Коленный сустав белорусского производства

Операция по замене коленного сустава: что это такое, стоимость протезирования, фото (до и после)

Если проблема с коленным суставом заходит далеко, заболевание прогрессирует и консервативные методы не дают необходимого эффекта, используется замена коленного сустава, эндопротезирование.

Легкость движения при походке обеспечивает в большей степени подвижность и функциональность коленного сустава. Однако, если целостность капсульного сустава нарушается, то не просто становится сложно двигаться, начинаются сильные боли.

Давайте поговорим в статье, в каких случаях может потребоваться операция по полной или частичной замене коленного сустава, сколько такая процедура стоит, и каковы противопоказания.

Врач принимает решение о назначении операции на коленном суставе по ряду причин, и по некоторым заболеваниям, которые не удается купировать или вылечить консервативными методами. К ним относятся:

• Артроз. При прогрессировании болезни происходит потеря эластичности поверхности и повреждается хрящ. Начинают появляться сильные боли, и теряется нормальная амплитуда движения.
• Артрит. Серьезный воспалительный процесс в суставе.
• Диспластический артроз – неправильное или незрелое развитие сустава.
• Ревматоидный полиартрит, при этом заболевании воспаление затрагивает мелкие суставы.
• Посттравматический артроз, развивается на фоне перенесенной травмы.
• Остеоартроз – характеризуется отложением солей в суставе.
• Асептический некроз – отмирание костной ткани.

Тем не менее, даже при тяжелой форме или остром течении всех вышеперечисленных заболеваний, оперативное вмешательство может быть не разрешено. Для этого существует ряд противопоказаний.

1. Сахарный диабет.
2. Почечная или сердечная недостаточность.
3. Туберкулез,
4. Наличие онкологического заболевания.
5. Плохая свертываемость крови.
6. Неврологические и психологические заболевания.

После того, как было принято решение об оперативном вмешательстве, пациент начинает специальный курс подготовки к операции.

Назначаются анализы, врач проводит тщательный осмотр и опрос, все это важно с очки зрения подбора анестезии.

Обязательным условием является получение разрешения на операцию у терапевта, так как должны быть выявлены все возможные заболевания, которые способны оказывать влияние на замену сустава.

Кроме того, огромное значение придается нормализации артериального давления, особенно, если у пациента есть проблемы с артериальной гипертензией.

Если у пациента диабет, то необходима жесткая диета, которая позволит перед операцией привести в норму сахар в крови.

Помимо всего вышесказанного, подготовка к операции по замене коленного сустава предполагает следующие действия и меры:

• Контроль веса. Если вес нормальный, его просо нужно поддерживать. А вот при избыточном весе нужно будет начать похудение, чтобы не оказывать чрезмерной нагрузки на искусственный сустав.
• Тренировки для укрепления мышц рук и торса. Дело в том, что после операции некоторое время придется передвигаться на костылях. Помимо этого, придется укрепить мышцы ног, впоследствии это поможет ускорить процесс реабилитации.
• Посещение стоматолога. Хронические инфекции ротовой полости могут стать катализатором воспаления в области замененного коленного сустава. Минимизировать эти риски необходимо до операции.
• Отказ от курения. В первую очередь, отказ от курения необходим для обеспечивания нормального кровоснабжения в нижних конечностях.
• Тренировки с костылями. Начинать их нужно уже в процессе подготовки, чтобы после операции начать нормально передвигаться.
• Сдача крови. Эта мера поможет получать кровь для переливания, если такая мера будет необходима после операции.
• Прекращение курса приема некоторых препаратов. Перед операцией необходимо сообщит врачу обо всех лекарствах, которые пациент принимает.

Чаще всего операция по замене коленного сустава проходит уже на следующий день после госпитализации.

В первый день доктор проводит еще один осмотр, и назначает операцию.

Вечером перед операцией необходимо будет полностью прекратить прием пищи, а также воздержаться от жидкости. В крайнем случае можно просто ополаскивать рот, не глотая воду. Отказ от еды и воды необходим для более качественной анестезии.

Ход операции

Перед операцией еще раз проводиться рентгенография, что позволяет точно определить степень деформированности сустава.

После проводится процедура артроскропии. Делается небольшой надрез, через который вводится артроскоп. С его помощью изучается степень состояния поврежденного сустава изнутри.

Протезирование происходит при помощи искусственного коленного сустава, который полностью повторяет форму настоящего сустава.

Для его установки полностью производится удаление поверхности большеберцовой, бедренной кости и надколенника.

После этого протез фиксируется, и замена признается успешной. В некоторых случаях принимается решение о частичном протезировании, но если степень повреждения обширна, то производится полная замена коленного сустава.

Вместе с этим проводится комплекс мероприятий, направленный на снижение риска возможного осложнения после операции. В первую очередь, врач старается предупредить инфицирование места операции или скопления крови.

После того, как было проведено протезирование, делается еще один рентгеновский снимок колена, который должен подтвердить правильность установки искусственного сустава.

Период реабилитации

Все упражнения в реабилитационный период направлены на уменьшение рисков развития тромбов. В первые дни упражнения будут давать сложно, однако постепенно все движения станут простыми.

В принципе, каждое протезирование требует индивидуально подобранной программы упражнений, но есть основы, с которыми нужно ознакомиться каждому пациенту:

1. Вращательные движения голеностопном. Выполняются в виде круговых движений против и по часовой стрелке.
2. Движение стопой вверх и вниз.
3. Напряжение мышц ноги с попыткой полностью выпрямить ее.
4. Подъем прямой ноги.
5. Сгибание ноги в положении сидя.

Все упражнения выполняются на протяжении нескольких дней после того, как была проведена операция по замене коленного сустава. Важно напомнить, что при их выполнении не нужно спешить, все делается медленно и точно.

Чрез день после операции, как мы писали выше, пациент уже может начать придвигаться на костылях.

При индивидуальных особенностях пациента, бывает рекомендация уменьшить нагрузки на стопу, но это не универсальный подход.

Правильно организованная и проведенная реабилитация в первые дни после протезирования имеет крайне важное значение, и отзывы пациентов, которые проходят реабилитацию, это подтверждают. отдаленно упражнения могут напоминать лфк при гонартрозе.

Что касается раны, которая остается после того, как была проведена замена коленного сустава, то она требует также тщательного ухода, чтобы не было инфицирования. На рану накладываются швы, которые будут сняты примерно через 14 дней.

Рекомендовано раз в день снимать специальную повязку с раны и обрабатывать ее физиологическим антисептическим раствором. Если в области вокруг надреза начинает появляться покраснение. Это воспалительный процесс и о нем необходимо сразу сообщать врачу.

На первых этапах реабилитации все упражнения можно проводить в позиции стоя, однако делать их нужно крайне осторожно. Наиболее эффективным упражнением считается сгибание конечности в положении стоя, и здесь может потребоваться помощь для поддержания равновесия.

На поздних этапах все упражнения на сгибание и разгибание уже можно проводить при помощи утяжелителей, а также на велотренажерах, если для этого нет противопоказаний. Отзывы о таких упражнениях подтверждают, что они приводят к быстрому восстановлению эластичности в суставе.

Не только на сгибательных упражнениях построена реабилитация, здесь используются и вращения, подъемы ног. При занятиях на велотренажере необходимо настроить высоту сидения таким образом, чтобы можно было касаться педалей только носками.

Со временем ЛФК начинает обретать все больше интенсивности, пациенту рекомендовано увеличивать время тренировок, больше двигаться. Количество и время тренировок будут зависеть от того, насколько успешно идет восстановление всех функций сустава и возвращение пациента к нормальной полноценной жизни.

В редких случаях возможны развития некоторых осложнений. Представим список наиболее часто встречающихся проблем после операции:

• сердечный приступ;
• появление тромба;
• развитие инфекции;
• изнашивание или расшатывание имплантата;
• повреждение нерва или кровеносного сосуда.

В принципе, каждое из выше обозначенных осложнений можно исключить при правильном подходе к подготовке к операции.

