Коленный сустав лечение гонартроз 2 степени
Люди после 40 лет, чаще женщины, жалуются на боли в одном или обоих коленных суставах. Такое состояние вероятнее всего вызвано гонартрозом.
Это заболевание входит в разряд дегенеративных болезней и связано с дистрофическими процессами в структурных элементах сустава. При такой патологии, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение должно быть проведено как можно скорее.
Колено болит и плохо двигается
Суть заболевания
Под воздействием множества причин в хряще коленного сустава происходят дистрофические изменения. В нем нарушается кровообращение и питание, теряется большая часть коллагена.
Поверхность хряща становится шероховатой, появляются мелкие трещины, постепенно он разрушается (фото). В результате этого сустав теряет амортизационные свойства и перестает выполнять свои функции. При этом поражение может быть как двусторонним, так и право-/ левосторонним.
Деформирующий и деструктивный процесс в хряще
Причины гонартроза
Гонртроз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин его развития может быть несколько. Существует две разновидности патологии в зависимости от механизма появления. Первичный гонартроз формируется в основном у людей старшего возраста вследствие метаболических нарушений, длительной и тяжелой нагрузки на сустав. Заболевание может распространиться на оба колена.
У вторичного гонартроза несколько другие факторы развития:
- травмы;
- некоторые инфекции;
- эндокринные патологии.
Этот процесс имеет односторонний характер. Подробнее о причинах болезни расскажет специалист в видео в этой статье.
Каковы проявления
Симптомы гонартроза развиваются постепенно. Принято условно выделять 3 степени развития болезни.
Таблица №1. Степени развития и симптомы гонартроза:
| Степени патологического процесса | Проявления |
| 1 степень | Симптомы выражены слабо. После длительной работы или ходьбы чувствуется небольшая боль в колене, быстро исчезающая в покое. |
| 2 степень | Гонартроз 2 степени характеризуется более активным развитием симптомов. Боль усиливается, проявляется в состоянии покоя. Человек чувствует утреннюю скованность сустава. Ему трудно сгибать и разгибать ногу. При подъеме или спуске по лестнице болезненные ощущения нарастают. Иногда заметен отек колена. При движении слышен характерный хруст в суставе. |
| 3 степень. | При третьей степени гонартроза боль носит постоянный характер, усиливается на погоду. Из-за разрушенного сустава появляется хромота. |
Проявления на 2 стадии болезни
Пациент пойдет к врачу, когда у него начинают проявляться симптомы артроза коленного сустава 2 степени. Именно на этой стадии происходит значительное разрушение тканей хряща. Количество суставной жидкости уменьшается и образуются костные разрастания — остеофиты.
Пациента беспокоят следующие симптомы:
- сильная боль, не зависящая от нагрузок;
- утренняя скованность;
- отек вокруг колена;
- характерный хруст в колене.
Инвалидность из-за артроза коленного сустава на второй степени не развивается. Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени хорошо поддается лечению. На начальных стадиях можно устранить или остановить процесс разрушения сустава. Нужно только не игнорировать первые симптомы болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью. Иначе это приводит к развитию третьей степени заболевания, когда человек уже не может передвигаться без опоры.
На второй стадии болезни отчетливо заметен отек сустава
Диагностические мероприятия
Врач начинает проведение диагностики с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни, какие симптомы беспокоят. Затем проводится осмотр пораженного сустава и взятие функциональных проб. Таким образом составляется клиническая картина.
Но наиболее информативными являются методы инструментальной диагностики:
- рентгенография — наиболее информативный метод диагностики на 2 и 3 стадиях гонартроза;
- МРТ применяется для выявления изменений в мягких тканях;
- компьютерная томография — с помощью этого метода возможно рассмотреть структуру сустава и изменения в нем.
Рентгенография проводится в двух проекциях по показаниям. При 2 стадии болезни на рентгенограммах определяется изменение просвета суставной щели. Видно, что концы большеберцовой кости расширены и края мыщелков начинают заостряться.
Лечение
При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное лечение, которое должно быть комплексным и включать в себя ряд мер:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- диета;
- мануальная терапия;
- средства народной медицины.
Пациенту рекомендуется во время лечения снизить нагрузки на сустав. Для этого используют трость или специальные наколенники при двухстороннем поражении.
Для снижения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость
Лекарственные средства
Современные лекарственные средства не только успешно снимают боль, устраняют отеки, восстанавливают питание и кровообращение. С их помощью можно частично восстановить пораженный сустав.
В аптеках имеется огромный выбор лекарств для лечения гонартроза. Цена на них разная, и легко можно подобрать наиболее доступное лекарственное средство.
Таблица №2. Лекарственные препараты:
| Препарат | Состав | Инструкция по применению |
| Артелар | Глккозамин и хондроитин | Применяется внутрь в виде капсул — один раз в день в течение месяца. Также существует наружная форма препарата в виде крема. |
| Мильгамма | Комплекс витаминов группы В — пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | Препарат представлен раствором для инъекций. Назначается внутримышечно курсом из 5-10 процедур. |
| Амелотекс | Мелоксикам | Выпускается в виде таблеток и ампул. Назначают внутрь или внутримышечно при болях. |
Так как основными симптомами являются боль и нарушение движения, показано использование этих лекарств.
Физиопроцедуры
Помимо медикаментозного лечения, лечить болезнь можно физиопроцедурами.
Наиболее эффективно воздействуют на сустав следующие методы:
- Электрофорез снимает болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Под воздействием тока, ионные частицы проникают в глубокие слои кожи и положительно влияют на пораженный участок.
- Лечебные грязи имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их накладывают на пораженную область на 10-15 минут, затем смывают.
- Магнитотерапия — одна из наиболее действенных процедур. После ее использования устраняется воспаление и ускоряется заживление тканей.
- Лазеротерапия назначается, если пациенту противопоказаны другие методы лечения. Лазерный луч, воздействуя на сустав, устраняет боль и ускоряет обмен веществ.
- Специалисты отмечают положительный эффект применения солевых ванн. Для них используется морская соль, содержащая полезные минералы и микроэлементы.
Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку.
Вылечить патологию помогут не только уколы и таблетки, но и физиопроцедуры
Мануальная терапия
На второй стадии гонартроза эффективным методом лечения является мануальная терапия. Цели мануальной терапии — облегчение самочувствия пациента, восстановление функций сустава, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания.
Лечение с помощью этого метода проводится в несколько этапов:
- выявление степени обездвиженности сустава;
- затем в течение 3 недель делается массаж и компрессы из димексида;
- растяжение и вправление сустава;
- закрепление результата в течение 2-3 сеансов.
Существует много видов мануальной терапии, и при их выборе следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Основываясь на клинической картине пациента, врач подберет наиболее подходящую методику.
Рацион питания
Для более результативного лечения, специалисты советуют пациентам пересмотреть рацион их питания. Принимать пищу следует маленькими порциями, по 4 раза в день. Основное количество пищи должно потребляться в обед.
Из рациона исключается жирное мясо, консервированные, острые продукты, алкоголь, полуфабрикаты, копчености. В организм человека должно поступать необходимое количество белка, минералов и витаминов. Поэтому в диетическое питание должны входить содержащие их продукты.
Достаточное количество необходимых организму веществ находится в нежирных сортах мяса, рыбе, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, сырах. Полезно употреблять крупы, кроме манной и риса. В холодцах и желе находится коллаген, который способствует восстановлению хрящевой ткани.
При гонартрозе важно поступление в организм витамина С, который содержится в луке, гранатах, киви. Кроме этого следует наладить питьевой режим и ограничить употребление соли.
Диетическое питание при заболевании суставов должно быть сбалансированным и легкоусваеваемым. Придерживаясь принципов правильного питания, пациент снизит вес, благодаря ускорению обменного процесса в организме, восстановит подвижность суставов, приблизит выздоровление.
Рецепты народной медицины
Так как заболевание коленных суставов известно с древних времен, народная медицина накопила немало способов борьбы с этим недугом. Существует огромное количество различных рецептов по изготовлению мазей, настоек, компрессов, растираний призванных облегчить состояние заболевшего человека.
- Отварной картофель растолочь, завернуть в ткань, и приложить к колену. Такой компресс следует держать до полного его остывания.
- 2 чайные ложки желатина залить 100 граммами воды. Оставить на несколько часов для растворения. Затем долить до полного стакана теплой водой, принимать по 120 мл перед едой.
- Литровую непрозрачную посуду заполнить до половины цветами одуванчика, залить спиртом и дать настояться в течение месяца. Готовой настойкой растирают больное колено.
На 2 стадии гонартроза домашнее лечение в сочетании с медикаментозной терапией дает неплохие результаты. Но перед тем, как начать домашнее лечение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение будет длительным. Его успешность зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций врача.
Источник
Гонартроз или артроз коленного сустава 2 степени – это один из этапов развития дистрофически-дегенеративных изменений в указанном межкостном соединении. Данное заболевание имеет три степени тяжести, но вторая является самой распространенной. Объясняется это тем, что на начальных этапах формирования патологии симптомы практически отсутствуют, соответственно, больные попросту не идут к доктору.
Артроз 2 степени коленного сустава встречается у взрослых людей, молодого и преклонного возраста. Конечным этапом развития этого заболевания является деформация и полная потеря подвижности колена. Больные фактически становятся инвалидами, поскольку их нога или ноги не могут сгибаться.
Причины
Запустить необратимые дистрофические изменения и спровоцировать гонартроз коленного сустава 2 степени могут:
- микротравматизация суставного хряща;
- переломы костей, формирующих коленный сустав;
- ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
- болезнь Педжета (патология, сопровождающаяся дистрофическими изменениями в костях).
У стариков гонартроз коленного сустава 2 стадии возникает в результате физиологической «перестройки» организма, которая отражается на состоянии костной и хрящевой ткани. Ускорить этот процесс может лишний вес (суставам ног приходится его выдерживать), заболевания обмена веществ, варикозная болезнь. Свою роль играет и профессиональная деятельность, связанная с высоким риском травматизации колен и постоянными нагрузками на эту зону.
Виды
Гонартроза 2 степени бывает 2 видов:
- Первичный – идиопатический, то есть возникающий без явной причины. Этот вариант заболевания характерен для пожилых людей.
- Вторичный – развивающийся на фоне каких-то патологий или после перенесенной болезни коленного сустава (после травмы или как осложнение хронического артрита).
Кроме того, основываясь на локализации, выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени. У стариков чаще всего поражаются сразу два колена – если обменные нарушения происходят, то в той или иной мере страдает весь костный аппарат. Вторичный же вариант патологии бывает преимущественно односторонним – в процесс вовлекается либо правое, либо левое межкостное соединение, поскольку редко травмируются одновременно оба колена.
Симптомы
Для гонартроза колена 2 степени характерно значительное разрушение хрящевой прослойки на головках костей, образование патологических костных разрастаний как на суставных поверхностях, так и по краям суставной капсулы. Эти изменения объясняют яркую клиническую картину заболевания. Характеризуется артроз коленного сустава 2 степени обычно следующими симптомами:
- длительной и интенсивной болью, усиливающейся во время движений;
- периодическим хрустом в суставе;
- ограниченной подвижностью (но еще не полной невозможностью движений);
- заметной деформацией сустава, отечностью.
Признаки гонартроза 2 степени могут усугубляться, если больной не щадит колено и дальше продолжает физически работать или интенсивно тренироваться. Симптомы патологии особенно обостряются в вечернее время после рабочего дня. Отдых дает временное облегчение – отечность и боль уходят.
Какой врач лечит гонартроз 2 степени?
При проявлении симптомов гонартроза необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Кроме того, в поликлинике пациентов с подобной проблемой может проконсультировать ревматолог и хирург. Если же и этих специалистов нет, можно посетить своего терапевта – он всегда подскажет, в каком медицинском учреждении можно получить специализированную врачебную помощь.
Также имеет значение, какая сопутствующая патология присутствует. Если деформация сустава возникла на фоне ревматоидного артрита, не обойтись без осмотра ревматолога. Людям, страдающим ожирением, приостановить артроз коленного сустава на 2 стадии способно только похудение. В этом поможет эндокринолог, диетолог, инструктор по ЛФК – самостоятельно тренироваться в спортзале при таких проблемах с коленом не рекомендуется.
Диагностика
Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:
- жалоб пациента;
- результатов наружного осмотра;
- заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.
Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика. Кроме того, врач не может не исключать и другие заболевания, например, ревматоидный артрит. Чтобы откинуть этот патологический процесс, необходим специфический анализ крови.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.
Консервативные методы
При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:
- ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
- массаж мышц нижней конечности;
- лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
- назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
- длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
- физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).
Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли. Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений.
Хирургические методы
Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.
Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.
Народная медицина
При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:
- компресс с настойкой окопника;
- мазь на основе меда и соли;
- примочка из сока алоэ и водки.
Профилактика
Людям, имеющим все шансы заработать гонартроз, не стоит ждать, пока появятся первые симптомы заболевания. Начинать заниматься профилактикой необходимо своевременно. Заключается она в следующем:
- в нормализации массы тела;
- в правильном питании (в пище должно быть достаточно белков, витаминов, кальция, мукополисахаридов, которые являются структурными элементами хрящевой ткани);
- в проявлении заботы о своем здоровье (если произошла травма, необходимо обязательно идти к травматологу);
- в физической активности.
Гонартроз – серьезное заболевание, однако это еще не приговор. Если вовремя поменять свой образ жизни и начать лечение, колено какое-то время будет нормально функционировать. При серьезных разрушениях и деформации межкостного соединения помочь больному вернуть подвижность ноги может только операция.
Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про лечение гонартроза 2-3 степени
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник