Коксартроз тазобедренного сустава куда обращаться
Коксартроз – это заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в тазобедренных суставах. По мере прогрессирования болезни происходит разрушение хряща и суставной головки на бедренной кости. Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, рассмотрим подробнее в статье.
Врачи, которые лечат коксартроз тазобедренного сустава
Симптомы коксартроза
Боль принуждает пациента обратиться к врачу при коксартрозе тазобедренного сустава. Заболевание сопровождается различными симптомами, развивающимися в зависимости от стадии артроза:
- 1 стадия: легкий дискомфорт отмечается в области бедра, иррадиирущей в пах. Провоцирует его движение, тяжелая физическая нагрузка. Болевые ощущения проходят в состоянии покоя;
- 2 стадия: тянущая или колющая боль возникает при ходьбе, сопровождается хромотой, скованностью в движении. При сгибании ноги в бедре человек слышит похрустывание, сопровождающееся болевым синдромом. Пациент не способен подтянуть к животу или отвести в сторону пораженную конечность.
- 3 стадия: боли непрерывного характера, не стихают в состоянии покоя, усиливаются в вечернее время. Мышцы бедра атрофируются, отмечается хромота, так как невозможно выпрямить ногу в тазобедренном суставе. Пораженная конечность короче, чем другая на 1-1,5см. Для передвижения приходится использовать трость или костыль.
Важно!
Распространяется боль при коксартрозе только до коленного сустава, ниже дискомфорт не отмечается.
Обращаться к доктору необходимо при появлении первого симптома – это боли при движении. Метод лечения будет подбираться в зависимости от степени развития болезни.
Куда обращаться при коксартрозе?
Если пациент не знает, какой врач лечит коксартроз, то следует обратиться за помощью к терапевту.
Доктор на приеме собирает анамнез, проводит осмотр пораженного сустава и назначает ряд медицинских обследований для диагностики заболевания:
- Рентген конечности: на снимке выявляют деформацию суставной головки, разрушение хряща и сужение суставной щели;
- Магнитно-резонансная терапия: выявляет коксартроз на ранних стадиях, оценивается степень поражения окружающих тканей;
- Артроскопия: точная стадия коксартроза определяется прибором, введенным в пораженный сустав;
- Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ – это признаки воспалительного процесса.
- Пункция тазобедренного сустава: выполняется для подтверждения наличия инфекции в суставной жидкости и подбора последующего лечения.
Анализы, которые нужно сдавать после приема
После подтверждения диагноза терапевт направляет пациента к эндокринологу, чтобы проверить гормональный фон, нарушение которого – одна из частых причин развития коксартроза. Если обнаружены отклонения, то пациенту проводится гормональная терапия.
Лечение 1 и 2 стадии артроза тазобедренного сустава проводит ревматолог, подбирающий медикаментозные препараты с учетом тяжести состояния пациента.
Группы лекарственных средств, назначаемых врачом при коксартрозе:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) снимают болевой синдром, отечность тканей, воспалительный процесс;
- Хондропротекторы (глюкозамин, юниум, артра) восстанавливают хрящи, предотвращают их дальнейшее разрушение;
- Сосудорасширяющие средства (трентал, теоникол) обеспечивают улучшение микроциркуляции в пораженных тканях;
Мази и компрессы низкоэффективны при лечении артроза тазобедренного сустава – не способны проникнуть внутрь сустава. Вместо этого назначается физиотерапевтическое лечение – тепловое, электростимуляция мышц, лазерная терапия и магнитотерапия. По показаниям проводятся массаж и гимнастика. Целью проводимого лечения является восстановление поврежденных тканей.
В качестве дополнительного лечения на усмотрение врача назначается гирудотерапия, иглоукалывание и вытяжение сустава. Процедуры улучшают кровоснабжение и ускоряют процесс лечения.
Помощь узкоспециализированных врачей при коксартрозе
Какой врач лечит коксартроз, если медикаментозное лечение неэффективно? При диагностировании 3 стадии коксартроза терапевт направляет пациента к другим специалистам: хирургу, неврологу и ортопеду. Помощь этих специалистов требуется, если медикаментозное лечение неэффективно.
Хирургическое вмешательство проводится на выбор врача по одному из двух типов: органосохраняющее или эндопротезирование. Первый подразумевает восстановление функций сустава без его удаления. Эндопротезирование – это замена пораженной кости на протез из металла.
Операция восстановит подвижность конечности, в ходе которой поврежденные элементы заменят на эндопротезы. Протез после установки должен «прижиться» в тканях, после чего требуется его разработка.
Помощь докторов и эндопротезирование
Эндопротезирование является только одной из методик хирургического вмешательства для лечения коксартроза, и восстановление функционирования тазобедренного сустава не исключено другими способами:
- Околосуставная остеотомия: в ходе операции бедренную кость в определенных местах подпиливают, а затем вновь соединяют под другим углом. Цель вмешательства — это замедление развития токсартроза.
- Артропластика: для начала удаляется спайка, являющаяся причиной ограничения подвижности суставной головки. Затем восстанавливаются формы поверхностей сустава, между которыми устанавливается прокладка для предотвращения повторного развития токсартроза.
- Пластика внутрисуставной жидкости: в полость сустава вводится гиалуроновая кислота, которая встраивается в поврежденный хрящ и проявляет антиоксидантный, противовоспалительный эффект.
В послеоперационный период хирург контроль над состоянием пациента берет реабилитолог, цель которого – это восстановление функций сустава. Достигается результат при помощи комплексов упражнений, дыхательной гимнастики, массажа.
После проведения оперативного вмешательства и реабилитационного периода пациент соблюдает режим дня и отдыха, избегает физической нагрузки, профилактически осматривается хирургом-ортопедом.
Источник
Первичная категория остеоартроза – заболевание возникает без видимых предпосылок. Косвенными причинами заболевания служат: нарушение кровообращения и гормонального фона, патологии позвоночника, малоподвижный труд, пожилой возраст. Вторичная категория – болезнь развивается после получения травмы или на фоне сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы.
Кто лечит коксартроз?
Отсутствие провоцирующих факторов на появление болезни часто приводит к ошибкам в диагностировании. К какому же врачу обращаться с болями в тазобедренном суставе? Артроз или нет? Правильное направление поможет избежать лишних затрат и сэкономит Ваше время. Попробуем разобраться.
Если возникло подозрение на коксартроз – в первую очередь обратитесь к хирургу-ортопеду. Понадобится консультация и других узкопрофильных специалистов — артролога, ревматолога. Если патология возникла в результате травмы сустава — необходим травматолог. Этот врач есть в любой поликлинике. Диагностика, метод лечения зависят от стадии болезни.
Своевременное врачебная помощь – почти стопроцентная гарантия оперативного невмешательства. Запущенное состояние болезни приводит к инвалидности.
Предпосылки возникновения коксартроза тазобедренного сустава:
- Генетическая предрасположенность (наследственность);
- Лишний вес;
- Повышенная физическая нагрузка постоянного характера (чрезмерные суставные нагрузки в совокупности с малым периодом отдыха способствуют ускоренному изнашиванию хряща);
- Малоподвижность;
- Травмы;
- Врожденные патологии суставов;
- Стресс, преклонный возраст, нарушения в обмене веществ.
Как не пропустить начало коксартроза?
Коксартроз всегда начинается с одной стороны. На первой стадии обычно обнаруживается случайно, например, при обследовании по иным причинам.
Рассмотрим настораживающие симптомы.
I стадия — ноги начинают быстро уставать; по утрам чувствуется скованность бедра (после недолгой ходьбы движения восстанавливаются); иногда возникают болезненные ощущения в паховой области.
ЧТО ПРОИСХОДИТ? Хрящевая ткань истончается, формируются костные разрастания, суставная щель сужается.
