Коксартроз тазобедренного сустава лечение харьков

На вопросы отвечает ортопед травматолог Института Здоровья
Евгений Евгеньевич Боровской :

Можно ли вылечить с помощью ударной терапии деформирующий коксартроз тазобедренного сустава? (Василий П., г. Фастов).

Ответ: Лечение коксартроза, или, как его называли раньше, «деформирующий артроз тазобедренного сустава», должно быть комплексным и индивидуальным. Институт Здоровья имеет многолетний опыт лечения данного заболевания, где ведущая роль отводится методике экстракорпоральной ударноволновой терапии (ЭУВТ). Данный метод лечения по своим свойствам находится между не всегда эффективной медикаментозной терапией и столь опасным хирургическим вмешательством. Уже после первых процедур ЭУВТ больной ощущает снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений в тазобедренном суставе. Высокоэффективная методика лечения позволяет обойтись пятью шестью процедурами, чтобы пациент мог уверенно сказать, что он подвижен.

Мне 60 лет, сильно болят ноги — тянет от ступни и вверх к икре, болят колени, отекают, ограничены в подвижности; голеностопный сустав часто отекает и болит; ноги от колен стали кривыми, тяжело ходить.
Возможно ли лечение и исправление кривизны ног в моем возрасте? Если да, то: 1) сколько по времени займет это лечение? 2) в какую сумму обойдется? 3) как к Вам попасть, к кому обратиться? 4) надо ли будет ложиться в клинику (я работаю)?
Очень прошу Вас мне помочь!!! (Георгий, г. Харьков).

Ответ: По всей видимости, Вы обладаете двусторонним гонартрозом и артрозом голеностопных суставов, которые привели к искривлению оси конечности. Прежде всего, Вам нужно обратиться на прием к нашим высококвалифицированным врачам ортопедам, которые поставят точный диагноз и разработают для Вас индивидуальную схему лечение коксартроза. Консультация специалиста оплачивается один раз и стоит 90,0 грн. Лечение в нашей клинике амбулаторное и не требует ежедневных посещений. Записаться на прием к врачуортопеду можно по телефонам 760-47-70 и 760-47-60 или по адресу: г. Харьков, пл. Конституции, 26, клиника «Институт Здоровья».

Мне 82 года (участник войны). У меня была операция 30 лет назад — удалили мениск. Болит колено, сейчас подвижность коленного сустава ограничена на 30%. Что вы можете предложить в данном случае? (г. Мариуполь).

Ответ: Скорее всего, на фоне пережитой травмы у Вас развился артроз коленного сустава. Наша клиника проводит лечение коксартроза, артроз коленного сустава данное заболевание методом ЭУВТ. При помощи данного метода через 3-4 сеанса Вы почувствуете значительное улучшение, боль и тугоподвижность перестанут Вас беспокоить.

Здравствуйте! Подскажите, как можно наименее травматичным способом избавиться от Hallux Valgus? Заранее спасибо за информацию! С уважением, Юлия. (г. Киев).

Ответ: Решение Вашей проблемы должно быть комплексным. Ведь Hallux Valgus — это не только косметический изъян, это заболевание всей стопы. Учитывая, что стопы являются «фундаментом всего организма», — стоит ждать и других «неприятных сюрпризов». Поэтому к данной проблеме необходимо отнестись очень серьезно. Прежде всего, нужно изготовить индивидуальные ортопедические стельки, которые помогут Вашим стопам поддерживать продольный и поперечный своды стопы, что будет способствовать выздоровлению.

В дополнение к ортопедическим изделиям мы используем сеансы ЭУВТ, которые зарекомендовали себя как эффективное средство при болях в стопах. Так же наш врач ортопед разъяснит Вам, как ухаживать за стопами и выполнять гимнастику для стоп. Займитесь своими стопами, и они отблагодарят Вас грациозностью и легкостью.

Мне 50 лет. Беспокоит хруст в коленных суставах. Болей нет. У врача не была. Климакс, лишний вес — присутствуют. Хруст (треск) — как исцелить? Помогите! (г. Луганск).

Ответ: Возможно, это покажется Вам странным, но хруст в суставах присутствует у всех людей. Если Вас смущает только звуковой «феномен», то не стоит переживать — Вы здоровы. Но если, помимо хруста, беспокоят боль, ограничение движений или отечность сустава, то стоит обратиться к врачу ортопеду. Предварительно Вам следует выполнить рентгенографию больного сустава и записаться на прием. Поверьте, чтобы обрести здоровье, нужно совсем немного.

Лечение коксартроза методом ударно-волновой терапии

Зная об этом, врачи-ортопеды «Института Здоровья» многие годы помогают людям с артрозами, остеохондрозами, пяточными шпорами — с теми недугами, что в народе называют «солями в суставах». В «Институте Здоровья», впервые в Украине, применили метод ударно-волновой терапии для лечение коксартроз, лечения остеохондроза и артроза коленного, тазобедренного, плечевого и других суставов. Ударно-волновая терапия, воздействуя на позвоночник и пораженный сустав быстро снижает и ликвидирует боль. Несколько сеансов в поликлинике, — и человек становится мобильным и активным.

Лечение с помощью ударно-волновой терапии имеет большую социальную значимость, так как, в отличие от дорогих операционных методов лечения, безопасно, не обладает выраженными побочными эффектами, а по стоимости доступно широкому кругу пациентов, нуждающихся в ортопедической помощи. После сеансов УВТ улучшается питание сустава, уходят «соли», воспаление, исчезает боль, возвращаются лёгкость и объём движений. Ортопеды «Института Здоровья» накопили колоссальный опыт (десятки тысяч пациентов) успешного лечения больных с артрозами, артритами, остеохондрозами, пяточными шпорами. До недавнего времени «Институт Здоровья» был единственным в Украине лечебным учреждением, где применяли эту методику.

А сегодня врачи-ортопеды «Института Здоровья» усовершенствовали методику лечения болевого синдрома и скованности движений при артрозах лазерной ударно-волновой терапией, которая сочетает в себе целебное действие ударной волны и омолаживающие свойства лазера.

Можно сказать, что коксартроз лечение это один целостный метод лечения — лазерная и ударно-волновая терапия . Его можно проводить в различных вариантах, но самый оптимальный — это одновременное комбинирование лазерной и ударно-волновой терапии. Пациент переносит это достаточно комфортно. Кто-то испытывает некоторое пощипывание, покалывание. В некотором роде эта процедура даже забавна для пациента. Взаимное использование лазера и УВТ существенно повышает эффективность лечения артроза, коксартроз лечение и остеохондроза. В практике европейских и американских врачей это называется «регенераторная медицина». Мы стимулируем мощные восстановительные процессы в суставах и в позвоночнике, что приводит к их омолаживанию. Уходит боль и движения становятся легкими, как в молодые годы.

Оценить: Коксартроз тазобедренного сустава лечение харьков

Оценка статьи 4.6/5 голосов 45

Источник

Коксартрозом называют заболевание тазобедренных суставов, вызванное изменениями структуры тканей в них. У болезни есть и другое название – артроз тазобедренного сустава, или остеоартроз.

Коксартроз — сложное дегенеративно-дистрофическое заболевание, вызванное изменениями в хрящевой ткани сустава. Хрящевая ткань не может восстанавливаться после окончания формирования скелета человека, поэтому любые ее повреждения сказываются на состоянии тканей в будущем. Также на состояние хряща влияет суставная жидкость, которая выполняет функцию смазывания тканей. Из-за недостаточного смазывания и повышенного трения суставный хрящ становится тоньше и со временем полностью стирается. Отсутствие хряща вызывает увеличение нагрузки на поверхность костей, происходит трение между костями, а это приводит к изменению их формы и положения, к появлению болевого синдрома.

Чаще всего люди в преклонном возрасте страдают от коксартроза, так как к этому моменту функции хрящевой ткани утрачены.

Виды коксартроза

В медицине выделяют первичный и вторичный коксартроз.

При первичном причины возникновения заболевания неясны.

На развитие вторичного коксартроза влияют следующие причины:

получение различных травм и переломов;
врожденные дефекты в области тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра);
наличие воспалительных процессов в тазобедренной области;
ревматоидный артрит (заболевание соединительной ткани, разрушающее суставный хрящ);
асептический некроз головки бедра (отмирание головки бедра).

Стадии коксартроза

В медицинской практике выделяют 4 стадии коксартроза:

1 стадия

Характеризуется появлением периодической боли в суставе. Боль возникает при начале движений после состояния покоя, но проходит в процессе возобновления активной деятельности. В спокойном состоянии боль не появляется. Подвижность суставов не нарушена. На рентгене видны малозначительные костные разрастания и небольшое сужение суставной щели.

2 стадия

Возникновение болей при умеренной физической активности, а также в состоянии покоя. Появление хромоты при продолжительной ходьбе. Болевые ощущения могут появиться в колене, пояснице. На рентгене отображаются: изменения формы головки бедренной кости, неровность контура кости, утолщение шейки кости, значительное разрастание костей ткани, сужение суставной щели в 2 раза.

3 стадия

Постоянные болевые ощущения возникают независимо от физических нагрузок как в активном состоянии, так и в спокойном. Боль может вызвать бессонницу. Из-за ограниченной подвижности суставов человек вынужден ходить с поддержкой. Рентген выявляет значительное увеличение ширины шейки кости и уменьшение ее длины в сравнении с нормой, деформацию головки бедренной кости. Суставная щель практически отсутствует. Физическое состояние сильно ограничено. Больной может быть признан инвалидом.

4 стадия

Больной испытывает невыносимую боль в состоянии покоя. Любое движение вызывает дикую боль, пациент не способен передвигаться с поддержкой (костылями, тростью). Метод лечения коксартроза только оперативный.

Причины коксартроза

На появление коксартроза влияет множество причин, но самой главной является нарушенное кровообращение в тазобедренной области. Из-за неправильного кровообращения происходит замедление обмена веществ в суставах, а это приводит к постепенной атрофии мышц ноги.

Другими причинами, вызывающими коксартроз, являются:

малоподвижный образ жизни;
микротравмы, не вызывающие у пациента болезненных ощущений;
эндокринные нарушения;
изменения поверхностей суставов из-за возраста;
увеличенная нагрузка на суставы (чаще всего встречается у спортсменов);
воспалительные и инфекционные процессы в суставах;
патологии стопы (плоскостопие) и позвоночного столба (сколиоз);
ожирение (увеличенная нагрузка на сустав из-за избыточного веса) и другие причины.

Учитывая состояние здоровья всего организма, определяются точные причины возникновения заболевания для конкретного пациента.

Симптомы коксартроза

Косартрозом страдают мужчины и женщины после 40 лет. Женщины испытывают болевые симптомы сильнее.

Признаками коксартроза являются:

боли в тазобедренном суставе (возникают периодически, носят ноющий характер);
неровная неуверенная походка (прихрамывание);
появление хруста в суставе;
подвижность поврежденной ноги ограничена (на начальной стадии чувствуется тяжесть и скованность в движениях, быстрая утомляемость, общее недомогание);
появление атрофии мышц бедра (объем и тонус мышц меняется, вызывая боль в колене).

Диагностика коксартроза

Для определения диагноза коксартроз необходимо пройти диагностические процедуры:

обследование пациента специалистом;
проведение общего и биохимического анализов крови (позволяют выявить воспалительные процессы и отличить артрит от артроза);
рентген (применяется для выявления повреждений и изменений костных тканей);
магниторезонансная томография сустава (обнаруживает незначительные изменения хрящевой ткани).

Лечение коксартроза

Для лечения заболевания специалисты применяют лечебные процедуры и медикаментозные препараты.

К методам лечения коксартроза относят:

лечебную гимнастику и массаж;
физиотерапию;
озонотерапию;
криотерапию;
лечение медикаментозными препаратами;
оперативное лечение и др.

В «Клиника-НМ» подбирается индивидуальная программа лечения коксартроза для каждого пациента, учитывая его возраст, сопутствующие заболевания и стадию коксартроза. Индивидуальный подход способствует выздоровлению пациента в максимально короткие сроки.

Лечебная гимнастика и массаж

Гимнастика способствует укреплению мышц и улучшает циркуляцию крови. Утренняя гимнастика не только пробуждает организм после сна, но и поднимает из нижних отделов сустава синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость смазывает хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, которые увеличивают стойкость хряща к нагрузкам в течение дня.

Однако при коксартрозе следует грамотно подбирать физические упражнения. Слишком резкие и энергичные движения могут вызвать резкую боль и травмировать сустав. Рекомендуется ходить в бассейн, так как плавание способствует укреплению мышц, разгружает сустав и не вызывает травмы.

Массаж при коксартрозе является очень эффективным и безопасным методом. Он улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, снимает болезненные спазмы, отечность и напряжение мышц. Во время массажа тазобедренного сустава, поясницы и спины происходит расслабление мышц, за счет чего синовиальная жидкость распределяется по всему хрящу.

Физиотерапия

Физиотерапия объединяет различные методы:

электротерапия;
УВЧ-терапия;
ультразвуковая терапия;
лазеротерапия;
парафинотерапия и др.

Все эти процедуры направлены на улучшение кровообращения, снятие спазмов и воспалений, это обусловлено тем, что доступ к тазобедренному суставу ограничен.

Лечение лекарственными средствами

Существуют множество медикаментов, выполняющих различные функции при лечении коксартроза:

Медикаментозные препараты местного применения (мази, компрессы, примочки)

Под воздействием рекламы большинство больных думает, что лечение различными мазями и кремами является самым эффективным способом. Однако, это ошибочное мнение, потому что лечебные свойства таких препаратов не в состоянии достигнуть тазобедренного сустава из-за его глубокого расположения. Они помогают лишь временно улучшить кровообращение и снять спазм. Причины коксартроза не устраняются, и заболевание продолжает постепенно перерастать в более сложную стадию.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Применяются для устранения воспалительных процессов, снятия отека и болевых ощущений. В результате длительного приема нестероидных препаратов появляются побочные эффекты, негативно влияющие на внутренние органы (гастрит). Эти препараты не восстанавливают хрящевую ткань, необходимую для нормального функционирования суставов.

Миорелаксаты (препараты, расслабляющие мышцы).

Улучшают кровоснабжение, снимают мышечное напряжение около сустава. Эффект от препаратов временный, функции суставов не восстановлены.

Гормональные стероидные препараты

Внутрисуставные гормональные инъекции помогают при сопутствующих заболеваниях, например, в случае воспаления сухожилий бедренной кости. Обладают побочными действиями и непродолжительным лечебным эффектом.

Сосудорасширяющие препараты

Применяются для расслабления гладкой мускулатуры сосудов, расширения просвета между ними, снятия боли в маленьких сосудах, устранения ночной боли. А также сосудорасширяющие препараты улучшают суставное кровообращение, помогают доставке питательных веществ, необходимых хрящевой ткани.

При правильном применении сосудорасширяющие препараты дают значительный лечебный эффект. Однако, на результативность лечения влияет индивидуальная переносимость препаратов.

Хондропротекторы (препараты, восстанавливающие хрящ)

Являются самыми эффективными современными препаратами, так как они воздействуют на восстановление тканей хряща, питают его необходимыми веществами. При регулярном употреблении хондропротекторов возможно прекращение развития коксартроза. Положительный результат появляется со временем, и после окончания приема препарата процесс восстановления хряща будет продолжаться.

В «Клиника-НМ» применяют внутрисуставное введение хондропротекторов на основе гиалуроновой кислоты: «Остенил», «Ферматрон», «Гируан Плюс». Внутрисуставные инъекции проводятся под УЗИ-контролем, чтобы лечебные свойства препарата достигли тазобедренного сустава.

Оперативное лечение коксартроза

К оперативному вмешательству прибегают при значительных разрушениях хрящевой ткани, невозможности ее восстановления и неподвижности суставов. В некоторых случаях только операция является единственно возможным способом, возвращающим человеку способность ходить без боли.

В «Клиника-НМ » проводится эндопротезирование тазобедренного сустава при одностороннем (поражение тазобедренного сустава одной ноги) или двустороннем коксартрозе. Эндопротезирование применяется при 3 и 4 стадиях заболевания.

Эндопротезирование – это операция по удалению пораженного сустава и его замене на искусственный аналог, эндопротез. По форме эндопротез напоминает настоящий сустав, он выполняет все функции сустава и выдерживает большие нагрузки во время ходьбы, бега и т.д.

Срок службы эндопротеза

Как и любая вещь, эндопротез имеет свой срок службы. Изнашивание эндопротеза зависит от нагрузки и подвижности. Лишний вес увеличивает значительно нагрузку, и срок эсплуатации протеза составит около 10 лет. При умеренной нагрузке и подвижности эндопротез прослужит около 15 лет. А также есть модели протезов, срок эксплуатации которых 20-25 лет, но главным их недостатком является высокая стоимость.

После износа эндопротеза необходимо проведение повторной операции по его замене. Однако, замена протеза осложняется тем, что тазобедренная кость истончается со временем и возникает проблема фиксации протеза. Поэтому, чтобы избежать повторного эндопротезирования, необходимо как можно дольше применять методы консервативного лечения.

Следует упомянуть о рисках проведения эндопротезирования тазобедренного сустава – количество летальных случаев после операции составляет 1-2%.

Реабилитация после эндопротезирования

Операция по замене сустава является довольно сложной, и для восстановления утраченной подвижности потребуется время. Восстановительный период включают методы, укрепляющие организм: массаж, гимнастика и дыхательные упражнения. Следует увеличивать объем и сложность нагрузок постепенно, чтобы организм привыкал ко всем изменениям.

Здоровое питание также ускоряет процесс выздоровления. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые фосфором и фосфолипидами, так как их свойства способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Реабилитационный период длится около 6 месяцев. В течение 5 — 10 дней пациент находится в стационаре под наблюдением. Затем проводится комплекс восстановительных мероприятий, направленных на укрепление тазобедренных мышц. Сначала пациенту предстоит ходить на костылях, затем с тростью и, наконец, самостоятельно без какой-либо поддержки.

По окончании реабилитационного периода к пациенту возвращается утраченная трудоспособность и радость легкой походки!

Профилактика коксартроза

Для профилактики коксартроза необходимо:

придерживаться активного образа жизни (делать утреннюю гимнастику, совершать небольшие прогулки);
не заниматься спортом профессионально;
соблюдать сбалансированное питание, так как это помогает избегать увеличения веса, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы;
принимать курсом хондропротекторы раз в 1-2 года после 40 лет (в случаях семейной предрасположенности к коксартрозу или при травмах суставов).