Когда снять швы после эндопротезирования коленного сустава

Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности

Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность

Хруст, снижение подвижности

Идеально заживший шов, срок — примерно 4-6 месяцев после операции.

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.

Контрактура

Возникает редко (0,1%), поскольку для имплантации используются индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.

Нога человека находится в расслабленном состоянии, но не выпрямляется. Видимо, не было послеоперационной реабилитации, или протез стоит не совсем корректно.

Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение. Человек сознательно стремится уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно. Для реабилитации нужны регулярные нагрузки. Если их нет, естественный кровоток и заживление замедляются, патология приводит к рубцеванию и стойкой форме.

В самых сложных случаях контрактура лечится хирургическим путем. Это простая процедура.

Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Принудительное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.

• лечебная физкультура, укрепляющие упражнения и массаж;
• электрофорез, физиотерапия;
• фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
• отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
• контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Это устройство помогает самостоятельно растягивать заднюю поверхность бедра.

Синовит

Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, из-за чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.

В этом случае главное – не перепутать сановит с инфекционным воспалением, потому что тактики лечения – абсолютно разные.

Восстановление у каждого протекает индивидуально; зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков: в 95% случаев болезнь прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости и курса дальнейшей реабилитации.

Воспаление

После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом или артрозом, перенесших артроскопию.

Снимок инфицированного коленного сустава. Попробуйте догадаться: что на этом снимке лишнее?

Развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание, лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения — они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:

• стабильно повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
• плохо работает нога, болит и отекает;
• местное покраснение;
• иногда выделение гноя из раны или сустава.

Если с коленом что-то не так, первый признак — это боль и повышенная температура в области импланта.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Источник onkoloz.ru

Многих пациентов интересует, как ухаживать за швом после эндопротезирования коленного сустава или тазобедренного сустава. На какой день необходимо явиться к врачу для его снятия? Нужно ли его обрабатывать и какие средства для этого лучше использовать? Можно ли как-то избавиться от некрасивого рубца?

Особенности ухода в первые 10-14 дней после операции

В первые 3-5 дней после хирургического вмешательства послеоперационный шов обрабатывает исключительно медицинский персонал. Он ежедневно меняет повязки, промывает рану перекисью водорода и/или раствором фурацилина. В этот период лечащий врач регулярно осматривает колено пациента и тщательно следит за состоянием швов.

Любопытно! Ранее для обработки послеоперационных ран широко применяли спиртовой раствор йода. Сегодня его практически не используют из-за высокой частоты развития аллергических реакций у пациентов.

Во время пребывания в стационаре больному запрещено:

• самостоятельно снимать повязку;
• принимать душ;
• мыть прооперированную ногу;
• самопроизвольно мазать колено чем-либо.

Эти предосторожности нужны для того, чтобы избежать занесения инфекции.

Появление гнойных выделений говорит о развитии ранних инфекционных осложнений. Обычно патология требует проведения ревизии раны. При своевременном лечении врачам удается сохранить установленный эндопротез.

Когда из послеоперационной раны перестает выделяться кровь и сукровица, ее начинают смазывать раствором бриллиантовой зелени. Процедуру повторяют ежедневно. Если колено зашивали кетгутовыми швами – удалять их не нужно, поскольку они растворяются самостоятельно. В противном случае хирург снимает их на 10-14 сутки после операции.

Уход в первый месяц после эндопротезирования

Первое время после снятия швов рану нельзя мочить и мыть проточной водой. Ее нужно ежедневно обрабатывать антисептиком. В дальнейшем мыться следует с антибактериальным мылом (например, Safeguard). После принятия душа колено необходимо промокать стерильной марлей и смазывать зеленкой или спиртом. Делать это лучше стерильной ватной палочкой.

Если вас выписали из стационара спустя пару дней после операции – будьте готовы самостоятельно ухаживать за швом. Обязательно купите в аптеке зеленку, перекись водорода, спирт, катушечный бумажный пластырь, стерильную марлю и ватные палочки. Все это понадобится вам для обработки раны.

Чтобы ускорить заживление, шов можно обрабатывать специальными водорастворимыми мазями (Левомеколь, Диоксизоль, Левасин). Эти препараты обладают противомикробным действием, то есть угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Благодаря этому лекарства препятствуют развитию инфекционных осложнений.

Для полностью затянувшихся ран отлично подходят пантенолсодержащие средства (Бепантен, Пантенол). Они оказывают трофическое и регенерирующее действие, тем самым ускоряя восстановление тканей.

Пластыри и мази для ухода за рубцом

Как известно, послеоперационный рубец склонен пересыхать, грубеть и становиться нечувствительным. Более того, в некоторых случаях швы на колене могут «растягиваться» и сильнее бросаться в глаза. Для борьбы с этими неприятными явлениями используют несколько средств.

К ним относятся:

• Пластыри «Omniplast». Некоторые врачи рекомендуют использовать их на протяжении нескольких месяцев после хирургического вмешательства. Лейкопластыри фиксируют края раны и предотвращают их перерастяжение. Это позволяет улучшить внешний вид рубца.
• Медерма и Контрактубекс. Мази оказывают фибринолитическое, противовоспалительное и репаративное действие. Они способствуют рассасыванию рубцы и делают его менее заметным. Начинать использовать эти мази можно через 2-3 месяца после операции.
• Вазелин и натуральные растительные масла. Эффективны в борьбе с огрубением и пересыханием кожи. Применение этих средств помогает сделать рубец мягким, эластичным и более чувствительным.
• Физиотерапевтические процедуры. Для ухода за послеоперационными рубцами чаще всего используют фонофорез со специальными рассасывающими растворами. С его помощью можно быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Источник msk-artusmed.ru

С развитием медицины повысить качество жизни людей с болезнями костно-хрящевой системы уже не составляет большого труда. Эта возможность появилась благодаря такой известной процедуре, как эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после операции проходит довольно быстро, позволяя в короткие сроки поставить человека на ноги.