II стадия — боль из тазобедренной области спускается к колену, на стопу и голень не распространяется; после отдыха боль исчезает; часто возникает легкая хромота; при резких движениях ноги страдания усиливаются. Встать со стула, надеть обувь становится проблемно.
ЧТО ПРОИСХОДИТ? Костные разрастания продолжают деформировать бедренную кость, суставная щель сужается еще больше.
III стадия – предпоследняя
в разрушении тазобедренного сустава. Коксартроз атрофирует группы мышц бедра, пораженная нога внешне и по длине отличается от здоровой. В пояснице «стреляет», боль становится постоянным спутником. Возникает необходимость в круглосуточной посторонней помощи.
ЧТО ПРОИСХОДИТ? Суставная щель почти исчезает, происходит подвывих головки бедра. Реактивный воспалительный процесс провоцирует сильные боли, не проходящие в состоянии покоя.
Помощь специалиста и совокупность лечебных мер на разных этапах
Если Вы обратились к врачу для лечения коксартроза в начале болезни – шансы, что стационарного лечения удастся избежать, велики. Специалистом по лечению суставов назначаются хондропротекторы, противоспалительные и сосудорасширяющие препараты.
В комплексе с медикаментозным лечением необходимо поддерживать диету, заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и ограничить физическую нагрузку.
Запрещено выполнять занятия: при сильных болях, обострении, возникновении дискомфорта в больной ноге! Упражнения выполняются плавно, без рывков, иначе тренировка, вместо ожидаемой пользы, принесет больному коксартрозом только вред.
В рацион питания обязательно включаются: молочные продукты (предпочтительно кисломолочные и молоко с низким содержанием жирности), нежирные сорта мяса, рыбы (отварные, запеченные, приготовленные на пару), молочные каши (овсянка, рис, греча) и ржаные мучные изделия (источник углеводов).
Исключить из питания – сахар, сдобную выпечку, сладости, копчености, колбасу, пшеничную и манную кашу, ограничить употребление соли (не более чайной ложки в сутки).
На второй стадии развития остеоартроза, в помощь хондропротекторам и противовоспалительным средствам, назначаются мази для снятия болевого синдрома и миорелаксанты, расслабляющие мышцу. Редко – инъекции в сустав, в случае невыносимой боли. Комплексная терапия, как при первой стадии артроза тазобедренного сустава, включает в себя ЛФК, массажи и диету.
Обязательно исключить из рациона:
- Продукты с высоким содержанием консервантов;
- Жареную и жирную пищу;
- Субпродукты.
Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, используют фиксирующие медицинские повязки.
Лечение III степени коксартроза – сложный, длительный процесс. Болезнь граничит с инвалидностью. Терапия необходима без промедления, иначе сустав полностью разрушится и лечение будет возможно только оперативным путем. К вышеперечисленным средствам добавляются гормональные стероиды – путем инъекций препарат попадает непосредственно в область поражения, убирает боль, воспаление, стабилизирует структуру хрящей.
В состав комплексного лечения, наряду с ЛФК, массажами и диетой, входит физиотерапия.
Процедуры, обладающие высоким показателем эффективности:
- Магнитотерапия – ускоряет восстановление хрящей, улучшает кровообращение в тканях и замедляет процесс разрушения сустава при коксартрозе;
- Ультразвук – снимает болевой синдром, ощущение скованности в суставе и способствует расслаблению мышцы;
- Лазерная терапия – улучшает обмен веществ и кровообращение, очень эффективна при блокировании болевых приступов;
- Лечение грязями – устраняет воспаление;
- Радиоволновые ванны – увеличивают такие свойства тканей как проницаемость к микроэлементам, насыщают клетки организма кислородом и другими полезными веществами.
Физиотерапия является вспомогательным способом облегчить состояние пациента и используется только в комплексном лечении. Процедуры оказывают восстановительно-профилактическое действие и назначаются после медикаментозной терапии.
Оперативное вмешательство и эндопротезирование
В запущенных стадиях коксартроза консервативная терапия не всегда дает положительные результаты.
Иногда оперативное вмешательство необходимо. Операции, назначаемые на II и III стадиях коксартроза (остеотомия, хондропластика, дебридмент), замедляют патологический процесс, но не останавливают его.
На последнем этапе заболевания хрящ полностью разрушен. В этом случае замена тазобедренного сустава имплантатом является единственным методом помощи больному артрозом. Эндопротезирование (операция по замене) помогает вернуться к полноценной жизни и восстанавливает функциональность конечности.
Краткий обзор препаратов, используемых при лечении коксартроза тазобедренного сустава
Лекарственные препараты в нужной дозировке назначаются лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение наносит непоправимый вред здоровью, усугубляет состояние, может привести к инвалидности и летальному исходу!
- Сосудорасширяющие — ускоряют процесс поставки кислорода, а также иных питательных веществ, в пораженные ткани. Специалисты по лечению коксартроза регулярно используют – Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Никошпан и другие лекарственные средства с аналогичным действием.
- Негормональные (нестероидные)
противовоспалительные средства – направлены на снимание воспаления и болевого синдрома. Используют непродолжительными курсами, так как имеется много побочных эффектов. Часто назначаемые – Пироксикам, Диклофенак, Кетапрофен и прочие препараты, обладающие похожими характеристиками. - Хондропротекторы – работают на восстановление хрящевой ткани, замедляют разрушение сустава. Популярные препараты при лечении – Терафлекс, Хондролон, Артра, Структум и другие аналоги.
- Миорелаксанты – снимают мышечный спазм. Использовать эти препараты как единственное средство лечения коксартроза – бессмысленно, применяются только в комплексе с хондропротекторами. Часто применяемые – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
- Кортикостероиды – Дексаметазон, Кортизон, Дипроспан снимают острую симптоматику на последних этапах болезни. Назначаются короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и обширного списка противопоказаний.
Своевременное обращение к врачу повышает эффективность лечения любого заболевания. Любой вид травмы обычно провоцирует повреждение суставов, будь то неудачная тренировка в спортзале, падение со стула или ДТП. Для диагностики используют рентген, УЗИ, МРТ и прочие методы исследования.
Народная медицина также предлагает множество способов лечения коксартроза – примочки, отвары, травяные настойки. Важно помнить, что альтернативные методы лечения можно использовать только как дополнительные после консультации с лечащим врачом.
Источник
Каждому из пациентов с проблемами в суставах необходимо знать, какой врач диагностирует и лечит коксартроз тазобедренного сустава. Часто больные обращаются к терапевту. Но есть специальные врачи, лечащие только костно-суставный аппарат — артрологи и хирурги-ортопеды. Эти специалисты используют современные методы диагностики, обладают особыми знаниями, позволяющими эффективно устранять деформацию суставов. Они занимаются неоперативным лечением и эндопротезированием, возвращая подвижность и функции нижних конечностей.
Типичные проявления коксартроза: как не пропустить?
Коксартроз — невоспалительное поражение тазобедренного сустава. Опасность патологии заключается в тяжелых последствиях при несвоевременной диагностике. Инвалидность при запущенной стадии болезни неизбежна. Раннее обращение к доктору и своевременно начатое лечение позволяет приостановить процесс разрушения костных и хрящевых тканей. При отсутствии лечения болезнь продолжает развиваться и прогрессировать все время.
Вернуться к оглавлению
Начальная стадия: как распознать тревожные признаки
Первый настораживающий симптом — утренняя скованность в одном из тазобедренных суставов. Нужно помнить — коксартроз начинается всегда с одной стороны. Иногда пациенты обращают внимание на неприятные ощущения в паху. После того как человек немного походит, движения восстанавливаются. Уменьшается сила мышц бедра. В положении стоя и при ходьбе возникает быстрая усталость ног.
Вернуться к оглавлению
Симптомы второй стадии, как повод обратиться к ортопеду
Вторая стадия заболевания характеризуется прибавлением болевых ощущений в паховой области.
Болезнь постепенно прогрессирует, признаки становятся ярче. К ощущению скованности добавляется боль вокруг сустава: в паховой и ягодичной области. Она распространяется по передней и латеральной поверхности бедра, охватывает колено. На голень и стопу боль не спускается. После отдыха она утихает. Часто ночью человек мучается от неприятной болезненности в тазобедренной области.
Нередко пациенты ощущают хруст и чувство трения в суставе при движениях. Отмечается легкая хромота и терпимая ноющая боль. Она максимально выражена при ходьбе, движениях, вставании со стула или кресла. К болевым ощущениям присоединяется ограничение объема движений. Больному тяжело поднимать ногу вверх, отводить ее в сторону, подтягивать к грудной клетке. Надеть обувь становится настоящей проблемой. Человек не может садиться на стул верхом.
Вернуться к оглавлению
Третья стадия: опасные осложнения и последствия
На последней стадии коксартроза сильные боли возникают при любом движении и не прекращаются в покое. Тазобедренный сустав достигает крайней степени разрушения. Становится заметна атрофия бедренной группы мышц. Возможны приступы болезненного заклинивания сустава. Нога внешне кажется тоньше и худее здоровой. Человек постоянно хромает при ходьбе из-за укорочения нижней конечности. Добавляются простреливающие поясничные боли.
Вернуться к оглавлению
Когда надо обращаться к врачу?
Больному нужно посетить врача, если он заметил визуальное укорочение одной ноги.
Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение — важные условия хорошего самочувствия пациента с коксартрозом. Первые признаки заболевания нельзя пропускать. Важно срочно обратиться за помощью к ортопеду или хирургу, которые лечат суставы. Пропустить патологические проявления — значит лишиться возможности вылечиться без операции. Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать:
- утренняя скованность;
- боль в паху и бедре;
- прихрамывание;
- ограниченность амплитуды движений;
- укорачивание конечности;
- усыхание ноги в объеме;
- характерный хруст.
Вернуться к оглавлению
Какой врач диагностирует и лечит коксартроз?
Этот вопрос задают все пациенты, сталкивающиеся с симптомами поражения тазобедренного сустава. Попав на прием к семейному доктору, важно максимально точно рассказать о возникших жалобах. Именно он направляет пациента к узкопрофильным врачам, занимающихся суставными патологиями. Следующий этап диагностики и лечения включает консультацию артролога, ортопеда и хирурга. Обследование врача-ортопеда — важное диагностическое мероприятие. Оно включает осмотр и пальпацию тазобедренной области, линейные измерения костей, углометрию. Рентгенография — один из дифференцирующих методов для постановки диагноза коксартроз. На снимке признаками коксартроза являются костные деформации, изменения очертаний и контуров сустава, остеофиты. Для подтверждения диагноза артролог назначит проведение КТ и УЗИ. Исключение воспалительного начала в происхождении болей выполняет врач-ревматолог.
Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется своевременно пройти лечение у мануального терапевта, остеопата и физиотерапевта. Комплексная терапия позволяет улучшить подвижность в суставах и приостановить прогрессирование недуга.
Коксартроз тяжелой степени подлежит оперативному лечению. Хирург, который занимается патологиями костно-суставного аппарата, проводит полное эндопротезирование, заменяя пораженный сустав на искусственный. Ортопед лечит артроз тазобедренного сустава НПВС, кортикостероидами, препаратами гиалуроновой кислоты, которые называют жидкими протезами или имплантатами. Остеопатия на 1 и 2 стадии недуга частично восстанавливает функцию нижних конечностей. Правильный и сбалансированный рацион подскажет и распишет диетолог.
Источник