Коленный сустав его боль как лечить лекарствами
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым.
В связи с этим не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — тупую, ноющую, резкую приглушенную или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь во время ходьбы или сгибании-разгибании ноги, в некоторых случаях — регулярно.
Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разными, в этой статье мы постараемся детально разобраться почему болит колено, и что делать в таком случае.
Причины боли в колене
Болевой синдром в коленном суставе может быть вызван травмой или иметь патологическую природу. Иногда это симптом серьезного заболевания, определить которое можно по характеру ощущений и ряду дополнительных признаков.
Среди наиболее часто встречающихся причин, почему болят колени, выделяют следующие:
- Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
- Артроз коленного сустава – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
- Из-за получения травмы вследствие очень сильного удара по колену, его удара о твёрдый предмет, падения. При этом сустав чрезмерно повреждается и неестественно изгибается.
- Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму.
- Повреждение мениска. Мениск представляет собой округлый хрящ в коленном суставе, который легко повредить при резком приседании или повороте. Эту причину врач диагностирует после проведенного очного обследования, УЗИ, рентгена.
- Бурсит. Многие задаются вопросом, почему болят колени при сгибании. Ответов на этот вопрос может быть много, но иногда это обычное избыточное образование жидкости в суставе, а точнее в сумке, где он находиться. Боль не имеет локального расположения и часто может отдавать на соседние области, даже на пальцы ног. Бурсит может проявляться в остром виде, но нередко она перетекает и в хронический. Бурсит острый выражается в виде резкой боли в ноге выше колена или в самом колене, покраснений кожи и существенное ограничение подвижности ноги. Скопившуюся жидкость легко можно прощупать даже сквозь кожу, отечность имеет четкий контур.
- Боли возникают при образовании кисты под коленкой (киста Беккера). Образование появляется в ямке вследствие ранее наблюдавшегося воспалительного процесса в коленном суставе. Вещества, скопившиеся во время воспаления в суставах, проникают в сухожильные области подколенной ямки и локализуются на внутренней стороне ямки.
- Тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра.
- Ишемические боли — возникают из-за нарушения кровоснабжения в коленном суставе. Причиной может стать резкая смена погоды, долгое пребывание на холоде и чрезмерная физическая нагрузка. Как правило, боль локализована симметрично, то есть в обоих коленях, имеет одинаковую интенсивность и не влияет на подвижность суставов.
Появившаяся острая или хроническая боль в коленях не должна быть проигнорированной, поэтому необходимо сходить на консультацию к врачу. Специалист после проведенной диагностики, расскажет, что делать в конкретном случае. Лечение может состоять из таблеток, мазей, растирок, физиопроцедур, хирургического вмешательства.
Диагностика
Вначале ортопед осматривает больное колено пациента, проводит двигательные тесты и собирает анамнез для постановления точного диагноза. Дополнительно врач может назначить пройти такие обследования:
- Инструментальные – с помощью рентгенографии. УЗИ, КТ, МРТ или денситометрии.
- При лабораторном исследовании берут общие, биохимические анализы, мазок и анализ крови на бактериальную микрофлору, проводят серологическое исследование, пункцию костного мозга и суставной жидкости.
- Инвазивные способы предполагают проведение артроскопии.
На основании полученных результатов анализов и обследований специалист устанавливает диагноз и говорит как лечить боль в колене в вашем случае.
Лечение болей в колене
Почему болят суставы, могут определить врачи. Поэтому своевременное посещение специалиста – важная составляющая для быстрого и правильного устранения появившейся проблемы. Однако, какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.
В домашних условиях первостепенными средствами медикаментозного лечения при болях в коленях являются хондропротекторные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Формы выпуска этих лекарств могут быть разными (гели, крема, мази, инъекции, таблетки). Специалист назначает ту или иную форму препарата в зависимости от вида, степени и локализации повреждения.
- Наиболее эффективно снимают боль и воспаление НПВС, например, Ибупрофен, Диклофенак. Но они не оказывают влияния на причину заболевания.
- Если колено опухло и болит, то вам поможет ледяной компресс. Можно взять пакет со льдом и приложить на поврежденное место. Через некоторое время боль начнет отступать.
- Хондропротекторы, напротив, не уменьшают боль, но при длительном применении способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей, восстанавливают функции суставов и уменьшают число рецидивов заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют — Алфлутоп и Дона.
