Коленный сустав консультация специалиста

Общие сведения о коленном суставе

Коленный сустав является самым большим суставным сочленением тела. Колено состоит из верхней и нижней части, которые разделены двумя менисками. Соединение бедренной и большеберцовой кости обеспечиваются связками, сухожилиями и мышцами.

Особую роль в процессе движения выполняет хрящевая ткань. Хрящ амортизирует удары при падении и обеспечивает плавность передвижения при ходьбе.

Многие пациенты уверены, что больное колено автоматически означает проблемы именно с хрящами и пытаются принимать добавки, стимулирующие их регенерацию. Такой подход в корне неправильный, так как существует достаточное количество болезней коленных суставов, а также патологий, при которых колено может давать о себе знать неприятными ощущениями. Читайте, например, про артралгию коленных суставов.

Какие болезни могут приводить к болям

Одно из наиболее частых (почти 40% обращений) заболеваний, при которых болит сустав в колене — это гонартроз или артроз коленного сустава. Развитие болезни происходит постепенно и пациент далеко не всегда может определить момент его начала. Часто визит к доктору откладывается так долго, что диагностика начинается, когда колено болит уже абсолютно нестерпимо.

Основные симптомы гонартроза проявляются себя при движении. Причем, поначалу боль в суставе колена начинается только при длительных нагрузках, а в покое сустав не болит.

Артриты — это заболевания, характеризующиеся воспалением и разрушением, как хрящевой ткани сустава, так и самой суставной сумки. В этом случае лечение больных коленей заключается в устранении негативной аутоимунной реакции на сустав. Уделять внимание только одной пораженной части в этом случае будет неправильным, так как болезнь воздействует на весь организм в целом.

Среди менее распространенных причин, почему болит сустав в колене, находятся сосудистые патологии нижних конечностей. Нарушения проведения питательных веществ непосредственным образом влияет на скорость разрушения хрящевой ткани. Однако если помимо проблем с сосудами пациент не имеет неблагоприятных факторов, то лечение боли в колене может ему понадобиться очень нескоро.

Общая симптоматика

Так как сама по себе боль может различаться по интенсивности, локализации, а также выраженности дополнительных симптомов, то следует как можно более четко описывать врачу, как болит колено. Это необходимо, чтобы конкретные причины болезни можно было быстро устранить, не размениваясь на простое снятие боли.

В большинстве случаев общие симптомы заболевания коленей выглядят следующим образом:

• Долго болит нога, также возможно распространение неприятных ощущений на вторую ногу со временем. Если колено заболело внезапно и сильно, то это может свидетельствовать о травмировании. Если же оно болит постоянно, то следует поискать в организме ту или иную болезнь.

• Отек вокруг поврежденного места. Наиболее сильно данный признак проявляется при травме или артрите. В первом случае отек появляется быстро и ограничивается небольшой областью, тогда как второй вариант при отсутствии нормального лечения может распространиться на оба колена.

• Повышение температуры в районе сустава. Это стандартный признак наличия в определенном месте воспалительного процесса. Если горит колено и при этом нога болит, то лучше не рисковать и пройти обследование.

Три этих признака могут в той или иной мере присутствовать при всех патологиях, сопровождаемых болью в суставе. Но если дискомфорт имеет какие-либо ярко выраженные отличия от обычной боли от нагрузки, об этом обязательно следует сообщить на приеме. Помните, что даже если боль сильная, это не значит, что ее нельзя победить. Современная травматология лечит заболевания суставов достаточно успешно.

Острая боль в коленном суставе

Ощущения, которые можно назвать острыми, практически всегда формируются из-за воздействия извне. Характер и интенсивность этого воздействия определяют, как долго продлится дискомфорт, а также, к кому идти, если болят колени.

• Ушиб. Одна из наименьших проблем. При небольшом ушибе пациент ощущает легкую боль, в некоторых случаях сустав даже не отвечает воспалением. Однако при сильных ушибах человек может выпасть из жизни на несколько дней.

• Растяжение. Также довольно распространенная травма. Такая боль в коленке диагностики и серьезного лечения потребует только если сустав нестабилен и есть опасность дальнейших травм.

• Разрыв мышц, связок, сухожилий. Возникает из-за крайне сильного физического воздействия на ногу. Серьезная патология, требует немедленного обращения к врачу.

• Разрыв мениска. Наиболее часто встречается повреждение внутренней части. Мениск может разрушаться как под воздействием регулярных тяжелых физических нагрузок, так и из-за неудачного движения.

• Если кажется, что заболело без причины, то нужно убедиться, что на сустав не оказывается дополнительного воздействия. Для разгрузки рекомендуется максимально освободить конечность от сдавливающей одежды и несколько ограничить его подвижность. В случае, если у пациента действительно нет никаких сопутствующих болезней, боль отступит через 10-15 минут покоя.

К кому обратиться при сильных болях в коленях, если неприятные ощущения не проходят на протяжении долгого времени? Первым делом следует записаться к хирургу. Именно этого врач проводит первичную диагностику проблем с коленом, при необходимости направляет на процедуры, а также может рекомендовать дополнительную консультацию у другого специалиста.

Хроническая боль в коленном суставе

Практически вся хроническая боль кости, сустава или мышцы относится к симптомам каких-либо заболеваний у пациента. При этом выраженность самих ощущений может сильно варьироваться: от сильной ноющей до сдавливающей. Объединяет всю эту симптоматику один признак: боли периодические и никогда не проходят окончательно.

В большинстве случаев начало болезни вообще не характеризуется чем-либо неприятным. Далее пациент начинает понимать, что боль уже в обеих ногах одновременно. Чувство тяжести в суставе, напряженность, ломота — причины всегда можно найти в истории болезни. Как правило, после успешного лечения основного заболевания уходят и все эти неприятности.

Диагностика

Если болит нога в суставе, то первое, куда пациенту следует отправиться — это рентгенкабинет. Снимок поможет врачу понять, каково состояние сочленения, а также сделать первые предположения о причинах боли.

Также существует набор специальных двигательных тестов, которые помогают точно определять локализацию: суставы болят спереди и сзади или же только с одной стороны, есть ли какие-либо дополнительные жалобы.

После прохождения двигательных тестов при необходимости врач назначает следующие процедуры:

• Ультразвуковая диагностика при болях в колене является одной из самых популярных, наряду с рентгеновским исследованием.

• МРТ позволяет наиболее четко визуализировать состояние сустава и обнаружить даже самые минимальные повреждения тканей.

• В некоторых случаях пациенту необходимо пройти артроскопию и сделать пункцию синовиальной жидкости.

Отдельно следует отметить лабораторные анализы, которые показывают наличие в организме острого или хронического воспалительного процесса, а в некоторых случаях и маркеров определенных болезней. Если суставная боль связана с системной проблемой, то могут быть полезны и методы, выявляющие степень системного нарушения.

Укол в коленный сустав при болях

Записаться на лечение

Боли в коленях: причины возникновения и лечение

Терапевтический подход в лечении боли врач выбирает, исходя из данных, полученных в результате диагностики. В случае, если причиной стала болезнь, внимание должно быть сконцентрировано на уменьшении ее проявлений, а при травматических поражениях следует сделать упор на восстановление и облегчение симптоматики. Причины и лечения боли в коленном суставе связаны напрямую.

При боли, вызванной небольшим воздействием на сустав, назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Они обладают свойством не только устранять болезненность, но и снимать воспаление. Но нужно понимать, что эти препараты не лечат, а если принимать их больше, чем следует, то могут и навредить. Очень часто после длительного приема НПВС пациенты жалуются, что колено стало болеть еще сильнее, чем раньше.

Также от боли в суставе могут помочь многочисленные народные методики: компрессы, прогревания и настои. Но использовать их нужно с крайней осторожностью, так как некоторые могут не только не подействовать, но и нанести вред. Если вы решили воспользоваться каким-либо рецептом, следует перед этим посетить лечащего врача и уточнить у него все возможные нюансы применения.

К кому обратиться, если болят колени

Если болит колено, лечение должен проводить только квалифицированный врач. Наиболее часто жалобы на суставы приводят пациентов на прием к хирургу. Хирург определяет состояние суставов и устанавливает точный диагноз. Далее в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, он может, как продолжать вести его самостоятельно, так и рекомендовать подключить к терапии других узких специалистов.

Если пациент жалуется, что сустав очень болит, а также если ноги начали болеть давно и лечение не имеет эффективности, то человека могут положить на дообследование в стационар. Кроме того, в условиях больницы, возможно, проводить более интенсивную терапию.

В целом, к кому идти, если болит сустав, зависит от того, что именно вызвало эту боль. В большинстве случаев универсальным вариантом будет обращение к хирургу.

Заключение

Если у вас болит в области сустава, то откладывать лечение крайне нежелательно. Разрушение сочленения хоть и идет медленно и незаметно, но может стать причиной сильного ухудшения качества жизни. В особенности это касается ситуаций, когда ноги болят после значительных физических нагрузок.

Клиника Стопартроз успешно помогает пациентам в лечении таких проблем как повреждение сустава вследствие травмы или разрушение хрящевой ткани. В некоторых случаях боль удается убрать за одно посещение, что в значительной степени облегчает дальнейшее лечение, так как пациенту становится намного легче его переносить.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Одной из распространенных патологий скелетно-мышечной системы врачи считают воспаление коленного сустава. Болеющие при этом испытывают массу неудобств, боли, дискомфорт. Даже те, кто не любит больницы начинает задумываться, какой врач лечит артрит коленного сустава? Конечно же, сказать, что идите к конкретному врачу сложно. В терапии указанной болезни принимают участие несколько специалистов:

• Терапевт;
• диетолог;
• ревматолог;
• ортопед;
• хирург.

Чтобы провести максимально качественное лечение иногда требуется согласованное решение нескольких врачей.

Команда врачей  участвующая в лечении артрита коленного сустава

Ответим на вопрос, который чаще всего задают люди, страдающие от болезненности колена: какой врач лечит артрит. Таких специалистов несколько. После обнаружения первых признаков патологии соединений, обследуемые обращаются в поликлинику. Их, конечно же, направят на УЗИ, рентген. Под мониторингом указанных диагностических методов терапии лечением артрита в коленном суставе займутся следующие врачи:

1. Ревматолог. У данного врача специализация узкопрофильная. К нему направляют тех пациентов, у которых предполагается развитие ревматоидного артрита, системной красно волчанки;
2. педиатр. Его помощь понадобится при обнаружении рассматриваемой болезни у детей. Он направит родителей к нужному врачу, подскажет, какой специалист и каким методом будет проводить терапию;
3. терапевт. Миновать этого специалиста у вас вряд ли получится. Именно с него начинается лечение каждого пациента. Он, проводит первичный осмотр, направляет на сдачу анализов, получает, просматривает результат. Затем он перенаправляет больного к тому специалисту, в юрисдикции которого, по его мнению, находится дальнейшее лечение предполагаемой болезни;
4. артролог. Профилем указанного специалиста считаются суставы. Поэтому желательно пройти у него осмотр при болях сочленений, других признаках развития артрита;
5. иммунолог. К указанному врачу пациентов направляют в случае расстройства аутоиммунных реакций (ревматоидный артрит, ювенильный тип поражения сочленений);
6. кардиолог. Если у пациента наблюдается сопутствующее основной патологии поражение сердца, помощь этого врача будет кстати;
7. дерматовенеролог. Он вносит свою долю в терапию артритов, рецидивов этого поражения соединений в случае, когда патология возникла при развивающейся красной волчанке, псориазе;
8. вертебролог. Его профиль в устранении поражений позвоночного столба, среди которых находится артрит позвоночника;
9. хирург. Его помощь может понадобиться в крайних случаях. Если болезнь слишком прогрессирует, может полностью разрушаться сочленение, нарушаться его подвижность. В этом случае оптимальным вариантом считается протезирование, предполагающее замену пораженного соединения протезом.

Причины, по которым развивается артрит коленного сустава

• Поражение сочленений зависит от многих факторов:
• Cостояние организма;
• образ жизни;
• наличие сопутствующих патологий.

Скелетно-мышечная система поражается бактериями стафилококка, стрептококка (группа А), гонококка. Более редкими провокаторами воспаления выступают сальмонелла, кишечная палочка.

Проникнуть приведенные выше патогенные организмы способны разными путями:

• Гепатогенным;
• рваный, глубокий порез;
• укус насекомых;
• применение нестерильных инструментов в периоперационный период.

Очень опасным считают артрит в коленях, спровоцированный переход бактерий внутрь организма через расщелины эндотелия. Патология уничтожает жизнь человека. Отмечается разрушение хрящей, поражаются все поверхности сочленений, может возникать сепсис, хрящевое соединения рассыпается.

Классификация

Врачи различают несколько видов артрита коленного сустава. Как лечить патологию, не менее важен, чем, какой врач лечит артрит. Чтобы правильно подобрать терапевтический курс, специалисту следует точно продиагностировать больного, уточнить вид патологии.

Выделяют:

1. Травматический;
2. воспалительный;
3. идиопатический;
4. метаболический;
5. остеохондропатические.

Диагностические мероприятия

Чтобы точнее определить природу развивающейся патологии, установить ее вид, врачи направляют пациента на проведение разных диагностических мероприятий (лабораторные, инструментальные). В ортопедии для выбора терапии артрита применяют следующие мероприятия:

1. Анализ крови. Его обычно назначают при затяжном септическом процессе, сильных болях после операции по замене соединения. Проведенные методы лабораторной диагностики позволяют определить наличие воспаления. К тому же врачу важно установить показатели: количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
2. Рентгенограмма. С ее помощью можно определить наличие патологических изменений соединений, когда болезнь протекала длительно. На снимке видны: околосуставная эрозия костей, поражение хряща. Врач определяет локализацию воспаления, может определить, что стало причиной поражения сочленения. На рентгене заметна деформация губчатой кости, остеопения (выраженная), кортикальная костная деструкция.
3. УЗИ. Показывает мягкие ткани, воспалились, патологии сочленений, абсцесс.
4. Радионуклидная томография. У данного метода повышенная восприимчивость к инфекциям скелетно-мышечной системы, отличающихся хроническим течением. Часто применяют метод опровержения наличия процесса взаимодействия микроорганизмов человека, если предстоит инвазивное мероприятие.
5. КТ. Благодаря компьютерной томографии врач обнаруживает дискретные секвестры, которые отделен от функционирующего соединения. Дает оценку работоспособности и отсутствие разрыва соединения. Он показывает расширение капсулы сочленения, эрозии хрящевой ткани.
6. Пункция соединения. Проводят указанную манипуляцию с последующей аспирацией синовиальной жидкости. Благодаря ему идентифицируют патогенную микрофлору, а затем нейтрализуют инфекцию. Если природа патологии инфекционная, биоматериал представлен гнойным содержимым. У него оттенок кровянистый, серо-восковой.
7. МРТ. Указанный диагностический метод пользуется большой популярностью. Он визуализирует абсцессы, синовиальные кисты, септические процессы, инфицирование мягких тканей, периартикулярное воспаление тканей кости синовиально-хрящевого соединения.

Комплексное лечение артритов

После диагностирования артрита, врачи подбирают терапевтический курс. В лечении воспаления сочленений используют медпрепараты из нескольких лекарственных групп. Таким образом на развивающуюся болезнь оказывается комплексное воздействие, повышается вероятность выздоровления.

Медикаментозное лечение

Приведем наиболее эффективные группы медикаментов:

• Антибиотики. Назначают из для купирования воспаления, ограничения развития воспалительной реакции. Применяют медпрепараты указанной группы строго по схеме. В начале курса врач обязательно проводит пациенту пробу на индивидуальную чувствительность к активному компоненту лекарства.
• Хондропротекторы. Назначают медпрепараты указанной группы для торможения процесса деструкции хряща. Также они способствуют восстановлению структуры хрящевых волокон. Из-за такой особенности, как накопительное действие, медпрепараты рассматриваемой группы принимают курсом, который не меньше 2 нед.
• Анальгетики. Медпрепараты рассматриваемой группы понижают интенсивность дискомфорта, неприятных ощущений. Принимают их с учетом самочувствия болеющего. Между приемами интервал не может быть меньше 2 часов.
• НПВС. Медпрепараты из указанной группы назначают для снятия воспаления соединений, оказания обезболивающего эффекта. Из-за риска развития нестероидной гастропатии применяют их только под строгим контролем врача.
• Гормоны. Гормонотерапия необходима для снятия воспаления. Медпрепараты на гормональной основе помогают предотвратить развитие хронической формы болезни. Во время использования указанных средств необходимо контролировать артериальное давление, ЭКГ.

Дозировку медпрепаратов, длительность терапевтического курса, кратность приема определяет лечащий врач. При этом он учитывает множество параметров (первопричину развивающегося воспаления сочленений, возраст болеющего, стадию патологии, проявление).

Физиотерапия

При поражении коленного сочленения артритом комплексную терапию стоит дополнять физиотерапевтическими процедурами:

Какие упражнения выполнять при артрите колена?

1. Массаж, самомассаж. Они способствуют расслаблению мышечных волокон, усиливают кровообращение;
2. парафиновые аппликации;
3. магнитотерапия;
4. лазеротерапия;
5. УВЧ;
6. кварцевание;
7. фонофорез с гидрокортизоном;
8. ванны (могут применяться радоновые, сероводородные).

Альтернативные методы терапии

Некоторые методы терапии направлены на устранение болевого синдрома, воспаления. Среди них особенной популярностью пользуются методы тибетской медицины:

• Акупунктура;
• самомассаж;
• фармакопунктура;
• санаторно-курортное оздоровление;
• аурикулотерапия (предполагает введение игл в биологические точки, расположенные на ушах);
• иглоукалывание.

Тибетская методика в лечении артрита коленного сустава

Операция

Если проведенное консервативное лечение не оказало должного эффекта, врачи принимают решение относительно хирургического вмешательства. Оно представлено протезирование пораженного сочленения. Пациенту заменяют пораженное сочленение протезом.

Особенности терапии

Терапия рассматриваемой патологии зависит от того, при каких условиях возникает артрит в коленях. Опишем некоторые варианты лечения артрита, вызванного разными провоцирующими факторами:

• Провокатор представлен вирусным гепатитом. Вирусный артрит считают довольно известным заболеванием. В его лечении принимают участие врачи-инфекционисты. Зачастую воспалению сочленения способствует развивающийся вирусный гепатит. Форма не опасная, но лечить ее сложно из-за того, что многие медпрепараты с противоревматическим эффектом, создают потенциальную токсичность. Целесообразным считается подбор курса терапии, который включает применение парацетамола. Затем его можно заменять НПВС, если возникнет необходимость.
• Причина развития артрита – эндопротезирование. Даже при использовании высококачественных материалов есть вероятность развития воспаления прооперированных сочленений. Вызвать воспалительную реакцию способны аутоиммунные, иммунодефицитные состояния, хирургиеческие вмешательства, которые перенесли повторно. При одновременной актуальности двух из указанных факторов риск проникновения инфекции повышается до 50%.
• Возрастные изменения, как провокатор развития артрита. На ювенильную форму патологии припадает около 30% случаев. При обнаружении патологии у ребенка следует обращаться за помощью к терапевту. Он назначает лечение, направляет к другим специалистам. Врач обязательно учитывает стадию заболевания, юный возраст пациента.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Также врачи не рекомендуют терпеть боль. При первых признаках болезни обращайтесь за помощью к специалистам. Нельзя игнорировать болезнь. Ее стоит лечить в первую очередь. Таким образом, вы предотвратите рецидивы артрита в дальнейшем.