Коксартроз тазобедренного сустава режим
Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз является самым тяжелым и, одновременно, наиболее распространенным поражением среди всех остеоартрозов. Синонимами этого заболевания также являются: артроз, остеоартрит, остеоартроз тазобедренного сустава.
Как устроен тазобедренный сустав?
Для лучшего понимания механизма развития коксартроза необходимо ознакомиться с нормальной анатомией (строением) тазобедренного сустава. Ведь изменения, которые в нем происходят при развитии патологического процесса, затрагивают порой все его структуры.
Составляющие тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав (ТБС) или сочленение образован двумя костями: бедренной и подвздошной таза. В подвздошной кости имеется углубление – вертлужная впадина. В нее вставляется головка бедренной кости, имеющая форму шара. Суставные поверхности обеих костей покрыты гиалиновым хрящом.
Эти «прокладки» хряща обеспечивают ровное скольжение и уменьшение трения сочленяющихся костей, а также выполняют роль амортизатора при ходьбе и других физических нагрузках.
Полость ТБС снаружи покрыта специальной капсулой, внутренняя оболочка которой производит синовиальную жидкость. Эта жидкость смазывает и питает суставные хрящи, что усиливает их свойства.
Роль мышц, окружающих сустав
Важное значение в осуществлении нормальных и полноценных функций ТБС имеют группы мышц, которые его окружают – ягодичные и бедренные. При плохом развитии этих мышц или патологических процессах в них нарушается и функционирование сустава. Также мышцы выполняют функцию дополнительных амортизаторов при физических нагрузках (ходьбе, беге, прыжках) и осуществляют «доставку» крови в сосуды сустава.
Какие изменения происходят при коксартрозе?
Остеоартроз тазобедренного сустава начинается с изменения нормальных свойств суставного хряща. Что служит тому причиной, пока еще точно не выяснено. Предполагают, что в силу каких-либо факторов изменяются состав и свойства синовиальной жидкости и она превращается в вязкую и густую субстанцию.
Не получая достаточной смазки и питания суставный хрящ видоизменяется: становится шероховатым, на нем возникают трещины.
Под влиянием нагрузки хрящ постепенно утончается и суставные поверхности сочленяющихся костей начинают непосредственно соприкасаться друг с другом. В результате этого они деформируются, изменяются их площади соприкосновения. Под воздействием постоянного давления и трения появляются костные наросты – остеофиты.
Все эти превращения в итоге приводят сначала к ограничению подвижности сустава, а затем – и к потере его функций и инвалидности.
Причины
Факторов риска, под влиянием которых может развиться остеоартроз тазобедренного сустава очень много. Однако, среди них выделяются основные, их мы и рассмотрим ниже:
- Наследственная предрасположенность.
- Внутриутробные поражения ТБС: дисплазия его и врожденный вывих бедра. На фоне этих состояний в будущем может сформироваться диспластический коксартроз.
- Различные механические воздействия на сустав: травмы, операции, длительная его перегрузка и т. д.
- Инфекционные поражения ТБС.
- Болезни нарушения метаболизма (обмена веществ).
- Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
- Нарушения кровообращения в суставном хряще.
Если остеоартроз тазобедренного сустава развивается без явной связи с какой-либо причиной, то его называют идиопатическим.
Классификация
Выделяют первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. Основной причиной первичного коксартроза являются возрастные перестройки в ТБС. Формируется он и у мужчин, и у женщин в возрасте старше сорока лет.
Вторичный коксартроз всегда связан с какой-либо причиной или заболеванием, оказывающей непосредственное влияние на его развитие.
По локализации патологического процесса выделяют односторонний либо двухсторонний коксартроз.
