Коленный сустав боли ортопедия

23 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1229

Даже здоровые люди могут время от времени чувствовать непорядок в коленях. Если неприятные ощущения проявились впервые, то мало кто задумывается, от чего болит колено. Но когда любое движение сопровождают боли в коленных суставах, к кому обратиться — важная проблема. Причины болезни могут быть очень разными, каждая из них требует особого подхода к терапии. Потому если пациент почувствовал, что болит коленка, лечение можно назначать только после полной диагностики. Клиника Стопартроз проводит диагностику и лечение суставных болей в колене. 15-летний опыт помогает устранить даже многолетние боли, нарушающие комфорт пациента.

Общие сведения о коленном суставе

Коленный сустав является самым большим суставным сочленением тела. Колено состоит из верхней и нижней части, которые разделены двумя менисками. Соединение бедренной и большеберцовой кости обеспечиваются связками, сухожилиями и мышцами.

Особую роль в процессе движения выполняет хрящевая ткань. Хрящ амортизирует удары при падении и обеспечивает плавность передвижения при ходьбе.

Многие пациенты уверены, что больное колено автоматически означает проблемы именно с хрящами и пытаются принимать добавки, стимулирующие их регенерацию. Такой подход в корне неправильный, так как существует достаточное количество болезней коленных суставов, а также патологий, при которых колено может давать о себе знать неприятными ощущениями. Читайте, например, про артралгию коленных суставов.

Какие болезни могут приводить к болям

Одно из наиболее частых (почти 40% обращений) заболеваний, при которых болит сустав в колене — это гонартроз или артроз коленного сустава. Развитие болезни происходит постепенно и пациент далеко не всегда может определить момент его начала. Часто визит к доктору откладывается так долго, что диагностика начинается, когда колено болит уже абсолютно нестерпимо.

Основные симптомы гонартроза проявляются себя при движении. Причем, поначалу боль в суставе колена начинается только при длительных нагрузках, а в покое сустав не болит.

Артриты — это заболевания, характеризующиеся воспалением и разрушением, как хрящевой ткани сустава, так и самой суставной сумки. В этом случае лечение больных коленей заключается в устранении негативной аутоимунной реакции на сустав. Уделять внимание только одной пораженной части в этом случае будет неправильным, так как болезнь воздействует на весь организм в целом.

Среди менее распространенных причин, почему болит сустав в колене, находятся сосудистые патологии нижних конечностей. Нарушения проведения питательных веществ непосредственным образом влияет на скорость разрушения хрящевой ткани. Однако если помимо проблем с сосудами пациент не имеет неблагоприятных факторов, то лечение боли в колене может ему понадобиться очень нескоро.

Общая симптоматика

Так как сама по себе боль может различаться по интенсивности, локализации, а также выраженности дополнительных симптомов, то следует как можно более четко описывать врачу, как болит колено. Это необходимо, чтобы конкретные причины болезни можно было быстро устранить, не размениваясь на простое снятие боли.

В большинстве случаев общие симптомы заболевания коленей выглядят следующим образом:

Долго болит нога, также возможно распространение неприятных ощущений на вторую ногу со временем. Если колено заболело внезапно и сильно, то это может свидетельствовать о травмировании. Если же оно болит постоянно, то следует поискать в организме ту или иную болезнь.
Отек вокруг поврежденного места. Наиболее сильно данный признак проявляется при травме или артрите. В первом случае отек появляется быстро и ограничивается небольшой областью, тогда как второй вариант при отсутствии нормального лечения может распространиться на оба колена.
Повышение температуры в районе сустава. Это стандартный признак наличия в определенном месте воспалительного процесса. Если горит колено и при этом нога болит, то лучше не рисковать и пройти обследование.

Три этих признака могут в той или иной мере присутствовать при всех патологиях, сопровождаемых болью в суставе. Но если дискомфорт имеет какие-либо ярко выраженные отличия от обычной боли от нагрузки, об этом обязательно следует сообщить на приеме. Помните, что даже если боль сильная, это не значит, что ее нельзя победить. Современная травматология лечит заболевания суставов достаточно успешно.

Острая боль в коленном суставе

Ощущения, которые можно назвать острыми, практически всегда формируются из-за воздействия извне. Характер и интенсивность этого воздействия определяют, как долго продлится дискомфорт, а также, к кому идти, если болят колени.

Ушиб. Одна из наименьших проблем. При небольшом ушибе пациент ощущает легкую боль, в некоторых случаях сустав даже не отвечает воспалением. Однако при сильных ушибах человек может выпасть из жизни на несколько дней.
Растяжение. Также довольно распространенная травма. Такая боль в коленке диагностики и серьезного лечения потребует только если сустав нестабилен и есть опасность дальнейших травм.
Разрыв мышц, связок, сухожилий. Возникает из-за крайне сильного физического воздействия на ногу. Серьезная патология, требует немедленного обращения к врачу.
Разрыв мениска. Наиболее часто встречается повреждение внутренней части. Мениск может разрушаться как под воздействием регулярных тяжелых физических нагрузок, так и из-за неудачного движения.
Если кажется, что заболело без причины, то нужно убедиться, что на сустав не оказывается дополнительного воздействия. Для разгрузки рекомендуется максимально освободить конечность от сдавливающей одежды и несколько ограничить его подвижность. В случае, если у пациента действительно нет никаких сопутствующих болезней, боль отступит через 10-15 минут покоя.

К кому обратиться при сильных болях в коленях, если неприятные ощущения не проходят на протяжении долгого времени? Первым делом следует записаться к хирургу. Именно этого врач проводит первичную диагностику проблем с коленом, при необходимости направляет на процедуры, а также может рекомендовать дополнительную консультацию у другого специалиста.

Хроническая боль в коленном суставе

Практически вся хроническая боль кости, сустава или мышцы относится к симптомам каких-либо заболеваний у пациента. При этом выраженность самих ощущений может сильно варьироваться: от сильной ноющей до сдавливающей. Объединяет всю эту симптоматику один признак: боли периодические и никогда не проходят окончательно.

В большинстве случаев начало болезни вообще не характеризуется чем-либо неприятным. Далее пациент начинает понимать, что боль уже в обеих ногах одновременно. Чувство тяжести в суставе, напряженность, ломота — причины всегда можно найти в истории болезни. Как правило, после успешного лечения основного заболевания уходят и все эти неприятности.

Диагностика

Если болит нога в суставе, то первое, куда пациенту следует отправиться — это рентгенкабинет. Снимок поможет врачу понять, каково состояние сочленения, а также сделать первые предположения о причинах боли.

Также существует набор специальных двигательных тестов, которые помогают точно определять локализацию: суставы болят спереди и сзади или же только с одной стороны, есть ли какие-либо дополнительные жалобы.

После прохождения двигательных тестов при необходимости врач назначает следующие процедуры:

Ультразвуковая диагностика при болях в колене является одной из самых популярных, наряду с рентгеновским исследованием.
МРТ позволяет наиболее четко визуализировать состояние сустава и обнаружить даже самые минимальные повреждения тканей.
В некоторых случаях пациенту необходимо пройти артроскопию и сделать пункцию синовиальной жидкости.

Отдельно следует отметить лабораторные анализы, которые показывают наличие в организме острого или хронического воспалительного процесса, а в некоторых случаях и маркеров определенных болезней. Если суставная боль связана с системной проблемой, то могут быть полезны и методы, выявляющие степень системного нарушения.

Укол в коленный сустав при болях

Записаться на лечение

Боли в коленях: причины возникновения и лечение

Терапевтический подход в лечении боли врач выбирает, исходя из данных, полученных в результате диагностики. В случае, если причиной стала болезнь, внимание должно быть сконцентрировано на уменьшении ее проявлений, а при травматических поражениях следует сделать упор на восстановление и облегчение симптоматики. Причины и лечения боли в коленном суставе связаны напрямую.

При боли, вызванной небольшим воздействием на сустав, назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Они обладают свойством не только устранять болезненность, но и снимать воспаление. Но нужно понимать, что эти препараты не лечат, а если принимать их больше, чем следует, то могут и навредить. Очень часто после длительного приема НПВС пациенты жалуются, что колено стало болеть еще сильнее, чем раньше.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

В некоторых случаях сустав болит так сильно, что это делает невозможным нормальное передвижение. В этих случаях врач назначает хирургическое вмешательство, с помощью которых производится замена поврежденных частей организма на искусственные. Операция имеет массу негативных последствий, а потому к ней прибегают лишь в самом крайнем случае.

Также от боли в суставе могут помочь многочисленные народные методики: компрессы, прогревания и настои. Но использовать их нужно с крайней осторожностью, так как некоторые могут не только не подействовать, но и нанести вред. Если вы решили воспользоваться каким-либо рецептом, следует перед этим посетить лечащего врача и уточнить у него все возможные нюансы применения.

К кому обратиться, если болят колени

Если болит колено, лечение должен проводить только квалифицированный врач. Наиболее часто жалобы на суставы приводят пациентов на прием к хирургу. Хирург определяет состояние суставов и устанавливает точный диагноз. Далее в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, он может, как продолжать вести его самостоятельно, так и рекомендовать подключить к терапии других узких специалистов.

Если пациент жалуется, что сустав очень болит, а также если ноги начали болеть давно и лечение не имеет эффективности, то человека могут положить на дообследование в стационар. Кроме того, в условиях больницы, возможно, проводить более интенсивную терапию.

В целом, к кому идти, если болит сустав, зависит от того, что именно вызвало эту боль. В большинстве случаев универсальным вариантом будет обращение к хирургу.

Заключение

Если у вас болит в области сустава, то откладывать лечение крайне нежелательно. Разрушение сочленения хоть и идет медленно и незаметно, но может стать причиной сильного ухудшения качества жизни. В особенности это касается ситуаций, когда ноги болят после значительных физических нагрузок.

Клиника Стопартроз успешно помогает пациентам в лечении таких проблем как повреждение сустава вследствие травмы или разрушение хрящевой ткани. В некоторых случаях боль удается убрать за одно посещение, что в значительной степени облегчает дальнейшее лечение, так как пациенту становится намного легче его переносить.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник

Главная
Лечение
Ортопедия
Ортопедические заболевания

Артроз коленного сустава – заболевание, в основе которого лежит истончение и разрушения хряща. Патологический процесс сопровождается болью и ограничением подвижности ноги вплоть до полной обездвиженности.

По статистике женщины страдают от артроза коленного сустава в 10 раз чаще мужчин.

Как развивается заболевание?

Сустав – сложный механизм, каждая часть которого выполняет свою функцию. Хрящи «работают» амортизаторами и обеспечивают скольжение суставных поверхностей костей во время движений.

Однако при артрозе этот процесс нарушается. Хрящи истончаются, становятся хрупкими и не могут выполнять роль амортизатора. В итоге при движении в суставе появляется боль и развивается воспаление. С течением времени патологический процесс переходит на кости, вызывая их деформацию и появление шипов-остеофитов. Все это ограничивает движение в суставе вплоть до полной обездвиженности.

Причины артроза коленного сустава

Причиной артроза могут стать:

Возрастные изменения – у пожилых ухудшается кровообращение и, как следствие, питание суставных хрящей. В результате они утрачивают способность к восстановлению. Проблемы с суставами могут возникать и у молодых людей в период полового созревания, что связано с изменением гормонального фона.

Повышенная нагрузка на колени, например, у людей определенных профессий (танцоры, грузчики, спортсмены и др.).

Беременность – увеличивающийся вес создает большую нагрузку на колени, что в сочетании с меняющимся гормональным фоном может стать причиной артроза.

Сахарный диабет – нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению и истощению. Также причиной артроза могут стать другие эндокринные патологии, например, заболевания щитовидной железы.

Лишний вес – ожирение в разы повышает риск возникновения артроза, так как с каждым килограммом повышается нагрузка на коленные суставы.

Дисплазия соединительной ткани

Малоподвижный образ жизни

Плоскостопие

Степени артроза коленного сустава

В медицинской практике на сегодняшний день принята следующая классификация артроза коленных суставов:

1 стадия артроза

На первой стадии заболевании симптомы заболевания отсутствуют. Может появляться усталость в ногах или небольшое ограничение подвижности после сна или продолжительного отдыха.

В этот период на рентгенограмме доктор может увидеть небольшое сужение просвета между суставными поверхностями костей и незначительные изменения хряща.

2 стадия артроза

На данной стадии заболевания симптоматика уже заметна и не вызывает сомнений у опытного ортопеда. Скованность и утомляемость становится выраженной, а при попытке согнуть-разогнуть колено человек испытывает боль.

3 стадия артроза

Колено меняет свою форму, появляются отек и воспаление. Боль беспокоит человека уже не только при движении, но и в состоянии покоя и даже во время сна.

4 стадия артроза

Самая тяжелая стадия артроза. Изменения в суставе настолько сильные, что без хирургического лечения человек теряет возможность нормально ходить.

Симптомы артроза коленного сустава

Для артроза коленного сустава характерны боль, изменение формы сустава, хруст при движении и ограничение подвижности.

Боль

На начальных этапах артроза боль появляется при длительной физической нагрузке. На второй стадии заболевания она становится заметной, усиливается при занятиях спортом и других видах физической активности. По мере развития патологии боль становится постоянным спутником, не исчезая даже во время отдыха.

Изменение формы колена

На начальных этапах развития заболевания изменения формы сустава заметны только на рентгене, на поздних – визуально при обычном осмотре.

Скопление жидкости в суставе

При обострениях заболевания выраженное воспаление сопровождается скоплением в полости сустава жидкости. Это в свою очередь приводит к усилению болевого синдрома и затруднению движений.

Хруст при движении

Хруст при движении в колене возникает на поздних стадиях заболевания. Чаще всего он сопровождается усилением болевого синдрома.

Ограничение подвижности

Ограничение подвижности в колене развивается на поздних стадиях заболевания. Попытки разогнуть или согнуть ногу взывают сильнейшие, нестерпимые боли. В итоге колено может становиться полностью неподвижным.

Диагностика артроза коленного сустава

Как правило, опытному ортопеду не составит труда заподозрить артроз на основании жалоб пациента и осмотра колена.

Для уточнения степени разрушения сустава и выбора тактики лечения назначаются следующие варианты исследований:

Рентген
Исследование позволяет доктору увидеть структуру сустава изнутри, оценить степень разрушения хряща и обнаружить костные выросты.

УЗИ
УЗИ позволяет выявить жидкость в суставной сумке и оценить состояние мягких тканей.

МРТ
Самый информативный способ исследования, позволяющий визуализировать даже минимальные изменения в суставе, включаю деформацию и истощение хрящей

Артроскопия
Малоинвазивное лечебно-диагностическое вмешательство, во время которого через небольшой прокол в полость сустава вводят мини видеокамеру. Исследование позволяет доктору оценить состояние сустава, хрящей и костей изнутри и при необходимости устранить эти нарушения.

Лечение артроза

Ортопеды выделяют три основных направления:

В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они не только уменьшают боль, но также оказывают противовоспалительное действие. К сожалению, эти препараты не рекомендованы к длительному использованию, так как могут вызывать осложнения со стороны желудка и кишечника.

Второй важный момент – восстановление и поддержание состояния хрящей. Для этого назначаются хондропротекторы. Препараты применяются длительным курсом, способствуют улучшению состояния сустава и профилактируют его дальнейшее разрушение. Лучшего эффекта удается добиться при введении средства в суставную сумку. Доставка лекарственного вещества непосредственно в источник проблемы позволяет ему работать на «месте воспаления». Улучшение состояния хрящевой ткани способствует повышению ударопрочности сустава и увеличению объема движений.

Третий момент: применение протезов синовиальной жидкости, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые при внутрисуставном введении выполняют роль «смазки», облегчающей скольжение костей. В итоге уменьшается боль и улучшается движение в колене. Однако такие инъекции наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.

Помимо основных направлений лечения могут использоваться дополнительные средства:

Введение гормональных препаратов в полость сустава и в околосуставные ткани. Они способствуют снижению воспаления, уменьшают боль и отек. Терапия назначается только в сложных случаях, так как имеет ряд противопоказаний

Лечебная физкультура – метод, закрепляющий эффект от проведенной терапии

Физиотерапевтические процедуры – в период стихания обострения в комплексной терапии артроза используются методы физиотерапевтического лечения: электромагнитное воздействие, ультразвук, электрофорез

Эндопротезирование

При выраженном разрушении хрящевой ткани единственным эффективным вариантом лечения может быть эндопротезирование, то есть установка искусственного сустава.

Искусственный сустав состоит из полимеров и металлической конструкции и является прочной и надежной заменой коленного сустава на долгие годы. Средний срок службы составляет 15-20 лет.

В течение первого месяца рекомендуется использовать костыли, а затем еще 2-3 месяца – трость. С выбором вспомогательного устройства поможет определиться доктор. Это зависит от состояния колена и типа установленного искусственного сустава. Использование костылей и помогает снизить нагрузку на оперированное колено, правильно восстановить функциональные возможности и избежать возможных трудностей.

Послеоперационный период в стационаре

Первый день после операции пациент должен провести в постели, не нагружая ногу. Для облегчения боли к прооперированному колену прикладывают холод, например, грелку со льдом. Также по назначению врача применяются препараты для снижения боли и профилактики возможных осложнений, чаще всего это НПВС.

На вторые сутки можно аккуратно, с помощью медсестры встать и немного походить. Для того, чтобы не перегружать ногу, нужно использовать костыли.

При отсутствии осложнений удаляется дренаж. Обязательно выполняется контрольный снимок, чтобы оценить результат протезирования.

Возможные осложнения эндопротезирования

Если процедуру выполняет опытный доктор, то риск возникновения осложнений при эндопротезировании сводится к минимуму. В некоторых случаях возможны следующие ситуации:

Тромбофлебит

Образование тромбов – весьма опасное осложнение после операции на колене. Для профилактики ортопеды назначают специальные препараты, разжижающие кровь, а также рекомендуют ношение специальных чулок в течение 1-3 месяцев.

Инфекции

Риск инфицирования и воспаления несет любая операция. Для профилактики пациенту назначаются антибиотики до и после операции.

Вывих

Такое осложнение, как правило, происходит в первые дни после операции в результате неловких или излишне резких движений.

Скованность ноги

В постоперационном периоде очень важно разрабатывать ногу по методике, которой обучает доктор. Если пропускать занятия или не уделять им должного внимания, движения в полном объеме будут невозможны.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для того, чтобы максимально помочь своим суставам, недостаточно только сделать операцию или пройти курс лечения. Очень важно правильно организовать образ жизни и ежедневно выполнять рекомендации доктора.

Комплекс лечебной физкультуры – ее подбирает врач соответствующего профиля индивидуально с учетом возраста и самочувствия пациента, степени тяжести заболевания и состояния сустава. По возможности рекомендуется посещать аквааэробику, занятия в воде оказывают благоприятное воздействие на суставы, мышцы и связки.

Механотерапия – упражнения на специальных аппаратах, которые помогают улучшить подвижность ноги и улучшить состояние мышц

При стихании обострения хорошо снять напряжение и боль помогают согревающие компрессы.

Самомассаж колена легкими движениями (поглаживание, растирание и вновь поглаживание) по круговой стрелке помогает улучшить кровообращение, профилактирует отечность и улучшает питание хряща. По завершении массажа можно прогреть колено

Рациональное питание является одним из важнейших моментов для суставов. Важно отказаться от кофе и крепкого чая, алкоголя, шоколада и жирного мяса. Регулярно на столе должны присутствовать фрукты и овощи, нежирная рыба и кисломолочные продукты. Цитрусовые, клюква и красная смородина, богатые витамином С, борются с воспалением. Шпинат, листья салата и овощи, содержащие витамин Е, способствуют восстановлению хряща.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании колена или страдаете от боли в суставе, не откладывайте визит к доктору. Чем раньше остановить патологический процесс, тем меньше необратимых повреждений в суставе! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» смогут в кратчайший срок поставить диагноз и подобрать комплексную терапию. Такой подход позволяет замедлить разрушение хрящей коленного сустава, вернуть ноге подвижность, устранить боль и профилактировать осложнения.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу