Коксартроз коленного сустава 3 степени лечение без операции
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.
Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).
Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.
Особенности болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).
Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:
- некроз головки тазобедренного сочленения;
- постоянная хромота;
- выраженные болевые ощущения;
- атрофия мышц;
- развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.
Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.
Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.
Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.
Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.
Вероятные причины
Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:
- Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
- Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
- Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
- Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
- Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
- Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
- Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
- Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
- Артрит коленного или тазобедренного сустава.
Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.
Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:
- пожилой возраст человека;
- период климакса у женщин;
- серьезные эндокринные сбои в организме;
- плоскостопие;
- серьезные типы искривлений позвоночника;
- нарушение обмена веществ.
Протекание патологии
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:
- Появление хромоты при ходьбе.
- Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
- Укорочение больной ноги.
- Скованность в суставе по утрам.
- Нарушение двигательных функций.
- Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.
На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.
Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.
При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.
Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.
Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.
Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.
Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.
Диагностические меры
Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:
- МРТ больного сустава или КТ;
- УЗИ пораженного сочленения;
- общие клинические анализы крови и мочи;
- рентгенография.
По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.
Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.
При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.
Цели терапии и ее эффективность
Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:
- Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
- Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
- Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
- Укрепление мышц больного сустава.
- Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
- Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
- Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.
Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:
- проведение длительной медикаментозной терапии;
- физиотерапевтическое лечение;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- диетотерапию.
Медикаментозное лечение
Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:
Группа лекарственного средства | Лечебное воздействие | Наиболее эффективные представители препаратов |
НПВП | Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов | Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др. |
Сосудорасширяющие средства | Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения | Трентал, Теоникол |
Хондропротекторы | Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго | Хондроитин, Глюкозамин, Румалон |
Миорелаксанты | Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур | Мидокалм |
Гормональные стероиды | Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей | Гидрокортизон, Кеналог |
Местные средства | Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом | Диклак, Диклофенак-гель |
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.
Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.
Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:
- Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
- Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
- Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
- Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
- Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.
Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:
- период менструаций у женщин;
- гипертония в обостренной форме;
- повышенная температура;
- период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
- острая сердечная недостаточность;
- период после недавнего хирургического вмешательства;
- острые заболевания внутренних органов;
- острые респираторные болезни;
- сильные боли;
- высокое АД.
Физиотерапия
Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:
Название процедуры | Эффективность |
Лечение ультразвуком | Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе |
Магнитотерапия | Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе |
Лазеротерапия | Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях |
Грязелечение | Устранение воспаления |
Радиоволновые ванны | Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам |
Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).
Массаж
Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:
- проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
- практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
- в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
- массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
- растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.
Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.
Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.
Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.
Когда операция необходима
Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.
3 стадия коксартроза — операции не избежать.
Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.
Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.
В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.
Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.
Принципы диеты
Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.
Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:
- Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
- Сыр.
- Студни и холодцы.
- Отварная рыба.
- Диетическое мясо.
- Фрукты и овощи.
- Домашние соки.
- Орехи.
- Мед.
- Зелень.
- Крупы (гречка, овсянка).
- Сухофрукты.
При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.
Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:
- сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
- свежая выпечка;
- сладкие газированные напитки;
- кофе;
- соленая рыба;
- полуфабрикаты;
- фаст-фуд;
- соль;
- острые соусы;
- колбасные изделия;
- спиртные напитки.
Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.
Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.
Народное лечение
Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.
Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.
Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.
Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:
- Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
- Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
- Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
- Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
- Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.
Профилактические меры
Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:
- Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
- Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
- Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
- Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
- Практиковать самомассажи.
- Отказаться от вредных привычек.
- Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
- Укреплять мышечный аппарат.
- Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
- Избегать переохлаждения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.
к содержанию ↑
Причины коксартроза коленного сустава
Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:
– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.
- Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
- Остеопороз и костная миелия.
- Инфекционное поражение сустава
- Дисплазия.
- Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.
Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.
к содержанию ↑
Симптомы коксартроза коленного сустава.
Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.
Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.
Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.
1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.
В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.
2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.
В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.
3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.
В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности хряща образовались лоскуты, эрозии.
к содержанию ↑
Диагностика коксартроза колена
Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать тут
Коксартроз коленного сустава лечение.
Лечение дистрофических изменений необходимо проводить поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.
В этот период следует строго следовать охранительному режиму:
- Разгрузить сустав.
- Выполнять лечебные упражнения.
- Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
- Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.
- Посещать физиопроцедуры.
- Грязелечение
- Водолечение.
Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.
Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3 таблетке три раза в день в течение 60 дней.
- Папаверин и дротаверин (спазмолитики) в течение 2 недель.
- Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
- Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.
В плане лечение деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.
- Диклофенак
- Пироксикам
- Фенилбутазон
- Лорноксикам
- Индометацин
Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.
После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.
Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск.
Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.
Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.
Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:
- Гальванизация
- Лекарственный электрофорез
- Электростимуляция
- Синусоидальные токи
- Электроаэрозоль ингаляция.
- Ультразвуковые колебания
- Ионофорез
Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.
- Массаж и лечебная физкультура.
- Бассейн
- Санаторно-курортное лечение.
к содержанию ↑
Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.
Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань. Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа. Коксартроз также лечат проведением остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.
Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача. От умений ортопеда-травматолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции. В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.
Редакция сайта подобрала каталог самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы. Подберите врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.
Источник