Коленный сустав лечение свечи
![Коленный сустав лечение свечи Коленный сустав лечение свечи thumbnail](https://netbolezni.net/uploads/posts/2020-05/1589542599_celekoksib-dlja-lechenija.jpg)
Под заболевания суставов попадают болезни, поражающие хрящ, синовиальную оболочку, капсулу и другие суставные элементы, что вызывает воспалительные процессы, сильные боли и дискомфорт. При лечении патологий используются обезболивающие, противовоспалительные препараты, выпускающиеся в разных формах, но необходимо научиться грамотно выбирать медикаменты.
Действие обезболивающих и противовоспалительных средств
При болезни суставов анальгезирующие, противовоспалительные и другие препараты назначаются в составе общей схемы терапии. Действующими компонентами таких препаратов являются индометацин, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие вещества. В основном обезбаливающие и противовоспалительные препараты предназначены для местного нанесения, но также производятся в форме таблеток, капсул, порошков, ампул для приема внутрь, эмульсий, инъекций.
Данные группы препаратов устраняют болезненность, воспалительные процессы, отечность, борются с разрушительными процессами. Лекарства подбираются в зависимости от причин возникновения болей и других неприятных симптомов в коленях, к примеру, для спортсменов, ввиду травм, пожилым по причине возрастных нарушений, пациентам с острой формой артрита либо остеохондроза и пр. Но такие препараты имеют ограничения к применению, а также вызывают побочные реакции, в частности, раздражение желудочно-кишечного тракта, поэтому предварительно необходимо изучать инструкцию.
Выбор нестероидных противовоспалительных средств
При болях в суставах всегда показаны нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие устранить боль, снять воспалительные процессы, убрать отечность. Представлен широчайший выбор группы средств, но рассмотрим сравнительный анализ НПВС, с точки зрения анальгезирующего и противовоспалительного воздействия.
Препарат | Рейтинг средств по 5-й шкале | |
Устранение болезненности | Противовоспалительное воздействие | |
Кеторолак | 5 | 1 |
Теноксикам | 5 | 3 |
Диклофенак натрия | 4 | 4 |
Индометацин | 3 | 5 |
Пироксикам, мелоксикам | 3 | 3 |
Ибупрофен | 2 | 3 |
Фенилбутазон | 1 | 2 |
Аспирин | 1 | 2 |
Анальгин | 3 | 1 |
Чаще всего при болях в суставе назначается диклофенак натрия, так как он сбалансирован по анальгезирующему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Но при нестерпимых болях препаратом выбора становится средство на основе кеторолака и теноксикама. Существенное отличие теноксикама от других нестероидных противовоспалительных средств — универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее воздействие отмечается и на уровне нервной системы, и в местах воспалительных процессов.
Вольтарен — скорая помощь при болях в суставах
Препарат в форме таблеток, содержащих 25 или 50 мг диклофенака, применяется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Медикамент подходит как для эпизодического, так и для курсового приема. Медикамент характеризуется антифлогистическим, обезболивающим, жаропонижающим свойствами. Анальгезирующее воздействие отмечается через 40 минут. Предельно допустимая суточная дозировка составляет 150 мг, а превышение чревато тошнотой, рвотой, головокружениями, поносом, понижением давления.
При появлении побочных реакций необходимо попробовать понизить дозировку средства.
Препарат обладает противопоказаниями, среди которых детский возраст до 1 года, третий триместр вынашивания малыша, период кормления грудью, почечная и печеночная недостаточность, гиепркалиемия.
Таблетки Вольтарен — это универсальный нестероидный противовоспалительный препарат, прием которого рекомендован на начальных этапах суставных болей любого происхождения. В сравнении с аналогичными препаратами отличается доступной стоимостью.
Применение Быструмгель
Быструмгель — это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, предназначенное для местного применения. В составе препарата присутствует 2,5 мг кетопрофена, который характеризуется такими свойствами:
- анальгезирующее;
- противоотечное;
- противовоспалительное.
Активное вещество оказывает ярко выраженное воздействие уже через треть часа после применения. Средство распределятся по болезненному участку дважды в сутки эпизодически либо курсом до двух недель. Нарушение указанных правил может посодействовать отечности, гиперчувствительности эпидермиса, крапивнице и прочим аллергическим реакциям.
Несомненный плюс препарата — возможность применения средства в первом и втором триместрах.
Плюс медикамента — оказание согревающего эффекта, за счет чего достаточно оперативно уходит болезненность. У медикамента есть противопоказания, к которым относят детский возраст до 15 лет, дерматиты, аллергии, фоточувствительность. Также нельзя использовать при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.
Эффективность Финалгона
Препарат Финалгон называют термоядерной мазью, так как является сильным раздражающим, сосудорасширяющим и анальгезирующим средством. С этой мазью необходимо обходиться крайне аккуратно, так как составляющими являются производные никотиновой и нониловой кислоты, которые являются синтетическим заменителем вещества, имеющиеся в красном перце. После нанесения мази в течение длительного периода времени сохраняется ощущение тепла, связанное с активным расширением сосудов.
После распределения средства через пару минут появляется местная краснота и повышается температура дермы. Через 4 дня после использования препарата отмечается клинически значимое уменьшение болезненности в суставах. Финалгон — очень эффективное средство, поэтому необходимо с особой аккуратностью наносить на нежные участки эпидермиса. Ввиду высокой активности, препарат запрещено использовать детям до 18 лет, а также людям с нестабильной стенокардией и склонностью гипертоническим кризам.
Использование Долобене для суставов
Долобене — это комплексное средство для наружного использования в домашних условиях, которое имеет в составе гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид, димексид. Благодаря таким составляющим средство обладает следующими действиями:
- местное обезболивающее;
- противовоспалительное;
- ярко выраженное противоотечное.
Обезболивание отмечается за счет воздействия димексида, так как он понижает скорость проведения болевых импульсов в периферических нейронах. Гепарин содействует регенерации соединительной ткани. Помимо этого гепарин оказывает воздействие на свертывание крови, поэтому развивается антитромботический эффект.
При появлении неприятных симптомов они сразу же пропадают после отмены препарата.
Средство распределяется неплотным слоем по кожным покровам в болезненном участке, и аккуратно втирается массажными движениями. Долобене возможно не втирать, а использовать под повязку. Но при использовании могут возникать реакции индивидуальной непереносимости, что проявляется жжением, покраснением, крапивницей.
Использование Кеторол
Кеторол — сильнейший препарат, который характеризуется мощным анальгезирующим эффектом, приближающимся к действию трамадола, и даже наркотических аналгетиков. Препарат производится в форме геля, содержащего 2% активного анальгезирующего вещества. Также медикамент обладает следующими свойствами:
- выраженное местное анальгезирующее действие;
- уменьшение утренней скованности суставов;
- борьба с припухлостью суставов.
Кеторол значительно увеличивает объем движений при хроническом повреждении суставов, и применяется в течение не продолжительного периода времени при травмах. Необходимо учитывать, что при нанесении геля на обширные участки дермы возможны системные побочные реакции такие, как тошнота, рвота, головные боли, изжога. Потому средство не рекомендуется использовать более 4 раз в день, и лечить не дольше 10 суток. Максимальное количество геля за раз не должно превышать полоску в 2 см длины.
Эффективность АртроФоон
Артрофоон — это высокоэффективные таблетки, которые используются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами при остром течении заболевания, а также в качестве самостоятельной терапии во время ремиссии. Препарат имеет в составе аффинно-очищенные тела в концентрации 3 мг, благодаря чему эффективно уходят боли, отечность, воспаление. Также восстанавливается хрящевая ткань, расслабляются мышцы и укрепляется иммунная система.
Препарат имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому является максимально безопасным.
Для получения желаемого результата препарат принимать по 2-4 таблетки в день. Длительность терапии может достигать полугода.
Безопасность медикамента для беременных и несовершеннолетних практически не изучена, поэтому прием средства данными группами лиц запрещен. Артрофоон обычно хорошо переносится организмом, поэтому негативные реакции маловероятны. Стоимость препарата относительно невысокая.
Применение мази Апизартрон
Помимо вазелиновой основы и противовоспалительного компонента данная мазь содержит 3 мг натурального пчелиного яда. В результате средство оказывает раздражающее, анальгезирующее воздействие, расширяет сосуды дермы и подкожной клетчатки. Медикамент показан при самых различных заболеваниях суставов, включая артроз, разрывах сухожилий и связок.
Применять мазь разрешается у пациентов с 12 лет. Для лечения из тюбика выдавить полоску мази длиной не более 3 см, после распределить по болезненному участку и оставить на пару минут до появления тепла. После необходимо с нажимом втирать средство в кожу, а затем для большего эффекта держать данную зону в тепле.
Кратность применения мази не более трех раз в сутки. Длительность терапии определяется в зависимости от выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Также мазь имеет ограничения к нанесению, к которым относят беременность и кормление грудью, острый артрит, тяжелые заболевания печени и почек.
Обезболивающие и противовоспалительные в таблетках
Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов помогают оперативно и надолго побороть неприятные ощущения. Большая часть комбинированных средств для суставов не только уменьшают выраженность болей, но и воздействуют на причину. Именно таким является препарат Пенталгин, имеющий в составе:
- Напроксен. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому снижается болезненность, воспаление, отечность в очаге повреждения. Оказывает пролонгированное воздействие.
- Парацетамол. Это центральный анальгетик. Важная особенность — быстрое начало анальгезирующего воздействия.
- Дротаверин. Характеризуется ярко выраженным спазмолитическим воздействием.
- Кофеин и фенирамин. Составляющие усиливают обезболивающий эффект, что дает возможность понизить дозировку отдельных составляющих, и тем самым понизить риск возникновения побочных реакций.
Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Компоненты оказывают быстрое и пролонгированное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Благодаря тщательно продуманному составу обеспечивается воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома.
Список НВПС нового поколения
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения воздействуют намного избирательнее, чем и объясняется высокая результативность средства с наименьшим количеством побочных реакций. Самыми популярными НВПС нового поколения являются:
- Мовалис. Характеризуется выраженным анальгезирующим и противовоспалительным воздействиями. Разрешено принимать продолжительный период времени. Выпускается в форме таблеток, суппозиториев, мази, раствора для внутримышечных инъекций.
- Ксефокам. Имеет высокую способность к купированию болевого синдрома и не вызывает привыкания.
- Целекоксиб. Отлично снимает болевой синдром и справляется с островоспалительным процессом.
- Нимеуслид. Борется с воспалительным процессом, гиперемией, нормализует температуру.
В тех случаях, когда не требуется продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, используют средства старого поколения. Использование таких медикаментов приводит к улучшению подвижности колена. Стоимость препаратов варьируется от дешевых до дорогих.
Обезболивающие с противовоспалительными — эффективное сочетание
По распространенности заболевания суставов колен, травмы мениска занимают 4 место, пропустив вперед патологии системы кровообращения, пищеварения и дыхания. При любом заболевании важно сразу установить причину развития, чтобы убрать все предрасполагающие факторы. При болезнях суставов колен важно побороть воспаление, благодаря чему уйдут болезненность и отечность.
В состав схемы терапии всегда включаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, а также народные средства, которые дополняют действие друг друга. Если анальгетики справляются непосредственно с болью, то НВПС сразу понижают оба неприятных симптома. Но в виду большого количества противопоказаний у нестероидных противовоспалительных средств, относиться к выбору средств нужно с серьезностью. Только грамотный и полноценный подход к решению проблемы и борьбе с заболеванием можно раз и навсегда с ним справиться или же свести к минимуму неприятные проявления патологии.
Источник
Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз, или сокращенно ДОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно прогрессирующим течением, поражением всех структурных элементов (гиалиновый хрящ, околосуставные костные структуры, синовиальная оболочка, капсула и связки сустава) и приводит к суставной деформации, сокращению объёмов движений и нередко к инвалидизации.
Заболевание начинается с изменений суставного хряща, за счёт которого происходит скольжение суставных поверхностей костей. Нарушение питания и потеря эластичности приводят к его дистрофии (истончению) и рассасыванию, при этом оголяется костная ткань суставных поверхностей, нарушается скольжение, сужается суставная щель, изменяется биомеханика сустава. Раздражается синовиальная оболочка, выстилающая сустав и вырабатывающая синовиальную жидкость (которая питает хрящ и играет роль физиологической смазки), что приводит к увеличению её количества в суставе (синовит). На фоне сужения суставной щели уменьшается объём сустава, синовиальная жидкость выпячивает заднюю стенку суставной капсулы, формируется киста Беккера (которая, достигая больших размеров, может вызывать боль в подколенной ямке). Тонкая и нежная ткань суставной капсулы замещается грубой соединительной тканью, изменяется форма сустава. Разрастается околосуставная костная ткань, формируются остеофиты (патологические костные разрастания). Нарушается кровообращение в околосуставных тканях, в них скапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, раздражающие хеморецепторы, развивается стойкий болевой синдром. На фоне изменения анатомии сустава возникает нарушение работы окружающих мышц, появляется гипотрофия и спазм, нарушается походка. Появляется стойкое ограничение объёмов движений в суставе (контрактура), иногда настолько выраженное, что возможны только качательные движения (ригидность), либо полное отсутствие движений (анкилоз).
Гонартроз – достаточно распространенное заболевание: им страдает 10% всего населения планеты, а в возрасте старше 60 лет он поражает каждого третьего человека.
Причины гонартроза
- травмы костей и суставов;
- воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, хламидийный артрит, подагра);
- нарушение минерального обмена при различных эндокринопатиях (сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, гемохроматоз);
- заболевания мышечного аппарата и нейропатии (болезнь Шарко).
Помимо основных причин выделяют также неблагоприятные фоновые факторы развития гонартроза, к которым относят:
- избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
- возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
- женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
- повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.
Симптомы остеоартроза коленных суставов
- Боль, возрастающая при ходьбе и ослабевающая в покое.
- Затруднение привычных, физиологических движений в суставах.
- Характерный «хруст» в суставах.
- Увеличение суставов в размере и их видимая деформация.
Стадии гонартроза
Клинические стадии артроза коленного сустава
Болезнь проходит несколько этапов:
- На первой стадии человек ощущает лишь небольшое чувство дискомфорта или «тяжесть» в колене, беспокоящие при ходьбе на длительные дистанции или повышенных физических нагрузках. Рентгенологическое обследование будет малоинформативным: можно выявить лишь небольшое сужение суставной щели, других изменений не будет. В дебюте болезни человек не обращается к специалистам, не придавая особого значения появившимся симптомам.
- Для второй стадии характерны ощутимые боли, степень выраженности которых уменьшаются в покое. Появляется затруднение движений в суставах, при ходьбе слышен характерный «скрип» (от пациента можно услышать расхожую в быту фразу – «коленки скрипят»). При проведении рентгенографии обнаруживается четко различимое сужение суставной щели и единичные остеофиты.
- При переходе гонартроза на следующую, третью стадию, болевые ощущения будут беспокоить пациента постоянно, в том числе и в покое, возникает нарушение конфигурации суставов, т.е. деформация, усиливающаяся за счет отека в момент присоединении воспаления. На рентгенограммах определяется сужение суставной щели умеренной степени и множественные остеофиты. На третьей стадии за медицинской помощью обращаются уже многие, т.к. качество жизни существенно страдает из-за болей и затруднения нормальной ходьбы.
- Четвертая стадия сопровождается нестихающей, изматывающей болью. Минимальные попытки к движению становятся тяжким испытанием для человека, деформация суставов заметна визуально, ходьба крайне затруднена. Рентгенография выявляет существенные изменения: суставная щель на снимках практически не определяется, выявляются множественные грубые остеофиты, «суставные мыши» (отломки разрушающейся кости, попадающие в полость сустава). Данная стадия гонартроза почти всегда влечет за собой инвалидность: нередко исходом заболевания является полное сращение сустава, его нестабильность, образование «ложного сустава».
Кто лечит артроз коленного сустава?
Квалифицированную врачебную помощь при гонартрозе могут оказать пациенту терапевт, ревматолог и врач общей практики (семейный врач), но эти специалисты занимаются лечением коленного сустава при неосложненном артрозе. Когда возникает синовит или назначенное терапевтом лечение не дает должного эффекта, то без помощи ортопеда не обойтись. В ситуациях, когда требуется хирургическая помощь, больной направляется в специализированное ортопедо-травматологическое отделение.
Как и чем лечить артроз коленного сустава?
Известные на настоящий день способы лечения артроза коленного сустава подразделяются на немедикаментозные консервативные, медикаментозные и хирургические.
Немедикаментозные методы
Многие пациенты задаются вопросом: «Как вылечить артроз коленного сустава без таблеток?» Отвечая на него, с сожалением приходится констатировать, что гонартроз является хроническим заболеванием, устранить его навсегда невозможно. Однако многие существующие на сегодняшний день нефармакологические (т.е. без применения препаратов) способы борьбы с данным недугом могут значительно замедлить его прогрессирование и повысить качество жизни пациента, особенно при применении на ранних стадиях болезни.
При своевременном обращении к врачу, и достаточной мотивированности пациента на исцеление, иногда бывает достаточно устранить негативные факторы. Так например доказано, что снижение избыточного веса уменьшает проявление основных симптомов недуга.
Исключение патологических физических нагрузок и напротив, занятия лечебной гимнастикой с применением рациональных физических программ снижают интенсивность болей. Доказано, что упражнения для укрепления силы четырёхглавой мышцы бедра сопоставимы по эффекту с противовоспалительными лекарственными средствами.
Если мы лечим артроз коленного сустава, то необходимо стремиться к правильному питанию: улучшить эластические свойства суставного хряща помогут продукты, содержащие большое количество животного коллагена (диетические сорта мяса и рыбы) и хондроитина (креветки, крабы, криль), насыщенные растительным коллагеном и антиоксидантами свежие овощи и фрукты, а страсть к копченостям, маринадам, консервантам, сладкому и пересоленным блюдам, напротив, потенцирует нарушение обменных процессов в организме и накопление избыточного веса вплоть до ожирения.
Размышляя на тему, какое лечение артроза колена самое эффективное, стоит вспомнить о таком эффективном лечебно-профилактическом методе, как ортезирование: фиксирующие наколенники, ортезы, эластические бинты и ортопедические стельки снижают и правильно распределяют нагрузку на сустав, тем самым уменьшая интенсивность боли в нем. В качестве эффективной разгрузки коленных суставов также рекомендовано использование трости при ходьбе. Находиться она должна в руке, противоположной поражённой конечности.
Комплексное лечение артроза коленного сустава также подразумевает назначение весьма эффективных даже при запущенных формах заболевания физиопроцедур. При широком применении у разных категорий пациентов, страдающих данным заболеванием, доказала свою эффективность магнитотерапия: уже после нескольких процедур уменьшается интенсивность боли, в результате улучшения кровообращения, уменьшения отека и устранения мышечного спазма увеличивается подвижность сустава. Особенно ярко эффект магнитотерапии наблюдается при развитии активного воспаления в суставе: значительно уменьшается выраженность отека, регрессируют явления синовита. Не столь популярны, но ничуть не менее эффективны в лечении коленного сустава при артрозе такие методы физиотерапии, как лазеротерапия и криотерапия (воздействие холодом), обладающие выраженным болеутоляющим эффектом.
Медикаментозное лечение
В схемах эффективного лечения артроза коленного сустава применяются нижеуказанные лекарственные средства.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), выпускающиеся в формах для наружного (различные гели, мази) и системного применения (таблетки, свечи, растворы), давно доказали свою эффективность при лечении остеоартроза и широко назначаются врачами. Блокируя воспаление на ферментативном уровне, они устраняют боли в суставах и их отёчность, замедляют прогрессирование болезни. При ранних проявлениях заболевания эффективно местное применение этих препаратов в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). Но при запущенном остеоартрозе коленных суставов без таблеток, а иногда и инъекций НПВС, не обойтись. Необходимо помнить, что продолжительный системный прием НПВС может вызывать развитие и обострение язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте, а кроме того негативно сказываться на функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВС, необходимо также назначать препараты, защищающие слизистую желудка, и регулярно контролировать лабораторные показатели работы внутренних органов.
Глюкокортикостероиды (ГКС) — гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендуются, когда назначенные пациенту ранее НПВС не справляются с устранением проявлений воспаления. Будучи мощным противовоспалительным средством, ГКС имеют определенные противопоказания, т. к. способны вызывать и ряд существенных побочных действий. В системных формах при гонартрозе их практически не назначают. Как правило, эффективное лечение артроза подразумевает инъекции ГКС в околосуставные болевые точки, что увеличивает интенсивность борьбы с воспалением и минимизирует риск появления нежелательных побочных эффектов препарата. Такую манипуляцию пациенту может выполнить специалист-ревматолог или специалист-травматолог. При сопутствующем синовите или ревматоидном артрите такие препараты вводят непосредственно в сустав. При однократном введении ГКС эффект от его применения длится до 1 месяца. В соответствии с национальными рекомендациями по лечению остеоартроза, не следует выполнять больше трех инъекций препарата в год в один и тот же сустав.
При далеко зашедшем, «запущенном» остеоартрозе, когда человек испытывает нестерпимые боли, не утихающие даже в покое, нарушающие нормальный сон, и не снимающиеся НПВС, ГКС и нелекарственными методами, возможно назначение опиоидных болеутоляющих средств. Данные препараты применяются только по рецепту врача, который рассматривает целесообразность их назначения в каждом конкретном случае.
Хондропротекторы (при дословном переводе — «защищающие хрящ»). Под этим названием понимают различные медикаменты, объединённые одним свойством — структурно-модифицирующим действием, т.е. способностью замедлять дегенеративные изменения хряща и сужение суставной щели. Выпускаются они в формах как для приёма внутрь (глюкозамин, хондроитина сульфат, пиаскледин), так и для введения в полость сустава (гиалуронаты). Конечно, эти лекарства не совершают чудо и не «выращивают» новый хрящ, но приостановить его разрушение могут. Для достижения стойкого эффекта применять их надо длительно, регулярными курсами несколько раз в год.
Хирургическое лечение артроза коленных суставов
Нередки случаи, когда несмотря на адекватное комплексное лечение болезнь прогрессирует, неуклонно снижая качество жизни человека. В таких ситуациях пациент начинает задаваться вопросами: «что делать, если при артрозе коленного сустава назначенные лекарства не помогают?», «показано ли при коленном артрозе хирургическое лечение?», «как хирургически лечится артроз коленного сустава?». Отвечая на данные вопросы, следует пояснить, что показанием к хирургическому лечению остеоартроза коленных суставов служат некупирующийся болевой синдром и значимое нарушение функции сустава, не поддающиеся устранению при применении комплексной консервативной терапии.
Самым популярным видом хирургической помощи при гонартрозе является эндопротезирование, т.е. удаление собственного сустава с одномоментной установкой заменяющего его металлопротеза, конструкция которого схожа с анатомией коленного сустава человека. При этом обязательным условием к проведению данного вида оперативного лечения являются: отсутствие грубых деформаций устава, сформировавшихся «ложных суставов», мышечных контрактур и выраженной мышечной атрофии. При выраженном остеопорозе (значительном снижении минеральной плотности костей) эндопротезирование также не показано: «сахарная» кость не выдержит внедрения металлических штифтов, и в месте их установки начнется стремительная резорбция (рассасывание) костной ткани, могут возникать патологические переломы. Поэтому таким значимым представляется своевременное решение вопроса о необходимости установки эндопротеза – оно должно быть принято тогда, когда возраст и общее состояние организма человека еще позволяют выполнить операцию. По результатам отдаленных исследований продолжительность эффекта от эндопротезирования, т.е. временная продолжительность отсутствия существенных двигательных ограничений и сохранения достойного качества жизни, составляет порядка десяти лет. Самые лучшие результаты оперативного лечения отмечаются у людей 45-75 лет с небольшой массой тела (менее 70 кг) и относительно высоким уровнем жизни.
Несмотря на широкую распространённость эндопротезирования коленного сустава, зачастую результаты таких операций неудовлетворительны, а процент осложнений высок. Это связано с конструктивными особенностями эндопротезов и сложностью самого хирургического вмешательства (замена тазобедренного сустава значительно проще в техническом плане). Это диктует необходимость выполнения органосохраняющих операций (сохраняющих сустав). К ним относят артромедуллярное шунтирование и корригирующую остеотомию.
Артромедуллярное шунтирование – соединение костномозгового канала бедренной кости с полостью коленного сустава при помощи шунта – полой металлической трубки. Благодаря этому жировой костный мозг из нижней трети бедренной кости попадает в коленный сустав, питая хрящ и смазывая его, чем достигается значительное снижение боли.
При изменении оси нижней конечности (но с условием незначительного ограничения объёмов движений) эффективна корригирующая остеотомия – пересечение большеберцовой кости с коррекцией её оси с последующей фиксацией пластиной и винтами в нужном положении. При этом достигаются два цели – нормализация биомеханики за счёт восстановления оси конечности, а также активация кровообращения и метаболизма при сращении кости.
Подытоживая вышесказанное, хочется отметить, что лечение гонартроза является сложной социальной задачей. И хотя на сегодняшний день медицина не способна предложить препарат, избавляющей от него навсегда, или другие способы полного излечения данного недуга, здоровый образ жизни, своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение рекомендаций врача могут приостановить его прогрессирование.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник