Коленный сустав боль с внутренней стороны травма

Интенсивная или умеренная боль с внутренней (медиальной) стороны – в покое, при ходьбе по ступенькам, при сгибаниях и разгибаниях нижней конечности

Травматические повреждения внутреннего мениска, растяжение и разрыв связок

Боль локализована сбоку (а также сзади, спереди), ощущается в неподвижном положении. Также появляется боль при сгибании и выпрямлении ноги в суставе, ходьбе

Болезнь Гоффа, киста Бейкера, артрит, тендинит, бурсит, киста мениска, артроз

Растяжение других связок колена

Разрыв мениска (внутреннего)

Артрит (воспаление)

Артроз (прогрессирующая деформация и разрушение сочленения)

Тендинит (воспаление связок)

Киста Бейкера (грыжевое образование синовии под коленом)

Киста мениска (структурные изменения тканей мениска)

Осмотр, опрос, диагностические тесты

Признаки патологии (выпячивание, деформация при разгибании и сгибании колена, изменение подвижности, локализация боли), причины появления травмы или болезни

Рентгенография

Изменения структуры костных тканей, формы суставных поверхностей, размер суставной щели, трещины или переломы, сопутствующие травме

МРТ, КТ или УЗИ

Повреждения и изменение структуры мягких тканей сустава

Артроскопия

Внутрисуставные изменения синовиальной капсулы, состояние хрящей, менисков и суставных поверхностей

Пункция

Качество суставной жидкости

Ангиография

Нарушения скорости кровотока, возможное сужение сосудов, тромбы и другие препятствия на пути кровотока

Анализы

Провоцирующие факторы, усиливающие боль в колене с внутренней стороны

Незначительная травма мениска протекает почти бессимптомно, через 4 недели вызывает появление дискомфорта с медиальной стороны сочленения

Серьезная травма (разрыв) сопровождается интенсивными болями, отеком, нарушением функции сочленения

Основные симптомы повреждения спустя время (когда спадает отек) – щелчок при движении ноги в суставе, повторные блокады (заклинивание в сочленении)

Появляется покалывание в месте разрыва, когда пациент садится-встает или сгибает ногу в сочленении

На поврежденное колено накладывают ледяной компресс (5–7 раз в течение суток на 20 минут)

Ногу обездвиживают в том положении, в котором она находится (не стараясь ее согнуть или разогнуть), приподнимают, подложив под голень небольшой валик (если возможно)

Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего (Спазмалгон, Кетонал)

В больнице из полости извлекают жидкость, вводят обезболивающий препарат и устраняют блокаду (придают ноге естественное положение)

Ногу обездвиживают (не разрешают ходить от 1 до 3 недель), назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы для профилактики артроза, физиотерапию, упражнения ЛФК (в восстановительный период)

Серьезные повреждения менисков лечат хирургическими методами (восстановление, удаление и замена)

Незначительные повреждения менисков можно вылечить полностью в 70 % случаев (при 1 степени для восстановления достаточно не нагружать колено 1–2 недели)

Серьезные – только хирургическим вмешательством (в 80 % случаев)

Разрыв сопровождается острыми симптомами – болью непосредственно в момент и после травмы, отеком, чрезмерной подвижностью голени

Травмированный человек не способен двигать ногой (сгибать и разгибать) в сочленении и опереться на нее

Высокой интенсивности, нестерпимая боль с внутренней стороны колена

Помощь оказывают так же, как при разрыве мениска

Полость сустава пунктируют (извлекают лишнюю жидкость), обезболивают и обездвиживают его на 4 недели

Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, физиотерапию

Спустя 6 недель восстанавливают связку аутотрансплантатом (собственными тканями)

Успешно излечивается в 90 % клинических случаев, впоследствии высока вероятность неустойчивости коленного сустава

Изменение целостности связок, расположенных с внутреннего бока сустава, сопровождается появлением боли в этой области

Незначительное повреждение может протекать бессимптомно, более серьезное (с надрывом большей части коллагеновых волокон) – с сопутствующим отеком, нарушение функции сочленения

Болевые ощущения достаточно резкие, точечные, возникают в момент травмы

Помощь оказывают такую же, как при разрыве мениска

В больнице извлекают скопившийся выпот, вводят в сочленение обезболивающие препараты, обездвиживают его на срок от 4 недель

Используют негормональные противовоспалительные препараты, физиотерапию, в восстановительный период (через месяц) – упражнения ЛФК

Свежие надрывы успешно лечатся консервативным путем в 90–95 % случаев

Клиника при заболевании быстро нарастает, при остром артрите болит один или оба сочленения (при ревматоидном артрите), сопутствующими симптомами являются отек, припухлость, покраснение, нарушение подвижности колена

В фазу обострения больной не может двигать ногой, прикасаться к ней

При хронизации патологии в месте воспаления ощущается болезненная припухлость вдоль суставной щели, хруст и треск в момент движений

Ноющие, распирающие, сильные режущие, сверлящие, приступообразные (особенно болит колено с внутренней стороны по ночам и к утру, немного слабее – ко второй половине дня)

Острый артрит лечат, назначая антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС), противомикробные и другие препараты (в зависимости от причины заболевания)

В восстановительный период назначают физиотерапию, упражнения ЛФК, санаторно-курортное лечение

Часть артритов излечивается полностью (аллергический), другие – неизлечимы (ревматоидный)

Дискомфорт сбоку появляется при нагрузке, а впоследствии сохраняется в покое

Другие признаки артроза – скованность, тугоподвижность сочленения по утрам, хруст и щелчки при движении, ощущение «заклинивания» во время ходьбы

Хроническая, давящая, локализованная (особенно это ощущается при надавливании)

Усиливается при попадании кусочка хряща между суставными поверхностями

В периоды обострения применяют негормональные и гормональные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, физиотерапию

В периоды между обострениями артроз лечат упражнениями ЛФК, хондропротекторами и местными средствами, улучшающими кровоснабжение и питание тканей сустава

При отслоении хряща, блокадах для восстановления функций сустава применяют артроскопию (малоинвазивное вмешательство), на последних стадиях – эндопротезирование

На ранних стадиях артроз можно приостановить консервативными методами

Эффективное лечение на поздних стадиях – замена сустава искусственным (в 90 % случаев)

На начальных стадиях боль спереди и сбоку возникает при интенсивной нагрузке, затем – при обычной, на последней стадии – присутствует даже в покое

Патология затрудняет выполнение повседневных обязанностей (спортивные тренировки), может стать причиной разрыва связки

Тупые, приступообразные, усиливаются при физической нагрузке

Колено обездвиживают (гипсовым лонгетом, ортезом на 2 недели), назначают противовоспалительные средства, при необходимости делают уколы кортикостероидов (в околосуставные мягкие ткани), физиотерапию

В восстановительный период – упражнения ЛФК

Если результатов от консервативного лечения нет в течение 1,5–3 месяцев – лечат хирургическими способами (иссечение, восстановление)

При своевременном обращении тендинит полностью излечивается консервативными методами (в 90 % случаев)

Небольшая грыжа может протекать бессимптомно, крупное выпячивание – сдавливает нервы и сосуды в области сустава, вызывает интенсивные боли

Другие характерные признаки – полукруглое выпячивание под коленом, когда человек стоит, покалывание подошвы стопы, сокращение размеров грыжи при компрессии руками

Хроническая – присутствует в покое

Давящая, распирающая боль при движении в сочленении

Производят пунктирование (извлекают экссудат – жидкость, выделяющуюся в полость сустава из кровеносных сосудов при воспалении), что сразу облегчает общее состояние), вводят в полость кортикостероиды, назначают физиотерапию

При неэффективности консервативного метода – удаляют хирургическим путем (артроскопией). При артроскопии врач делает прокол сустава, вводит в полость инструмент и удаляет кисту без разрезов тканей через маленькие отверстия.

Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение в 90 % случаев