Клиническая картина
Для течения коксартроза являются характерными ряд симптомов, выраженность которых прямо зависит от стадии или степени болезни. По их наличию и специфичности можно заподозрить заболевание и провести дополнительные методы исследования (например, рентгенологическое или МРТ) для подтверждения диагноза. Характерные проявления:
- Боль в суставе. Это обычно главная жалоба при коксартрозе, с которой человек вынужден обратиться к врачу. В начальном периоде заболевания боль не выражена, однако с прогрессированием болезни интенсивность ее нарастает. Появляется при физической нагрузке, а в поздних стадиях болезни – и в покое.
- Скованность сустава по утрам.
- Хруст в суставе, сопровождающий движения в нем.
- Нарушение главной функции сустава – двигательной. Может проявляться его тугоподвижностью, или, наоборот, «разболтанностью». Появляется хромота.
- Нарушение нормального функционирования нижней конечности. Происходит гипотрофия мышц, окружающих сустав, развивается укорочение пораженной конечности и инвалидность.
Для более точного и правильного представления о заболевании, течение болезни условно разделяется на стадии или степени.
Степени (или стадии) коксартроза
По клиническим и рентгенологическим признакам различают три степени течения коксартроза. Рассмотрим их подробнее.
Первая степень
При 1 степени коксартроза проявления заболевания мало выражены, больные к врачу, как правило, не обращаются. Поэтому заболевание на ранней стадии часто пропускается.
Болевые ощущения появляются периодически, часто после физической нагрузки – бег, прыжки, интенсивная ходьба. Локализация боли бывает как в самом ТБС, так и вне его: в паху, бедре, колене, области ягодицы или поясницы. После отдыха и в покое болезненные ощущения обычно исчезают.
На этой стадии нет нарушений походки, движения в суставе выполняются в полном объеме.
При рентгенографии суставные изменения часто не выявляются. На МРТ иногда диагностируются начальные признаки остеофитов (костных разрастаний). Может выявляться некоторое уменьшение суставной щели.
Вторая степень
Коксартроз 2 степени характеризуется усилением интенсивности боли, которая появляется уже и в покое. Боль иррадиирует (распространяется) в бедро и область паха.
При длительной ходьбе возникает хромота. Появляются признаки нарушения двигательной функции сустава – ограничение внутреннего вращения (ротации) и отведения бедра.
Позже присоединяются ограничения движений и в других плоскостях. Развивается гипотония (снижение тонуса) и гипотрофия бедренных и других мышц, окружающих ТБС.
На рентгенограмме или при МРТ выявляются заметные остеофиты по всему краю вертлужной впадины. Контур головки бедренной кости увеличивается и деформируется, она начинает смещаться кверху. Шейка бедренной кости утолщается и расширяется. Суставная щель продолжает сужаться. Иногда в толще сочленяющихся костей в местах наибольшей нагрузки определяются кисты.
Третья степень
Коксартроз 3 степени проявляется наличием постоянной боли, которая не уменьшается даже в покое или после длительного отдыха. Самостоятельное передвижение больных становится невозможным, они вынуждены пользоваться тростью или костылями.
Все движения в суставе становятся резко ограниченными. Появляется увеличение наклона таза. При этом возникают компенсаторные изменения позвоночника – гиперлордоз (избыточное выгибание) поясничного отдела и сколиоз. Появляются боли в спине и пояснице, происходит сдавление бедренного, седалищного и запирательного нервов, что проявляется характерной неврологической симптомтикой.
Определяется гипотрофия мышц бедра и ягодиц, позже – и голени.
Также коксартроз 3 степени проявляется укорочением пораженной конечности, которое обусловлено деформацией сустава и слабостью (гипотонией) мышц, его окружающих. Появляется характерная походка с наклоном туловища в сторону пораженного ТБС. В результате этого туда же перемещается и центр тяжести тела и возникает дополнительная нагрузка на сустав.
При рентгенологическом исследовании диагностируются множественные и обширные остеофиты по всем суставным поверхностям. Выявляется резкое сужение суставной щели. Вертлужная впадина углубляется и истончается. В результате этого возможна протрузия (выпячивание) головки бедренной кости в полость таза. Иногда возможен подвывих головки бедра.
