Коленный сустав хруст при ходьбе
Согласитесь, создавая человека, природа была по-настоящему щедра: несколько десятков суставов, сочленений способствуют свободному сгибанию-разгибанию конечностей, обеспечивают при движении хорошую амортизацию. В то же время, существует и множество недугов опорно-двигательной системы. Значительно помолодевшие артриты и остеоартрозы подкрадываются незаметно и в последние годы лидируют среди суставных болезней. Боли, крепитация (этим термином обозначают хруст, треск) чаще всего возникают в результате присоединения воспалительного процесса к исподволь протекающей деструкции капсульно-связочного аппарата, сухожилий, мышц и мениска. Дискомфорт, хруст в коленках, умеренные болевые ощущения — как правило, проявления гонартроза (разрушения хрящевой ткани) либо артрита (воспаления).
Как устроен коленный сустав и откуда берётся боль и хруст?
Прежде чем понять, почему хрустят колени при сгибании и при разгибании и что делать, необходимо вспомнить, что коленный сустав — один из наиболее крупных во всем организме. Он состоит из бедренной, больше- и малоберцовой кости, надколенника. Его поверхность устлана гиалиновым хрящом, обеспечивающим гладкость, беспрепятственное скольжение поверхностей относительно друг друга. Между ними имеется внешний и внутренний мениск — особая «прокладка», выполняющая функции амортизатора и наравне со связками и мышцами обеспечивающая стабильность сустава.
С годами обменные процессы замедляются, что приводит к необратимым изменениям в тканях хряща. Не менее распространённой причиной хруста является хроническое повреждение мениска. Его провоцируют усиленные силовые тренировки и избыточный вес. Чем он выше, тем значительнее страдают при сгибании суставы. Поначалу сильный хруст в коленях при физических упражнениях и при ходьбе кажется безобидным, но со временем это состояние может перерастать в серьёзные недуги. По сути, крепитация — предвестник разрушения сустава. И если в недалёком прошлом остеоартроз считался проблемой исключительно пожилых, сегодня треск, хруст, болевой синдром беспокоят молодых людей. Чаще всего неприятный звук возникает из-за нарушений в гиалиновом хряще, расположенном на поверхности костной ткани.
Причины патологического хруста в колене
В результате травм, чрезмерных физических нагрузок происходит поражение хрящевых структур. Вслед за разрушением хряща повреждаются костные поверхности. Наиболее частые причины болей и хруста в коленях:
- избыточная нагрузка на суставы при подъёме тяжестей;
- ношение неудобной обуви на неустойчивом тонком каблучке;
- естественное старение (оно вызывает дегенеративные изменения, приводящие к нарушению питания тканей);
- генетическая предрасположенность к суставным болезням;
- гиподинамия (малоподвижный способ жизни);
- неумеренное потребление острой, солёной пищи, сладостей, провоцирующих отложение солей, ожирение;
- хронические недуги (к примеру, почечная недостаточность) и другие патологии, способствующие накоплению в суставах солей;
- эндокринные нарушения.
В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу?
Большинство людей время от времени ощущают крепитацию при разгибании-сгибании, приседании либо подъёме по лестнице. Однако эти посторонние звуки не являются поводом для обращения к специалисту. Но если хрусту сопутствуют боли, отёки, онемение колена — это повод обратиться в клинику. Следует проконсультироваться у ортопеда, если хруст носит хронический характер. Своевременное обращение позволит не только предупредить развитие патологии, но и облегчит болевой синдром, восстановит функции сустава, улучшит общее качество жизни.
Среди методов, используемых с целью избавления от недуга, имеются как хирургические, так и неинвазивные. Наиболее эффективный — потеря веса, поскольку лишние килограммы избыточно нагружают колени. Специальную гимнастику, улучшающую кровоток и купирующую болевые ощущения, врачи рекомендуют всем, кто ведет малоактивный образ жизни, склонен к солеотложению. Особенно полезны растяжки, занятия на специальных тренажерах, плавание, велопрогулки. Тренировки продолжительностью всего 45-50 мин. в день повысят уровень выносливости и укрепят колени.
Профилактика хруста коленей
Если хруст не является одним из симптомов серьёзного заболевания, необходимо заняться укреплением ягодиц и подколенных мышц. Это создаст дополнительную поддержку, обеспечит суставу стабильность. Упражнения должны быть направлены на улучшение подвижности в лодыжках, бедрах, т.к. отсутствие мобильности повышает нагрузку на колени, что приводит к болям, к хрусту и другим проявлениям крепитации. Перед началом гимнастики не помешает нанести на область колена особую разогревающую мазь.
Не менее важный для здоровья суставов фактор — сбалансированное питание. Следует ежедневно употреблять натуральные фрукты, овощи, содержащие витамины, минералы и антиоксиданты. Эти вещества укрепляют соединительные ткани. Введение в рацион рыбьего жира способствует уменьшению воспаления, дискомфорта, хруста. Для избавления от нехарактерных звуков (после консультации с врачом) можно принимать фармсредства, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление, а также хондропротективные препараты: «Дону», «Teraflex», «Структум», «Артру».
С целью устранения хруста во время спортивных занятий используются эластичные наколенники. При крепитации полезен массаж, лечебные ванны и другие процедуры, стимулирующие кровоснабжение. Специалисты советуют избегать фиксированной позы: сидя, стоя, «нога на ногу», так как при этом замедляется приток крови, ухудшается питание хряща. Если хрустят и болят колени, желательно неоднократно в течение суток выполнять сгибания-разгибания, «велосипед» и другие упражнения, эффективно восстанавливающие кровоток.
К какому специалисту обращаться?
На диагностике причин хруста специализируются ревматологи, травматологи, ортопеды. При проведении осмотра особого внимания заслуживают объективные клинические симптомы, жалобы.
Для подтверждения или исключения диагноза показана рентгенография, артроскопия коленного сустава, требуется лабораторное исследование мочи, крови. Последнее даёт возможность получить данные об уровне фибриногена, СОЭ. Не менее важный параметр — уровень мочевины в моче, поскольку она может оказывать негативное влияние на хрящевую ткань. Располагая данными лабораторных и инструментальных исследований, результатами клинического обследования, специалист может безошибочно поставить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Суставы ног обладают повышенной прочностью и в идеале должны двигаться бесшумно, выдерживая большие нагрузки, связанные с воздействием на них веса всего тела человека. Иногда даже сильный хруст в колене может быть естественным явлением, но частое его повторение свидетельствует о проблеме.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав называется сложным, так как имеет несколько суставных поверхностей. Он соединяет между собой бедренную кость, большую берцовую и надколенник (коленную чашечку). Четырехглавая мышца бедра соединяется с коленной чашечкой сухожилием, которое продолжается связками.
Колено состоит из:
- суставной сумки;
- суставной полости;
- связок;
- хрящей;
- суставных поверхностей головок костей;
- синовиальных камер с жидкостью.
Мениск в колене сустава
Связочный аппарат колена состоит из боковых, задних и внутрисуставных связок. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью. Между сопряженными поверхностями бедренной кости и большеберцовой находятся внутренний и наружный мениски (хрящевые прокладки), поэтому коленный сустав считается комплексным.
В колене есть синовиальные сумки, размер которых имеет индивидуальные вариации. Внутренняя их поверхность выделяет специальную смазку, синовиальную жидкость. Смазка позволяет всем элементам сустава двигаться легко и свободно.
Строение коленного сустава
Хруст в коленном суставе — что это?
Хруст в колене возникает во время движения и может проявляться по-разному. Иногда возникают щелчки при сгибании и разгибании сустава, при резком движении после периода покоя. Бывает, хруст в колене появляется при ходьбе, начинает слышаться при физических упражнениях, тренировках или массаже.
Если скрепят, хрустят и щелкают колени регулярно, необходимо обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.
Причины хруста и щелчков в коленном суставе
Почему же суставы хрустят? Основной причиной хруста является соприкосновение костей между собой. Твердые поверхности внутри суставной сумки трутся или сталкиваются. Причины могут быть как физиологического, так и патологического характера.
Во время беременности и после родов у женщин часто наблюдается физиологический хруст, так как опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенные нагрузки.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Физиологический хруст или не опасный
Причины физиологического хруста:
- Индивидуальные особенности строения суставов. При этом у человека болевые ощущения отсутствуют. Единичный или редкий звук в колене считается нормой.
- Эффект кавитации. Во время движения сустава внутри синовиальных камер перераспределяется объем жидкости, и выделяющиеся при этом пузырьки газа производят звук.
- Небольшое растяжение или сокращение связок, приводящее к смещению поверхностей костей внутри суставной сумки. Может происходить после длительного нахождения в статичной позе или неудобном положении. Появление щелчка при движении ноги безболезненно и не вызывает беспокойства.
- Гипермобильность суставов. Индивидуальная особенность соединительной ткани в организме человека, при которой связки обладают повышенной растяжимостью. Сустав совершает движения большой амплитуды, а при возвращении в нормальное положение поверхности костей задевают друг друга.
Патологический хруст
Нездоровый звук при нагрузке на коленные суставы сразу обращает на себя внимание и вызывает беспокойство.
Явными симптомами патологии являются:
- Любые болевые ощущения, даже небольшие, колени могут ныть.
- Ограничение подвижности сустава.
- Опухание колена, отек, покраснение.
- Повышение температуры поверхности сустава.
- Регулярно повторяющийся звук при совершении определенных движений.
Хруст при сгибании
Причины хруста при сгибании ноги:
Отрыв мениска от капсулы
- Коленный сустав принимает на себя чрезмерную нагрузку. При этом суставные выступы задевают друг друга, сталкиваются.
- Заболевания, связанные с разрушением хрящевой ткани.
- Последствия травм, падений на колени, в том числе залеченных.
- Отложения солей, возникновение неровностей на головках костей.
- Недостаточная выработка синовиальной жидкости.
- Ношение неудобной обуви, приводящее к развитию плоскостопия.
Хруст при разгибании
Зачастую хруст появляется при подъеме по лестнице.
Причины хруста при разгибании:
- Гипермобильность. Если слабо развит связочный аппарат колена, во время сгибания колена элементы сустава смещаются, а при разгибании сталкиваются и издают звук.
- Возможно влияние травматических факторов: ушибов, растяжений связок.
- Нарушения осанки, спровоцированные ношением обуви на высоком каблуке.
- Лишний вес, регулярное ношение тяжелых предметов.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Хруст при приседании
Причины хруста при приседании в коленных суставах:
- Приседание вызывает большое напряжение мышц ног, и нагрузка на колени увеличивается. Большая амплитуда движения выявляет все возможные погрешности в работе суставов. Приседать нужно медленно, без резких движений, вставать также.
- Физиологические причины: гипермобильность, слабый связочный аппарат, эффект кавитации.
- Любые воспалительные заболевания в колене, протекающие в стертой форме, обязательно отреагируют на приседание.
- Может быть признаком нарушения водно-солевого баланса организма (отложения солей, недостаточное увлажнение суставных тканей).
- Возникает при недостаточном питании тканей, нехватке витаминов и минералов для полноценного обмена веществ в суставе.
- Последствия травм, повреждений колена.
Хруст с болью или опухолью
Вместе с хрустом сустав также может болеть и опухать, причинами этого могут быть:
- вывих или подвывих колена;
- перелом костей;
- травмы хрящей и связок;
- артрит, артроз, остеопороз;
- бурсит, тенденит;
- ревматизм, подагра.
Если колено хрустит, и при этом отекает и опухает, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Хруст после операций
После перенесенного вмешательства причинами могут быть:
- Механические изменения в результате хирургического вмешательства сустав получает
- Посттравматический отек тканей после операции может временно сместить элементы сустава.
Большое скопление жидкости в суставных камерах, ее избыточная выработка из-за вмешательства затрудняет движение колена и может вызывать хруст. Это является временным симптомом.
Хруст в колене у детей и новорожденных
Возникновение хруста в колене у новорожденных детей и подростка часто говорит о том, что неравномерно растут кости, мышцы и элементы коленного сустава. В случаях, когда такое случается изредка и не сопровождается болью, это считается возрастной особенностью физиологической нормы.
Существуют также следующие причины:
- недостаточная эластичность связочного аппарата;
- дисплазия соединительной ткани грудничка;
- вывих или подвывих коленного сустава;
- рахит;
- артрит;
- ревматизм.
Признаки, которые являются поводом для немедленного обращения к врачу:
- Ассиметрия кожных складок на ножках у младенца.
- Постоянно повторяющийся, не проходящий хруст при сгибании или разгибании колена.
- Болезненная реакция, плач ребенка при движении.
- Хромота и прихрамывание на протяжении нескольких дней.
Хруст в коленях у подростка
Как и у взрослых, в подростковом возрасте часто встречается явление хруста в суставах. Рост и развитие организма продолжается, и к этому добавляются изменения гормонального фона.
Возможные причины хруста колена у подростков:
- подростковая гипермобильность суставов;
- повышенная растяжимость связок;
- воспаление в коленном суставе;
- травма.
В период быстрого роста и формирования скелета и мышечных тканей у подростков существует повышенный риск травмирования суставов. Поэтому рекомендуется ограничить тяжелые и экстремальные спортивные нагрузки, заменив их на среднюю и легкую физическую активность.
Диагностика хруста в колене
Природа заболеваний коленных суставов может быть трех видов:
- Дегенеративно-дистрофические изменения. При этом истончаются и разрушаются хрящевые ткани, а также другие элементы коленного сустава.
- Воспаления тканей сустава.
- Травмы. Все механические повреждения: ушибы, переломы, вывихи, разрывы связок и хрящей.
[adinserter block=»2″]
Для диагностики заболевания, вызывающего хруст в колене, применяются следующие методы:
- Осмотр пациента врачом, опрос и сбор анамнеза.
- Анализы крови, мочи.
- УЗИ.
- Рентгеновские снимки.
- МРТ.
Какой врач лечит хруст в коленях?
Лечением заболеваний колена занимаются разные врачи.
От характера заболевания будет зависеть выбор специалиста:
- Ортопед занимается анатомическими проблемами суставов.
- Ортопед-травматолог лечит травмы, болезни и повреждения суставов. Хирургические операции на колене проводит именно он.
- Ревматолог специализируется на лечении воспалительных заболеваний.
- Невропатолог поможет в случае воспалений или травм коленного сустава, при которых задействованы нервные волокна.
Эндокринолог занимается проблемами нарушений гормонального баланса в организме, которые могут сильно влиять на состояние костных, хрящевых и околосуставных тканей.
Лечение хруста в коленях
Все начинается с правильной постановки диагноза. От этого будет зависеть выбор способа лечения.
Методы могут быть:
- консервативными (медикаменты и процедуры);
- оперативными (хирургическое вмешательство);
- народной медицины (лекарственные травы, отвары, компрессы);
- физиотерапевтическими (массаж, ЛФК).
Медикаментозное лечение
Назначать прием медицинских препаратов может только квалифицированный врач. Ниже для ознакомления представлены некоторые популярные средства. Обычно применяются следующие группы препаратов.
Негормональные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используют в тех случаях, когда сама болезнь имеет воспалительный характер либо воспаление тканей обусловлено посттравматической реакцией. Эти средства могут быть представлены в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций.
