Коленный сустав как бы растянулся

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 16.03.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

строение коленного сустава

На фото – строение коленного сустава

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

хоккей,
футбол,
лыжи,
баскетбол,
бег,
фигурное катание,
бодибилдинг,
пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).
Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.
Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

смещение костей при растяжении связок колена

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.
Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.
Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.
Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Когда в 1965 году легендарный модельер Ив Сен-Лоран выпустил коллекцию Mondrian, в которой было много мини-юбок, Коко Шанель в свойственной язвительной манере поспешила отметить: «Колени — самая уродливая часть женского тела! Не стоит их показывать миру». По этой самой причине Мадемуазель всегда шила юбки длиной чуть ниже этой части ног. В какой-то степени она была права: далеко не каждая девушка может похвастаться идеальными коленями. Но несмотря на слова Габриэль Шанель мини-юбка быстро стала одной из самых популярных вещей в гардеробе каждой модницы.

Сегодня звезды без стыда щеголяют на ковровых дорожках в супермини и демонстрируют публике порой не самые привлекательные колени. Но, кажется, этот маленький недостаток их ничуть не смущает…

Так, 54-летняя Эль Макферсон до сих пор молодится и даже на самые важные мероприятия надевает платья длиной выше колена. Ну а что, стройные, бесконечные ноги позволяют ей носить короткие юбки, а вот кожа … Она, напротив, буквально кричит «сними это немедленно!». Морщинистые колени предательски выдают ее истинный возраст. А все потому, что в молодости Макферсон увлекалась загаром и, как многие ее ровесницы, пренебрегала солнцезащитными средствами. Сегодня она об этом жалеет, учитывая, что с годами ее кожа буквально «высушилась» и стала дряблой.

И как бы теперь модель не старалась выглядеть моложе, складки на ее коленях настойчиво твердят: «Тебе уже 54, Эль!».

Поклонники не раз отмечали, что похудение ничуть не красит 43-летнюю Анджелину Джоли. Из-за резкой потери веса кожа актрисы потеряла тонус и колени покрылись глубокими складками. Бюти-эксперты по всему миру предупреждают: с возрастом ткань теряет эластичность, поэтому худеющие после 30 лет рискуют остаться с морщинистыми коленками. Анджелине стоило бы прислушаться к специалистам прежде, чем садиться на диету…

С проблемой дряблых коленок может столкнуться каждая девушка в любом возрасте. Однако, если вы вдруг заметили морщину или складку на этом довольно неприметном месте, не спешите загонять себя в брюки. Сегодня бьюти-индустрия предлагает множество решений этой проблемы: от банальных упражнений и лифтинг-кремов до инъекций гиалуроновой красоты и даже хирургической подтяжки. Woman.ru побеседовал со специалистами, пластическим хирургом и косметологом Любовью Акрум и мастер-тренером направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit Анастасией Юрковой, и выяснил, как привести колени в порядок.

Наша тактика — профилактика!

Если вы заметили первые морщины и складки на коленях, нужно сразу начинать действовать, пока маленький дефект не стал серьезной проблемой. Любовь Акрум утверждает, что бороться с начальной стадией дряблости коленей нужно комплексно — контролировать вес, подтягивать мышцы и увлажнять кожу. Во-первых, если вы собрались худеть, то делать это нужно постепенно. Никаких голодовок и жиросжигателей! Лучше проконсультироваться с профессиональным диетологом, который подберет вам щадящую диету без последствий для организма.

Во-вторых, занимайтесь спортом. Сильные мышцы ног станут отличным каркасом для кожи и не позволят ей провиснуть. Если вы не фанат долгих тренировок в зале, попробуйте плавание, танцы или аэробику. Да даже обычная прогулка даст хорошую нагрузку на ноги и укрепит мышцы. Полчаса на свежем воздухе каждый день точно не повредят.

Ну и в-третьих, регулярно увлажняйте кожу. «Для этого отлично подойдут как обычные кремы и лосьоны для тела, так и обертывания, пилинги и различные энзимные уходы. Обратите внимание на средства с лифтинг-эффектом, в составе которых гиалуроновая кислота, коллаген, эластин, ретинол, кофеин, теобромин, витамины А, С, Е, В, алоэ вера и эфирные масла», —сообщает эксперт.

Разряд!

Справиться со складками на коленях поможет RF-лифтинг. На поверхность кожи наносится специальная эмульсия, которая служит контактной средой между кожей и аппаратом, облегчает скольжение и передачу энергии в ткани. Затем косметолог перемещает манипулу аппарата, излучающую тепло, по проблемной зоне. «Процедура безболезненная и занимает всего 15-20 минут. Радиочастотные импульсы вызывают разогрев тканевых структур до 65 градусов по Цельсию. При термическом воздействии молекулы коллагена сворачиваются в плотные спирали, тем самым обеспечивая коже мощный лифтинг-эффект», — рассказывает Любовь Акрум.

Врач отмечает, что RF-лифтинг предполагает курсовое применение.

«Первые положительные изменения вы заметите еще после первого сеанса, однако, чтобы добиться качественного эффекта, потребуется от шести до двенадцати повторений процедуры. Достигнутые результаты будут держаться примерно два-три года при условии, что будут исключены вредные привычки и стрессы», — поясняет специалист.

