Коленный сустав de puy
Основные требования к коленным эндопротезам
Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.
Основные требования к хорошему эндопротезу:
- Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
- Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
- Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
- Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
- Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
- Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.
Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.
Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.
Показания к эндопротезированию коленного сустава
Эндопротезирование в 93% гарантирует восстановление функций суставов, значительно улучшает качество жизни больного.
При функциональных расстройствах коленного сустава изменяется амплитуда сгиба, любое движение сопровождается болью, меняется походка.
Медикаментозная терапия назначается только при начальных стадиях разрушения костно-хрящевых тканей, после операций, а также при невозможности проведения радикальных методов лечения.
- Артроз, в том числе деформирующий, анкилозирующий.
- Остеоартроз с выраженными структурными изменениями тканей.
- Ревматоидный артрит.
- Хроническое воспаление синовиальной сумки или бурсит.
Практически все дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевых тканей носят необратимый характер, а любая терапия эффективна лишь при своевременной диагностике.
Ускорению патологического процесса способствуют переломы, физические нагрузки, возрастные изменения, осложненная история болезни.
На что нужно обращать внимание при выборе импланта
При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.
Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.
Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.
| Характеристики | Вариации | Особенности использования |
| Материал | Металлические компоненты (бедренный, большеберцовый, надколенниковый) производят из сплавов на основе титана или кобальта-алюминия. Для изготовления амортизационного вкладыша используют ультравысокомолекулярный полиэтилен. | Более качественными, прочными и износостойкими считаются эндопротезы из титановых сплавов. Большинство мировых производителей делает импланты именно из таких материалов. Если у вас есть возможность выбора – отдавайте предпочтение протезам из титана. |
| Тип фиксации | Сегодня в ортопедии и травматологии используют импланты с цементной и бесцементной фиксацией. Для установки первых используют специальный полимерный цемент, вторые имплантируют по методу press fit (путем «плотной посадки»). | Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом. Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости. |
| Подвижность платформы | Существует два типа конструкции протеза коленного сустава: Fixed Bearing и Mobile Bearing. Для первого характерно плотное соединение полиэтиленового вкладыша и металлического тибиального компонента. Второй вариант предусматривает определенную свободу движений платформы. | Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям. Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой. |
Производитель | Наиболее известными производителями эндопротезов являются компании Biomet, Zimmer, Stryker, Aesculap, DePuy и т.д. | Большинство врачей рекомендует своим пациентам модели зарубежных производителей. Отечественные импланты имеют более низкое качество, чем импортные, но при этом находятся с ними в одной ценовой категории. |
| Цена | Отечественные эндопротезы стоят ненамного дешевле импортных. Цены на первые колеблются в пределах 130000-160000 рублей, на вторые – 150000-200000 рублей. | Дорогие модели обычно имеют более сложные конструкции, а изготавливают их из более качественных материалов. Но как мы уже сказали, высокая стоимость импланта не является гарантией успешной операции. |
Типы эндопротезов коленного сустава — их особенности
Все эндопротезы классифицируются на частичные, тотальные, фрагментальные, с установкой в незначительной части сустава.
- Эндопротез с задней фиксацией сустава. Изделие изготовлено из прочного пластика и металла. Конструкция имеет приподнятую поверхность со штифтом в области большеберцовой кости. При подсадке изделие плотно соединяется с костью в области бедра, имитируя работу задней крестовидной связки. Движение протеза мягкие, плавные, а само изделие отличается долговечностью.
- Протез с сохранением крестовидной связки. Изделие подходит пациентам, у которых крестообразная связка не повреждена или изменена несущественно. У протеза нет штифта, однако это не мешает надежной фиксации и стабилизации коленного сустава.
- Частичные эндопротезы. Применяются при незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях костно-хрящевой ткани коленного сустава, когда патологический процесс носит стремительный необратимый характер. Частичные протезы отличаются небольшими размерами, изготавливаются однополюсными.