Отдельно стоит остановиться на таком виде коксартроза, который формируется на фоне врожденных поражений ТБС ввиду большой распространенности такого патологического процесса.
Коксартроз и врожденная патология ТБС
Остеоартроз тазобедренного сустава, главной причиной формирования которого являются его врожденная патология, имеет название диспластический коксартроз. На этот вид коксартроза приходится большинство из всех случаев артроза ТБС.
У кого формируется диспластический коксартроз?
Причины образования диспластического коксартроза – врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов (ТБС). Такие патологические состояния обычно диагностируются у детей еще в раннем возрасте. В случае несвоевременной диагностики этих состояний или при их недостаточной коррекции развивается деформация тазобедренного сустава. Впоследствии более, чем у половины больных может развиться диспластический коксартроз.
Заболевание чаще диагностируется у молодых и среднего возраста женщин.
Манифестацию болезни могут спровоцировать различные травмы, избыточная физическая нагрузка. У женщин диспластический коксартроз может начать свое формирование после беременности и родов.
Клиническая картина и диагностика
Основные симптомы и методы диагностики диспластического коксартроза идентичны таковым при остеоартрозе тазобедренного сустава, вызванного другими причинами.
Следует отметить, что характерные поражения ТБС и симптомы болезни развиваются быстро. Заболевание может осложниться полным вывихом бедра.
Профилактика
У таких больных очень большую роль играет профилактика.
Для этого следует соблюдать ортопедический режим: максимально снизить риск травм, исключить физические упражнения или работу, при которых имеется чрезмерная нагрузка на сустав (бег, прыжки, поднятие тяжестей).
Полезно выполнять упражнения, при которых задействованы мышцы, укрепляющие ТБС: ягодичные, бедренные, разгибатели спины, а также брюшного пресса.
Женщинам очень важно придерживаться ортопедического режима при беременности и в послеродовом периоде.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании данных клинических проявлений и результатов рентгенологического исследования или МРТ. Учитывая стадию или степень заболевания, рентгенологическое исследование и по наличию характерных признаков можно предположить возможную причину заболевания. Дополнительно для диагностики применяется:
- электромиография;
- реовазография;
- подография;
- радионуклидное сканирование и другие методы исследования.
Лечение
Как лечить артроз тазобедренного сустава? Важно отметить, что лечение остеоартроза тазобедренного сустава является комплексным и включает в себя как консервативные методы, так и хирургические.
Консервативная терапия
Такое лечение артроза тазобедренного сустава возможна при 1 и 2 степени коксартроза. Применяются и медикаментозные методы, и нефармакологические.
Ортопедический режим
Прежде всего необходимо соблюдение так называемого ортопедического режима. Это достигается уменьшением нагрузки на пораженный сустав, особенно, при обострении болевого синдрома.
Необходимо использование трости или костылей для передвижения, ношение ортезов, супинаторов и т. д.
Если имеется избыточная масса тела, то проводятся мероприятия по ее снижению. Проводятся занятия лечебной физкультурой (ЛФК).
Лекарственные препараты
В зависимости от тяжести патологии назначают те или иные группы препаратов. Зачастую для лечения коксартроза используют комбинированную терапию:
- Основную нишу медикаментозного или фармакологического лечения занимают препараты симптоматического действия, то есть направленные на купирование основных симптомов заболевания. К ним относятся обезболивающие препараты (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Широко применяется местное лечение: внутри- или околосуставное введение лекарственных препаратов, а также использование мазей, гелей, кремов, имеющих в своем составе НПВС.
- Хондропротекторы при коксартрозе назначаются практически всегда. Эти препараты улучшают состояние и питание суставного хряща, способствуют восстановлению его функций.
- Помимо этого, применяют сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, энзимотерапия и другие средства.
Физиолечение и ЛФК
В физиотерапии при коксартрозе применяется УВЧ, лазеро- и ультразвуковая терапия, воздействие магнитным полем и элетротоками, ультрафиолетовое облучение и т. п.
В фазу ремиссии проводится санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях, бальнеотерапия и грязелечение. Самым эффективным методом воздействия является массаж и мануальная терапия, которые должны проводиться специалистом, имеющим специальную подготовку.
Лечебная физкультура показана всем больным с коксартрозом. Она способствует укреплению мышц, улучшению питания хрящевой ткани, предупреждению формирования контрактур.
Комплекс упражнений подбирается врачом и должен выполняться в облегченном положении – сидя, лежа, в воде и т. д.
Оперативное лечение
При явной неэффективности консервативного лечения, при коксартрозе 3 степени с тяжелым поражением сустава показано хирургическое лечение. Наиболее часто выполняются следующие виды операций: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование сустава.
Источник
Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Коксартроз, называемый также остеоартрозом тазобедренного сустава, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата.
Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. О первичном коксартрозе говорят в тех случаях, когда причину его развития выявить не удалось. Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава является следствием других заболеваний, таких как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости, травмы, остеомиелит и др.
Симптомы.
Степень проявления симптомов коксартроза зависит от стадии болезни. Перечислим наиболее характерные общие симптомы коксартроза:
- боль в пораженном суставе;
- боль в колене, паховой области;
- скованность движений;
- прихрамывание;
- укорочение нижней конечности.
Как и любое заболевание коксартроз имеет несколько степеней развития. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Степени.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 1 проявляется в виде иногда проявляющихся болезненных ощущений, особенно это заметно после физических нагрузок. В большей степени данные ощущения направлены в область тазобедренного сустава, переходя в колени или бедра. После небольшого отдыха боли могут исчезнуть. На снимке рентгена можно обнаружить небольшие костные разрастания, которые не выходят за рамки суставной губы. При этом область бедренной кости не подвергается каким-либо изменениям, а отмечается неравномерное сужение суставной щели.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 2 характеризуется наиболее выраженной формой. Помимо имеющейся боли, которая способна отдавать в бедро и паховую область и наблюдаться даже при состоянии покоя, отмечается хромота, которая говорит о нарушении стабильной и правильной функциональности пораженного сустава. Все эти признаки связаны с тем, что мышцы постепенно утрачивают свою работоспособность. Разрастания в этот период становятся наиболее выраженными и способны выходить за пределы.
Коксартроз тазобедренного сустава степени 3 представляет собой постоянные болевые ощущения в любое время суток. Возникают затруднения при ходьбе и потребность человека в опоре. Суставы ограничивают объем движений за счет атрофии голени, бедра и ягодиц. Наблюдается укорочение конечности и поражение стороны. Для того чтобы компенсировать укорочение, пациент вынужден наклонять туловище к больной стороне, а, следовательно, увеличивается нагрузка больное суставное соединение. Результаты рентгена выявляют резкое сужение бедренной головки и наличие огромного количества костных разрастаний. Достижение данной стадии недуга требует не только длительного лечения, но и оперативного вмешательства.
Лечение.
К сожалению при коксартрозе сустав восстановить не возможно,но можно поддерживать его и не дать прогрессировать болезни.
Основной ошибкой человека столкнувшегося с этой проблемой, надежда только на медицинские препараты и максимальное обездвиживание этого сустава. Препараты снимают боль и отвлекают от настоящей проблемы,а проблема кроется в мышцах. Именно мышцы питали все это время ваш сустав. Через их структуру проходят множество сосудов по всему организму,а капилляры отходящие от этих сосудов и занимаются питание наших суставов.
Если мышцы слаборазвиты или «регидны» они атрофируются,а с ними ухудшается поступление необходимого питания для сустава. Сустав разрушается.
При коксартрозе именно мышцы должны взять на себя нагрузку вместо сустава и начать питать те остатки поверхностей сустава которые еще остались.
Поэтому выполнение упражнений необходимо!
Подготовленные мышцы,связки и сухожилия помогут так же вам после проведения эндопротезирования,если вы на него решитесь. Период восстановления гораздо сократиться.
Основные упражнения для улучшения трофики крови в мышцы это сгибания и разгибания.
Подъем таза.
Нельзя делать упражнения стоя и отведение ног в стороны!
Только лежа и сидя. Эспандеры очень помогут вам с этим.
Здоровья вам!
Источник
С развитием коксартроза меняется жизнь пациента. Он вынужденно начинает делать всё возможное, чтобы приостановить развитие заболевания.
Что можно и нельзя делать?
При коксартрозе в обязательном порядке нужно пересмотреть режим питания, уровень бытовой и физической нагрузки. Лицам старше 50 лет рекомендовано комплексное обследование. Профессиональные спортсмены, тренера и преподаватели физкультуры должны задуматься о выходе на пенсию или смене деятельности. Также важно наладить бытовые вопросы. Правильная организация жилого пространства и освещения позволит избежать падения, депрессии.
Организация питания
Диета должна способствовать восстановлению обменных процессов, укреплению опорно-двигательной системы и замедлению патологического процесса в хрящевых тканях. Перед пациентами с избыточным весом ставят дополнительную цель: им следует стремиться к коррекции массы тела и сокращению отёков. Полный перечень рекомендаций по организации режима питания зависит от сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.
На второй и третьей стадиях коксартроза значимость диеты в рамках терапии сокращается.
Универсальные советы:
- придерживаться дробному принципу питания;
- правильно сочетать приём медикаментов и пищи (соблюдать рекомендации, указанные в аннотации лекарственного средства);
- отказаться от строгих диет (в первую очередь базирующихся на полном отказе от углеводов, жиров или белков, мяса, молочной продукции);
- принимать пищу, приготовленную на пару или в духовке, а также употреблять отварные продукты питания;
- ограничить поступление быстрых углеводов;
- не голодать, не переедать;
- пить не менее 1,5 л чистой воды в день (чай, соки, кофе не являются полноценными заменителями воды);
- следить за калорийностью блюд;
- ограничить поступление соли;
- не принимать пищу за несколько часов до сна;
- следить за массой тела, не допускать набора веса или резкого значительного похудания.
Необходимо не только уменьшить количество употребляемой соли, но и полностью отказаться от солений, засолок, маринованных продуктов. Сахар и сладости по возможности заменяют мёдом, но при употреблении последнего учитывают его высокую калорийность.
Продукты которые нужно исключить
Под запрет попадают высококалорийные блюда, богатые жирами, быстрыми углеводами и холестерином. При этом пациенту не стоит убирать из меню мясо кролика, индейки, цыплят и говядину. Вместо строгого ограничения нужно научиться правильно готовить продукт.
Только из мяса можно получить витамин Д, В12 и некоторые аминокислоты, поэтому не стоит пытаться заменить продукт бобовыми или другими растительными источниками белка.
Продукты и блюда, которые точно стоит исключить:
- редьку (чёрную, белую, красную);
- щавель;
- шпинат;
- виноград;
- бананы;
- грибы;
- изюм;
- манную кашу;
- рис белый;
- макароны;
- кондитерский крем;
- мороженое на основе пальмового масла, заменителей жира;
- майонез, кетчуп;
- приправы и специи, пробуждающие аппетит, усиливающие жажду и просто острые;
- молоко жирностью выше 3,5%;
- сметану жирностью выше 25%;
- творог жирностью выше 11%;
- сало, свинину;
- колбасу (копчёную, полукопчёную, варёную);
- копчёное мясо, рыбу, птицу;
- рыбные консервы, треску;
- икру чёрную, красную;
- растворимый кофе (перед употреблением зернового кофе следует выпить чашку чистой воды);
- жир кулинарный.
Необходимо воздерживаться от употребления продуктов, содержащих усилители вкуса или пальмовое масло. Под абсолютный запрет попадают спреды, фасфуд и снеки. Если ресторан или иное другое заведение общепита не может предоставить развёрнутое описание блюда, то стоит воздержаться от приёма пищи. Домашняя еда, приготовленная по всем правилам диетического питания, должна стать основой рациона при патологических изменениях тазобедренного сустава.
Примерный рацион
План включает 6 приёмов пищи, что соответствует принципам дробного питания. Лечебная диета сбалансирована, при её соблюдении в организм поступают необходимые полезные вещества. Блюда разнообразны и их много, поэтому стоит следить за весом порции.
| Первый завтрак | Каша гречневая, отварная говядина. Овощной салат. Чай (без сахара, но можно немного мёда) |
| Второй завтрак | Творог (чистый или с добавлением ягод, фруктов, зелени, орехов) |
| Обед | Лёгкий суп (например, с цветной капустой). Овсяная каша с приготовленными в духовке котлетами (рыбными или мясными). Компот из ягод или фруктов (можно из смеси) |
| Полдник | Желе (фруктовое, ягодное или овощное). Сухарики (нежирные, без специй и ароматизаторов, лучше — домашние) |
| Ужин | Заливное (лучше из рыбы). Варёное яйцо (без соли) |
| Паужин | Стакан кефира или йогурта без красителей, ароматизаторов |
Если количество потребленных за день калорий меньше рекомендованных врачом значений, то можно несколько расширить второй ужин. Выпить не 1 стакан кефира, а 1,5. При наличии острого голода позволяют себе овсяное печенье.
ЛФК и физические нагрузки
Не стоит тренироваться по схемам, составленным для других людей. Вопрос требует индивидуального подхода, но не только в момент составления комплекса, но и на каждом занятии. Другие особенности физкультуры при двустороннем коксартрозе:
- Упражнения статичны. Резкие движения, выпады, прыжки исключаются.
- Комплекс составляется пробным путём. Если рекомендованное упражнение вызывает неприятные ощущения, его не выполняют.
- Важен подготовительный этап. Нужно поглаживающими и массирующими движениями разогреть бедренные мышцы.
- Зарядку в домашних условиях дополняют курсами ЛФК в спецучреждении и посещением бассейна. Исключение: состояние пациента не позволяет расширить виды физической нагрузки.
- Занятия носят ежедневный характер или регулярный (зависит от состояния пациента).
- Скорость выполнения, количество подходов не являются самоцелью гимнастики.
- Плавность движений и умение больного слушать и понимать собственное тело. Темп, амплитуда подбираются с учётом ощущений.
- Последнее упражнение должно быть расслабляющим, восстанавливающим дыхание и сердцебиение. При необходимости его заменяют массажем.
Чтобы исключить резкие движения, нужно фиксировать конечные положения упражнений на несколько секунд, избегать перенапряжения и заниматься под присмотром.
Рекомендовано присутствие близкого человека или специалиста на тренировке. Они смогут поддержать конечность при необходимости. Особенно значимо их участие в процессе при выполнении упражнений на подъём.
Запрещённые виды спорта
Если диагностирован запущенный коксартроз тазобедренного сустава, лечение медикаментозное обязательное включает приём обезболивающих препаратов. Анальгетики в разной степени влияют на работу ЦНС, поэтому пациентам стоит исключить виды спорта, требующие сосредоточенности и внимания. К ним относят практически все типы командных игр. Они противопоказаны и по причине недопустимого уровня подвижности, травмоопасности, высокой нагрузки на ноги.
Под строгий запрет попадают:
- футбол;
- регби;
- баскетбол;
- пионербол;
- хоккей;
- лыжи (в первую очередь горные, по поводу обычных требуется консультация), сноуборд, скейтборд;
- коньки (в том числе и ролики);
- классическая спортивная гимнастика;
- прыжки с высоты (в том числе и при спускании со снаряда, турника);
- большой теннис.
Запрещены занятия у танцевального станка. Бег рекомендуется заменить на скандинавскую ходьбу. Вместо фитнеса, аэробики и степ-аэробики лучше записаться на акваэробику.
Интимная жизнь
Сексуальный аспект исключают только после операции вплоть до особого разрешения врача, а также на третей стадии заболевания. Запущенная отягчённая форма артроза не располагает к межполовым отношениям не только причине ограничения подвижности и сопутствующего физической активности болевого синдрома, но и в силу психологических рамок. Пациенты на данном этапе развития болезни инстинктивно боится сделать что-то, что может ухудшить его состояние и поспособствовать проявлению нежелательной симптоматики. Страх не позволяет расслабиться и сосредоточиться на происходящем.
Для снятия поставленных боков важно заручиться поддержкой партнёра. Не стоит скрывать свои опасения или уклоняться от выполнения супружеского долга под надуманными предлогами. Нужно научиться видеть в половом акте возможность отвлечения от болезни и связанных с ней жизненных перемен, а также изучить допустимые при артрозе позы.
Непосредственно перед половым актом можно принимать расслабляющие ванны и проводить неагрессивный стимулирующий кровообращение массаж.
К нерекомендованным действиям относят применение возбуждающих средств, оказывающих чрезмерную нагрузку на сердце. Также стоит воздерживаться высокой активности. Позы не должны базироваться на излишней подвижности больного партнёра.
Запреты общего характера
Нельзя игнорировать самочувствие, общее состояние организма, а также возраст. Для пациентов старше 50 лет особенно важен систематический скрининг с последующей корректировкой диеты и режима. Нужно избегать как недостатка, так и избытка магния, калия и кальция. На фоне дефицита последнего развивается остеопороз, а чрезмерное поступление элемента опасно ускоренным ростом остеофитов.
- кресла и стулья, при использовании которых тазобедренные суставы оказываются ниже коленных;
- отказ от пеших прогулок;
- ношение обуви на высоком, неудобном или неустойчивом каблуке;
- злоупотребление алкоголем;
- переваривание круп;
- нарушение продолжительности курса приёма назначенных препаратов (в первую очередь антибиотиков и медикаментов, отвечающих за восполнение запасов глюкозамина и хондроитина;
- смещение акцента в сторону народной медицины (выступает в качестве дополнительного метода, не подходит для монотерапии).
Обувь должна быть удобной, ортопедической, без каблуков и горок. Для удобства перемещения пациента нужно подобрать трость, а также правильно организовать жилое пространство. Недопустимы пороги и лесенки, а также скользкие полы. Важно помнить о том, что человек, у которого диагностирован диспластический коксартроз, может споткнуться и упасть из-за ковра или разбросанных игрушек.
Психоэмоциональный аспект
При стремительном развитии заболевания или серьёзном ограничении подвижности следует предпринять меры, направленные на коррекцию психического и эмоционального фона. Нельзя допускать изоляции больного или его полное выпадение из привычной жизни. Круг общения пациента не должен быть ограничен только домашними. Визиты гостей, пусть и не частые, позволят избежать утраты социальных навыков.
Выполнение небольших посильных поручений не только не повредит, но и поможет отвлечься от происходящего. Дополнительно появится ненаигранный повод для разговора и последующий исполнению похвалы. Чувство важности, собственной значимости особенно ценно для людей, которые в силу болезни ограничены в физическом плане.
Дополнительно стоит обеспечить пациента доступом к информации. Интернет, гаджеты, радио и телевизор позволят заболевшему человеку не потерять связь с внешним миром. Косвенно настроение улучшится и за счёт правильного светового режима. Нельзя допускать, чтобы больной долгое время находился в затемнённой квартире. Комнаты с большими окнами, выходящими на светлую сторону, защитят от депрессии.
Вспомним о главных принципах
Лечить коксартроз нужно комплексно. Пациенту выдаются рекомендации по организации питания и режима дня, подбора обуви и мебели, приёму медикаментов и занятию спортом. Важно придерживаться советов по каждому аспекту, не допускать перекосов в ту или иную сторону.
Источник