Главное, костюмчик сидит

Еще одним отличным способом борьбы с дряблыми коленками является транзион, или, как его еще называют, «фитнес для ленивых». «Это специальный костюм, который с помощью электрических импульсов заставляет ваши мышцы сокращаться. Всего полчаса, а эффект от сеанса, как будто вы час потели в тренажерном зале. При этом вы будете отдыхать на специальной кушетке. Удобно, правда? В результате процедуры уходит лишняя жидкость, нормализуется кровообращение, ткани подтягиваются. Эффект от транзиона временный. После курса (5-6 сеансов) необходимо делать поддерживающие процедуры в течение двух-трех месяцев. Схемы разрабатываются индивидуально», — говорит Любовь Акрум.

С миру по нитке

Одним из самых эффективных способов избавления от морщин на коленках считается использование нитей из полидиоксанона: они не только подтягивают и уплотняют дряблую кожу, но и способствуют расщеплению жира. «Главный минус процедуры заключается в том, что нитям требуется около трех-четырех недель, чтобы вжиться в ткани. Но человек не может оставаться неподвижным все это время, а для более качественного эффекта нужно зафиксировать ткани в определенном положении, созданном с помощью нитей. Поэтому многие врачи советуют в период реабилитации использовать компрессионное белье. Эффект от процедуры продлится около года, затем ткани начнут опускаться, коллагеновые ниточки рассасываться», — предупреждает эксперт.

Пластический хирург отмечает, что количество и длина нитей, а также место их установки подбираются для каждого индивидуально. Как правило, сразу после процедуры могут возникнуть синяки и покраснения, которые рассосутся со временем.

Двух зайцев одним выстрелом

УЗИ кавитация — аппаратная процедура, нацеленная на расщепление жировых отложений без болезненных побочных эффектов. Во время сеанса специалист водит по проблемной зоне манипулой аппарата, которая излучает низкочастотные ультразвуковые импульсы. Эти импульсы действуют на жир, расщепляя его внутри клетки и вытесняя из нее.

Кроме того, благодаря вибрационным частотам улучшается качество кожи и ее способность к сокращению.

«Перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы. Такой метод борьбы со складками на коленях не подходит женщинам с высоким индексом массы тела (выше 29), а также требует правильного реабилитационного поведения. После сеанса необходимо соблюдать питьевой режим и диету. Результат заметен уже после первой процедуры, но для полноты эффекта необходимо несколько сеансов. При соблюдении диеты и регулярных физических нагрузках эффект от УЗИ кавитации продержится долго», — рассказывает Любовь Акрум.

То, что доктор прописал

Вернуть эластичность коже помогут инъекции гиалуроновой кислоты. «Обычно их делают в зону чуть выше колен, чтобы преодолеть гравитацию и предупредить образование морщин и складок. Подобные инъекции имеют смысл для худощавых пациенток с достаточно стройными ногами в возрасте за 40, чья кожа сильно пересушена. Инъекции делаются курсом по пять-семь процедур с разной периодичностью. Перед сеансом необходимо сделать пилинговые процедуры или лазерную шлифовку, чтобы эффект был гораздо более заметным», — сообщает косметолог.

Надо подкачаться

«Если мы говорим про складки на коленях, образующиеся после снижения массы тела, то имеет смысл подтягивать переднюю поверхность бедра, то есть квадрицепс», — говорит фитнес-эксперт Анастасия Юркова.

По словам специалиста, упражнения нужно выполнять в три подхода по двадцать повторений с минимальным отягощением. Начинать лучше с кардиоупражнений или работы на кардиотренажере, чтобы затем перейти к силовым нагрузкам.

Кардио может начинаться с упражнения на тренажере «лестница» или на степпере. Стоит отметить, что последний не очень удобен и понятен для новичков, поэтому предпочтение лучше отдать «лестнице».

Вы шагаете по ступенькам, имитируя подъем наверх. Данный тренажер активирует работу мышц бедер и готовит их к дальнейшим нагрузкам.

Отлично настроит мышцы на силовые упражнения эллипс. На большинстве моделей тренажера есть световые табло, которое показывает, на какие группы мышц идет упор при определенном угле наклона, поэтому выбирайте тот, который рассчитан на переднюю часть бедер. Подъем в гору на беговой дорожке станет отличным началом тренировки. Темп должен быть размеренным, угол наклона высокий — от восьми баллов. Главное, старайтесь не держаться за рукояти тренажера, а свободно работать руками, немного наклонив корпус вперед.

После того, как вы разогрели мышцы, можно перейти к силовым нагрузкам. Самые эффективные упражнения — приседания и выпады. Последние лучше выполнять сначала на одну ногу, потом на другую, не меняя при этом положения тела. Углы в коленных суставах в крайней амплитуде должны быть 90 градусов — это позволит проработать коленные суставы. Также подтянуть мышцы ног помогут зашагивания на тумбу, выпрыгивания из приседа и разгибание ног в тренажере сидя. Здесь главное не переусердствовать и не переходить в силовой режим работы. Нужна именно работа на выносливость с минимальным отягощением и большим количеством повторений.

10 октября 2018 · Текст:
Юлия Романова · Фото:
Getty Images, Rex Features/FOTODOM.RU, Legion-Media.ru