Что касается вопроса, сколько стоит такая операция, то он сугубо индивидуален и зависит от клиники, типа операции и сустава.

Ориентировочная стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в Белоруссии составит от 4200 долларов США, включая стоимость протеза.Стоимость в Вашем конкретном случае специалисты могут предварительно определить по снимку (рентгену тазобедренного сустава), присланному по электронной почте.

В стоимость входит:

• пребывание в стационаре в палате повышенной комфортности с питанием 14- 16 дней под наблюдением медперсонала;
• предоперационные анализы, лекарственные средства после проведения операции;
• консультация;
• операция и анестезия;
• импортный протез (США, Швейцария и др).

Эндопротезирование – это операция, в процессе которой осуществляется замена тазобедренного сустава на его аналог искусственного происхождения. Метод сегодня является наиболее эффективным при различных тяжелых болезнях тазобедренного сустава, которые сопровождает ярко выраженный болевой синдром.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В БЕЛАРУСИ

1. Клиники, оснащенные передовым высокотехнологичным оборудованием.
2. Врачи высшей квалификационной категории, имеющие огромный опыт проведения операций такого рода.
3. Протезы всех стран-производителей (Республика Беларусь, США, Германия, Швейцария, Латвия и др.), выполненные из различных материалов (металл, полиэтилен, керамика). Применяются различные системы фиксации — цементные, бесцементные, гибридные.
4. Ценовая доступность операций.
5. Наличие различных методов реабилитации в послеоперационный период под непосредственным контролем опытных инструкторов.
6. Проверенные и надежные компании медицинского туризма, которые заранее спланируют Вашу поездку без переплат, с экономией времени и нервов (если можно, то ссылку на нас).

Минская областная клиническая больница (МОКБ). Врачи больницы: Маслов А. П. (заведующий отделением), Колесникович А. С.

ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии». Врачи центра: Белецкий А. В. (директор), Минаковский И. З. (заведующий отделением №1), Скакун П. Г. (заведующий отделением №2).

6-я городская клиническая больница. Врачи больницы: Михалкевич Д. И. (заведующий Республиканским Центром хирургии кисти).

Стоимость указана с учетом протеза, анализов, пребывания. Цены зависят от стоимости протеза, необходимого предоперационного обследования (дообследования), количества дней пребывания в стационаре.

Индивидуальный подход к каждому пациенту – это то, чем характеризуются клиника Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии в Беларуси. Но не только это привлекает многочисленных пациентов из разных стран мира. На протезирование тазобедренного сустава в Беларуси цена в разы раз ниже, чем в европейских странах.

Также в перечень наших услуг входит встреча в Белоруссии, организация трансфера в клинику, поиск и аренда жилья на период лечения, подключение к местному мобильному оператору, покупка продуктов питания, лекарства и другие услуги, которые сделают Ваше пребывание более комфортным.

ПОСТРЕАБИЛИТАЦИЯ

Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся посредством связок и поверхности их покрыты гладким хрящом, что обеспечивает легкость движений.

Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.

Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:

1. Артроз. При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
2. Артрит. Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
3. Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
4. Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
5. Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
6. Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
7. Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.

Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:

• сахарный диабет тяжелой формы;
• недостаточность почечная или сердечно-легочная;
• развитый ревматизм;
• туберкулез;
• болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
• опухоли;
• психоневрологические заболевания.

Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.

Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.

Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при эндопротезировании.

Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.

Также на базе клиники Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии возможно прохождение реабилитации.Стоимость реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава составляет 800-1200 долларов США.

Восстановительный период в стационаре заключается в медикаментозной терапии, физиотерапии, профилактике осложнений, лечебной физкультуре для восстановления объема движения в суставе, обучение передвижению и самообслуживанию. Реабилитация после стационара имеет цель полного восстановления опороспособности конечности, восстановления объема движений, способности свободного передвижения.

Физиотерапевтическое отделение клиники располагает современным оборудованием, позволяющим проводить самый широкий спектр восстановительных процедур, включающие:

• массаж,
• гидролечение (ванны, бассейн)
• электросветолечение
• процедуры лекарственного электрофореза
• локальная криотерапия
• магнитно-лазерная терапия и др. процедуры.

Реабилитация пациентов после эндопротезирования начинается в раннем послеоперационном периоде.Команда высококвалифицированных специалистов разрабатывает индивидуальный план восстановительных мероприятий для каждого пациента, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться человеку к активной и полноценной жизни.

Особое внимание при хирургическом вмешательстве данного типа следует уделять последующему периоду реабилитации. Грамотно составленная и эффективная реабилитационная программа часто выступает решающим фактором при выборе клиники и страны, в которой проводится операция.После полной замены тазобедренного сустава срок реабилитации – от трех месяцев до полугода. Что можно, и что нельзя пациенту в этот период.

Если есть необходимость, специалисты могут разработать индивидуальный режим, при котором происходит постепенный возврат к привычному образу жизни. Начинаются умеренные физические нагрузки, прогулки, показано плавание и специальная лечебная физкультура.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС

• Пациент заполняет форму для консультации
• В течении 1-2 дней данные изучаются консилиумом врачей
• Пациент получает предварительную программу лечения в письменном виде
• Обсуждение медицинских вопросов по телефону/skype/email
• Согласование дат визита и бронирование времени приема
• Приезд, встреча на вокзале / в аэропорту, трансфер в клинику
• Размещение в комфортабельной палате в клинике
• Утром проведение очных консультаций предоперационное обследование (кровь, ЭКГ, рентген или МРТ)
• На 2-3 день выполняется операция (2 — 2,5 часа)
• 8-10 дней пациент находится в клинике под наблюдением врачей, проходит курс интенсивной реабилитации

КОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

Осуществлять замену тазобедренного сустава искусственным рекомендуется при имеющихся заболеваниях:

• артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
• болезнь Бехтерева;
• ревматизм и другие родственные заболевания;
• некроз головки бедренной кости;
• ложные суставы;
• деформация ареала вертлужной впадины;
• перелом бедренной шейки, особенно в пожилом возрасте;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• переломы внутри суставов.

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

Противопоказаний к эндопротезированию немало. Замена тазобедренного сустава в Беларуси не проводится пациентам следующих категорий.

• Болезни сердечно-сосудистые.
• Болезни легочной системы (в состоянии декомпенсации).
• Очаг гнойной инфекции (это могут быть зубы, гайморит, тонзиллит, болезни кожи и другие).
• Нейромышечные заболевания.
• Обездвиженность либо незрелость скелета.
• Заболевания сосудов (тромбофлебит).

Кроме того, относительными противопоказаниями к операции являются:

• любая онкология;
• соматические заболевания в хронической стадии;
• остеопатия гормонального происхождения;
• третья степень ожирения.

Эндопротезирование бывает полным или частичным. В полном, тотальном варианте заменяется весь сустав. В случае частичного протезирования замене подлежат лишь изношенные части сустава. Разумеется, второй вариант является наиболее щадящим, поэтому при минимальной возможности врачи выбирают именно его.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Перед операцией пациент проходит обязательное обследование, в ходе которого не только подтверждаются показания и выявляются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, но и осуществляется скрупулезный подбор протеза.

Далее вас консультирует терапевт и травматолог-ортопед. При необходимости или по желанию клиента возможно немедленное размещение в отдельной комфортабельной палате еще на период диагностики и согласование способов решения проблемы.

До начала операции травматолог-ортопед вместе с анестезиологом должны принять ответственное решение о выборе и дозировке анестезии. Параметры зависят от возраста и здоровья пациента, а также от наличия у него аллергических реакций.

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ

1. Операция по замене тазобедренного сустава в Минске начинается с введения анестезии.
2. После начала действия анестезии осуществляется разрез кожи в области тазобедренного сустава с целью открытия сустава, подлежащего полной или частичной замене.
3. Поврежденный орган извлекается и заменяется протезом.
4. Область сустава, который заменяется, по окончании операции фиксируется.
5. В среднем операция эндопротезирования продолжается от 1,5 до 3 часов.