- Наложение фиксирующей повязки также может помочь. Но вы должны быть уверены, что ее можно делать при вашей травме, иначе вы можете лишь усугубить ситуацию.
- Если болит колено, когда долго сидишь на одном месте, то нужно немного подвигаться. Сидячий образ жизни или сидячая работа очень опасны – развивается риск набрать лишний вес, что даст нагрузку на коленные суставы, а также все время без движения – очень вредно, колени застаиваются.
Медикаментозное лечение обычно дополняется проведением курса физиотерапии. Это позволяет быстрее снять болевые ощущения, сократить курс лечения, уменьшить дозу препаратов.
Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.
Источник
Боль в колене может возникать по различным причинам. Подобная проблема беспокоит людей разного возраста. Особенно часто она проявляется у спортсменов. Также боли беспокоят тех, кто не имеет к спорту абсолютно никакого отношения. Довольно часто болезненность провоцирует воспаление одной из бурс. Частыми также являются травмирования рассматриваемого соединения. Рассмотрим причины и лечение болей колена более детально.
Травмы
Боль в коленном суставе зачастую провоцируют разные варианты травм. Это могут быть переломы костей, разрывы мениска, связок. Механическое воздействие провоцирует обычно нарушение целостности менисков, сухожилий, костей, связок, включенных в сочленение колена. Повреждение соединения возможно из-за ниже перечисленных провоцирующих факторов:
- Падение;
- удары;
- резкие движения;
- неосторожные движения нижней конечностью.
Травмы могут возникать на спортплощадках, дома, на работе, в тренажерных залах. Также стать причиной травмирования колена может авария, падение при ходьбе, беге, прыжках.
Менископатия
Одной из причин, провоцирующих боль в коленном суставе, считается менископатия. Указанная патология зачастую возникает из-за ушибов, вторичных травм, растяжений. Коленный мениск может сдавливаться, отрываться при резких движениях. Повторная менископатия грозит деформирующим артрозом.
На развитие патологии указывают нижеперечисленные признаки:
- Ограничение подвижности резкого характера;
- локальная боль. Она направляется вдоль по щели сочленения;
- наличие гемартроза, выпота.
Главный симптом рассматриваемой патологии – щелчок сочленения колена. Его сопровождает острая боль.
Разрыв связок
Возникновение внутренней боли колена может быть результатом разрыва, растяжения связок. Они возникают из-за травм, чрезмерного скручивания. медиальная коллатеральная связка может травмироваться после удара, усиленного воздействия с наружной стороны колена. Практически сразу возникает отек, сильная боль.
Вывих надколенника
Это повреждение довольно распространенное. Его считают менее травматичным повреждением, чем вывих сочленения колена. Во время сгибания колена происходит скольжение чашки колена вверх, вниз вдоль конца бедренной кости, желобка. Есть люди, у которых подобное движение не имеет стабильной фиксации. Во время движения чашечка может выскальзывать. Последствия могут не проявиться. Но бывают случаи, когда чашечка вывихивается. При этом она выскальзывает полностью из желобка кости бедра.
После таких вывихов чашечка обычно возвращается в обычное свое положение. Все равно врачи рекомендуют провести курс физиотерапии. Процедуры помогут укрепить связки сочленения, мышечные волокна. Такой подход защищает колено от повторного вывиха чашечки. Хирургическое вмешательство необходимо в исключительных случаях.
Воспаление сухожилия
Эту патологию также называют тендинитом. Ей свойственно воспаление сухожилий. Очаг расположен в зоне его крепления к кости. Также он может локализоваться в месте мышечно-сухожильного перехода. Простые люди называют патологию «коленом прыгуна». Спровоцировано воспаление следующими факторами:
- Неудобная обувь;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- травмы;
- слабый иммунитет;
- дисбаланс мышечных волокон;
- грибок;
- физ. нагрузки, оказываемые регулярно.
При указанной патологии беспокоит боль в области колена на смену погоды. Присутствует ограничение подвижности, припухлость, поскрипывание.
Артрит
Эту патологию считают наиболее часто встречаемой в зоне сочленения колен. При ней поражаются разные структуры соединения (хрящи, капсула, синовиальная оболочка). Если не лечить, пациент не сможет сам ходить, он потеряет работоспособность.
Указанная патология развивается в разных видах:
- Реактивный;
- деформирующий;
- ревматоидный;
- подагрический;
- посттравматический.
Приступ болезни сопровождается отечностью, краснотой эпидермиса, неприятными ощущениями в зоне больного соединения.
Артроз
При указанной патологии отмечается разрушение хрящей соединения колена. Следствием развития болезни выступает деформация, нарушение функционирования. Чаще обнаруживают заболевание у женщин.
Гонартроз возникает из-за воздействия различных факторов: возраст, лишний вес, травмирование, инфекции. Патология бывает односторонней, двусторонней. Она возникает зачастую после следующих патологий:
- Артриты;
- переломы;
- опухоли костей;
- спондилиты.
Развивается гонартроз постепенно. Главными признаками поражения считаются изменение походки, острая боль в области колена, которая беспокоит даже после отдыха. Развивается болезнь в 3 стадии. Отсутствие терапии опасно инвалидизацией из-за утраты сочленением его функций.
Болезнь Гоффа
Эту болезнь также именуют липоартритом. Она представлена поражением жировой клетчатки, окружающей сочленение колена. При хроническом воспалении ухудшается двигательная способность соединения, болят коленные суставы. Зачастую фиксируют болезнь у пожилых женщин (после 45 лет).
Провокаторами болезни считается разрастанием жирового тела около крыловидных складок. У тел Гоффа отмечается снижение эластичности, упругости. Также ущемляются ткани большим объемом клетчатки между поверхностями костей. Отток крови нарушен. Поэтому состояние ухудшается.
Провоцируют патологию:
- Большие нагрузки;
- травмы;
- гормональные сбои;
- болезни мышечной системы, костей.
Главными признаками являются:
- Сложность разгибания ноги;
- отек сочленения;
- дискомфорт колена;
- сильная боль в колене хронического типа;
- наличие плотных образований.
Синдром Рейтера
Эта патология представлена воспалением мочеполовой системы, сочленений, глаз. Болеющий обращает внимание на рези, жжение, зуд при мочеиспускании. У болеющего сильно болит колено. Поражение зачастую ассиметричное. В зоне колена краснеет кожных покров, возникает отек. Провоцирует патологию кишечная, мочеполовая инфекция.
Болезнь Кенинга
Указанная патология в мед. практике именуется рассекающим остеохондрозом. При ней отмечается отделение участка хряща по кости. Он свободно перемещается внутри сочленения колена. Эта патология может бытьпричиной сильной боли. Зачастую патология поражает именно колено. Развивается патология в 4 стадии.
Главными признаками считаются:
- Тупая боль;
- скопление синовиальной жидкости внутри соединения;
- отек;
- неприятные ощущения при ходьбе.
Болезнь Осгуда-Шляттера
Указанное заболевание распознать несложно. В зоне коленной чашечки формируется шишечка. Она болезненная. Чаще фиксируют патологию у детей, подростков. В группу риска входят преимущественно спортсмены (балерины, баскетболисты). Патология чаще фиксируется у мальчиков.
На развитие патологии указывает отек колена, боли резкого типа, припухлость. Отмечается бугристость на ощупь. Обычно поражена лишь одна нога. С возрастом болезнь проходит самостоятельно. Но иногда не обойтись без медпрепаратов, физиотерапии.
Болезнь Педжета
Причиной боли может быть болезнь Педжета. Представлена патология нарушением формирования костной ткани. Скелет деформируется, кости становятся хрупкими. Поражает патология трубчатые кости. При поражении костей нижних конечностей, ощущаются боли. Установить наличие патологии довольно сложно. Ночью могут беспокоить боли, ощущение тепла.
Бурсит
При данном поражении наблюдается воспаление внутри синовиальных сумок. Развивается патологическое состояние из-за скопления экссудата, в котором есть множество опасных микроорганизмов.
Провокатором патологии считаются травмы колена, слишком большие нагрузки на сочленение. Также патология может развиться в качестве осложнения инфекционной болезни. На развитие поражения указывают следующие признаки:
- Болезненность сочленения;
- скованность движений;
- недомогание пациента;
- утрата аппетита;
- повышение температуры тела (этот симптом наблюдается, когда патологию спровоцировало инфекционное заболевание).
Главным отличием бурсита от артрита выступает сохранность возможности сгибать, разгибать колено.
Синовит
Этой болезни свойственно воспаление внутренней оболочки, которой выстлана изнутри полость сочленения. Болеющий испытывает дискомфорт при движении, колено очень сильно болит. Патология может развиваться разных типов (инфекционная, не инфекционная).
Главными провокаторами патологии выступают:
- Травмы;
- поражение мениска, связок;
- ссадины;
- аллергия;
- нервные патологии;
- водянка;
- сбои функционирования эндокринной системы;
- сбои метаболизма.
На развитие болезни указывают яркие признаки:
- Отеки;
- сильные боли;
- изменение формы соединения;
- ограничение подвижности;
- рост температуры;
- краснота эпидермиса;
- иногда увеличиваются в размере паховые узлы;
- формирование над кожными покровами в зоне пораженного сочленения подвижного образования (он представлен мешочком с жидкостью).
Когда обращаться к врачу
Чем лечить боли колен, решает всегда врач. Обращаться за помощью к врачу необходимо при обнаружении любого из нижеперечисленных признаков:
- Возникновение резкой боли после резко выполненного движения;
- слишком сильный болевой синдром;
- наличие припухлости в зоне колена;
- нога не сгибается в травмированном сочленении;
- болезненность сохраняется даже после длительного отдыха;
- повышение температуры сочленения;
- проявление деформации в районе соединения;
- появление болезненной шишки;
- краснота эпидермиса колена, отдельных участков.
Самим применять различные средства от боли в коленном суставе не рекомендовано.
Консервативное лечение
Что делать при болях в коленях? Посетите врача. После осмотра, консультации врач используется для устранения болей колена нижеперечисленные консервативные методы терапии:
- Осуществление дренажа любой жидкости, провоцирующей боль, давление.
- Ношение скобы для поддержания конечности;
- Физиотерапевтические процедуры. Они способствуют укреплению мышечных волокон, окружающих колено.
- Уколы кортикостероидов. Их назначают в случае диагностирования бурсита, остеоартрита.
- Применение мазей, гелей.
- Прием хондропротекторов.
Консервативная терапия помогает снять нагрузку на сочленение, устранить признаки воспаления.
Мази, гели, кремы, бальзамы, растирки
Если болит колено, можно использовать различные мази, гели, крема. Их принято делить на 3 группы в зависимости от оказываемого терапевтического эффекта:
- Противоволспалительные. Действие указанных средств направлено на снятие болевого синдрома. Их принимают, если сильно болит сочленение;
- хондропротекторы. Назначают лекарства для восстановления пораженных хрящей;
- согревающие препараты. Их задача – улучшение кровообращения, метаболизма в зоне поражения.
Когда коленный сустав болит во время сгибания, стоит обязательно пройти осмотр у специалиста. Только он назначит подходящий курс терапии. Большинство патологий опорно-двигательной системы нарушают кровообращение пораженного участка. Поэтому врачи могут назначать согревающие гели, крема, растирки. Их использование способствует расширению сосудов. Благодаря этому улучшается питание тканей костей, хрящей. Потоки крови растут, вызывая ощущение тепла.
Согревающие средства отлично справляются с устранением болей после тренировок. Они восстанавливают сгибательно-разгибательную функцию. Наносят их тоненько. Усилить лечебный эффект поможет обматывание колена теплыми тканями. Максимальный срок использования таких средств – 10 дн.
При хронических ортопедических патологиях, после тренировок можно использовать нижеприведенные мази:
- Твами из народа. Только перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Популярными являются следующие средства:
- репа + водка + мед.
- уксус + яйца (готовится мазь);
- йод + мед + глицерин + спирт.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС считаются основой медикаментозной терапии от боли в коленях. Медпрепараты указанной группы в значительной степени тормозят секрецию фермента, провоцирующего воспаление. Эффект таких мазей, гелей заключается в уменьшении отека сочленения, восстановлении сгибательной функции.
Наносят мази с НПВС вокруг больной зоны. Не нужно наносить толстый слой. Применяют медпрепарат 1 – 2 раза за день. Допускается использование указанных средств не дольше 2 недель. Важно избегать пораженных участков эпидермиса (ранки, царапины).
Из мазей на основе НПВС особенно эффективными врачи считают нижеперечисленные медпрепараты:
- Найз (активный компонент – нимесулид).
- Ортофен, Диклофенак (активный компонент – диклофенак).
- Артрозилен (его активное вещество представлено нимесулидом).
