Коленный сустав после родов
Беременность и роды – лучшие периоды в жизни каждой женщины. Но эту радость иногда без видимых причин омрачает боль. Почему болят колени после родов? Отчего? Что делать сейчас? И что сделать, чтобы не допустить этого? Вопросов много, ответ в этой статье.
Причины
Коленный сустав очень многофункциональный по своей природе. Он выполняет не только соединительную роль, связывая вместе бедренную кость с большеберцовой костью голени, но и выполняет опорную роль — держит наше тело в вертикальном положении, позволяет сесть и встать, согнуть и разогнуть ногу при сгибании и разгибании его, производить отведение в сторону (танцевальные движения). Всё это благодаря связкам, менискам, синовиальным сумкам из которых он и состоит. Следовательно, если на эти составляющие давать непосильную для них нагрузку, они «просигналят нам» болью.
Чаще всего на боль в коленях жалуются женщины, которые вынашивали крупный плод, при рождении нескольких детей одновременно или набрав в период беременности больше 10 кг
Возможные причины, по которым появляется боль в коленях после родов:
- Во время беременности усилена выработка гормона — релаксина, необходимого для расслабления мышц таза и матки. Косвенно этот расслабляющий эффект передается и всем другим структурам организма, в частности связочному аппарату коленного сустава. Связки сустава с легкостью растягиваются. Нагрузка весом на них увеличивается за счет плода и околоплодных вод (масса беременной увеличивается), весь связочный аппарат начинает к этому приспосабливаться, причём постепенно и на первых порах незаметно для женщины. И вот быстро ситуация меняется — вес тела резко уменьшился, а изменения в суставе за ним не успели. К тому же изменился центр тяжести при вставании, наклоне, приседании. Все это и способствует «появлению сигнала о непорядке в суставной системе». Причем эта боль может быть как резко выраженной, так и ноющей, мучительной в ночное время.
- Другая причина – это нарушение минерального обмена в организме, в частности кальция. Он начинает усиленно вымываться из костей матери и с грудным молоком передается ребенку. Уменьшается плотность костной ткани нижних конечностей, а нагрузка на мышцы и связки коленного сустава увеличивается.
- Если женщина после родов ведет малоподвижный образ, появляются нарушения кровоснабжения нижних конечностей в виде застоя крови в сосудах и как следствие развитие лимфостаза или тромбофлебита. Это ведет к развитию отека внутри коленного сустава. Вторично сдавливается нерв в подколенной области и опять появляется боль.
- Не исключается микротравматизация волокон связок или хрящевой ткани внутри сустава во время потужного периода родов. Боль от этого не была замечена в силу других болевых импульсов.
- Обострение хронических заболеваний, которые были у женщины и до беременности, но она о них не знала. Гормональная перестройка в ее организме привела к обострению процесса.
Проявления
Вначале кратковременно возникает боль в коленях только в момент подъема со стула или при приседании с ребёнком на руках, при наклоне к нему, при внезапных или резких движениях тела в сторону. Постепенно переходит в постоянную, мешает ходить и отдыхать. По характеру боль – острая, стреляющая, ноющая, жгучая, «печет». Могут быть онемения, чувство ползания мурашек, холода. На эти характеристики нужно обращать внимание, чтобы при необходимости более четко описать симптомы при обращении к специалисту.
