Коксартроз тазобедренного сустава лечение прогноз
Поражение суставов и болезни опорно-двигательного аппарата могут возникать у пациентов в любом возрасте. В том числе сегодня такое неприятное поражение, как коксартроз, как и другие типы артрозов, могут быть диагностированы даже у детей.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава?
Коксартроз тазобедренного сустава относится к распространенной группе заболеваний из серии артрозов. Для этого диагноза характерно появление дегенеративно-дефформационных изменений, которые происходят в тканях.
Отличается медленной скоростью прогрессирования. При раннем выявлении коксартроз тазобедренного сустава может быть успешно вылечен, и прогноз в будущем хороший.
По мере развития происходят следующие изменения:
- На начальном этапе развития повышается вязкость суставной жидкости, хрящевая ткань высыхает с появлением на поверхности трещин.
- Далее запускается процесс истончения тканей, в них стартуют патологические процессы.
- Происходит деформация костей, нарушается подвижность, мышцы пораженной ноги атрофируются.
Коксартроз тазобедренного сустава
Причины начала заболевания
Коксартроз тазобедренного сустава может иметь много причин начала развития. В первую очередь этот диагноз поражает людей, достигших преклонного возраста. Это происходит за счет естественного износа костей скелета. Особенно расположенных в тазобедренной зоне, которая практически постоянно находится в движении. Обострение патологии чаще встречается у женщин.
Кроме того список входит:
- Сидячая работа.
- Патологические процессы, происходящие в позвоночном столбе.
- Проблемы с кровообращением.
- Нарушение гормонального фонда.
Особенностью формирования вторичного коксартроза тазобедренного сустава становится развитие в качестве посттравматических осложнений.
Также вторичный вариант патологии развивается как осложнение при таких заболеваниях, как:
- Болезнь Пестерса.
- Дисплазия.
- Поражающий головку бедренной кости асептический некроз.
- Врожденный вывих бедра.
- Происходящий в тазобедренной области хронический воспалительный процесс.
Вывих тазобедренного сустава
Виды коксартроза
Для выбора правильной программы лечения коксартроза тазобедренной кости требуется четко определить вид заболевания.
Это патология делится на две ведущих категории: первичный и вторичный. Он может быть односторонним или двухсторонним. Такой вариант развивается в качестве вторичного поражения на фоне осложнений остеоартроза. При заболевании коленного сустава развивается двустронний коксартроз.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Еще одним вариантом становится диспластический коксартроз. Данная патология формируется в случае деформирования суставных оконечностей при неправильном развитии. У них формируется неправильная форма ветлужной впадины. Образовывается проксимальный отдел у кости бедра.
Двустронний коксартроз
Симптоматика патологии
Пациенты в большинстве случаев самостоятельно обращают внимание на симптомы, при обращении с жалобы на которые к специалисту диагностируется коксартроз тазобедренного сустава.
В числе первых симптомов:
- Появление боли в паховой области, в области сустава колена и бедра.
- Появляется скованность движений, сустав становится тугоподвижным.
- При развитии болезни нарушается походка, появляется хромота.
- Выявляются нарушения при отведении, например, при попытке сесть на стул «верхом».
- Мышцы бедра атрофируются, конечность становится явно короче.
- Постоянным признаком этого диагноза является практически постоянная сильная боль.
Стадии развития коксартроза тазобедренного сустава
Развитие коксартроза тазобедренного сустава проходит три стадии:
- Первая. Часто не диагностируется, так как сопровождается не очень сильными болями в области тазобедренного сустава. Боли появляются при длительной двигательной нагрузке. Ригидность мышц и хромота на этом этапе пока не проявляется. Выявляется на рентгенологическом снимке по явно выраженной щели между суставами.
- Вторая. Боль усиливается. Она может происходить иррадиация боли в бедро, паховую область. Появление боли возможно и в стадии покоя, происходит разрушение хрящевой ткани. Если не начать лечение, может появиться хромота, нарушиться походка.
- Третья. Происходит практически полное разрушение суставного хряща. Рентген показывает нитевидное сужение суставной щели, видна сильная деформация сустава. Боль устраняется только с помощью применения сильных медикаментов. Больной передвигается только с помощью трости, двигательная активность существенно нарушена.
- Четвертая. Является самой тяжелой стадией коксартроза тазобедренного сустава. На этой стадии происходит полное сращение костей тазобедренного сустава. Возможность двигательной активности полностью нарушена.
Степени коксартроза
Выполнение диагностики
Коксартроз тазобедренного сустава является тяжелой патологией, существенно нарушающей качество жизни пациента. По этой причине требуется обращаться к специалисту при первых подозрениях на возможный старт заболевания.
Это поможет оперативно провести диагностику и начать лечение по протоколу. В случае раннего начала курса патология может быть устранена полностью или переведена в стадию стабильной ремиссии. Такой сложный диагноз, как коксартроз тазобедренного сустава, требуется обращения сразу к нескольким специалистам.
Первым шагом в определении направления лечения становится обращение к терапевту для подтверждения выявленной симптоматики, далее пациент направляется:
- Для рассмотрения вопросов уровня функциональности сустава к ортопеду.