- Долгит (разработан на основе ибупрофена).
- Мази на основе индометацина.
- Быструм-гель.
Хондропротекторы
Эти медпрепараты представляют собой средства, используемые с целью восстановления тканей хрящей, которые подвергаются существенным повреждениям при текущем артрозе. Что может помочь? Комплексное лечение с использованием хондропротекторов.
Чтобы восстановить разрушенные ткани организм нуждается в глюкозамине, хондроитине, коллагене. Как раз указанные вещества включены в медпрепараты из группы хондропротекторов. Они сильно воздействуют на обмен таких компонентов, как кальций, фосфор. При этом замедляется разрушение хрящей. Рассматриваемые препараты хорошо воспринимаются организмом. У пациентов практически не проявляются нежелательные реакции.
С целью восстановления хрящей врачи назначают нижеперечисленные медпрепараты:
- Артрин.
- Хондроитин.
- Хондроксид.
Домашние лечение
При болях в колене, спровоцированных травмами, воспалительными расстройствами, можно обойтись домашним лечением. Можно воспользоваться нижеприведенными способами:
- Обеспечение колену покоя. Когда травмирование спровоцировано спортивными занятиями (бег), следует избегать подобных действий до полного заживления.
- Прикладывание холода. Можно использовать пакетик со льдом. Такие компрессы желательно делать 3 – 4 дня. Всего на процедуру достаточно 20 мин. Она помогает уменьшить боль, воспаление.
- Прием противовоспалительных медпрепаратов.
Когда домашние методы терапии боли в колене не помогают, проконсультируйтесь с врачом.
Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений
Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:
- Сохранение, рост подвижности сочленения;
- улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
- создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
- сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.
Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:
- Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
- движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
- упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.
Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:
- Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
- Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
- Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
- Ходьба на коленях.
- Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
- Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коленом на правой конечности влево. Выпрямляйте колено. Снова согните, придайте изначальное положение.
- Ложитесь на спину. Ногу согните. Нужно подтянуть ее к груди. Рукой возьмите носочек. Выпрямляйте ногу плавно.
При воспалительных болезнях комплекс упражнений немного отличается. Для разработки колена после оперативной терапии (по прошествии 12 – 24 часов) рекомендованы облегченные упражнения. Их выполняют из положения лежа. Частоту тренировок, суточное количество определяет тренер. Наиболее эффективными упражнениями считаются нижеприведенные:
- Подъемы ноги от постели (выполняют их осторожно) на 20 см. Здоровую конечность стоит согнуть в колене. Принятое положение удерживать 5 сек. Потом выполняйте возврат в исходную позу.
- Напряжение мышечных волокон бедра. Ноги согнуты (обе). Опора на пятки. Досчитав до 10-ти, расслабьтесь.
- Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение нужно около 5 – 8 сек.
- Выполнение движений стопами к себе, от себя. Из положения лежа, пятки не отрывайте. Ноги следует раздвигать в разные стороны.
Затем уже назначается комплекс более сложных упражнений из положения стоя:
- Подъем выпрямленной конечности вперед (угол 45 град.). Задержка на 5 сек., расслабление.
- То же самое. Только стопа обращена кнаружи.
- Отведение конечности в сторону (плавно) на небольшое расстояние.
- Полуприседы возле стула.
Питание
Особое место следует уделить питанию при болезнях колен. Пациенту понадобится сбалансированная диета. В рационе обязательно должны присутствовать зелень, рыба, соки (они обязательно должны быть натуральными, свежевыжатыми).
Диета необходима для стабилизации веса, если боли сочленения спровоцированы сбоем метаболизма. К тому же организм нужно обеспечить питательными веществами, необходимыми для восстановления связок, хрящей, других структур колена.
Обязательно нужно включить в меню продукты, богатые белками:
- Мясо, рыба (предпочтительно есть нежирные сорта);
- бобовые;
- сыр, творог;
- гречка.
Овощи, фрукты в свежем виде помогут насытить организм углеводами. Рекомендовано потребление растительных жиров. Важно обеспечить организм витаминами группы В.
Выводы
При обнаружении болей колена следует немедленно обращаться за мед. помощью. Такой подход позволит избежать осложнений, ускорить процесс выздоровления. Правильно назначенная терапия позволит скорее устранить болевой синдром, вылечить болезнь, которая ее вызывает.
Источник