Коленный сустав лечение и профилактика

К лечению заболеваний коленного сустава практикуется комплексный подход. Используются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В качестве вспомогательной терапии применяются и народные средства — мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи, спиртовые настойки. Основные задачи лечения патологий коленного сустава — устранение болей, отечности, воспаления, утренней скованности движений.

Первая помощь

Во время обострений гонартроза, артрита, бурсита в колене возникает пронизывающая, жгучая боль. В этом случая необходимо прилечь, принять удобное положение тела. Ногу нужно приподнять, подложив под нее валик или подушку. Снизить выраженность болей позволит наложение эластичной повязки или использование мягкого наколенника.

Для улучшения самочувствия следует принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства:

• Диклофенака;
• Ибупрофена;
• Найза;
• Кеторола.

Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то снять боль поможет Парацетамол или Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Применять холодовые компрессы или прогревать колено до установления причины появления дискомфортных ощущений нельзя.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При выборе лекарственного средства врач учитывает вид основной патологии, стадию ее течения, возраст пациента. От острых болей помогают избавиться инъекционные растворы для внутримышечного, внутрисуставного введения. Со слабыми дискомфортными ощущениями в колене успешно справляются мази, гели, бальзамы. А от умеренных болей врачи назначают пациентам таблетки, капсулы, драже.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС помогают не только избавиться от боли, но и купировать воспаление, снизить местную и общую температуру тела, устранить отеки. Такое разноплановое действие обусловлено свойствами активных ингредиентов. Они блокируют фермент циклооксигеназу, что приводит к снижению выработки медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния (брадикининов, простагландинов). Обычно пациентам назначаются НПВС с такими ингредиентами:

• нимесулидом — Найз, Нимесил, Нимулид;
• кеторолаком — Кетанов, Кеторол, Кетонорт;
• мелоксикамом — Ароксикам, Аспикам, Мовалис;
• ибупрофеном — Миг, Нурофен, Солпафлекс;
• лорноксикамом — Ксефокам;
• индометацином — Метиндол;
• диклофенаком — Вольтарен, Диклак, Диклоген.

Многие препараты, особенно в форме таблеток, при длительном применении изъязвляют слизистую оболочку желудка. В качестве профилактики врачи рекомендуют вместе с НПВС принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Хондропротекторы

Хондропротекторами называются препараты, при длительном приеме которых происходит частичное восстановление суставного хряща. Они включаются в терапевтические схемы при артритах, хронических бурситах, синовитах. Но особенно востребованы хондропротекторы при гонартрозе — деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Наиболее эффективны такие хондропротекторы:

• в инъекционных растворах — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондролон;
• в таблетках и капсулах — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс, Структум, Артра.

Через 2-3 недели курсового приема препаратов их активные ингредиенты накапливаются в полости сустава в высокой концентрации. Ее достаточно для устранения выраженных болей, подавления воспаления.

Мази и кремы

Наружные средства безопасны, так как их ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах. Применение кремов, мазей, гелей бальзамов позволяет избежать повреждения почек, печени, ЖКТ. Ревматологи и ортопеды нередко назначают их пациентам для снижения фармакологической нагрузки на организм больного за счет уменьшения доз препаратов в таблетках и инъекциях.

Компрессы

Если боль в колене спровоцирована отеком, ущемляющим нервные окончания, то избавиться от нее помогут компрессы с Димексидом. Препарат оказывает местное анальгезирующее, антиэкссудативное, антисептическое и анестезирующее действие. Димексид продается в аптеках в форме концентрированного раствора. В чистом виде его использовать нельзя из-за высокой вероятности химического ожога. Как правильно наложить лечебную повязку:

• смешать 2 столовые ложки Димексида с таким же количеством теплой воды;
• смочить в растворе большую стерильную салфетку, слегка отжать;
• приложить к колену на 1-2 часа, зафиксировать марлевым бинтом.

Для усиления обезболивающего действия можно при приготовлении добавить в раствор 2 столовые ложки 2% Новокаина. В некоторых случаях допускается утепление колена полиэтиленовой пленкой и плотной тканью (лучше шерстяной).

Внутрисуставные инъекции

Боль в колене иногда бывает настолько жгучей, острой, пульсирующей, что с ней не справляются даже инъекции НПВС. Для ее устранения применяются медикаментозные блокады. Лекарственные средства вводятся в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани. Такой способ лечения помогает обезболить колено на несколько дней, а иногда и недель. Для медикаментозных блокад применяются такие препараты:

• глюкокортикостероиды — Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон;
• анестетики — Лидокаин, Новокаин.

Для длительного обезболивания используется смесь растворов этих лекарственных средств. Глюкокортикостероиды повреждают костные, хрящевые, мягкие ткани колена, поэтому не применяются чаще 2-3 раз в месяц.

Физиотерапия

Для устранения слабых дискомфортных ощущений, иногда возникающих на этапе реабилитации, пациентам назначается 5-10 сеансов таких физиопроцедур:

• лазеротерапии;
• ультрафиолетового облучения;
• магнитотерапии;
• УВЧ-терапии.

При сильных болях проводится ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока или ультразвуковых колебаний молекулы препаратов проникают непосредственно в сустав, оказывая выраженное анальгетическое действие.

Массаж и самомассаж

К массажным процедурам приступают только после купирования острых болей и воспаления. В терапии артрозов, артритов применяются различные виды массажа — классический, точечный (акупунктурный), баночный (вакуумный). Во время сеанса массажист воздействует на мышцы колена, выполняя разминания, поглаживания, растирания, вибрирующие движения подушечками пальцев или ребром ладони. Какие результаты следует ожидать после проведения 10-20 сеансов:

• укрепление мышечного корсета колена;
• улучшение кровоснабжения хрящевых и костных тканей питательными веществами;
• повышение объема движений в суставе;
• исчезновение хруста, щелчков при сгибании и разгибании колена;
• устранение утренней припухлости и скованности движений.

Для самомассажа целесообразно приобрести в аптеке или магазине медтехнике массажеры. Они изготовлены их дерева, оснащены колесиками, ребрами, шипами. Но наиболее терапевтически эффективны электрические массажеры с длинными рукоятками и регуляторами скорости вращения насадок.

Диетотерапия

Избавиться от болей в колене с помощью диеты не получится, а вот предупредить их появление вполне возможно. Врачи всегда советуют пациентам с лишним весом похудеть для снижения нагрузки на сустав при ходьбе. Для этого используется диета с пониженной калорийностью — 2000-2500 ккал/сутки. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, полуфабрикаты, копчености, кондитерские изделия, сдобную выпечку.

Нужно также соблюдать следующие рекомендации диетологов:

• для ограничения количества употребляемой соли пищу необходимо подсаливать на столе, а не во время готовки;
• питаться нужно дробно — 5-6 раз в день, маленькими порциями;
• пищу следует запекать, готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, а не жарить или варить.

Ежедневно необходимо выпивать не менее 2,5 литров жидкости для очищения коленных суставов от скопившихся в них вредных солей. Полезны слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), чистая вода, овощные, фруктовые, ягодные соли, ромашковый чай, настой их плодов шиповника.

Гимнастические упражнения

Снятие острых болей в коленном суставе с помощью упражнений практикуется в медицинских центрах. Для этого используются специальные тренажеры, например виброкушетки, а дозирование нагрузок контролируется врачом. Избавиться от тянущих, ноющих болей можно в домашних условиях. Какие упражнения лечебной физкультуры и гимнастики самые эффективные:

• лечь на спину, согнуть ноги, руки вытянуть вдоль тела. Подтягивать к груди сначала одно, затем второе колено по 5-7 раз;
• лежа на спине имитировать езду на велосипеде в течение 5 минут. Немного отдохнуть, сделать еще один подход;
• сесть на стул, взяться руками за сиденье. Поднимать поочередно сначала прямые, а затем согнутые в коленях ноги по 10-15 раз.

Движения должны быть плавными, немного замедленными. Только так можно укрепить мышцы коленного сустава и избежать микротравмирования костных и хрящевых структур. Тренироваться нужно и после устранения болей для профилактики очередного обострения.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, не удалось избавиться от болей медикаментозно, то пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена различными способами.

При сильном разрушении хрящевой прослойки, выраженной деформации костных поверхностей показано эндопротезирование. Установка искусственного сустава позволяет после непродолжительной реабилитации вернуться к активному образу жизни.

Народные средства и рецепты

Народные средства применяются для устранения слабых болей в колене, возникающих при переохлаждении, после физических нагрузок, резкой смены погоды. Мази, спиртовые и масляные растирки, отвары и настои целесообразно применять только после проведения основного лечения артрита или артроза.

Компрессы в лечении артроза и способы их применения

Компрессом называется лечебная повязка, которая накладывается на коленный сустав. Она состоит из основного слоя, оказывающего обезболивающее действие, и фиксирующих элементов. К последним относятся тонкая полиэтиленовая пленка, плотная ткань, марлевый или эластичный бинт.

Капустный компресс

Пару свежих молодых капустных листьев измельчают до состояния густой кашицы, добавляют столовую ложку растительного масла и 3 капли эфирных масла эвкалипта. Размешивают, наносят толстым слоем на 2 часа.

Компресс с медом и желчью

В ступке растирают по столовой ложке медицинской желчи (продается в аптеках), меда, глицерина. Добавляют по частям такое же количество нашатырного спирта и 5 капель 5% спиртового раствора йода. Пропитывают салфетку в этой густой жидкости, прикладывают на час к суставу.

Компресс с хреном

Большой свежий корень хрена очищают, измельчают на мелкой терке. Добавляют нежирный кефир до тех пор, пока не образуется масса консистенции густой сметаны. На 2 часа наносят на болезненный участок.

Компресс из лопуха

Молодой лист лопуха ошпаривают кипятком, просушивают и хорошо растирают между ладонями до появления капель сока. Обильно смазывают одну сторону густым медом, прикладывают к колену на 1-2 часа (можно на ночь).

Лечебные настои и отвары

Для приготовления настоев и отваров нужно использовать только те лекарственные растения, которые упоминаются в официальных справочных по фармакогнозии. Практически все эти травы, корни, цветки и ягоды можно приобрести в аптеках.

Составы для приема внутрь

С воспалением и слабыми болями в коленном суставе поможет справиться ромашковый чай. В керамический чайник кладут чайную ложку сухих цветов, вливают стакан кипятка. Через 40 минут процеживают, пьют перед сном маленькими глотками.

Противовоспалительное, обезболивающее, общетонизирующее действие оказывает ягодный настой. В термос кладут по 5 сухих ягод шиповника, боярышника, барбариса, можжевельника, вливают литр кипятка. Через 5 часов процеживают, принимают по 100 мл 2 раза в день после еды.

Настойки для наружного пользования

Емкость из темного стекла объемом 1-2 литра заполняют на треть равным количеством почек и листьев березы, цветков и листьев одуванчика. Вливают до горлышка водку, настаивают 2-3 месяца при комнатной температуре. Втирают в суставы при болях.

При желании во время приготовления настойки можно опустить в банку 3 неочищенных зубчика чеснока или пару стручков красного жгучего перца. Согревающее действие средства усилится при добавлении нарезанного корня хрена.

Целебные мази и растирки

Мази, растирания используются только при условии, что в суставе не протекает острое воспаление. Они устраняют слабые дискомфортные ощущения за счет местнораздражающего, согревающего, отвлекающего действия ингредиентов.

Чеснок

10 среднего размера зубчиков чеснока очищают, разрезают каждый на 5-6 частей, кладут в банку. Заливают 200 мл (немного меньше стакана) растительного масла — кукурузного, оливкового, подсолнечного или льняного. Настаивают 2-3 недели.

Девясил

100 г измельченных корней девясила заливают 500 мл водки или разбавленного равным объемом воды 90% этилового спирта. Настаивают в теплом месте 1-2 месяца, ежедневно встряхивая банку. Готовую растирку не фильтруют, а отливают нужное количество.

Яйца и яблочный уксус

Растирают в ступке до однородного состояния 2 яичных желтка со столовой ложкой яблочного уксуса. Используют при суставных болях только в свежеприготовленном виде.

Мумие

Смешивают 5 столовых ложек густого меда (лучше гречишного) с 3 г мумие в виде смолки. После втирания в колено обязательно утепляют его шерстяной тканью.

Согревающая горчичная мазь

В ступке растирают по чайной ложке сухой горчицы, морской соли, миндального косметического масла. Вводят небольшими порциями по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема. Хранят в холодильнике.

Чистотел и оливковое масло

Свежей травой чистотела наполняют на треть банку объемом 0,3 л. Вливают 200 мл оливкового масла. Емкость закрывают крышкой, оставляют на месяц в темном прохладном месте, периодически взбалтывают.

Согревающая камфорная мазь

В ступке растирают пол 50 г глицерина и медицинского вазелина, добавляют чайную ложку камфорного масла, по 3 капли эфирных масел можжевельника, эвкалипта, розмарина.

Животный жир

Хорошими согревающими свойствами обладает животный жир — барсучий, медвежий, свиной. Его втирают в коленные суставы в чистом виде или используют в качестве основы для приготовления мази.

Альтернативные методы лечения

Многие альтернативные методы лечения заболеваний коленного сустава используются и официальной, и народной медициной. С их помощью избавляются от симптомов патологий, укрепляют местный иммунитет, очищают ткани от отложений минеральных солей и продуктов воспалительного процесса.

Аппликации

Избавиться от умеренной болезненности колена помогут аппликации с озокеритом или парафином. Перед проведением процедур их расплавляют, а затем остужают до температуры около 45°. Широкой кистью и деревянной лопаткой распределяют на колене слой густой жидкости, дожидаются ее застывания. Так наносят 4-6 слоев, накладывают сверху пленку и теплую ткань, оставляют на час. За это время сустав хорошо прогревается, в нем улучшается кровообращение, устраняется дефицит питательных веществ.

Ванны

Для приготовления травяной ванны в небольшую кастрюлю всыпают по 5 столовых ложек девясила, календулы, ромашки, кладут горсть сосновых иголок. Вливают литр горячей воды, доводят до кипения. Томят 30 минут, остужают, процеживают. Добавляют в воду для ванны. Лечебную процедуру проводят 20 минут незадолго до сна.

При гонартрозе полезна солевая ванна. 200 г крупной морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды. Процеживают разведение через несколько слоев марли. Выливают в воду для ванны. Длительность процедуры — 30 минут.

Грязелечение

Лечебные грязи насыщены микроэлементами, необходимыми для активного функционирования суставов — кальцием, магнием, фосфором, молибденом, калием. Грязетерапия артрозов и артритов проводится в санаториях или физлечебницах. В последнее время полезные сухие смеси можно приобрести в аптеках. В грязи добавляют любую минеральную воду до образования густой пластичной массы. Из нее формируют лепешку и прикладывают на час к колену.

Гирудотерапия, или лечение пиявками

Медицинские пиявки устанавливаются на коленный сустав в количестве 3-7 штук. Эти кольчатые черви сразу прокусывают предварительно обработанную кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 биологически активных веществ с противовоспалительным обезболивающим, противоотечным действием. В слюне пиявки есть антикоагулянты, улучшающие кровообращение в суставе.

10-15 сеансов гирудотерапии показаны пациентам с артрозами, бурситами, артритами как для лечения, так и для профилактики болезненных рецидивов.

Апитерапия, или лечение коленных суставов пчелами

В апитерапии заболеваний коленного сустава применяются практически все продукты жизнедеятельности пчел. Особенно востребованы яд, мед, забрус, маточное молочко, цветочная пыльца, прополис, воск. Для приготовления водных настоев и спиртовых настоек используется подмор (мертвые пчелы). В народной медицине практикуется лечение укусами пчел непосредственно в мягкие ткани колена.

Акупунктура

Избавиться даже от острой боли в суставе помогает акупунктура — воздействие специальными медицинскими иглами на биологически активные точки. Они тонкие, короткие, изготовлены их стали, серебра, золота. Поэтому при постановке игл возникают лишь кратковременные дискомфортные ощущения.

Прокалывание кожи стимулирует выработку ЦНС веществ, оказывающих выраженной обезболивающее и противовоспалительное действие. Также в кровь поступают эндорфины, улучшающие психоэмоциональное состояние человека.

Похожие статьи

Источник