Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени операция чебоксары

Замена или, по-научному, эндопротезирование суставов — высокотехнологичная ортопедическая операция, которая с каждым годом становится все более доступной и распространенной. С помощью замены тазобедренного или коленного сустава, поврежденного ввиду какого-то заболевания или травмы, пациентам полностью восстанавливают утраченную опорно-двигательную функцию ног. В Чебоксарах эндопротезирование суставов проводится в одном из крупнейших федеральных центров, в других больницах Чебоксар этот вид операций пока не проводится.

ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары)

г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33; тел. +7 (8352) 70 60 70; https://www.orthoscheb.com/

ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» — специализированное ЛПУ, где оказывается высокотехнологичная помощь соответствующего профиля. Специалисты центра решают широчайший круг вопросов, связанных с диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и вопросы замены тазобедренного, коленного и других суставов.

Федеральный центр в Чебоксарах построен в рамках нацпроекта “Здоровье”, в нем работают более 500 врачей различного профиля. Операции эндопротезирования в центре выполняются с применением компьютерной навигационной системы и других современных технологий.

Главный врач центра — Николаев Николай Станиславович, д. м. н., отличник здравоохранения, заслуженный врач Чувашской республики. В 2011 году Центр прошел сертификацию на соответствие стандарту ISO 9001. За время работы Центра в нем проведено свыше 20 000 операций по эндопротезированию суставов.

В структуре центра представлено целых 3 травматолого-ортопедических отделения, каждое из которых рассчитано на 50 коек. Во всех трех отделениях врачи делают широчайший спектр ортопедических операций, в том числе и операции эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Центр представлен в соцсетях: https://vk.com/fctoe

Травматолого-ортопедическое отделение №1

Заведующий отделением — Ковалёв Дмитрий Васильевич.

Врачи-травматологи-ортопеды:

• Ефимов Андрей Владиславович;
• Иванов Михаил Илларионович;
• Крючков Николай Александрович;
• Федотов Павел Владимирович.

Кроме эндопротезирования врачи отделения занимаются реконструктивными операциями, в том числе и микрохирургическими вмешательствами на стопе и кисти. Номер телефона отделения: +7 (8352) 70-60-11.

Травматолого-ортопедическое отделение №2

Заведующий отделением — Карпухин Алексей Сергеевич.

Врачи травматологи-ортопеды:

• Степанов Евгений Геннадьевич;
• Шаипов Рустем Шакирович;
• Максимов Александр Леонидович;
• Яковлев Владимир Николаевич;
• Ефимов Дмитрий Николаевич.

Врачи отделения специализируются на оперативном лечении приобретенных и врожденных заболеваний конечностей, в том числе и на установке коленных и тазобедренных эндопротезов. Телефон отделения: +7 (8352) 70-60-12.

Травматолого-ортопедическое отделение №3

Заведующий отделением — Проценко Олег Николаевич.

Врачи травматологи-ортопеды:

• Малюченко Леонид Игоревич;
• Яковлев Вадим Валерьевич;
• Лепаков Алексей Юрьевич;
• Першин Андрей Владимирович;
• Чирков Николай Николаевич.

С 2016 года в отделении активно применяется технология предоперационного моделирования тазобедренного сустава на основе компьютерной томографии с последующей печатью модели эндопротеза и изготовлением индивидуального титанового импланта. Проще говоря, врачи на основании результатов КТ тазобедренного сустава изготавливают модель сустава, по которой затем на заводе изготавливается эндопротез.

Указанная технология наиболее востребована в самых сложных клинических случаях при выраженной деформации таза. При индивидуально изготовленном эндопротезе значительно меньше частота осложнений в виде нестабильности импланта и гораздо лучше прогноз.

Стоимость операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в Центре — 42 500, ревизионного эндопротезирования ТБС — 69 200. Тотальное протезирование коленного сустава — 45 600, ревизионного — 70 800. При использовании навигационной системы “BrainLab” стоимость замены коленного сустава составит 65 500. Цены указаны без учета стоимости эндопротеза.

Виды эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в Чебоксарах

Врачи травматологи-ортопеды Чебоксар следуют мировым тенденциям эндопротезирования и выполняют замену суставов в соответствии с мировыми стандартами. При протезировании тазобедренного сустава всегда проводится тотальное протезирование — меняют вертлужную впадину и головку бедренной кости одновременно. Выполняется это двумя способами:

1. Классическая операция — сустав меняется через большой разрез на боковой поверхности бедра. В этом случае обеспечивается большой доступ к месту операции, но сама процедура достаточно травматична и восстановительный период может затянуться.
2. Малоинвазивная операция — замена сустава происходит посредством 1-2 разрезов общей продолжительностью 7-10 см. Это более щадящая методика, но чисто технически для врача она более сложна. Основное достоинство этой техники — меньшее количество осложнений и более короткий период реабилитации.

Вариантов по замене коленного сустава у врачей несколько больше. Коленный сустав меняется как полностью, так и частично. Объем эндопротезирования коленного сустава зависит от того, насколько он разрушен: при полной деструкции суставных структур показано тотальное эндопротезирование коленного сустава, а при деструкции одного мыщелка — частичное эндопротезирование.

Реабилитация в Чебоксарах

Восстановлением пациентов после операций на бедре и колене также занимаются в федеральном центре Чебоксар. Ранняя реабилитация начинается в отделении, где была сделана операция, а поздняя — в отделении медицинской реабилитации. Заведующая отделением — Петрова Роза Васильевна. Реабилитационные мероприятия начинаются с первых суток после операции — с процедур механотерапии на аппарате ARTROMOT.

Полноценный курс восстановительных мероприятий занимает от 10 дней до месяца. Стоимость курса составляет от 15 000 рублей, при этому ранняя реабилитация проводится сразу после операции совершенно бесплатно.

Эндопротезирование суставов в Чехии

В клиниках Чехии применяются все те же техники эндопротезирования, что и в Чебоксарах. В ходе операции чешские специалисты стараются придерживаться щадящих технологий — максимально ограничивается объем резецируемой (удаляемой) кости для уменьшения объема интраоперационной травмы. Усилия врачей направлены на минимизацию риска осложнений.

Каждая клиника эндопротезирования в Чехии в своей структуре имеет реабилитационный центр, где пациентов очень быстро “ставят на ноги”. После операции, по заживлению ран каждый пациент по возможности направляется на санаторно-курортное лечение — в Чехии имеются замечательные курорты, где созданы оптимальные условия для полного восстановления пациентов, перенесших операции на опорно-двигательной системе.

Коксартроз тазобедренного сустава является тяжёлой патологией, при которой происходит разрушение костной ткани и полная деформация сустава, что приводит к ограничению двигательной активности и получению инвалидности. Решить данную проблему поможет операция прикоксартрозе тазобедренного сустава, основывающаяся на его полной замене и вставлении специального имплантата.

Статистические данные говорят о том, что чаще всего коксартрозом страдают женщины после 40 лет. Наступление менопаузы характеризуется изменением гормонального фона и снижением обмена веществ. В результате кальций не усваивается в организме, что приводит к истончению костной ткани и её хрупкости и провоцирует развитие патологий, связанных с опорно-двигательной системой человека.

Лечение патологии при 1,2 и 3 степени

Коксартроз 1 и 2 степени подвергается консервативным методам лечения и в этом случае можно предотвратить хирургическое вмешательство. Предпочтительно уменьшить физические нагрузки на сустав, выполнять комплекс лечебных упражнений и принимать препараты определённого воздействия. Терапия патологии выделяет следующие методики по восстановлению повреждённого сустава:

Медикаментозная терапия

При лечении коксартроза используют лекарства с различным действием для устранения всех негативных проявлений патологии. Применяют такие препараты, как:

• противовоспалительные нестероидные анальгетики для купирования болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак);
• препараты сосудорасширяющего действия для улучшения кровообращения (Трентал, Цинаризин);
• миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц, расположенных возле сустава (Мидокалм);
• хондопротекторы для восстановления костной ткани (Артрум, Глюкозамин — Хондроитин);
• лекарства гормонального происхождения эффективны при лечении патологии, но имеют большой ряд противопоказаний и побочных действий.

Физиотерапевтические процедуры

Действенны при комплексной терапии. Для лечения коксартроза используют следующие методы: магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковое излучение, волны УВЧ, применение микротоков. Все процедуры назначаются лечащим врачом в соответствии с установленным курсом реабилитации.

Использование народной медицины

Данная методика имеет слабый эффект воздействия, но помогает снять сильные болевые проявления. При этом лечение нужно согласовывать с лечащим врачом для избегания развития нежелательных последствий. Хорошие результаты приносит втирание пихтового масла и пчелиного яда, а также использование мази на основе алоэ и мёда.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений ЛФК даёт значительные улучшения и помогает восстановить подвижность сустава. Данные процедуры назначаются индивидуально в зависимости от степени поражения патологии и общего состояния человека.

Проведение специального массажа

Методика оказывает благоприятный эффект на тазобедренный сустав и способствуют его восстановлению. Лучше всего проходить специальные сеансы, которые осуществляет квалифицированный специалист. Продолжительность и целесообразность терапии зависит от общего течения заболевания.

Методика вытяжения сустава

Заключается в использовании специальных аппаратов для осуществления процедуры, но при этом процесс имеет большое количество противопоказаний.

Лечение коксартроза 3 степени редко подаётся традиционным методам и в большинстве случаев после проведения терапии назначают хирургическую операцию по восстановлению сустава или его частичной замене. Одним из инновационных методов терапии является использование стволовых клеток, которые обновляют процесс обмена и кровообращения и способствуют восстановлению подвижности сустава.
Эффективность лечения коксартроза зависит от степени развития патологии и правильно назначенного курса терапии, а также соблюдения всех предписаний лечащего врача! При этом одним из самых лучших методов восстановления является эндопротезирование тазобедренного сустава при 3 степени заболевания!

Особенности строения тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым большим звеном в опорно-двигательной системе и выдерживает большие физические нагрузки. Он имеет строение шарнира классического типа состоящего из бедренной головки шаровидного типа, которая вложена во впадины костей таза. Синовиальная жидкость, заполняющая суставную сумку, выполняет функции переноса питательных веществ и смягчает трение костной ткани, обеспечивает целостность при получении удара.

Голова бедренной кости получает необходимые вещества с кровью из сосудов, расположенных внутри тазобедренного сустава. Головка сустава прикреплена к бедренной кости при помощи шейки бедра, которая расположена перпендикулярно по отношению к ней. Мышцы и связки, расположенные в суставе способствуют полной подвижности сустава.

Разновидности имплантатов для замены тазобедренного сустава

Современная медицина предлагает большое разнообразие различных эндопротезов тазобедренного сустава, которые полностью отвечают всем необходимым стандартам и критериям качества. Основой эффективности данного приспособления является полная идентичность с человеческим суставом и обеспечение его подвижности.

При полном соблюдении всех правил во время проведения операции заменённый сустав имеет сроки эксплуатации от 10 о 20 лет. По истечении времени пациенту рекомендуют повторное проведение операции. В зависимости от способа крепления имплантатов выделяют следующие методы:

1. бесцементное крепление, при котором костная ткань самостоятельно врастает в протез,имеющий специальную поверхность шероховатого типа;
2. цементное крепление осуществляется при помощи медицинского цемента из полимерного материала.

При сравнении обеих методов специалисты подтверждают эффективность способов, но также говорят о том, что недостатки имеются у каждого крепления.

Для проведения операции определяют такие виды эндопротезирования:

• однополюсная замена сустава, когда осуществляется протезирование головки бедренной кости;
• двухполюсное протезирование при одновременной замене вертлюжной впадины и головки сустава.

В зависимости от течения патологии и общего состояния пациента лечащий врач назначает проведение хирургической операции и методы использования протезирования тазобедренного сустава!

Устройство тазобедренного имплантата

Изготовление протезов для тазобедренного сустава имеет особые технологии и устройства проходят тщательные проверки по стандартам качества и соответствия всем необходимым требованиям. В составе человеческого сустава имеется так называемое вещество гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность и необходимое скольжение, поэтому важно заменить данное свойство конкурентоспособным материалом!

Состав искусственных протезов основан на использовании материалов высокого качества:

1. полимерный пластик;
2. металлические сплавы;
3. керамика.

В настоящее время особой популярностью пользуются протезы с сочетанием металла и пластика. Материалы обеспечивают необходимую функциональность искусственному суставу и быстро приживаются после внедрения в человеческий организм.

Одними из надёжных протезов по праву считают металлические изделия, так как они имеют наиболее длительные сроки эксплуатации, подтверждённые многими людьми после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава.

Проведение замены тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава является одной из самых сложных процедур, требующих тщательной подготовки и соизмерения развития возможных рисков и осложнений после осуществления процедуры. Алгоритм последовательных действий для осуществления манипуляции:

1. тщательный подбор протеза по размеру и другим параметрам в соответствии с индивидуальными особенностями течения патологии;
2. исключение возможных осложнений операции (потеря крови, появление тромбоза, вывих протеза, инфицирование);
3. госпитализации пациента назначается за 2 дня до операции и в этот период проводится ряд необходимых анализов и исследований;
4. сущность операции заключается в удалении повреждённого сустава и в монтировании подготовленного протеза. Послеоперационный период длится в среднем 1,5 месяца, а швы снимаются уже на второй неделе;
5. после замены сустава через несколько часов разрешается некоторая активность в движениях. На вторые сутки после операции врачи советуют выполнять лёгкие упражнения статического типа.

Программа реабилитации после проведения операции

По истечении 2 недель при нормальном течении восстановительного послеоперационного периода пациента выписывают и назначают курс реабилитации в домашних условиях. При возникновении осложнений нужны условия стационара и наблюдение квалифицированных специалистов. При этом риски негативных последствий невелики и составляют около 15%.

После проведения операции пациент должен соблюдать определённые условия для того чтобы ускорить процесс восстановления подвижности тазобедренного сустава. При этом успешное осуществление процедуры даёт человеку возможность вернуться к нормальной жизни и полностью возобновляет двигательную активность конечностей!

Сроки эксплуатации вставленного имплантата в среднем составляют 10–15 лет и зависят от подвижности сустава. При сильных физических нагрузках протез может износиться раньше указанного срока. Поэтому в этом случае важно соблюдать рекомендации врачей и не перегружать сустав.

Цены на операцию по замене тазобедренного сустава в Новосибирске и в СПБ в среднем составляют 240000 рублей. Процедура довольно дорогая, но при 3 стадии коксартроза только эндопротезирование способно восстановить прежнюю двигательную активность сустава! Стоимость указана без учёта цены имплантата.

Отзывы

Отзывы о эндопротезировании тазобедренного сустава в основном носят положительный характер. Большинство людей, которые сделали операцию, отмечают восстановление прежней функциональности сустава и значительное улучшение качества жизни в целом. Ниже приведены отклики некоторых пациентов, поставивших протез.

Вы можете оставить свои отзывы о эндопротезировании тазобедренного сустава, они будут полезны другим пользователям сайта!

Марина Александровна, г. Чебоксары

У меня в 52 года сильно начала болеть нога и дошло до того, что я просто не смогла встать на неё. После проведения всех анализов врачи установили диагноз некроз бедренной головки и поставили условие проведение операции и замена сустава. Сначала было страшно подумать, но выхода другого не было, поэтому я согласилась на эту процедуру!
Сама операция длилась недолго около 2 часов и при этом никаких болевых ощущений не возникало. А вот общий период восстановления прежней подвижности у меня длился где-то около 5 месяцев. Первое время я старалась не нагружать сустав и ходила при помощи костылей. Параллельно я выполняла ряд назначенных лечебных упражнений. Хочу сказать, что на данный момент чувствую себя просто отлично и даже не замечаю, что у меня в ноге искусственный протез! Советую тем, у кого такая же проблема не медлить и провести процедуру!

Евгений, г. Москва

У меня после длительных занятий спортом началась сначала небольшая боль в бедре, но со временем она очень усилилась и негативные проявления стали постоянными. После обращения к врачу я сделал снимок, и оказалось, что у меня прогрессирующий коксартроз 3 степени! После безуспешного лечения препаратами и физиотерапией пришли к решению, что требуется замена тазобедренного сустава! Я долго консультировался с врачами и определился с выбором протеза известной немецкой марки из металлической конструкции.
Перед проведением операции сделал ряд необходимых анализов. Протезирование длилось где-то 2,5 часа, а после я лежал в больнице около недели. При этом уже на вторые сутки можно было потихоньку вставать и двигаться при помощи костылей. Осложнений никаких не было и в целом восстановление прошло хорошо! Главное выполнять все советы врача и сильно не нагружать сустав в первое время! Процедура, конечно, дорогая, но полностью решает проблему подвижности бедра и устраняет боль в нём!

Течение коксартроза является достаточно серьёзной патологией и на первоначальном этапе лечение заболевания возможно без оперативного вмешательства. Третья степень болезни подлежит только замене тазобедренного сустава, так как в этом случае произошли необратимые изменения в бедренной кости. Успех проведения процедуры зависит от квалифицированности специалиста и соблюдения всех назначений лечащего врача для скорейшей реабилитации поставленного протеза!

https://www.youtube.com/watch?v=n9EQPUhFyzY