Коленный сустав и фитнес
Колени нужно беречь, особенно повреждённые, но это не значит, что вам срочно нужно отказаться от спорта и фитнеса. Обычная лёгкая пробежка по асфальту в кроссовках на тонкой подошве может привести к появлению боли, важно не перевести её в статус хронической. Одними мазями, которые посоветовали в аптеке, не обойтись – например, растяжка и йога хорошо готовят и предупреждают растяжения, положительно влияют на здоровье суставов. Найти занятия рядом с вашим домом или работой и планировать свои тренировки можно в нашем бесплатном мобильном приложении Sport Priority.
Хорошо применять именно все средства сразу: регулярно уделяйте время разминке, заминке, растяжке. Если боли в коленном суставе избежать всё-таки не удалось, стоит немного изменить привычные упражнения – модифицированная (облегчённая) тренировка стабилизирует колено, поскольку именно стабильность необходима этой зоне риска больше всего.
Упражнения со штангой
Самые распространённые травмы колена – это повреждения менисков, разрывы связок, укрепляющих коленный сустав и переломы костей, которые его формируют. Чаще всего они появляются из-за недоразвитости мышц вокруг и сильной ударной нагрузки.
Существует миф о том, что для здоровья колен нужно забыть о приседаниях со штангой. На просторах Интернета также встречаются рекомендации заменить упражнение на жим и сделать упор на развитие квадрицепса (большой четырёхглавой мышце на передней поверхности бедра). Опытные фитнес-тренеры советуют не доверять слухам: упор на тренировку квадрицепса может только навредить.
Дело в том, что эта мышца может усиливать нагрузку на переднюю крестообразную связку, тогда как она страдает при травмах колена чаще всего. Другая частотная травма – растяжение: очевидно, что растягивать растянутое не совсем полезно. Важнее тренировать заднюю поверхность бедра, это снизит нагрузку на повреждённые участки.
Если присед связан с болезненными ощущениями, замените его на становую тягу
Не снижайте амплитуду упражнений, лучше совсем перестаньте их выполнять. Возьмём тот же присед как наиболее болезненное упражнение при болях в колене – соратники-бодибилдеры посоветуют вам не до конца сгибать колени. Не слушайте их, даже если выполнять приседания вам покажется проще.
Приседая не на полную глубину, мы существенно меньше устаём. В этом случае есть шанс начать делать упражнения с большим весом, чем могут выдержать ваши колени. Кроме того, угол в 90 градусов для коленного сустава является самым нестабильным – части сустава очень легко двигаются относительно друг друга.
Не подвергайте связки дополнительным нагрузкам, вместо этого продолжайте приседать до конца, но со значительно меньшим весом. А знаете, лучше вообще забудьте о «полуприседе» – найдите профессионального тренера, пусть он вам покажет правильную технику глубокого приседа с нужным положением таза и бёдер. Не заметите, как с лёгких весов перейдёте на неподъёмные, при этом колени только укрепятся.
Используйте лестницу или степ. Упражнение – классический боковой подъём, просто плавно вставайте на ступеньку/степ по одной ноге, полностью выпрямляйте ногу в колене, так же медленно спускайтесь. Используйте утяжелители – возьмите в каждую руку по гантели с небольшим одинаковым весом.
Для больных коленей также хороши изометрические упражнения из положения лёжа. Например, мостик с одной опорой: ложитесь на коврик, ноги согните в коленях, руки положите на пол и удерживайте ими равновесие. Отрывайте ягодицы от пола так, чтобы бёдра и туловище составили прямую линию. Разогните одну ногу в колене, сделав голень продолжением линии туловище-бедро. Задержитесь на несколько секунд, повторите упражнение на другую сторону.
Делайте вариант «мёртвой» тяги с гантелями или грифом на одной ноге: встаньте ровно, одну ногу согните в колене и начинайте наклоняться вперёд, отводя согнутую ногу назад и вверх. Опорную ногу согните на угол не более 10 градусов, не держите её прямой. Задержитесь в этом положении, выпрямитесь и плавно поменяйте ноги.
Аэробные занятия
Пока боль не утихнет (то есть не пройдёт воспаление), некоторые кардионагрузки придётся отложить. Не только очевидный бег и прыжки, но и активные танцы, в том числе сальсу, зумбу и прочие, а также классическую аэробику со степом. Батуты тоже – мягкие приземления не отвечают требованиям стабильности сустава.
Вода – один из лучших способов не терять форму и беречь ноги. Аквааэробика, любой вид плавания и активность в бассейне – ваши лучшие друзья. Можно попробовать и лечебную аквааэробику, и обычную, без терапевтического эффекта.
Ходьба, скандинавская ходьба, велосипед, сайкл и эллиптический тренажёр тоже одновременно и обеспечивают достаточно высокий уровень активности, укрепляют мышцы вокруг коленного сустава и разгружают его. Скандинавские палочки передадут часть нагрузки на руки. А вот на лыжи лучше не вставать: хотя здесь тоже есть разгрузка ног, колени окажутся слишком мобильными. Может, что-то из этих видов тренировок вы еще не пробовали? Загляните в наше приложение Sport Priority и подберите для себя пробные бесплатные занятия.
От чего ещё стоит отказаться в зале?
От любых видов фитнеса и упражнений, которые могут способствовать смещению сустава. Это всевозможные скрутки, повороты корпуса на прямых ногах, а также занятия на подвижных и нестабильных платформах и поверхностях. Так, исключите тренажёры босу, фитбол, мячи и подобные снаряды.
Выпады вперёд следует делать с осторожностью, поскольку идеальной техники добиться сложно. Лучше делать выпады назад, это гораздо более полезный вариант. Регенерация связок происходит активнее во время увеличения кровообращения, разогревайте суставы многократными щадящими повторениями, не доходя до болевого порога. Согревающие гели и мази также не будут лишними в качестве помощника.
Читайте также:
Как не угробить ноги на вечерних пробежках?
Фитнес при сколиозе: можно или нужно?
Источник
//Ïîæàëóéñòà, ïðî÷èòàéòå, ýòî î÷åíü âàæíî. Òîëüêî ïðèäàâàÿ òàêèå âåùè îãëàñêå åñòü âîçìîæíîñòü ÷òî-òî èçìåíèòü!
UPD îò ìîäåðàòîðà. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ â ýòîì ïîñòå êàê èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.
Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ: ïðîåêò ïîðÿäêà ðåàáèëèòàöèè äåòåé îïàñåí
Ïîäãîòîâëåííûé Ìèíçäðàâîì ïðîåêò «Ïîðÿäêà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòñêîìó íàñåëåíèþ» ìîæåò ëèøèò äåòåé âîçìîæíîñòåé ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè, è ïðèâåäåò ê íàðóøåíèþ èõ ïðàâ, óâåðåíà ôèçè÷åñêèé òåðàïåâò, ìàìà ðåáåíêà-èíâàëèäà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ. Ïî ïðîñüáå ïîðòàëà Ìèëîñåðäèå.ru îíà ïðîêîììåíòèðîâàëà äîêóìåíò, ïðèçâàâ ýêñïåðòîâ è ðîäèòåëåé ïðèíÿòü ó÷àñòèå â åãî îáùåñòâåííîì îáñóæäåíèè, êîòîðîå ïðîäëèòñÿ äî 3 àïðåëÿ, è êàê ìîæíî øèðå ðàñïðîñòðàíèòü èíôîðìàöèþ îá óãðîçå äëÿ íóæäàþùèõñÿ â ðåàáèëèòàöèè äåòåé.
«ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà ïîëó÷èâøèéñÿ äîêóìåíò è õîòåëà áû èçëîæèòü åãî ñóòü â ìåðó ñâîåãî ïîíèìàíèÿ, ò.å. ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòà ïî ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè äâèæåíèÿ, ðàññêàçàëà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ.
Èòàê, äîêóìåíò çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëÿåò ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé:
Âñå äåòè-èíâàëèäû ÐÔ äîëæíû ïðîéòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ ïðèñâîåíèÿ èì êàòåãîðèè ïåðñïåêòèâíîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè.
Îöåíêà ïåðñïåêòèâíîñòè «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà» (âûñîêèé, ñðåäíèé, íèçêèé, êðàéíå íèçêèé), ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîãíîçà (áëàãîïðèÿòíûé, îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíûé, ñîìíèòåëüíûé, íåáëàãîïðèÿòíûé) è öåëåé ðåàáèëèòàöèîííûõ äåéñòâèé ïðîèçâîäèòñÿ «âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè» ïî ìåæäóíàðîäíîé øêàëå GMFCS.
Òàêèì îáðàçîì çàêðåïëÿåòñÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ðåàáèëèòàöèÿ «àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíà», è ó êîòîðûõ íåò «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà».
