Когда опухает коленный сустав

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

Опухшее колено — это сигнал организма о наличии патологии коленного сустава различной этиологии.

Диагностировать болезнь легко, так как помимо опухоли, человек не может нормально передвигаться, ощущает сильную боль при сгибании и разгибании сустава.

Врачи классифицируют несколько причин которые способствуют развитию патологии.

И для того, чтобы выбрать правильную схему терапии придется исключить факторы, вызывающие патологический процесс. Рассмотрим подробнее тему: почему опухает колено, может болеть и как снять клинические проявления.

Причины отека

Причина, почему отекают колени и нога ниже до стопы или выше, может быть травматизм или развитие патогенных микроорганизмов. Отек может сильно болеть и, что делать и чем лечить должен сказать врач. Женщина или мужчина должны знать первые правила помощи, как лечить колени.

Медики выделяют несколько причин, по которым отмечается припухлость в области колена:

1. Травма. Это могут быть и не только переломы и патологии связок, но опухание может быть и от простого ушиба. Распухший сустав и область вокруг колена может болеть. Пациенту больно ходить, а сгибаться и разгибаться чашечка нормально не может.
2. Инфекционная патология различной этиологии. Если в ткани коленного сустава проникли патогенные микроорганизмы, они могут вызывать патологические изменения, от этого сустав и припухший.
3. Отёки под коленом или другой области могут быть вызваны аллергией. Такое проявление можно заметить после укусов комаров, мошек и других насекомых, а также при использовании фармакологических препаратов.
4. Новообразование различной этиологии.
5. Сильная нагрузка на мышцы, из-за чего колено может хрустнуть и напухнуть. После нагрузки колено может припухнуть или образуется неспецифическое воспаление.
6. Нарушение метаболизма. При этом опуханию колена способствуют различные патологии, к примеру, подагра, сахарный диабет и так далее.
7. Ожирение. Чем больше лишних килограмм у пациента, тем больше идет нагрузка на коленный сустав, как следствие чашечка может пухнуть.
8. Переохлаждение.
9. Аутоиммунные патологии, например, ревматоидный артрит.

Если отекает правая нога от колена до стопы или левая, то отек может быть следствием нескольких причин:

1. Лишний вес.
2. Усиленная нагрузка на ногу, после чего нижняя конечность может распухать.
3. Питье большого количества жидкости.

Вызывают отек ноги ниже колена причины, которые связаны не только с травмами, почему голеностоп может распухнуть и отечь, и какое лечение должно быть, чтобы предотвратить сильный отек и не дать ноге опухнуть снова. Однако стоит отметить, что правый и левый голеностоп может опухать, появляется отечность и припухлость в следствие нескольких причин, разобрав которые, врач определит лечение, как лечить и даст рекомендации, что делать дальше:

1. Опухнуть, хрустнуть из-за травмы.
2. Нога может пухнуть и из-за патологий почек и других органов.
3. Припухлость появляется из-за питья большого количества жидкости.
4. Сильный отек появляется при лишнем весе.

Важно! Как лечить и что делать может сказать только квалифицированный специалист, исходя из причины заболевания.

Симптомы

Появление независимо от причины, которая вызвала опухоль, патология сопровождается характерными симптомами для каждого пациента:

1. Диаметр коленного сустава визуально увеличен.
2. Нога отличается уплотнением область спереди или сзади возле колена, может напухнуть и ступня.
3. Местная температура повышена.
4. Ограничение подвижности сустава.
5. Болевые ощущения при движении, разгибании и сгибании колена.
6. При травматизме у пациента дополнительной отмечается рана либо гематома.

Если у больного опухло колено без ушиба и ему ходить больно, то возможно развитие инфекционной или аутоиммунной патологии, которая требует консультации со специалистом.

При этом врач видит следующую клиническую картину:

1. Отек.
2. Место температура повышена.
3. Отмечаются признаки общей интоксикации организма.

Важно! При появлении опухоли необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом и назначения схемы терапии.

Диагностика

Припухлость колена — это сигнал организма, с которым стоит незамедлительно отправиться к врачу. Медики в первую очередь определяют причину, которая вызывает патологию, чтобы исключить развитие инфекционного процесса. Для постановки правильного диагноза медицина использует:

1. УЗИ диагностика, которая помогает выявить любые патологические изменения в области суставов.
2. МРТ или компьютерная томография, которая дает точную информацию об общем состоянии коленных суставов, определяет наличие различных осложнений.
3. Рентген используется в проекции, при этом врач отчётливо видит всё без патологических изменений.
4. Пункция синовиальной пластины, при этом врач может увидеть наличие патогенных микроорганизмов.
5. Артроскопия или хирургическое вмешательство, которая позволяет врачу определить патологические изменения.

Важно! Если опухают ноги ниже колен, что делать решает доктор, в первую очередь исключая причину, которая это вызывает.

Первая помощь, если коленный сустав отекает

После получения травмы, до приезда бригады скорой помощи или обращения медицинского учреждения, больному следует оказать первую помощь. При этом следует руководствоваться нескольких правил:

1. Ограниченность подвижность коленного сустава. На пораженный участок необходим наложить тугую повязку.
2. Для снятия болевых ощущений следует использовать аптечные препараты.
3. Обратиться к специалисту для выяснения причины отека, если травматизма не было.
4. Тёплый компресс позволяет расслабить мышцы, улучшить циркуляцию крови. При этом состояние сустава нормализуется. Для теплого компресса можно использовать согревающую мазь, тёплые воды или грелку.
5. Холодный компресс способствует снятию оттенков и болевых ощущений. Можно использовать пакеты со льдом, специальные мази.

Важно! После оказания первой помощи, больного следует отвезти в ближайшее медицинское учреждение для постановки диагноза и назначения схемы лечения.

Лечение

Если опухло колено и болит, что делать решает врач исходя из симптоматики и результатов диагностики. Терапия опухоли сустава зависит непосредственно от причины, которая его вызвала. Наиболее простой метод снятия опухоли — это тугая повязка, смоченная спиртом. При этом спирт смешивается с водой в соотношении один к одному. Вместо спирта можно растворить раствор фурацилина или этакридина лактата.

После диагностирования специалисты рекомендуют снимать отеки путем холодового воздействия. При этом подойдет лёд в марле, любые другие методы. Однако холодная повязка эффективна только первые 24 часа, после получения травмы. Затем следует улучшить циркуляцию крови, для этого используют мази. К ним относятся:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это Вольтарен, Диклофенак и другие. Данная мазь обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
2. Стероидные противовоспалительные препараты. Преднизолон, Гидрокортизон. Они используются местно, способствуют снятию воспаления и укрепляют капилляры, тем самым отек снижается.
3. Местнораздражающие препараты: Апизартрон, Финалгон. Они способствуют улучшению циркуляции крови и восстановлению обменных процессов.

После использования мази область колена фиксируют бинтовой повязкой.

Если отек коленного сустава вызван аллергической реакцией на укус насекомого, то медики принимает стандартные методы борьбы:

1. В первую очередь извлекается жало.
2. Место укуса промывается с использованием Фурацилина или раствором пищевой соды.
3. Используют антигистаминные препараты.

Физиотерапия

Физиотерапия и ЛФК проводятся на стадии выздоровления для поддержания эффективного результата или после операции. В некоторых случаях специалисты назначают электрофорез, что позволяет снять опухоль. Можно использовать наряду с общей терапией разнообразные ванны.

Помимо этого, пациенту показана лечебная гимнастика, которая включает в себя простой комплекс упражнений:

1. Лежа на спине, поочередно поднимается нога, при этом надо сгибать конечность в колене. И ногу придется подтягивать в таком положении к животу.
2. Приседания. Пациенту рекомендуется во время такого упражнения держаться за спинку стула.
3. Упражнение сидя на стуле: разводятся колени в стороны и обратно.
4. Стоя на полу, следует поместив ладони на колени, проводя вращательное движение суставами. Делается по часовой стрелке, затем против.

Хирургическое вмешательство

Если у человека серьезные травмы, или патология воспалительного характера с опухолью колена, то возможно вылечивать припухший сустав исключительно путем хирургического вмешательства. Ни в коем никак не обойтись без операции, если у пациента присутствует следующая симптоматика:

1. Никаких эффектов при приеме лекарственных средств нет.
2. Отмечается рост хрящевой ткани.
3. Острая боль, которая беспокоит и в состоянии покоя, и во сне.

Хирурги могут использовать несколько манипуляций:

1. Шунтирование используют для нормализации циркуляции крови. И при этом используется специальный прибор. Такое лечение подходит при атеросклерозе. Операция проводится под общим наркозом. Путем шунтирования удаляется пораженный участок сосуда, который привел к опухоли.
2. Имплантация. Замены деформированного коленного сустава протезом. Имплантат способен восстановить полную работоспособность конечности.

Народные методы

Если после травматизма немного колено опухло и болит при сгибании лечение должно проходить под контролем врача.

При этом больной ощущает боль, отмечается отек, то и первая помощь в домашних условиях направлена на опухший синдром.

Коленный сустав и нога ниже колена может опухать и отечь, если причина — травматизм, как снимать боль народными средствами рассмотрим ниже.

Наряду с медикаментозной терапией, используются широко рецепты народной медицины. Однако лечение травами и растениями должно быть под строгим наблюдением медицинского работника, чтобы вместо желаемого эффекта не навредить себе. Наиболее распространенными методиками считается:

1. Каштан. Для приготовления настоя необходимы свежие плоды в количестве 600 г, которые требуется измельчить. Готовую смесь поместить в стеклянную банку и залить 960 граммами водки. Закрывается плотно крышкой и хранится 2 недели в темном и прохладном месте, периодически побаливая. Готовый настой используют для натирания суставов, курс терапии как минимум месяц.
2. Лопух. Для этого берётся несколько листьев лопуха, которые кладутся друг на другу. Сверху ставится таз с горячей водой. Трава должна нагреться, что и позволяет им приобрести лекарственные свойства. Затем фиксируют растение к больному колену с использованием целлофана и бинта. Такой компресс делается в вечернее время и держится на протяжении всего сна. Используется курсом в течение 4 месяцев.
3. Корень аира. Для приготовления раствора следует взять 200г корни растения, положить в стеклянную банку и залить 960 миллилитрами водка. Данный настой будет готов спустя двое суток. После истечение которых, его следует процедить. Используют в виде компресса на всю ночь. Перед использования кожа натирать растительным маслом.

Помимо этого, существуют и другие методы нетрадиционной медициной, которые используются при опухоли колена:

1. Животный жир. Опухоль натирают составом животных жиров. Кожа натирается на ночь и держится так около 12 часов. Лучше всего подходит бараний или нутряной жир.
2. Глина. Глину разводят в теплой воде и наносят на участок на пару часов. Однако для такого компресса подходит исключительно зелёная или голубая глина.
3. Лимонный сок. Следует смочить небольшой кусочек тряпочки, бинта или марли в лимонном соке, прикладывать такой компресс немного ниже припухлости. Держать около часа. А при появлении дискомфорта, боли компресс срочно снимают.
4. Картофель. Для снятия отеков подходят картофель, который придется натереть на терке или подойдет пропущенный через мясорубку. Чтобы дискомфорт отсутствовал, пюре из картофеля следует немного подогреть на водяной бане, переместить его на марлю. Компресс прикладывают к проблемному колену и держат до нагревания, затем марля сменяется на свежую.

Зачастую пациенты обращаются к врачу с проблемой, когда опухло и болит колено; чем лечить — решает врач, основываясь на причину, по которой колено может распухнуть. Только после постановки точного диагноза, врач переходит к лечению. Чтобы закрепить полученный результат, медики направляют пострадавшего на физиопроцедуры и ЛФК.