Некоторые действующие вещества и торговые марки препаратов:
- Диклофенак (Вольтарен, Наклофен, Диклак).
- Индометацин (Метиндол, Индовазин).
- Мелоксикам (Артрозан, Мовалис).
Кортикостероиды
К этой группе относятся гормональные противовоспалительные препараты. Гормоны считаются средствами экстренной помощи, они эффективно снимают воспаление и болевые ощущения.
По скорости действия и мощности результата кортикостероиды превосходят НПВП. Однако они способны лишь снять острую реакцию, но не вылечить заболевание.
К препаратам этой группы относятся:
- Дексаметазон.
- Преднизолон.
- Гидрокортизон.
Хондропротекторы
Эти препараты помогают восстановлению хрящевой ткани. Применяются при истончении, разрушении и деформации хрящевых элементов коленного сустава.
[adinserter block=»8″]
Действующих веществ всего три:
- Хондроитина сульфат.
- Глюкозамин.
- Гиалуроновая кислота (вводят непосредственно в сустав путем инъекции).
На основе хондроитина и глюкозамина разработан ряд медикаментов, который включает в себя как монопрепараты (одно вещество), так и комбинированные (оба вещества в разных пропорциях).
Вот наиболее популярные средства:
- Комбинированные: Артра, Терафлекс.
- С глюкозамином: Дона, Эльбона.
- С хондроитином: Хондролон, Хондроксид.
Коллаген
Коллаген — это фибриллярный белок, необходимый для здоровья суставов, который содержится в хрящевой ткани. В идеале он самостоятельно вырабатывается организмом человека, но в некоторых случаях его продукция падает (например, с возрастом). Есть рекомендации употреблять в пищу холодец, желе и все блюда, содержащие пищевой желатин.
Однако усвояемость коллагена из продуктов питания невозможно отследить, поэтому в случае заболеваний можно принимать препараты БАДы:
- Коллаген Ультра гель (выпускается в порошке и в виде крема).
- Коллаген (в капсулах).
- Лора Коллаген (в виде напитка).
Витаминные препараты
Витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для суставов, могут содержать дополнительные добавки в виде коллагена, кальция и других полезных веществ. Примеры препаратов: Артривит и Сустанорм.
Лечебная физкультура
Упражнения лечебной физкультуры для коленей имеют цель укрепить ткани суставов, разработать амплитуду сгибания и разгибания.
Комплекс подбирается врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.
Вот некоторые упражнения для укрепления коленных суставов:
- Исходное положение — лежа на животе, руки вдоль тела. Медленно поднять прямую ногу на расстояние 15 см от пола, задержаться в этом положении на 30 секунд. Опустить ногу, повторить с другой ноги.
- Исходное положение — сидя на стуле с прямой спиной. Поднять прямую ногу вверх до горизонтального положения, удерживать от 30 секунд до минуты при условии отсутствия болевых ощущений. Опустить, повторить с другой ноги.
- Исходное положение — стоя, с применением опоры (стена, спинка стула). Медленно подняться на мыски ног, задержаться на 3 — 5 секунд, опуститься.
- Исходное положение то же. Медленно перекатиться на пятки, поднимая стопы вверх. Задержаться на 3 — 5 минут, опустить стопы.
Упражнения от хруста в суставах
Массаж
Массаж очень полезен при лечении заболеваний и травм колена. Проводить его может остеопат, мануальный терапевт или массажист с медицинским образованием.
Основные приемы при массаже колена:
- поглаживание круговыми движениями;
- выжимающие и потряхивающие движения;
- растирание ладонью и пальцами;
- разминание по кругу пальцами, ребром ладони, поверхностью кулака;
- вибрационные движения;
- заключительное поглаживание.
Хирургическое лечение
Оперативные манипуляции проводит врач ортопед-травматолог.
Есть несколько вариантов проведения операций на колене:
Операция артроскопия
- Традиционное хирургическое вмешательство (под общим наркозом).
- Артроскопия (минимально-инвазивная хирургия) проводится путем введения специальной камеры через небольшой разрез.
- Протезирование, предполагает замену части коленного сустава.
Народные средства
Лечение серьезных заболеваний колена требует вмешательства квалифицированного врача. Суть лечения суставов в народной медицине сводится к снятию воспаления местными средствами (припарки, растирки, компрессы) и прогреванию суставов для улучшения кровоснабжения и обмена веществ.
Принятие внутрь витаминно-минеральных настоев и средств, содержащих коллаген (желатин), также носит вспомогательный характер.
Полезным может быть средства из пчелиного подмора, который применяется при болезнях суставов в виде настоек на спирту, компрессов, отваров.
Растирка из камфары поможет при болях и хрусте, готовится она так:
- Составить смесь: масло растительное 150 мл, водка 150 мл, скипидар 150 мл.
- Кусочек камфары размером со спичечный коробок залить этой смесью.
- Натирать и мазать больное колено на ночь, затем утеплить. Можно смазывать колени ежедневно, пока не закончится растирка.
Компресс из лопуха является старым проверенным рецептом для суставов:
- 6 листьев лопуха среднего размера сложить стопкой, сверху поставить кастрюлю с горячей, но не кипящей водой.
- Колено смазать растительным маслом.
- Приложить горячие листья лопуха, сверху накрыть полиэтиленом и утеплить шерстяной тканью.
- Можно делать компресс на ночь, в течение 14 дней.
Ванны с солью издавна применяются в качестве средства для лечения суставов:
- В ванну с горячей водой добавить 1 кг поваренной соли. Можно по желанию добавить столовую ложку скипидара.
- Принимать ванну 20 минут, затем вытереться насухо.
- Нанести на больные суставы йодную сетку, хорошо утеплить колени.
- Можно повторять через день в течение двух недель.
Советы доктора Комаровского при хрусте в коленях у ребенка
Доктор Комаровский советует родителям:
- Обратить внимание на реакцию самого ребенка: плачет ли он, хромает ли, доставляет ли ему неудобства этот симптом.
- Проверить работу сустава, амплитуду его движений во время проведения массажа.
- Проверить симметричность ног ребенка и кожных складок на них.
- Наблюдать ситуацию в течение нескольких дней, замечая изменения.
- Обратиться к врачу — ортопеду, провести тщательное обследование в случае повторения тревожных сигналов.
Питание при хрусте в коленях
В зависимости от диагноза заболевания коленей назначается специальная диета.
При любых проблемах с суставами желательно употреблять продукты, содержащие:
- Коллаген (мясные, молочные, рыбные блюда, особенно — заливное, холодец).
- Жирные кислоты Омега-3 (льняное масло, рыбий жир, морская рыба).
- Кальций (молоко, зелень, орехи).
- Витаминно-минеральные комплексы общего назначения.
- Выпивать воды не меньше полутора литров в день.
При соблюдении диеты нужно придерживаться и ряда ограничений.
Продукты, вредящие состоянию суставов:
- Острые и соленые блюда.
- Жирная, жареная и копченая еда.
- Сахар, сладости (кроме меда).
- Крепкие алкогольные напитки.
Профилактика болезней коленных суставов
Чтобы сохранить суставы здоровыми и крепкими, нужно соблюдать следующие правила:
- Здоровое, умеренное питание, богатое витаминами и минералами.
- Контроль веса тела очень важен: нагрузка на колени значительно увеличивается при наборе веса.
- Ежедневно достаточное количество чистой воды.
- Умеренная физическая нагрузка на регулярной основе.
- Удобная обувь, не сковывающая движений (каблук не более 3 — 4 см).
- Своевременное обращение к врачу в случае появления тревожных симптомов.
Отзывы о лечении хруста в коленях
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник