуемая – 35 дней. Преждевременный отказ от лекарств может приводить к спонтанному развитию тромбоза. Поэтому врачи рекомендуют больным длительные курсы профилактики. Если все же возникли тромбоэмболические осложнения – дозы антикоагулянтов повышают до лечебных.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Согласно данным зарубежных исследований, аллергические реакции могут возникнуть у 10%. Если верить статистике, аллергия является причиной 5% случаев неудачной замены сустава. В качестве аллергенов выступают хром, кобальт и никель.
Имплант коленного сустава.
В ортопедии широко используются металсодержащие эндопротезы. По статистике, 99% вживленных протезов имеют в составе металлы или их сплавы. Их контакт с биологическими жидкостями вызывает коррозию имплантов, что ведет к попаданию солей металлов в кровь человека и развитию реакции гиперчувствительности замедленного типа.
Аллергия на металлические составляющие эндопротеза обычно проявляется болью, покраснением кожи и зудом в области коленного сустава.
Людям, которые на протяжении жизни отмечали аллергические реакции на какие-либо металлы, перед эндопротезированием проводят патч-тестирование. Аппликационные накожные тесты определяют непереносимость микроэлемента. Это позволяет избежать вживления протеза, который в итоге вызовет аллергию.
Больным, которым уже выполнили эндопротезирование, патч-тесты проводят для подтверждения диагноза аллергии. Сочетание положительного накожного теста и характерных симптомов аллергической реакции является показанием к повторной операции. Больному удаляют старый протез, а на его место ставят новый.
Нестабильность в бедренно-надколенниковом сочленении
Одним из осложнений тотального эндопротезирования является нестабильность коленного сустава в области надколенника. Причина – нарушение нормального скольжения последнего во фронтальной плоскости из-за неправильной ориентации импланта. На протяжении первого года после операции нестабильность в пателло-феморальном соединении выявляют у 1,5% пациентов.
Частота развития осложнения НЕ зависит от типа протеза и опыта хирурга, который выполняет оперативное вмешательство.
Пример некорректной установки бедренного компонента и последствия в виде повышенного износа.
Для устранения нестабильности надколенника больному выполняют ревизионное эндопротезирование. Во время вмешательства хирурги устраняют ошибку в ориентировании частей вживленного импланта. Вместе с этим выполняют поверхностное протезирование надколенника.
Менее частые осложнения со стороны бедренно-надколенникового сочленения:
- повреждение пателлярного протеза;
- асептическое расшатывание;
- переломы надколенника;
- разрыв пателлярной связки;
- синдром щелкающего надколенника.
Остеолиз и асептическое расшатывание компонентов
Остеолиз — патологический процесс, который приводит к разрушению кости в месте фиксации эндопротеза. Основная причина этого явления – превалирование процессов резорбции над процессами костеобразования. Со временем остеолиз вызывает асептическое (неинфекционное) расшатывание деталей эндопротеза.
Патологическая подвижность импланта также может быть следствием разрушения цемента, который использовали для его фиксации. Из-за нарушения прочной связи между поверхностями костей и эндопротеза последний теряет опору. Это приводит к его расшатыванию. У пациента может появляться боль в колене, дискомфорт, трудности при ходьбе.
Между имплантом и костью не должны появляться участки резко выделяющегося цвета или очертаний. Это может говорить о расшатывании-нестабильности.
Асептическое расшатывание эндопротеза возникает в поздние сроки. По статистике, в первые десять лет после операции оно развивается у 10-15% прооперированных людей. Нестабильность коленного сустава является показанием к ревизионному эндопротезированию в поздние сроки после операции. Больному ставят имплант с более длинными ножками. Такой эндопротез обеспечивает реконструкцию утраченной костной ткани и позволяет добиться прочной фиксации.
Для профилактики асептической нестабильности и расшатывания импланта используют ряд лекарственных средств. К их числу принадлежат бифосфонаты, препараты кальция и витамин D. В месте с этим больному рекомендуют богатую кальцием диету. Поступление в организм ингибиторов остеолиза, витаминов и минералов замедляет развитие остеопороза. Кости нижних конечностей перестают разрушаться. Это позволяет избежать патологического расшатывания эндопротеза или отстрочить появление неприятных осложнений.
Профилактика осложнений в первый месяц
В первые 5-6 дней после пациент находится в стационаре, где получает все необходимые препараты и процедуры. Для профилактики тромбоэмболических осложнений больному дают антикоагулянты, чтобы избежать инфекции – антибиотики. В ранние сроки после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют носить компрессионные чулки.
На следующий день после эндопротезирования врачи удаляют из раны дренаж, который служил для оттока жидкости. После разрешают хождение с локтевыми костылями или ходунками. Медицинский персонал помогает больному встать и объясняет, как ему лучше ходить и какие упражнения делать. Ранняя двигательная активность и упражнения помогают избежать развития контрактуры.
Артромот обеспечивает пассивную разработку сустава.
Если у больного не возникло никаких осложнений, его вскоре выписывают из стационара. Работающим людям выдают больничный лист. Срок больничного может колебаться от 1,5 до 3 месяцев. При выписке врачи дают пациенту ряд рекомендаций по уходу за послеоперационной раной. Через две недели больному потребуется явиться в больницу для снятия швов.
На протяжении 5-6 недель пациент вынужден ходить с костылями. После окончания этого периода они ему больше не понадобятся. Однако к длительным прогулкам, плаванию и другой активной деятельности можно будет вернуться через 5-6 месяцев. Вопрос о занятиях спортом решается совместно с лечащим врачом. Ортопеды запрещают тяжелые физические нагрузки.
Так должен выглядеть шов через 3-4 месяца после операции.
Контрольный осмотр пациента обычно проводят через 2-3 месяца после операции. Если при обследовании врачи выявляют признаки нестабильности, инфекции, тромбоэмболических или других осложнений – больному оказывают нужную помощь. После первого планового обследования человек посещает врача 1 раз в 2-3 года.
Профилактика поздних осложнений эндопротезирования
По окончании реабилитационного периода стоит продолжать делать упражнения еще несколько лет. Лечебная физкультура необходима для поддержания нормального мышечного тонуса и функциональной активности мышц. Занятия помогают человеку сохранять вес. Поскольку ожирение ускоряет развитие остеопороза, его профилактика помогает избежать расшатывания и нестабильности коленного сустава.
Связочный и мышечный аппарат вокруг имланта необходимо укреплять регулярными тренировками.
Эндопротезирование чаще выполняют пожилым людям, склонным к остеопорозу. Хирургическое вмешательство дополнительно травмирует кости, что способствует их дальнейшему разрушению. Поэтому для профилактики остеолиза больному необходимо принимать препараты, которые нормализуют обменные процессы. Лекарства нужно пить ежедневно.
Препараты, которые используют в профилактических целях:
- Алендронат;
- Рекостин;
- Фосамакс;
- Алендроновая кислота;
- Бонвива;
- Ризендрос;
- Золерикс.
Перечисленные лекарственные средства ингибируют протеолиз, то есть замедляют разрушение костной ткани. Вместе с ними врачи рекомендуют больным принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Насыщают костную ткань необходимыми минералами, тем самым укрепляя их. Особенно эффективны в этом плане лекарства, содержащие гидроксиапатит (Кальцимакс, Оссеин-Гидроксиапатит). Это вещество очень хорошо усваивается и действует намного эффективней карбоната или цитрата кальция.
И даже через 20 лет после первичного эндопротезирования больному необходимо обратиться к врачу на предмет контроля необходимости проведения ревизионной операции. Специалист должен внимательно осмотреть и обследовать человека. Если у пациента появились признаки нестабильности коленного сустава может понадобиться реэндопротезирование. После ревизионной операции частота осложнений выше, чем после первичной.
Инвалидность после операции
Дают ли группу инвалидности людям, которым было выполнено эндопротезирование? На самом деле операция не является основанием для получения пособия. Люди делают ее не для того, чтобы становиться инвалидами. Хирургическое вмешательство помогает им улучшить качество жизни и получить возможность нормально передвигаться.
Источник