- Подвижные протезы. Конструкция включает три основных фрагмента: основа, штифты, соединения. Подвижная платформа обеспечивает полноценную суставную подвижность. Такие пациенты возвращаются к полноценной жизни даже с полностью разрушенным коленным суставом. Однако, такая модель протезов подходит пациентам с развитой мягкой тканью. В обратном случае, эндопротез быстро расшатывается и требует замены.
- Коленный эндопротез с неподвижной платформой. Распространенная модель, имеющая массивную конструкцию из полиэтиленовой части большеберцовой кости и металлической платформы. Изделие устанавливается чаще всего, однако не подходит пациентам с избыточным весом и лицам, которые заняты активным физическим трудом.
Стоимость каждого типа протеза различается, сильно варьирует от региона, престижа медицинского центра, квалификации хирурга, производителя протезного изделия.
Рейтинг наиболее популярных эндопротезов
Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.
1 место – Zimmer
Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.
Импланты фирмы Zimmer:
- Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
- Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
- Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
- NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.
2 место – Biomet
Еще один мировой лидер в производстве продукции для ортопедии, травматологии, стоматологии и спортивной медицины. Компания была основана в 1977 году в США. Сегодня она выпускает эндопротезы, зубные импланты, системы фиксации костных фрагментов, расходные материалы для травматологии и ортопедии.
Коленные протезы компании Biomet:
- Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Стопорная вставка импланта пропитана витамином E.
- AGC Knee. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью. Отметим, что компания выпускает конструкции, позволяющие как сохранить, так и заменить крестообразную связку.
В ходе клинических исследований было установлено, что выживаемость эндопротезов Biomet – 98%. Средняя продолжительность службы имплантов составляет 20 лет.
3 место – Aesculap
Немецкая компания Aesculap была основана в 1967 году. Сегодня наряду с другой продукцией она производит целуют линейку эндопротезов коленных суставов. Давайте рассмотрим наиболее известные модели.
- Columbus Total Knee System. Система предназначена для тотального эндопротезирования колена. Компания выпускает большое количество моделей с разными типами фиксации, различными платформами и ножками.
- Columbus Revision Total Knee System. Имплант предназначен для ревизионного эндопротезирования. Выпускается в разных размерах.
- AS Advanced Surface. Модель имеет уникальное многослойное покрытие из нитрида циркония и керамики. Это делает протез очень прочным и повышает его износостойкость на 65%.
Среди недостатков продукции Aesculap следует выделить отсутствие так называемых гендерных имплантов, которые дают возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчин и женщин.
Производством коленных имплантов занимается отделение известного концерна Johnson{amp}amp;Johnson, которое называется DePuy Synthes. Оно производит разные модели для тотального, ревизионного и онкологического эндопротезирования. Компания выпускает протезы с фиксированным и подвижным вкладышем, с цементным и бесцементным типами фиксации.
5 место – Stryker
Компания выпускает уникальный коленный эндопротез Scorpio NRG. Он имеет фиксированную платформу, но при этом его подвижность не хуже, чем у конструкций типа Mobile Bearing. Отметим, что бедренный компонент модели NRG имеет 9 размеров, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант для каждого пациента.
Лучшие производители протезов коленного сустава — модели эндопротезов, их характеристики и стоимость
3 место – Aesculap
Сегодня лидером продаж эндопротезов для колен является США и Великобритания. Их стоимость варьируется от 110 до 200 тысяч рублей.
Выпускаются в нескольких вариациях. Самыми популярными являются модели
- LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Gender Solutions;
- Patello-Femoral Joint.
Первый вариант обеспечивает свободное вращение и сгиб протезированного сустава. Сама суставная поверхность состоит из металлопластиковых элементов, которые присоединяются к концу бедренной кости. Опорная платформа заменяет искусственный хрящевой компонент.
Второй вариант называется мобильным подшипников. Предназначен для физически активных пациентов, при ранней диагностике необратимых деструктивных изменений костно-хрящевой ткани коленного сустава.
При этом второй вариант предполагает гендерные различия — разделение на женские и мужские протезы.
Протезы ДеПью отличаются по нескольким основным видам:
- Rotating Platform Knees;
- Fixed-Bearing Knees;
- High Performance Partial Knee.
В первом случае подразумевается установка подвижной конструкции с опорой на поворотную платформу. Это позволяет обеспечивать полноценную имитацию естественного движения коленного сустава. Конструкция уменьшает или предотвращает дальнейший износ коленного сустава, обеспечивает долговременную эксплуатации. В мире имплантировано до 2% протезов ДеПью, износостойкость которых достигает 20 лет.
Во втором случае, изделие состоит из металла и износостойкого полиэтилена с низким уровнем отторжения. Пятилетняя нагрузка и приживаемость достигает 99%.
Третий вариант создан для активно развитых пациентов, которым требуется максимальная амплитуда сгиба. Кроме того, разрушение коленного сустава должно быть неполным, остаток собственных тканей составляет около 35-40%. Этот протез обеспечивает сидение в позе «йоги», становиться на колени с положения стоя, приседать.
Британский коленный протез отличается высоким % износостойкости. В состав входит металлический цирконий, который практически не склонен к стиранию, механическим повреждениям, царапанью. Износостойкость достигает 87%, что намного выше прочих кобальт-хромовых материалов.
Британские коленные протезы имеют высокую стоимость, более 200000 рублей.
Популярная модель Total Knee Replacement System — искусственный сустав, который предназначен для пациентов с активной жизненной позицией. Конструкция обеспечивает максимальное сгибание, расширение, вращение по оси естественного коленного сустава.
Американские коленные эндопротезы анатомически подстраиваются под естественное колено пациента.
Источник
Эндопротезы тазобедренного сустава DePuy
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
DePuy Synthes дает докторам и клиентам несколько вариантов эндопротезов тазобедренного сустава. Любая из этих систем эндопротезирования имеет свои индивидуальности
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
CORAIL ® HIP SYSTEM
Это линейка бедренных компонентов эндопротезов ТБС. В клиническую практику эти бедренные стержни начали внедрятся в 1985 году во Франции исследовательской группой ARTRO. С момента возникновения CORAIL ® HIP SYSTEM во всем мире было реализовано выше 2 млн имплантатов. Они занимают лидирующую позицию посреди протезов этого класса и медиками почти всех клиник воспринимаются как эталон для первичного эндопротезирования ТБС.
Зарекомендовавшее себя с наилучшей стороны гидроксиапатитное покрытие импланта обеспечивает надежную бесцементную фиксацию его в кости. Наличие на поверхности стержня продольных углублений обеспечивает не плохое кровоснабжение кости и ее убыстрённый рост опосля имплантации. Производитель также дает бедренные составляющие CORAIL с цементной фиксацией. Оба варианта (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) бедренных компонентов эндопротеза имеют несколько типоразмеров, что упрощает выбор эндопротеза для определенного пациента.
Выживаемость CORAIL ® HIP SYSTEM за период 15-летнего наблюдения составляет 97%. В исследовании Hallan et al. J Bone and Joint, в котором рассматривались 5456 пациентов с отданным компонентом эндопротеза, есть отданные, что ревизионная операция потребовалась только в 3% вариантов.
PINNACLE ® HIP SOLUTIONS
Система Acetabular Cup PINNACLE ® — вертлужный компонент эндопротеза. Это один из самых фаворитных и клинически более удачных вариантов модульных систем ацетабулярного компонента. Эта система (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство) состоит из последующих частей:
- полнопрофильная чаша из титанового сплава — как для первичного эндопротезирования (PINNACLE 100 Series, PINNACLE Sector, PINNACLE 300 Series, PINNACLE Multihole), так и для ревизионного (PINNACLE Revision Standard Profile и PINNACLE Revision Deep Profile). Чаши выпускаются с 3-мя различными видами покрытия (может означать: Покрытие — то, чем покрывается какая-либо поверхность в защитных или декоративных целях): POROCOAT, DUOFIX или GRIPTION; доступные размеры — от 48 до 80 мм в зависимости от определенной модели.
- вкладыш для обеспечения движения искусственной головки эндопротеза и понижения стираемости частей. DePuy дает 3 варианта вкладышей (то, что вкладывается во что-либо как дополнение, приложение): полиэтиленовые MARATHON и ALTRX, а также глиняние CERAMAX.
- заменитель головки бедренной кости — подбирается с учетом размера установленной чаши, делается из керамики.
Выживаемость ацетабулярных компонентов PINNACLE ® HIP SOLUTIONS 97% за 20-летний период наблюдения, а за 10 летний период она составляет 99,1%., то есть в ревизионной операции нуждается только 9 пациентов из тыщи.
CORAIL ® PINNACLE ® Construct
Это сочетанное решение — система эндопротезирования, объединяющая два прошлых решения. При установке этой системы пациент получает полный эндопротез тазобедренного сустава с керамо-керамической или керамо-полиэтиленовой парой трения. Прилагаемые в наборе доп инструменты существенно упрощают процесс установки эндопротеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами).
Надежная бесцементная фиксация ацетабулярного компонента протеза достигается за счет запатентованных разработок покрытия:
- POROCOAT® — наружная поверхность чаши покрыта пористым покрытием, состоящим из спеченных титановых микросфер;
- GRIPTION® — это покрытие представлено подложкой, выполненной по разработки POROCOAT®, с нанесенным на нее тончайшим слоем спеченных наночастиц титана неверной формы;
- DUOFIX® — система фиксации, представляющая собой сочетание покрытия POROCOAT® с гидроксиапатитным напылением
Указанные разработки покрытия чаш надежную длительную фиксацию ацетабулярного компонента эндопротезов.
DURALOC ® ACETABULAR CUP SYSTEM
Система ацетабулярных чаш DURALOC® была предложена в 1990 году., и в реальнее время является одной из более нередко используемых систем с бесцементной фиксацией. Конструкция чаш DURALOC такая, что она минимизирует разрушение полиэтиленовых вкладышей за счет улучшения конгруэнтности чаши и вкладыша. Покрытие Porocoat Porous обеспечивает надежную фиксацию и неплохую остеоинтеграцию чаши в тазовую кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Беря во внимание практически 30-летний опыт внедрения DURALOC ® ACETABULAR CUP SYSTEM, некие пациенты (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) с установленными эндопротезами удачно живут уже наиболее 20 лет.
C-STEM AMT
Стабилизированный эндопротез C-STEM AMT (бедренный компонент) с цементной фиксацией предназначен для полного эндопротезирования ТБС. Конструкционные индивидуальности этого эндопротеза заключаются в конусовидной обточке и интрамедуллярного стержня, и экстрамедуллярного элемента, на который фиксируется искусственная головка эндопротеза. Основное отличие от эндопротезов C-STEM (предыдущее поколение) заключается в доп обтачивании плеча стержня, благодаря чему облегчается установка стержня в канал бедренной кости.
CORAIL Revision Stem
Бедренные составляющие эндопротезов CORAIL Revision Stem предусмотрены для ревизионного эндопротезирования. Специфичная конструкция дозволяет обеспечить длительную механическую стабильность за счет перераспределения перегрузки на сохранившуюся костную ткань бедренной кости. Этот компонент скооперируем со всеми иными компонентами эндопротезов от DePuy Synthes. Огромное количество типоразмеров дозволяет проводить ревизионные операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) в самых непростых вариантах. В ряде исследований было показано, что гидроксиапатитное покрытие этого эндопротеза дозволяет обеспечить надежный итог ревизионного эндопротезирования сроком до 28 лет (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28043711/).
S-ROM® Modular Hip System
Изюминка этой системы заключается в том, что бедренные составляющие выпускаются в виде различных модулей. Это дозволяет реализовывать фактически хоть какие хирургические сценарии, начиная от эндопротезирования суставов с выраженной деформацией костей и нарушением обычной анатомии и заканчивая решением заморочек врожденной дисплазии. Модульность системы S-ROM дозволяет докторам осуществлять “подгонку” эндопротеза под личные анатомические индивидуальности каждого пациента.
SOLUTION System
Бедренный компонент эндопротеза для проведения ревизионных операций. Конструкция его базирована на 20-летнем клиническом опыте внедрения эндопротезов с press-fit фиксацией. Отличительная изюминка этого компонента (составная часть, элемент чего-либо) состоит в том, что интрамедуллярный стержень бедренного компонента на всем протяжении имеет пористое покрытие POROCOAT®.
Эндопротезы SOLUTION System обеспечивают плотную кортикальную блокировку за счет размещения вдоль оси бедренной кости. Наличие большой линейки типоразмеров бедренных ножек, а также пары вариантов головки бедренной кости разрешают подобрать эндопротез для пациентов с различной анатомией. SOLUTION System полностью совместимы с ацетабулярными чашечками PINNACLE® и DURALOC®.
PROTRUSIO Cage
Эта разновидность ацетабулярных чаш предназначена для укрепления вертлужной впадины при выраженном остеопорозе, в том числе и при ревизионных операциях по подмене ацетабулярного компонента. Этот компонент предотвращает “проваливание” эндопротеза в брюшную полость. PROTRUSIO Cage также применяется при неглубокой вертлужной впадине.
RECLAIM® Modular Hip System
Модульная ревизионная система эндопротезирования соединяет в для себя высочайшие прочностные свойства, надежную фиксацию и удобство при имплантации. Нормально подступает для ревизионных операций умеренной и высочайшей трудности.
TRI-LOCK® Bone Preservation Stem
Бедренный компонент эндопротеза TRI-LOCK® BPS создан на базе 35-летнего клинического внедрения классических стержней TRI-LOCK. Отличия новейшей модификации бедренных компонентов заключаются в последующем:
- предлагаются 13 типоразмеров, что дозволяет подбирать имплант наиболее четко с учетом персональной анатомии;
- интрамедуллярный стержень имеет покрытие GRIPTION;
- уменьшенный размер бокового плеча и оптимизированная длина импланта (импланты (англ. implant) — класс изделий медицинского назначения, используемых для вживления в организм либо в роли протезов (заменителей отсутствующих органов человека), либо в качестве) разрешают минимизировать количество удаляемой костной ткани, что существенно лучше сказывается на клинических итогах.
ACTIS ® Total Hip System
Это новая система эндопротезирования, представленная компанией DePuy Synthes в 2018 году в Новеньком Орлеане на ежегодном собрании Южноамериканской академии хирургов-ортопедов. С помощью этой системы эндопротезирование (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) может быть выполнено как классическим доступом, так и с внедрением мало инвазивного переднего доступа. ACTIS ® Total Hip System дозволяет повысить стабильность сустава опосля операции, а за счет внедрения щадящего переднего доступа уменьшает время реабилитации. Плюсы этой системы заключаются в последующем:
- специфичная конструкция бедренного стержня облагораживает стабильность импланта;
- щадящая хирургическая техника, под которую и оптимизирована система, обеспечивает наиболее ранешнюю активизацию пациента;
- 12 даваемых типоразмеров разрешают подобрать эндопротез, очень четко соответственный анатомии определенного пациента.
Длительных итогов, по понятным причинам, пока еще нет, но ранешние клинические итоги этой системы эндопротезирования оцениваются спецами как великолепные
ASR™ XL и DePuy ASR™
Ацетабулярная система ASR™ XL и система для поверхностного эндопротезирования тазобедренного сустава DePuy ASR™ выпускались компанией до 2010 года. Эти системы имели металло-металлическую пару трения и активно употреблялись в медицинской практике. Но по итогам наблюдений за пациентами, которым были установлены эти эндопротезы, в Англии был зафиксирован высочайший процент ревизионных операций — 12 и 13% соответствующе. Опосля получения этих отданных компания DePuy, действуя в энтузиазмах пациентов, решила добровольно отозвать системы тазобедренного сустава ASR.
Виды: достоинства и недочеты эндопротезов Depuy для коленного сустава
Эндопротез коленного сустава торговой марки DePuy очень схож анатомическому строению сочленения. С его помощью можно вернуть двигательную функцию пациенту. Выпускается под таковыми видами эндопротезов:
- LPS;
- P. f.C. Sigma RP с мобильным вкладышем;
- ATTUNE Knee;
- Corail;
- S-ROM NOILES;
- LCS COMPLETE.
Часто это единственный способ вернуть подвижность, когда обычные мед средства уже не помогают.
Компания “DePuy” дает квалифицированную подержу при установке эндопротеза.
Они различаются по размерам, функциональности, активности деяния. Основная функция — заменить сустав, не поддающийся исцелению, снять боль и бросить пациенту возможность передвигаться. От верного выбора импланта зависит результативность процесса. Большой минус заключается в том, что не все доктора способны верно установить протез заместо тазобедренного или коленного сустава.
Подходяща квалификация спеца по каждой марке, а таковых медиков единицы. Компания «Депью» проводит обучение докторов по установке собственных изделий. Но достоинства видны сходу. Верно избранный и пригодный имплант возвращает человеку подвижность в самых томных вариантах, устраняя боль. К тому же строчек ношения 1-го эндопротеза DePuy составляет 15—20 лет. Соответствующе на это время пациент может запамятовать о подмене и доп хирургическом вмешательстве.
Возвратиться к оглавлению
Эндопротез LPS
Это изделия назначается при масштабных утратах своей ткани из-за действия зараз, травм, опухолей или разных болезней. Черта эндопротеза дозволяет с его помощью полностью заменить бедренные или огромные берцовые кости, проксимальную или дистальную бедренную часть. Наделен возможностью корректировки резекции до 5 мм, чтоб уровнять длину ног. Владеет неплохим сцеплением.
Возвратиться к оглавлению
P. f.C. Sigma RP + мобильные вкладыши
Протез не ограничивает подвижность сустава.
В этом эндопротезе DePuy отдали возможность докторам выбирать фиксированный или крутящийся вкладыш будет использовать пациент. Он просто устанавливается и сохраняет активность движений. Как и предшествующая версия покрывает большеберцовое плато. При этом понижается пиковая стрессовая перегрузка, за счет усовершенствования конструкции, в сопоставлении с иными видами. Человеку с ревматоидным артритом или при остеоартрите устанавливают протез (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) с цементным фиксатором.
Возвратиться к оглавлению
ATTUNE Knee
Он работает за счет уменьшения радиуса компонентов ноги, сохраняет мобильность человека. При этом создается плавный переход от статики положения в динамику. Углубления в конструкции разрешают нормально подстраиваться под анатомические индивидуальности опорно-двигательного аппарата и совмещаться с мускулами. Структура аппарата облагораживает скольжение надколенника и сохраняет плавность при сгибании. Центральный замок фиксирует эндопротез и уменьшает его движения назад.
Возвратиться к оглавлению
S-ROM NOILES
Таковой тип протеза используют при разрушении костной ткани.
Применяется у пациентов, имеющих выраженную непостоянность сустава, спровоцированную недостающим количеством костного вещества или мягеньких тканей. Подходящая высадка совершается из-за модульной танкетки вместе с удлинительными метафизарными втулками. Крайние находятся снутри костного канала, принимают личные индивидуальности анатомии конечности. Садятся под пресс-фит или цемент. Выбор фиксации (как слово восходит к позднелатинскому fixatio, к латинскому fixus, что переводится как «прочный, закреплённый») исходит из патологий околосуставной области.
Возвратиться к оглавлению
LCS COMPLETE
Имеет платформу ротации типа М.В.Т. Из-за этого дозволяет пациенту вольно двигаться и распределяет умеренно перегрузку. Употребляется в ситуациях, когда патология костей выражена или при ревизионных операциях. Устанавливаться и при значимой нехватке костной ткани 1-го и 2-го типа. Особая ставка дозволяет наращивать угол на 1,25 град. Употребляются при разных анатомических изюминках строения сустава и нормально внедряются в канал.
Виды тазобедренных имплантов
Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высочайшее качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Потому говорить о том, какой из протезов лучше или ужаснее неправильно.
Основная сущность различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых сделаны головка и искусственная вертлужная впадина (или вкладыш).
- Металл-полиэтилен. Железная головка неуравновешенна к износу, а непростой полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, понижает силу трения. Это экономный вариант, так как стоимость в Москве на них низка.
- Металл-металл. Нередкое сочетание материалов, которое используют все пореже, по причине нередких отягощений из-за товаров трения сплава.
- Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически непрост в созданье. Владеет наименьшим трением с редкими отягощениями опосля установки. Керамика имеет высшую стоимость, так как стоимость приблизительно в 2 раза выше аналогов.
- Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Стоимость смешивается с маленьким трением и высочайшей износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из непростого полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такового типа положительные.
Достоинства эндопротезов Aesculap
К плюсам протезов этой компании можно отнести последующие индивидуальности:
- высочайшая функциональность протеза, сопоставимая с деятельностью людского сустава;
- в итоге внедрения этого устройства удаляется только малая толика костной ткани;
- неплохая приживаемость в организме пациента;
- высочайшее качество материалов производства;
- длинный срок службы — до 20 лет.
Благодаря проведению научной деятельности в компании Эскулап, повсевременно совершенствуется процесс созданья эндопротезов, и изобретаются новейшие виды материалов для имплантатов.
В реальнее время на рынке оказания услуг, связанных с установкой качественных эндопротезов Aesculap, удачно осуществляет свою деятельность компания «Artusmed». Она дает своим клиентам почувствовать удобство исцеления и пребывания в наилучших клиниках Европы. Лишь тут можно выполнить миниинвазивное протезирование, которое делают ведущие доктора мира, а также пройти очень результативную санаторно-курортную реабилитацию, позволяющую в очень недлинные сроки поставить нездорового на ноги.
Создатель материала — Погребной Станислав
https://www.aesculapimplantsystems.com/products/orthopaedics/knee-arthroplastyhttps://www.medicalexpo.com/medical-manufacturer/knee-prosthesis-4095.html
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Производители южноамериканских эндопротезов
При выборе протеза доверять следует надежным изготовителям. Самые высококачественные импланты выпускают таковые компании с мировым именованием:
- Zimmer,
- Smith & Nephew,
- Biomet,
- DePuy (принадлежит Johnson&Johnson),
- Aesculap, B. Braun,
- Stryker.
Эти компании (может означать: Компания (фр. compagnie) — название формирования, в России ей соответствует рота (пример, Лейб-компания)) владеют научным и производственным потенциалом, имеют свою историю, являются фаворитами по качеству и размеру продаж. Их филиалы и фабрики размещены в разных странах, а штаб-квартиры — в США. Выбор компании-производителя эндопротеза для сустава уместно будет предоставить доктору, так как у всех компаний — хорошие изделия, невелико чем различающиеся по соотношению «качество — стоимость».
Для эндопротезирования необходимо наличие полного набора имплантов различных типоразмеров, качественных инструментов и оборудования, остальных материалов. Потому нет смысла без помощи других, без роли доктора, находить изделие «подешевле и лучше». Докторы должны посоветовать хорошее решение.
Источник