Нужно заметить, что если до беременности и родов коленные суставы первоначально были здоровы, то болевые ощущения в них, как правило, проходят самостоятельно впервые 1-2 месяца, но если они сохраняются более, то необходимо уточнять причину болей в суставах и не затягивать проблемы
Диагностика
- Клинический, биохимический анализ крови, при необходимости иммунологический
- УЗИ тканей коленного сустава
- МРТ коленного сустава преимущественно для тех мам, которые кормят малыша грудным молоком
- Рентгенография или КТ, после окончания грудного вскармливания
Лечение
Не медикаментозное лечение возможно на начальных этапах и когда известна точная причина боли:
- Спиртовые настойки или мази на растительной основе, пчелином или змеином яде – перцовая настойка, «Капсикам», «Випросал», «Эфкамон», «Тенториум» втирать в колено на ночь или несколько раз в день
- Компрессы с медицинской желчью (пропитать хлопчатобумажную ткань, приложить к колену, прикрыть вощенной бумагой (целлофаном нельзя) и забинтовать на 7-8 часов). Не допускать жжения;
- Местно перцовый пластырь
- Сухое тепло от нагретой соли, электрическая грелка
- Физиолечение назначенное специалистом после обследования: УФО, УВЧ, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации
- Курсы массажа или самомассаж
- Специальные упражнения на растяжку мышц от врача ЛФК или остеопата
- Рефлексотерапия
- Мануальная терапия
Медикаментозная терапия требует осторожности при грудном вскармливании:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, найз, нимесулид, мелоксикам, кеторол, аспирин в виде инъекций 3-5 дней, таблеток мазей и гелий
- Анальгетики: анальгин, парацетамол
- Сосудистые препараты: трентал, пентоксифиллин, ксантинола никотинат
- Витамины группы В (1,6,12), витамин D
- Комплексы минералов и микроэлементов с кальцием, магнием, калием
Профилактика
1. Красота женщины в любом возрасте начинается с осанки, а тем более во время беременности и в послеродовой период, так как от этого зависит распределение центра тяжести тела и равномерная нагрузка на все суставы ног. Для этого женщина должна:
- Держать спину ровно. Проверить это можно самой: встать спиной к стене и прислониться к ней одновременно затылком, лопатками, ягодицами, икроножными мышцами на голени, пятками. Стараться стоять больше минуты и при ходьбе помнить это ощущение и контролировать себя. Такая поза позволяет тренировать мышцы спины, ягодиц и таза. Что уменьшает нагрузку на суставы ног
- При ходьбе развернуть плечи, подать грудь вперёд и приподнять подбородок (глаза должны видеть не землю под ногами, а верхушки деревьев впереди)
- Сидеть с прямой спиной, с некоторым прогибом в пояснице, можно опираться на спинку стула. Привставать со стула также с прямой спиной, как будто макушка головы тянется вверх к солнцу
2. Старайтесь носить обувь на широком каблуке высотой 3-5 см.
3. Избегайте гиподинамии, чаще меняйте положение тела, но учитывайте, что поднимать и опускать груз (ребёнка) нужно с прямой спиной и развернутой грудной клеткой, чуть присесть, согнуть ноги в коленных суставах.
4. Укрепляйте мышцы колена:
- Начинайте и заканчивайте зарядку с движений на растяжку – лежа на спине нужно притянуть колени к груди (насколько позволяет живот), затем попеременно вытягиваем ногу вверх, как будто пяткой давим в потолок на счет 10, а потом ноги поменять
- В положении сидя на полу с выпрямленными ногами, под колено подложить валик, спина прямая и поочередно напрягать (около 25-30 сек) и расслаблять мышцы ноги, но при этом не двигать коленом, довести до 25 повторений
- В этом же положении, но с упором спиной об стену, стараться поочередно приподнимать прямую ногу вверх на несколько сантиметров над полом и задержать на 5-6 сек. и расслабить ногу, повторить с другой по 10 раз в 3 захода
- Пока позволяет размер живота и после родов, лягте на живот, подбородком нужно коснуться пола, на выпрямленные ноги в области лодыжки положить мешочек с песком (роль груза) и приподнимать ногу, сгибая в коленном суставе, на 15-30 см над полом, поочередно по 3-5 раз
5. Периодически в течение дня, старайтесь лечь на спину, а ноги на 15-20 мин положить на возвышение, для улучшения венозного оттока и профилактики лимфостаза.
6. По вечерам можно делать теплые ванночки для ног с отваром мяты, ромашки.
7. Расслабляющий массаж с элементами поглаживания и похлопывания от пальцев стоп вверх к бедрам.
Любые упражнения и физические нагрузки должны выполняться безболезненно. Если появляется боль, то это движение должно быть остановлено и заменено на другое, так как боль это сигнал о «неисправности»
Помним, что выяснение причины боли — это первое что нужно сделать вместе со своим врачом. От этого будет зависеть длительность периода восстановления изменений в коленных суставах после родов.
Источник
Во время беременности организм женщины перестраивается, многие органы испытывают серьёзную нагрузку. Однако после родов, которые, казалось бы, должны принести долгожданное облегчение, порой дают о себе знать неожиданные патологии. Одна из них — боль в коленях, которая приносит дискомфорт молодой маме, делает более проблематичным уход за малышом.
Причины появления боли в коленях после родов
Боли в коленях часто беспокоят женщину как после родов, так и незадолго до них. Дискомфорт возникает при ходьбе, приседании или просто сгибании ног. Связано это с целым рядом причин как естественных, так и патологических.
- Изменения осанки за время беременности, ослабление мышц и связок. По мере роста плода растёт масса тела женщины, увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат: вся тяжесть тела приходится на колени и ступни. Мышцы же и связки расслаблены и не могут поддерживать осанку в полной мере. После же родов нагрузка резко снижается: подобные перепады пагубно сказываются на суставах, они начинают болеть. Кроме того, во время вынашивания ребёнка вырабатывается гормон релаксин, который вызывает размягчение связочных тканей, в том числе и в коленном суставе.
- Травмирующие ситуации после родов, в процессе ухода за новорождённым. После выписки молодой мамы из родильного дома нагрузка на ослабленные и перегруженные мышцы и связки возобновляется, ведь женщине подолгу приходится держать ребёнка на руках (особенно если у неё нет помощников), часто кормить его в неудобной позе. Кроме того, можно получить дополнительную травму коленей при повороте тяжёлой коляски, когда тело разворачивается, а стопы при этом остаются на месте. Усугубляет проблему и лишний вес, который не уходит быстро.
- Осложнения от анестезии в процессе родов, травмы. Конечно, это возникает довольно редко, чаще всего, если женщина и до беременности была предрасположена к заболеваниям суставов. Анестезия (особенно неправильно сделанная) при этом является провоцирующим фактором, в единичных случаях вызывая повреждения нервов и даже паралич нижних конечностей. Кроме того, во время родовой деятельности часто совершаются резкие движения, из-за которых может случиться непроизвольный вывих коленного сустава. С другой стороны, в это время возможно накапливание жидкости в суставных сумках, что и проявляется потом болевым синдромом.
- Нехватка кальция. Во время беременности повышается потребность организма в этом минерале: если не восполнять возникший дефицит, макроэлемент вымывается из зубов и костей. При этом у женщины развивается кариес, меняется походка, появляется хруст при ходьбе, выпадают волосы, слоятся ногти, а также возникают болевые ощущения в коленях. Для выявления данного фактора (который способен привести к остеопорозу — серьёзному заболеванию костной ткани) врач назначает беременной специальный анализ крови.
- Отёки суставов. В процессе вынашивания ребёнка за счёт воздействия гормонов многие женщины страдают отёками. При этом если отекает сустав, в том числе и коленный, сдавливаются окружающие его нервы, и как следствие возникает боль (это явление ещё носит название туннельный синдром). После же родов такое состояние быстро нормализуется. Однако если мама имеет почечные патологии, то процесс может усугубиться.
- Наследственный фактор. Если у женщины есть генетическая предрасположенность к болезням суставов (например, ревматоидному артриту), то роды (а это стрессовая ситуация) могут послужить толчком к их развитию.
Фотогалерея: факторы, провоцирующие болевые ощущения в коленях
Как избавиться от боли в коленях
Боль в коленях в послеродовом периоде может быть следствием естественных процессов, происходящих в организме. В этом случае женщине не стоит беспокоиться: неприятные ощущения постепенно пройдут в течение одного или нескольких месяцев. Однако некоторые меры помогут ускорить данный процесс.
Массаж
Состояние молодой мамы облегчит массаж: он нормализует кровоток в нижних конечностях и снизит болевые ощущения. Делать его можно в домашних условиях, хотя, конечно, идеальный вариант — обращение к профессионалу.
При проведении манипуляций женщине следует использовать кремы для ног или специальные массажные масла (при кормлении грудью нужно выбирать гипоаллергенные варианты). Для лучшего эффекта их предварительно подогревают.
В ходе массажа коленного сустава используются приёмы поглаживания, растирания и разминания. Каждое действие повторяется от трёх до шести раз.
- Сидя на кровати, женщина выпрямляет одну ногу (вначале массируется она), а другую опускает. Одна рука помещается чуть выше больного колена, а другая пониже. Затем проблемная зона поглаживается в противоположных направлениях. После этого действия повторяются на другой ноге.
- Следующий приём — растирание боковых поверхностей колена движениями вперёд и назад. Вначале это делается пальцами, а затем ладонями.
- Далее растирание боковых зон выполняется большими пальцами с помощью круговых движений.
- Все зоны колена разминаются глубоким, но осторожным надавливанием пальцев (указательным, средним и безымянным), кожа при этом смещается вперёд и назад.
- Завершается массаж нежным поглаживанием коленей.
Такую процедуру нужно делать по возможности два-три раза в день, её продолжительность составит не более 10 минут. Если же массаж выполняется раз в сутки, то он должен занимать около 25 минут.
Если колено явно травмировано (например, при неосторожных действиях с коляской), выражена отёчность, то массаж будет дополнением к прочим лечебным процедурам. При этом длительность курса определяется врачом, а сами манипуляции проводятся специалистом. Они будут более деликатными. Начинать следует с маленьких нагрузок, которые постепенно усиливаются. К стандартным приёмам поглаживания и растирания добавятся потряхивание ноги, вибрация и разминание сустава ребром и кулаками.
Видео: массаж, помогающий справиться с болью в коленях
Специальные упражнения
Помогают справиться с болевыми ощущениями специальные упражнения. При условии благополучных родов начинать их делать можно уже спустя неделю-две после появления малыша на свет (в случае кесарева сечения это делается гораздо позже — не ранее, чем через два месяца, и по согласованию с лечащим врачом).
Упражнения направлены главным образом на растяжку, удлинение мышц. Выполнять их можно утром (даже лёжа в постели), днём (пока малыш спит) или вечером (чтобы расслабиться перед сном). Количество повторов — 5–7 раз.
- Мостик. Цель упражнения — укрепить бёдра, чтобы снизить напряжение коленных суставов. Женщина лежит на спине, руки расположены вдоль туловища. Колени нужно согнуть, а ступни расставить на ширине плеч (пальцы ног при этом выпрямлены). Медленным движением таз поднимается с пола, фиксируется в таком положении на несколько секунд, а затем опускается.
- Поднимание ног из положения лёжа на боку. Женщина вытягивает нижнюю руку, ухо прикладывает к плечу, немного прогибается в талии и выносит сложенные вместе ноги вперёд на пару сантиметров. Далее верхнюю ногу нужно поднять как можно выше, туловище при этом не наклоняется вперёд или назад. После 5–7 повторов следует поменять верхнюю ногу. Если маме сложно удерживать равновесие, то при выполнении упражнения разрешается спиной прислониться к стене.
- Приседания с фитболом — большим гимнастическим мячом. При этом задействуются не только мышцы ног, но и ягодицы (что делает их более упругими). Мяч прислоняется к стене с помощью нижней части спины. Ступни при этом расположены на ширине плеч, а пальцы ног располагаются прямо вперёд. Придавливая снаряд к стене, женщина медленно опускается на корточки. Во избежание болевых ощущений в коленях движения должны быть очень аккуратными и плавными.
Фотогалерея: эффективные упражнения для укрепления бёдер и разгрузки коленных суставов
Видео: физические упражнения при послеродовых болях в коленях
Приём медикаментов
Если боль в коленях обусловлена недостатком кальция в организме (это подтверждено анализом крови), то врач назначает маме соответствующие препараты: Кальций Д3 Никомед, Пантовегир, Кальцемин и прочие.
Чтобы снизить боль, многие женщины согласны принимать обезболивающие средства. Однако если мама кормит малыша грудью, то большинство подобных медикаментов ей противопоказано. Только доктор подбирает в этом случае анальгетики, противовоспалительные средства или хондопротекторы (средства для питания и регенерации хрящевой ткани), разрешённые при лактации. Также существуют специальные пластыри, которые оказывают местное воздействие на поражённый сустав.
Диета при боли в коленях
Чтобы ускорить выздоровление коленного сустава, организм нужно обеспечивать всеми необходимыми полезными веществами. Поможет в этом сбалансированный рацион питания. Так, кальций можно получить из молочных продуктов, а также овощей (капуста, зелень петрушки и укропа, зелёный лук, бобовые) и некоторых фруктов (хурма, виноград, апельсины), ягод (смородина, клубника, крыжовник). Кроме того, формированию хрящевой и костной ткани способствуют витамины Е, С и В, которые также содержатся в большом количестве в определённых продуктах (к примеру, витамина Е много в растительных маслах, яичном желтке). Приносят пользу суставам и жирные кислоты омега-3, а ими богаты орехи, морепродукты, чечевица.
Фотогалерея: продукты, полезные для здоровья молодой мамы
Народные рецепты
Народная медицина предлагает свои способы борьбы с болью в коленях: тёплые ванночки для ног (с погружением коленной чашечки). Для этого используются травяные настои ромашки, мелиссы, лаванды, которые обладают противовоспалительными свойствами, способствуют расслаблению и снятию мышечного напряжения.
Как вариант — можно попробовать спиртовые процессы. Марля смачивается в настойке прополиса, хрена либо корня окопника и прикладывается к суставам. Для лучшего эффекта проблемную зону следует обмотать целлофаном и обернуть полотенцем. Длительность процедуры составляет как минимум полчаса.
Перед применением спиртового компресса необходимо посоветоваться со специалистом. Спирт всасывается через кожные покровы в кровь и попадает в грудное молоко, поэтому такой способ лечения некоторые врачи считают небезопасным.
Организация режима дня и отдыха
Чтобы суставы женщины быстрее восстановились после родов, ей необходимо больше отдыхать, ведь недаром боли часто дают о себе знать к вечеру после напряжённого, полного заботами дня. Муж и другие близкие люди по возможности должны взять на себя домашние обязанности.
Если все вышеуказанные меры не приносят маме облегчения, то ей необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Возможно, боли в коленях связаны с более серьёзными патологиями (например, заболеванием почек). Чем раньше будет начато полноценное лечение, тем скорее женщина вернётся к полноценной жизни.
Профилактика возникновения болей в коленях
Начинать профилактику болей в коленях следует ещё в период вынашивания ребёнка. Это предполагает ведение активного образа жизни (не набирать лишний вес, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием и пр.), ежедневное выполнение специального комплекса упражнений, приём кальцийсодержащих препаратов. Если женщина уже имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, то ей следует тщательно выполнять все предписания лечащего врача.
После же родов молодая мама должна постоянно следить за своей осанкой, что поможет разгрузить коленные суставы. Это всегда прямая спина, чуть отведённые назад плечи, развёрнутая грудная клетка, напряжённые живот и ягодицы, подбородок, расположенный параллельно земле. Такие меры не только принесут пользу здоровью, но и обеспечат привлекательный внешний вид.
В послеродовой период следует по возможности избегать травмирующих ситуаций: например, отрегулировать под свой рост ручки на коляске, на прогулку надевать только удобную обувь без каблука. Молодая мама не должна совершать резких движений при подъёме малыша или тяжестей — любая нагрузка с резким поворотом коленей способна привести к их травме. Ноги важно сгибать плавно и аккуратно, спина при этом остаётся прямой. Также не нужно много времени проводить на коленях.
Фотогалерея: как предотвратить появление боли в коленях
Отзывы молодых мам, которые сталкивались с данной проблемой
У меня болели колени после родов, но я по врачам не ходила. Мне сказали, что это связано с лишним весом во время беременности. И действительно, по мере того как вес стал уходить, всё прошло.
…У меня тот же диагноз. Рекомендации врачей — поменьше нагрузок, побольше холодца (я серьёзно — для укрепления хрящевой ткани), может быть какие-то уколы с хондропротекторами, массаж и плавание. При сильных болях ставили новокаин внутрь сустава. А вообще нужна консультация хорошего ортопеда, мне кажется, тут остеопаты и ревматологи — специалисты не из той области.
У меня такое было, почти год мучилась, особенно было тяжело долго сидеть или просто в одном положении держать ноги… Я ходила к ортопеду, сказал, что это после беременности, нагрузка на организм, прибавка в весе и т. д. Сказал, делать упражнение: лёжа на спине, ноги выпрямлены, носки натянуть на себя и напрягать в области колена… И так по нескольку раз в день… Я делала, было облегчение… Потом, правда, стала лениться… Но сейчас колени практически не беспокоят.
До сих пор жуть как болят, ночами не сплю от боли несмотря на усталость, а к врачу не могу попасть, дочку не с кем оставить. Спасаюсь спиртовыми примочками и мазь с сабельником, только так боль уменьшается хоть чуть-чуть.
У меня тоже болят! То, что точно поможет — ежедневные приседания!!! 100% поможет! Только нужно взять за правило и приседать каждый день сколько можете, постепенно увеличивая количество раз. Попробуйте, не пожалеете! Я это сама для себя открыла, когда уже ничего не помогало, а боль была адская. Выздоравливайте!
У меня тоже болели, особенно когда с мелкой садилась-вставала, но к 2 месяцам прошло совсем. А кальцием сильно увлекаться не надо, а то если малыш на ГВ, может родничок закрыться раньше чем надо, а это для внутричерепного давления плохо.
Болели, особенно когда по ступенькам приходилось подниматься с ребёнком на 5 этаж, и когда приседала. Потом прошло не помню и когда. Кальций и витамины пила, но без фанатизма, можно сказать, курсами, только нечастыми.
У меня так было, даже встать не могла самостоятельно, ничего не пила, делала упражнения потихонечку какие могла. Сестра пару раз делала массаж, она у меня тренер по теквандо, и всё прошло.
А я пила Кальцемин в течении месяца, клеила нанопласт 5 дней и все боли прекратились. Да, организм восстанавливается, но мне врач порекомендовал вот так ему немножко помочь, к тому же это при гв можно смело применять!
Боль в коленях часто является естественным явлением в послеродовой период. Если мама ведёт правильный образ жизни, то её состояние постепенно придёт в норму. Однако в ряде случаев подобная патология может быть связана с другими причинами и требует обращения к специалисту. Главное для женщины — внимательно относиться к своему здоровью, ведь малышу нужна крепкая и счастливая мама. А знание профилактических мер поможет избежать появления болевых ощущений в будущем.
- Автор: Лариса Морозова
- Распечатать
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Оцените статью:
Источник