Äëÿ íèõ ðåàáèëèòàöèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà. À åùå îíà íå ïðåäóñìîòðåíà äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ, èìåþùèõ äàâíîñòü çàáîëåâàíèÿ ìåíåå îäíîãî ãîäà.
Çàêðåïëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî è òîëüêî êóðñîâàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (äëèòåëüíîñòüþ îò 14 äî 21 äíÿ), êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äåòÿì-èíâàëèäàì, íå ïîïàâøèì â êàòåãîðèþ «áåñïåðñïåêòèâíûå» è ó êîòîðûõ äèàãíîç ïîñòàâëåí áîëåå îäíîãî ãîäà íàçàä. Çàíèìàòüñÿ ñ íèìè áóäóò 3-4 ðàçà â ãîä. Âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìàðøðóòà, öåëåé è âûáîðà îðãàíèçàöèè, ïðîâîäÿùåé ðåàáèëèòàöèþ, ïðèíèìàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîé êîìèññèåé âî ãëàâå ñ âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íèêàêîãî ïðàâà ãîëîñà çà ðîäèòåëÿìè/îïåêóíàìè ðåáåíêà-èíâàëèäà íå îñòàåòñÿ.
Ïðè ýòîì ðåàáèëèòàöèÿ ôîðìóëèðóåòñÿ êàê «êîìïëåêñíàÿ, ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, êîãíèòèâíàÿ», è ïðèçíàíèå ðåáåíêà-èíâàëèäà áåñïåðñïåêòèâíûì ïî øêàëå GMFCS (øêàëå ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) ëèøàåò ðåáåíêà âñåõ ïðî÷èõ âèäîâ ðåàáèëèòàöèè, à òàêæå ñðåäñòâ òåõíè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ (ïðîãóëî÷íûõ êîëÿñîê, êîõëåàðíûõ èìïëàíòîâ è ïð.).
Äàâàéòå âíèìàòåëüíî ðàçáåðåìñÿ, ÷òî ýòî îçíà÷àåò.
 ÐÔ íà ÿíâàðü 2018 ãîäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 651 000 äåòåé-èíâàëèäîâ. Âñå îíè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì îêàçàíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè äîëæíû ïðîéòè îöåíêó ïî øêàëå GMFCS ó âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Âðà÷ ýòîò îöåíèò èõ «ïåðñïåêòèâíîñòü», óñòàíîâèò «ðåàáèëèòàöèîííûé äèàãíîç», îöåíèò «àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» ê ïðîâåäåíèþ ðåàáèëèòàöèè, ñîçäàñò èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ðåàáèëèòàöèè, îöåíèò, íåîáõîäèìû ëè ñðåäñòâà òåõíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ïðîïèøåò «ìàðøðóò ðåàáèëèòàöèè». Äî ýòîé îöåíêè íèêòî â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì ðåàáèëèòàöèè íå ïîëó÷èò.
Âðà÷ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè íåèçâåñòíûé íàóêå çâåðü. Èõ ïëàíèðóåòñÿ îáó÷àòü òîëüêî ñ ñåíòÿáðÿ 2019 ãîäà. 8 ìåäèíñòèòóòîâ íà âñþ ñòðàíó îòêðûâàþò ó ñåáÿ òàêèå êàôåäðû ñ ìîùíîñòüþ, íå ïðåâûøàþùåé 30 ÷åëîâåê íà êàôåäðå. Èòîãî ïîëó÷èòñÿ ìàêñèìóì 240 òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîêà ïðåäóñìîòðåíà òîëüêî ïåðåïîäãîòîâêà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ èç âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîëíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî ýòîé ñïåöèàëüíîñòè íå ïðåäóñìîòðåíî. Ïåðåïîäãîòîâêà çàéìåò ãîä, è ïîòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ 3 ãîäà îðäèíàòóðû (ïðàâäà, íåïîíÿòíî, êàêèå ñïåöèàëèñòû ñ ïîëíûì ðåàáèëèòàöèîííûì îáðàçîâàíèåì áóäóò âåñòè ýòèõ îðäèíàòîðîâ, â íàøåé ñòðàíå èõ íå áîëüøå 50).
Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ôèçè÷åñêèå òåðàïåâòû (ïàðà-ìåäèêè) íà Çàïàäå ó÷àòñÿ 4 ãîäà è ïîòîì 40 íåäåëü ïðîõîäÿò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïðàêòèêó, à âðà÷è-ðåàáèëèòîëîãè ó÷àòñÿ 6 ëåò ïëþñ îðäèíàòóðà. È òîëüêî ñ íóëÿ. Ëþáàÿ ñìåíà ïðîôèëÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé íîâûå 6 ëåò îáó÷åíèÿ è íîâóþ îðäèíàòóðó. Êàêèå-òî ïðåäìåòû çà÷òóòñÿ, íî âñå ñïåöèàëèçèðîâàííûå ïðåäìåòû ïðèäåòñÿ ïðîõîäèòü ñ ñàìîãî íà÷àëà.  òîì ÷èñëå, äâà ãîäà ó íèõ óéäåò íà îñâîåíèå âñåõ êðèòåðèåâ îöåíêè GMFCS.
Èòàê, åñëè êîðîòêî, ïîðÿäîê âñòóïèò â ñèëó, íàïðèìåð, ëåòîì 2019 ãîäà, à 240 ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïåðåîöåíêè 651 000 äåòåé (ñåé÷àñ, êîíå÷íî, ýòèõ äåòåé áîëüøå) âûïóñòÿò òîëüêî â 2020. Äî 2020 ãîäà ðåàáèëèòàöèÿ äëÿ âñåõ îòêëàäûâàåòñÿ. È ýòî â òîì áëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå, åñëè îðäèíàòîðàì áóäåò ïîçâîëåíî ïðîâîäèòü òàêóþ îöåíêó. Åñëè æå îðäèíàòîðû â ýòîì ó÷àñòâîâàòü íå áóäóò, ðåàáèëèòàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ íà 4 ãîäà ïëþñ âðåìÿ, êîòîðîå ïîòðåáóåòñÿ íà îöåíêó «ïåðñïåêòèâíîñòè» ñîòåí òûñÿ÷ äåòåé. Îöåíêà ýòà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ëþäüìè, íå ïîëó÷èâøèìè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè: ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðàêòèêà, ò.å. «ðàáîòà â ïîëå» â ïëàíå èõ îáó÷åíèÿ è äàëüíåéøåé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè íå ñòîèò âîîáùå. Òîëüêî îöåíêà áåç ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà.
Îíè áóäóò âåðøèòü ñóäüáû, îñóùåñòâëÿòü âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ» è îïðåäåëÿòü àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè.
Äëÿ ïðèìåðà, ìîæíî ïîñìîòðåòü ñïèñîê ýòèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé íà ñàéòå íåâðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÎÊÁ ¹2 ã. Ðîñòîâà: «Àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àêòèâíîé íåéðîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ êîãíèòèâíûé äåôèöèò, îòñóòñòâèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è è èíñòðóêöèé ìåòîäèñòà, ïðîëåæíè, ôëîòèðóþùèå òðîìáû, äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, äåêîìïåíñàöèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì».
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû óâèäèì â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ýïèëåïñèþ. Íàïîìíèì, ÷òî ýòîìó èõ ó÷èëè â ìåäâóçàõ, è ïåðåó÷èâàòü èõ íà ìåæäóíàðîäíóþ ñèñòåìó ðåàáèëèòàöèè (â êîòîðîé íå ñóùåñòâóåò ïðîòèâîïîêàçàíèé êðîìå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ òåìïåðàòóðíûì òå÷åíèåì) íèêòî íå ñòàíåò, çà ãîä ýòîãî íå óñïåòü.
Çíà÷èò, ïî ýòèì ñïèñêàì òàêæå áóäóò ôîðìèðîâàòüñÿ «áåñïåðñïåêòèâíûå».
Íå î÷åíü ïîíÿòíî, ñìîãóò ëè ýòó ðàáîòó îñóùåñòâëÿòü ñïåöèàëèñòû, ïîëó÷èâøèå âîò òàêîå îáðàçîâàíèå ìíîæåñòâî öåíòðîâ ïðåäëàãàåò âðà÷àì áûñòðåíüêî è äèñòàíöèîííî ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà. Åñëè ñìîãóò, îíè òîæå âíåñóò ñâîþ ëåïòó â âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ».
Ïîðÿäîê ïîëíîñòüþ ñòàâèò êðåñò íà ðàííåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïîìîùü íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òåì, ó êîãî «äàâíîñòü íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ãîäà». Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî àâòîðû íå èìåëè ýòîãî â âèäó, íî ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áóäåò èñïîëíåíî â òî÷íîñòè òî, ÷òî íàïèñàíî, à íàïèñàíî èìåííî ýòî.
Âñå îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû, ñïèíàëüíèêè, íåâðîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ãîä ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà (à ìû çíàåì, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò åùå, ïîêà ïîñòàâÿò äèàãíîç) ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íå ïîëó÷àò.
À åùå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå â ÐÔ îòäåëåíèÿ ìèëîñåðäèÿ (îòäåëåíèÿ â ÄÄÈ, ãäå ëåæàò ñàìûå òÿæåëûå ïàöèåíòû), ïðåâðàùàþòñÿ â ìîãèëüíèêè.
Íó, è, íàêîíåö, ìû ïîëó÷àåì èñêëþ÷èòåëüíî ñòàöèîíàðíóþ ïîìîùü: â äîêóìåíòå ïåðå÷èñëåíû ñòàöèîíàðû, äíåâíûå ñòàöèîíàðû, ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåäèöèíñêî-èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû.  òî âðåìÿ êàê åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíîé âî âñåì ìèðå ïðèçíàíà ñèñòåìà ðåãóëÿðíîé ïîâñåìåñòíîé àìáóëàòîðíîé ðåàáèëèòàöèè, äîñòóïíîé êàæäîé ñåìüå. Ýòî òà ñèñòåìà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ôîðìèðîâàëàñü øêàëà îöåíêè GMFCS.
Øêàëó ìû âçÿëè, à ñâÿçàííóþ ñ íåé îáÿçàòåëüíóþ ñèñòåìó îêàçàíèÿ ïîñòîÿííîé è íåìåäëåííîé ïîìîùè çàáûëè. Ìàìû âûíóæäåíû áóäóò (êîãäà è åñëè ñìîãóò ïîëó÷èòü îöåíêó è íàïðàâëåíèå) ñêèòàòüñÿ ïî ôåäåðàëüíûì öåíòðàì âñåé ñòðàíû è ïîëó÷àòü áåññìûñëåííóþ è íåýôôåêòèâíóþ ïîìîùü, âåäü ìåæäó êóðñàìè ðåáåíîê íåèçáåæíî «îòêàòèòñÿ» íàçàä. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî îñóùåñòâëÿòü ðåàáèëèòàöèþ äîëæíû ýðãîòåðàïåâòû. Ïî çàêîíó èõ äîëæíà áûòü 1000. Íåïîíÿòíî, îòêóäà âîçüìåòñÿ ýòà òûñÿ÷à, åñëè íà ýðãîòåðàïåâòîâ íèãäå íå ó÷àò, è êàê ýòà òûñÿ÷à ñïðàâèòñÿ ñî âñåìè 600000 äåòåé.
Âî âñåì ìèðå ñ ýòèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ â íåáîëüøèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðàêòèêàõ îò 1 äî 4 ðàç â íåäåëþ, è òàêèå ïðàêòèêè åñòü â çîíå äîñòóïíîñòè âñåãî íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà è åãî îïåêóíîâ.
Èäåÿ «áåñïåðñïåêòèâíîñòè» ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðàâó íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè ïðàâ äåòåé-èíâàëèäîâ.
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîêà èäóò îáùåñòâåííûå ñëóøàíèÿ, íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷èòüñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîãî äîêóìåíòà, ïîëíîñòüþ ïåðå÷åðêèâàþùåãî êîíöåïöèþ «åñëè ÷åëîâåêà íåëüçÿ âûëå÷èòü, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åìó íåëüçÿ ïîìî÷ü» è íàðóøàþùåãî ïðàâà êàê äåòåé-èíâàëèäîâ, òàê è èõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé».
Источник
Фото: oxygenmag.com
Вопрос: Виктор, я год назад ходила на групповые занятия, потом у меня начались проблемы с коленом, и я занятия прекратила. Сейчас хочу пойти в тренажерный зал, но у меня нет программы тренировки. Программа нужна с учетом того, что есть проблемы с коленом (дегенеративные изменения).
Цель занятий: немного похудеть и привести себя в форму. (рост 170, вес 55 кг).
Особенно волнует нижняя часть, т.к. фигура грушевидная. Как быть? Возможно, просто программу написать?
Ответ: Какая бы ни была программа тренировки, Ваша задача — врабатываться в нее постепенно, то есть, начать работу в выбранных упражнениях очень легко, комфортно, с минимальными нагрузками. Если организм (и больное колено) перенесет эту нагрузку нормально, то на следующей тренировке ее нужно чуть повысить, на третьей – еще чуть-чуть и так далее.
Давайте рассмотрим схему работы в одном упражнении – в жиме ногами лежа. Предлагаю его потому, что в нем вы сможете обеспечить минимальную нагрузку на низ тела, в том числе и на больное колено, что не всегда бывает возможно, например, в приседаниях.
С тренажера для жима ногами снимите все диски (или поставьте стопор на самый легкий вес, если тренажер блочный), — останется только вес платформы. В зависимости от вида тренажера он может быть от 5 до 20кг. Это неплохо для начала. Сядьте в тренажер, плотно прижмите низ спины к спинке, ноги расположите на середине платформы, стопы на ширине плеч, руками возьмитесь за неподвижные поручни (если они есть).
Отведите стопоры, удерживающие платформу, освободив тем самым ее для движения. Глубоко вдыхая, медленно (за 1,5-2 секунды) опустите платформу на себя до тех пор, пока не почувствуете, что поясница «захочет» оторваться от спинки, или другими словами – до начала скругления позвоночника. Глубина опускания индивидуальна и зависит от эластичности бицепсов бедер. Ниже точки начала скругления низа спины опускаться не надо.
Затем плавно смените направление движения и на протяжном выдохе выжмите платформу вверх примерно за секунду или полторы. Движения всегда плавные, без рывков и отбива в нижней точке. Это одно повторение.
Не стоит задерживаться в верхней точке – тут же начинайте вдох и следующее повторение.
Если никакого дискомфорта в коленях не ощущается, то выполните 15 повторений (или сколько сможете с данным весом платформы). Это один сет. Если все в порядке, сделайте четыре таких сета, каждый из пятнадцати повторений.
Если дискомфорт в коленях присутствует, то можно попробовать изменить постановку ног на платформе – выставить стопы чуть выше или ниже; расставить стопы чуть шире или наоборот уже, или пока остановиться на достигнутом без боли числе повторений.
Если в коленях появляется отчетливая боль, упражнение следует прекратить и поискать другой вариант работы для ног, еще более легкий.
Итак, предположим, что Вы успешно сделали четыре подхода из пятнадцати повторений в жиме лежа ногами. Можете записать в свой тренировочный дневник строчку «10х15 10х15 10х15 10х15».
Десять в данном случае – это вес отягощения, то есть, пустой платформы. В зависимости от вида тренажера он может быть другим.
Тогда на следующей тренировке Вы должны выполнить вот такую работу:
10х15 10х15 10х15 15х15
То есть, в последнем сете увеличить вес на 5кг.
Если это удалось, то на третьей тренировке Вы попробуете сделать следующее:
10х15 10х15 10х15 20х15
а на следующей:
10х15 10х15 15х15 20х15
а потом:
10х15 10х15 15х15 25х15
10х15 10х15 15х15 30х15
10х15 15х15 20х15 30х15
и так далее…
Это называется принципом прогрессивного увеличения нагрузки. Вы медленно, но верно увеличиваете работу, которую выполняют мышцы, и в результате укрепляете их и тратите все больше и больше энергии. При неизменном питании это должно привести к возникновению дефицита калорий, ликвидировать который организм будет при помощи Ваших жировых запасов. Вы начнете худеть, не теряя мышц, а укрепляя их.
А теперь вся программа тренировки
Медленная работа на велотренажере (для разминки) – 5 минут
Кранчи для пресса 4х15 (это значит четыре сета по 15 повторений каждый)
Гиперэкстензии (низ спины) 4х15
Жимы ногами лежа 4х15
Сгибания ног лежа в тренажере 4х15
Жимы от груди лежа или сидя в тренажере (жимовые мышцы) 4х15
Тяги на высоком блоке к груди (тяговые мышцы) 4х15
Это программам тренировки, минимально необходимая для достижения Вашей цели. Вероятно, по мере улучшения спортивной формы Вам захочется добавить еще какие-нибудь упражнения. Пожалуйста, но делайте это постепенно, начиная с небольших весов и постоянно следя за сигналами организма. Боли в суставах или сухожилиях во время тренировки недопустимы!
Читайте также
Перепечатка допустима со ссылкой на первоисточник.
Узнали что-то новое из этой статьи? Пожалуйста, поставьте ЛАЙК. Можете даже подписаться на мой канал. Спасибо.
Об авторе канала Tribunsky.RU
Источник