Быстро и результативно

Установка эндопротеза является несложным хирургическим вмешательством, спустя всего несколько дней после которого больной может начинать ходить. Замена «родного» коленного сустава необходима в тех случаях, когда возможные способы консервативного лечения уже не дают положительных результатов.

Основными показаниями для проведения операции считаются необратимые прогрессирующие изменения в работе опорно-двигательной системы, которые сопровождаются такими симптомами, как:

• стремительное разрушение сустава;
• сильное повреждение суставных поверхностей, заметно осложняющее даже элементарные действия;
• периодические или регулярные боли в ночное или дневное время.

Зачастую единственной возможностью вернуть человека, страдающего подобными недугами, к жизни во всей ее полноте становится именно эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после операции обычно занимает не более 6 недель, переносится довольно легко и сводится к ряду несложных мероприятий.

Читайте также:

Уже на третьи сутки после артроскопии пациенту разрешается аккуратно ходить, а на 10 день, как правило, снимают швы и выписывают из больницы. При соблюдении рекомендаций лечащего врача осложнения возникают редко, а новый сустав успешно замещает собственный, который был поражен болезнью.

Первые дни после операции

Реабилитация после операции на коленном суставе, какой бы быстрой она ни была, требует от пациента предельной осторожности и безоговорочного соблюдения всех предписаний хирурга.

В течение первых суток после замены сустава необходимо соблюдать строгий постельный режим, однако ограничивать в движении оперированную конечность не требуется. Путем установки дренажной трубки удаляется скопившаяся во время вмешательства кровь. Пациент находится под постоянным наблюдением: ему измеряют температур, осматривают на наличие отека и вводят обезболивающие или снотворные препараты.

Вторые сутки после эндопротезирования переносятся значительно легче, поскольку больному уже разрешается присаживаться и даже выполнять несложные упражнения для разработки мышц. На третий день при отсутствии осложнений можно начинать аккуратно ходить, создавая на оперированную ногу минимальную нагрузку.

Период реабилитации

Как правило, выписка из хирургического отделения после большинства несложных вмешательств приходится на 12 день — не является исключением и замена коленного сустава. Реабилитация после операции, как утверждают отзывы, обычно протекает без серьезных осложнений.

С момента снятия швов наступает самый ответственный период, когда максимум усилий должен прилагать сам пациент. Именно на третьей неделе после эндопротезирования особое внимание следует уделить самомассажу, лечебной гимнастике и физиопроцедурам. Обязательный комплекс мероприятий на раннем этапе реабилитационного периода включает в себя:

• сгибание и разгибание ноги в суставе (в положении лежа или сидя, с поддержкой и без нее);
• укрепляющие упражнения (поднятие и удержание прямой ноги, подъем и опускание стопы);
• развитие выносливости (осторожную ходьбу по ровной поверхности и по ступенькам);
• лимфодренаж (аппаратный массаж, направленный на отток жидкости);
• электротерапию и криотерапию;
• механотерапию (пассивную разработку движений при помощи специального аппарата);
• ванны и теплый душ (после полного заживания швов);
• ЛФК (упражнения для укрепления мышц бедер и снижения массы тела).

Все эти несложные действия и процедуры направлены на быстрое восстановление подвижности ноги при артроскопии коленного сустава. Реабилитация после операции при должном усердии со стороны пациента обычно протекает довольно успешно, а по истечении 6 недель он возвращается к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Установка эндопротеза, хоть и считается несложной плановой операцией, все же не исключает некоторые риски. В большинстве случаев минимизировать их удается путем тщательного обследования здоровья пациента, однако полностью застраховаться от осложнений, увы, нельзя.

Чаще всего возникновение каких-либо проблем может быть обусловлено такими факторами риска, как:

• слабое здоровье;
• анатомические особенности оперируемого сустава;
• травмы и заболевания;
• неправильный образ жизни;
• игнорирование укрепляющих упражнений и процедур.

Даже в том случае, если операция прошла успешно, нельзя забывать о том, насколько важна реабилитация после операции на мениске коленного сустава. Пренебрежение рекомендациями врача может не только существенно затянуть процесс выздоровления, но и привести к необратимым последствиям.

В период раннего восстановления могут возникнуть следующие проблемы:

• воспаление раны и расхождение швов;
• аллергические реакции (на медицинские препараты, наркоз и т. п.);
• образование тромбов;
• вывих или смещение частей эндопротеза или коленной чашечки;
• развитие сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Поздние же осложнения после замены сустава могут проявиться в следующем виде:

• техническое расшатывание или смещение эндопротеза;
• формирование возле протеза излишней рубцовой ткани;
• хруст в коленной чашечке при движении;
• контрактура, ограничение подвижности сустава.

Во всех вышеназванных случаях необходимо повторное обращение к специалисту, поскольку самостоятельные попытки справиться с возникшими проблемами чреваты гораздо большими осложнениями в будущем.

Читайте также:

Так или иначе, бояться операции на коленном суставе не следует. При правильном хирургическом вмешательстве и должном уходе эндопротезирование действительно дает многим людям возможность избавиться от постоянных болей и начать жить полноценной жизнью. А реабилитационные меры: регулярные обследования, физиотерапия, гимнастика и здоровый образ жизни — позволяют свести риск осложнений к минимуму.

Читайте другие интересные рубрики

Источник ladyspecial.ru