- Терапевт продолжает наблюдения, корректируя варианты использования различных лекарственных средств в соответствии с анамнезом больного.
- При сильном поражении может потребоваться обращение к хирургу.
- Физиотерапевт назначает курс поддерживающих занятий.
- Снизить скорость развития болезни помогает обращение за консультацией к диетологу.
Также проводится клинический анализ крови. Патология по нему определяется по повышению скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В случае болезни показатель повышается до 30 и выше м/ч. Одновременно выполняется биохимический анализ крови.
В случае начала развития коксартроза тазобедренного сустава в результатах анализа повышаются маркеры воспаления:
- Глобулины.
- Серомукоид.
- С-реактивный белок.
- Иммуноглобулины.
Для подтверждения наличия заболевания и точного определения его степени используется проведение таких исследований, как рентген, КТ и МРТ. На основе полученных результатов лечащий врач определяет степень поражения, что позволяет определить оптимальный вариант комплексной терапии.
Порядок проведения лечения
Для лечения различных стадий коксартроза используется только комплексный подход. Программу его проведения определяет только лечащий врач. В зависимости от анамнеза пациента и степени болезни, могут применяться в лечении коксартроза методики, в которых в разных пропорциях включаются разные виды лечения.
На легких стадиях упор делается на консервативные варианты лечения, в которых применяется ЛФК, спортивные упражнения, методы народной медицины.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Медикаментозное лечение
Показаны на всех стадиях лечения всех 4 степеней коксартроза витаминные препараты. Используются лекарственные средства, включающие витамин Е, группу В, С, А.
В острой стадии коксартроза и при лечении третьей и четвертой степени, сопровождающихся практически постоянными болями, рекомендуется использовать варианты медикаментозного лечения для снятия острой стадии воспалительного процесса:
- Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в лечении в виде уколов, таблеток и других форм. Они оказывают противоспалительное воздействие, являются анальгетиками, способствуют склеиванию эритроцитов. Могут назначаться Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Гимесулид.
- Кортикостероиды являются лекарствами для снятия болевого симптома и устранения воспалительного процесса. Они используются в виде внутрисуставных уколов, мазей, таблеток, капельного введения на всех стадиях коксартроза. Могут назначаться только врачом. Применяются Преднизолон, Метилпред, Дипроспан, Целестон.
- Хондропротекторы способствуют снятию воспаления и боли, улучшению подвижности суставов. Назначаются на всех стадиях лечения коксартроза. В список препаратов может входить Террафлекс, Мукосат, Артра, Глюкозамин и другие.
- Для снятия воспалительных симптомов используются внутрисуставные уколы. Введение лекарственного препарата происходит непосредственно в зону воспаления. Могут использоваться для выполнения лечения в виде внутрисуставной блокады. Эффективные инъекции Дипроспана, Новокаина, Гидрокортизона.
Физиотерапия
Для лечения кокартроза действенно использование физиотерапии. В том числе могут использоваться УВЧ процедуры, обертывания с применением горячего парафина, массаж.
Все проводимые процедуры призваны повысить приток крови и лимфы к пораженным участкам. Это активизирует восстановительные процессы организма. Происходит снятие боли, уменьшается отечность. Проведение физиотерапии позволяет активизировать процесс регенерации хрящевых тканей.
В домашних условиях часто помогает магнитотерапия с использованием аппрата Алмаг. Этот прибор удобен в использовании и имеет доступную цену.
[adinserter block=»2″]
Лечебная физкультура
Действенным средством лечения и восстановления подвижности сустава при коксартрозе и других болезных суставов становится применение лечебной физкультуры. Занятия показаны в неострой стадии болезни. Они могут выполняться только при наличии тупой и несильной боли.
Если боль становится острой и резкой, занятия требуется немедленного прекратить:
- Начинать занятия лучше всего в ходьбы, которая проводится или на одной месте или в виде танцевальных движений.
- Далее можно несколько раз поднимать и опускать ноги в стороны, вперед и назад.
- Продолжить поднятия ног можно из положения лежа.
- Хорошо восстанавливают подвижность суставов наклоны. Они выполнятся вперед и в бок.
Упражнения по методу доктора Бубновского
В методе лечения доктора Бубновского используются несколько иные принципы, чем вариант традиционной медицины. Начинать занятия гимнастикой этот врач рекомендует даже в острой фазе болезни, преодолевая очень сильную боль. Он считает, что такой подход ускоряет лечение коксартроза и других болезней суставов.
При выполнении упражнения рекомендуется крикнуть «Ха!», словно выгоняя боль:
- Обмотать колени компрессами из наколотого мелко льда, опуститься на колени и делать шаги в такой позе. Крик нужно делать при каждом шаге.
- Поставить два стула, встать между ними, крепко взяться руками за спинки, опуститься на корточки, стараясь, полностью сохранять стопу на полу, в том числе пятку.
- Лечь на пол. Одна нога остается прямой, вторая поднимается, взять вторую ногу под коленом и притягивать к туловищу.
- Остаться в положении лежа. Пятку притягивать к туловищу, не отрывая стопу от пола.
- Садиться между стоп из положения стоя на коленях на полу.
Комплекс активизирует кровообращение, помогая лечению за счет снятия воспаления.
Хирургическое лечение
На третьей и четвертой степени лечения коксартроза может быть показано хирургическое лечение. В этом случае медики стараются использовать методы, которые минимально травмируют пациента. В том числе технологии оперативного вмешательства с применением проколов.
Одним из самых действенных способов лечения коксартроза на тяжелых стадиях может становиться замена пораженного сустава. Операция проводится минимально травмирующим способом через небольшие проколы. Современная методика даже в случае замены больного сустава позволяет пациенту начать самостоятельно ходить максимум в течении недели.
Хирургическое лечение коксартроза
Использование народных средств
К комплексной терапии лечение коксартроза в домашних условиях действенным вариантом дополнительного лечения становится использование народных средств:
- Пораженный участок может лечиться наложением спиртовых компрессов.
- Показано нанесение сетки йода или компресс с анальгином и йодом.
- На больную зону можно накладывать компресс из ошпаренного предварительно кипятком капустного листа.
- Снятию симптомов коксартроза помогают настойки, выполненные из смеси залитой спиртом или водкой лимона, корня сельдерея и чеснока. Настойку принимают по 1 чайной ложки три раза в сутки.
- Показана настойка из лимона и меда, в этой случае компоненты заливаются кипятком или томятся порядка 15 минут на водяной бане.
Можно принимать лечебые ванны. В ванну, заполненную горячей водой в такой ситуации рекомендуется добавлять морскую соль и мед.
Санаторное лечение коксартроза
Лечение заболеваний суставов можно проводить в санатории. Такие учреждения действуют на всей территории России. Можно выбрать медицинское учреждение, находящееся в других государствах, например, в Израиле, на Мертвом море. Там разрабатывают новые методы лечения.
Большая часть пациентов из России могут быть направлены в здравницы юга государства. В Краснодарский край, в Кисловодск, Пятигорск, Железноводск. Например в санаторий «Родник» в городе Пятигорск, «Центр-Союз» Кисловодск и другие.
[adinserter block=»8″]
Нетрадиционные методы
Снять симптомы коксартроза помогают нетрадиционные методы лечения:
- Использование мануальной терапии и иглоукалывание позволяет непосредственно воздействовать на активные точки. Специалисты хорошо знают расположение на теле участков, способствующих снятию воспалительных процессов.
- Также могут быть использованы услуги остеопата, который применяет методики, обеспечивающие повышение подвижности сустава.
Образ жизни и питание
Диета при коксартрозе должна быть составлена из продуктов, в которых содержится максимальное количество витаминов, в том числе овощей и фруктов. Рекомендован в питании отказ от острой и жирной пищи. В целях исключения набора массы тела рекомендован отказа от калорийной сладкой пищи.
Профилактика
Лечение коксартроза важно дополнить профилактическими процедурами:
- Ведение активного образа жизни, длительные пешие прогулки.
- Контроль массы тела, особенно для склонных к полноте.
- Обращение к врачу при первых подозрениях на появление коксартроза, что особенно важно при потенциальной возможности развития болезни, которая уже есть в семье и других родственников.
Где лечат коксартроз в Москве и Санкт-Петербурге?
В столицах лечение коксартроза проводится во многих лечебных центрах.
В Москве и Московской области:
- Сеть центров «Открытая клиника». В столице действует 6 центров.
- Сеть центров Медлайн Сервис». 10 центров
- Центр «Инновационной реабилитации».
В Санкт-Петербурге:
- Расположенный в поселке Репино центр «Здравница».
- Клиническая больница №85 МФБА РФ.
- Сеть клиник «Мастерская здоровья».
Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Израиле проводится с использованием лечения на Мертвом море. Также применяются варианты занятий ЛФК и упражнения на растяжку с использованием практик йоги.
Отзывы о лечении коксартроза
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.
Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.
Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.
Степени
Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.
| Степень тяжести коксартроза | Характерные симптомы и рентгенографические признаки |
| Первая | Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется |
| Вторая | Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности |
| Третья | Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей |
Болезнь в динамике.
Причины появления болезни
Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:
- перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- врожденный вывих бедра;
- воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).
Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Симптоматика заболевания
На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.
Ограничение подвижности в суставе
Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.
По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.
Хруст
При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.
Боль
Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.
Мышечный спазм
Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.
Хромота
На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.
Укорочение ноги
Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.
Методы диагностики
Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.
Рентгенологическое исследование
Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.
Компьютерная томография
КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.
МРТ.
Измерение длины ног
Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.
Лабораторные исследования
Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.
Пункция тазобедренного сустава
С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.
Способы лечения
При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.
Медикаменты
В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.
Блокада
Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.
Уколы
Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).
Диетотерапия
Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.
ЛФК и массаж
В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.
Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.
Физиотерапия
Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.
УВТ при коксартрозе ТБС.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.
Стадии коксартроза.
Артропластика
Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.
Эндопротезирование
Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.
Возможные последствия
На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.
Профилактика и прогноз
Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.
Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник