Коленный сустав боль в коленной чашечке
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Боль над коленной чашечкой является распространенной жалобой. Существует множество причин, которые могут быть привести к появлению боли над коленом. Кроме того, боль может возникать в мышцах бедра или связанных с упомянутой болью в другой части тела.
Лечение боли выше колена зависит от первопричины. Рекомендуется обратиться к врачу, особенно если ощущается постоянная боль, которая со временем усиливается.
https://yandex.ru/images
Что вызывает боль над коленной чашечкой
Область верхней части ноги состоит из мышц и связок, которые расположены между коленным и тазобедренным суставами.
В дополнение к мышцам и связкам у данной части также есть несколько нервов, соединительная ткань и кровеносные сосуды. Боль в ногах выше колена может быть вызвана повреждением любой из тканей, расположенных выше колена.
Бедренная кость является единственной костью, расположенной в этой части ноги. Перелом, инфекция или опухоль кости также могут проявляться в виде боли над коленным суставом. Группа мышц включает мышцы бедра, подколенные сухожилия и мышцы паха.
Мышечное напряжение, мышечные спазмы или повреждение мышц также могут быть связаны с болью выше колена.
Боль над коленом при сгибании — причины
Одна из наиболее важных функций коленного сустава — это сгибание и разгибание, что приводит к сгибанию и выпрямлению коленного сустава. Существует множество факторов, ответственных за боль над коленным суставом при сгибании. Наиболее распространенные причины боли выше колена при сгибе включают:
Поражения костей. Включает множество проблем с костью, в том числе перелом, бурсит, дегенеративное заболевание суставов, включая остеоартрит, и т. д. В редких случаях рак костей также может быть связан с болью выше колена, которая усиливается при наклоне вперед.
Мышечные проблемы. Общие мышечные проблемы включают мышечные спазмы, мышечные напряжения и другие хронические заболевания, такие как фибромиалия и т. д..
Кровеносные сосуды и нервные расстройства. Заболевания периферических артерий или некоторые заболевания крови, такие как тромбоз глубоких вен, могут быть связаны с болью выше колена, которая усиливается при сгибании. Дальнейшее защемление нерва может также привести к боли в верхней части бедра (хотя это относительно редко).
Есть люди, которые подвержены риску развития боли выше колена, в том числе:
- Спортсмены, которые не выполняют упражнения на разогрев;
- Страдающие дегидратацией (обезвоживанием);
- С нарушением электролитного баланса;
- Имеющие травмы ноги.
Лечение боли в колене
Есть множество причинных факторов, которые связаны с мышечной болью над коленным суставом. Лечение зависит от причинного фактора.
В случаях травмы часто рекомендуется компресс изо льда, подъем сустава и отдых. Фаза восстановления включает мобилизацию поврежденной мышечной ткани с помощью простых упражнений на растяжку и укрепление мышц.
Физиотерапевтические упражнения, ультразвуковая и лазерная терапия также рекомендуются людям с мышечной болью выше колена.
Для некоторых людей рекомендуется ограничение уровня физической активности в течение оговоренного периода времени. Другим предлагается изменение активности в случаях непоправимого повреждения коленного сустава или мышц.
Что еще почитать:
Внезапная боль в суставах. Причины и что делать
Ночные судороги ног. Что делать и как их остановить
7 упражнений с фото при пяточной шпоре плюс видео
Что нужно есть, когда болит колено
Как ускорить заживление ран
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.
Источник
Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению.
Боль в колене при сгибании и разгибании является самой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.
На самом деле существует огромное количество причин, из-за которых вы можете испытывать повышенный дискомфорт в коленном суставе при сгибании и разгибании.
Это может быть механическое повреждение колена, патологическое изменение структуры коленного сустава. В данном случае истинную причину патологии можно будет определить только посредством медицинской диагностики.
Причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана такими заболеваниями, как:
- деформирующий артроз; травматический или диатезный бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный, подагрический или септический артрит;
- системная красная волчанка;
- остеомиелит;
- лимфобластный лейкоз.
Она является также частым симптомом костных метастазов. Этот перечень болезней далеко не полный. Поэтому для установления подлинных причин необходимым является комплексное медицинское обследование.
- Боль, начинающаяся ночью, более свойственна подагре.
- Принято считать, что боль, усиливающаяся днем, сопровождающаяся пощелкиванием в суставе является симптомом артроза.
- А боль в колене при разгибании чаще всего указывает на наличие бурсита.
Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту. Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой воспаление сухожилий, костей и хрящей в голени. Чаще всего от этого воспаления страдают дети, занимающиеся активными видами спорта. Специалисты отмечают, что обычно недугу подвержено одно колено. Наблюдается резкая боль в колене при сгибании – это бег, ходьба по лестнице и приседания.
Артрит и артроз артрит
Это заболевание, связанное с воспалением суставов, а точнее суставной ткани. Такое может произойти из-за больших нагрузок, либо перенесенных инфекционных заболеваний.
Боль появляется ночью или утром, может возникнуть после длительного нахождения на холоде. Лечение назначает врач после проведения осмотра. Оно направлено на снятие воспаления и опухоли. Артроз разрушает сустав. Колено может болеть после того, как длительное время находилось без движения.
Бурсит коленного сустава
Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).
Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания.
Тендинит связки надколенника
Тендинит – острое воспалительное заболевание коллагеновых волокон сухожилия и их дистрофия. Чаще развивается заболевание в месте крепления сухожилия к кости или в зоне перехода мышцы в сухожилие, встречаются случаи распространенного воспалительного процесса всего сухожилия.
Развивается болезнь в разном возрасте. Чаще встречается тендинит больших суставов конечностей (верхних и нижних).
Болезнь Кёнига
Болезнь Кенига – разновидность остеохондропатии, которой чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет (иногда встречаются больные более старшего и более младшего возраста).
Данное состояние характеризуется ограниченным участком некроза области внутреннего мыщелка бедра (суставного хряща + прилегающей к нему костной ткани). При данном заболевании покрывающий кости пораженный участок хряща начинает постепенно отслаиваться и со временем даже может полностью отделиться от кости.
Киста Бейкера
Киста Бейкера представляет собой мягкое опухолевидное образование, которое отличается высокой эластичностью. Оно развивается в подколенной ямке – на задней поверхности коленного сустава.
Если просмотреть фото такого заболевания, то станет ясно, что при сгибании ноги образование уменьшается в размерах, а в некоторых случаях и полностью исчезает.
Киста менисков
Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска.
Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.
Остеопороз
Остеопороз (буквально: пористая кость) — это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.
Лечение боли при сгибании и разгибании колена
После всесторонней диагностики специалист-травматолог ставит диагноз и назначает комплексное лечение боли колене при сгибании или разгибании . В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные препараты, к этому могут добавиться народные средства. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение НПВП непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного.
Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).
Источник
Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.
Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?
Боль с внутренней стороны колена
Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.
Бурсит «гусиной лапки» глубокий
Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:
одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.
Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.
Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.
Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.
Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».
Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:
- плоскостопие;
- травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
- тендинит сухожилий;
- слабость связок и сухожилий;
- диабет.
Основные симптомы:
- Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
- Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
- При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.
Лечение:
- режим покоя;
- ледяные компрессы;
- обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).
Повреждения медиального мениска
Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:
- Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
- Отека сбоку колена может не быть.
При значительном повреждении в области наружного края мениска:
- Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
- Отечность в колене резко выражены.
- При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
- При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.
Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).
Боль сбоку в колене с внешней стороны
Чаще всего причиной такой боли являются:
- травма или дегенерация латерального мениска;
- дисковидный мениск;
- бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
- энтезит бугра большеберцовой кости.
Повреждение латерального мениска
При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.
Латеральный дисковидный мениск
Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.
Симптомы латерального дисковидного мениска:
- боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
- трудность определенных движений;
- периодическое заклинивание коленного сустава.
Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.
Лечение:
После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.
Поверхностный бурсит «гусиной лапки»
Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:
- болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
- ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.
Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.
Болит под коленом на задней поверхности
Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.
Болит под коленом сзади по причинам:
- Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
- Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
- Разрыва заднего рога мениска.
- Образования кисты в заднем роге мениска.
- Абсцесса в подколенной ямке.
- Тромбоза вен или аневризмы артерий.
Синовит, бурсит и киста Бейкера
Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.
Симптомы подколенной кисты:
- боль под коленом сзади при сгибании;
- отечность;
- нарушения кровообращения в больной ноге.
Симптомы разрыва кисты:
- резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
- покраснение, жжение под коленом;
- повышение температуры.
При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:
нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).
Если такое лечение не помогает, рекомендуется:
- Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
- Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
- Лазерная коагуляция кисты.
Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.
Патологии мениска (киста, разрыв)
Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.
Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:
- противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
- ношением эластичной повязки при нагрузках.
К операции нужно прибегать:
- при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
- прогрессирующем росте кисты;
- наличии большого выпота.
Абсцесс, аневризма и тромбоз
Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.
Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:
- пульсация подколенной артерии;
- тянущая боль сзади под коленом;
- голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
- начинаются трофические нарушения на коже ног.
Лечение — хирургическое.
Боль передней области колена
Woman having leg injuryКолено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:
- поверхностные и глубокие;
- залегающие под сухожилиями;
- под коленной чашечкой и над ней;
- перед большеберцовой костью.
Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.
Боль под коленной чашечкой спереди
Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.
Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:
- Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
- При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.
Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.
Боль над коленной чашечкой
Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.
Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.
Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:
- Бедро тянет.
- Движения в колене скованны.
- В периоды обострения повышается температура.
- Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.
Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:
- лед и покой в первые дни;
- НПВС;
- если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.
К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.
Боль в надколеннике
Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.
Вывих колена
Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.
Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:
- по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
- отечности колена;
- расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).
Хондромаляция надколенника
Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.
Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:
- Хрящ на ней разрушается.
- На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.
Симптомы хондромаляции надколенника:
- тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
- коленный сустав может отекать;
- при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.
Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.
В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:
- Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
- Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.
К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.
Итоги
- Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
- Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
- Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
- Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.
Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».
Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник