Когда нужна замена локтевого сустава
- Главная >
- Услуги клиники >
- Реабилитация >
- Реабилитация после замены локтевого сустава
Из-за того, что в «состав» локтевого сустава входят три других —
плече-локтевой, плече-лучевой, луче-локтевой, — он достаточно сильно
подвержен повреждениям.
По оценке ВОЗ, около 1000-5000 тысяч пациентов из 1 млн нуждаются
в установке протеза.
Не менее важна и правильная реабилитация после замены локтевого
сустава, которая предотвратит возможные осложнения и поможет
больному вернуться к прежнему ритму жизни. Увы, локтевой сустав
после замены трудно поддается реабилитации, из-за особенностей своей
анатомии. Именно поэтому важно весь период восстановления
консультироваться с профессиональным физиотерапевтом.
Основные процессы реабилитационного периода
Восстановительный период начинается сразу по возвращении пациента
в палату после хирургического вмешательства.
С первых дней врач-реабилитолог расписывает необходимую программу
тренировок и других физиотерапевтических процедур, необходимых для
восстановления двигательных функций локтевого сустава.
В некоторых случаях на конечность налаживают шину для
обездвиживания руки, а также делают обертывание со льдом — для
снижения боли и опухания.
Эндопротезирование локтевого сустава не требует длительного
пребывания в клинике после операции. Обычно уже на вторые-третьи
сутки больного выписывают на амбулаторное лечение, предварительно
снимая швы и повязки.
Общие советы по уходу за рукой с протезом
- Соблюдайте все предписания хирурга и врача-реабилитолога;
- Избегайте падений, ранений и других повреждений больной
конечности; - Старайтесь не опираться на прооперированную руку при подъеме с
кровати, кресла и т. д.; - Первые 6 недель забудьте о любых чрезмерных нагрузках на
поврежденную конечность. Точно так же не рекомендуются и тянущие
упражнения, включая открытие двери или натягивание брюк. Запрещено
мытье полов, пользование пылесосом и другие непомерные нагрузки на
сустав; - Не забывайте о необходимости физических нагрузок и ЛФК — не
менее 4-5 раз за день на протяжении месяца и более (по
рекомендациям врача восстановительной медицины); - Не переусердствуйте — реабилитация после эндопротезирования
локтевого сустава должна проходить постепенно, без резких
изменений. Постепенное наращивание нагрузок — идеальный вариант; - Первый месяц или полтора запрещено поднятие даже, казалось бы,
легких предметов, вроде чашки с чаем или кофе; - Ношение специальной повязки обязательно — она помогает правильно
зафиксировать руку и избежать чрезмерной нагрузки или повреждения
сустава; - Избегайте контактные виды спорта — баскетбол, волейбол, гандбол
и др.; - Давайте себе время на отдых — даже при слабой физической
активности пациентам после эндопротезирования локтевого сустава
необходимо от одного до двух часов отдыха (понемногу каждые
несколько часов); - Обсудите со своим реабилитологом диету — она поможет быстрее
восстановиться и избежать проблем с ЖКТ, которые могут возникнуть
вследствие ограничения физической активности; - Уточните у врача восстановительной медицины, как правильно
ухаживать за рубцом;
Краткая информация о комплексах физических упражнений
В первые же дни после хирургического вмешательства необходимо
приступить к статическим нагрузкам. Они обязательно должны быть
пассивными. Поэтому лучше всего делать упражнения вместе с
помощником — профессиональным врачом.
- Шевеление, «ходьба» пальцами;
- Сжимание и разжимание пальцев;
- Легкие движения кистью.
Через 3-4 недели можно избавиться от повязки и приступить к более
сложным нагрузкам. К ним относятся:
- ЛФК при поддержке врача восстановительной медицины;
- Вращение кистями и в локтевом суставе;
- Сгибание руки;
- Силовые упражнения на специальных тренажерах и пр.
Не забывайте, что лечебной
физкультуры недостаточно для полного восстановления
двигательной функции руки. Обязательны также массаж всей конечности,
бальнеотерапия и другие физиотерапевтические процедуры, провести
которые вы можете в нашей клинике.
Что делать при боли после замены локтевого сустава?
«Горение» и боль протезированной конечности в первые несколько
недель — это нормально.
Обычно болевые ощущения устраняются довольно легко. Достаточно
только прикладывать кубики льда при возникновении неприятного
симптома. Вместо льда можно также пользоваться пакетом мелких
замороженных овощей — горошка, кукурузы и пр.
В том случае, если боль не утихает или, тем более, усиливается,
обязательно обратитесь к врачу восстановительной медицины!
Он порекомендует специальные обезболивающие препараты. Помните,
что самолечение тормозит процесс восстановления и может быть опасно
для вашего здоровья.
Восстановление суставов в клинике Март — это комплексная
диагностика, профессиональные рекомендации, целый комплекс процедур
и постоянная поддержка специалистами!
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Полезно будет всем, а не только спортсменам.
Ниже приведен личный опыт автора, а также информация из компетентных источников, включая учебники по биохимии и физиологии человека, протоколы лечения тех или иных травм, советы врачей, физиотерапевтов и профессиональных спортсменов. Все данные носят рекомендательный характер.
Не стоит заниматься самолечением. В первую очередь при травме обратитесь к врачам соответствующего профиля. Если они не обнаружат серьезных нарушений, порекомендуют простую физиотерапию, использование мазей и припарок, лишь тогда применяйте приведенные ниже советы. Либо применяйте их одновременно с больничной физиотерапией. Но в первую очередь — посещение специалиста и обследование.
Мелкие травмы преследуют постоянно. И это нормально
Среднестатистический обыватель травмируется редко. Один-два раза в год, а то и реже. Подвернул ногу, растянул голеностоп, ушибся, порезался во время рубки картофана в борщ и т. д. и т. п.
Если же человек постоянно работает с отягощениями и уж тем более занимается спортом профессионально, то разного рода надрывы мышц, растяжения, небольшие воспаления суставов и связок преследуют его постоянно. И это нормально. Постоянная нагрузка изнашивает соединительную ткань и не всегда она успевает восстанавливаться вовремя. Главное не паниковать, оперативно реагировать и не доводить до серьезных травм. А еще надо…
…Держать режим питания
В особенности это касается количества потребляемого белка (1,5-2/2-2,5+ г на кг веса тела для женщин/мужчин при занятиях спортом). Ведь постоянно находящаяся под нагрузкой соединительная ткань (связки, сухожилия) — это тот же белок. Для ее восстановления нужны аминокислоты, которые мы получаем из белковой пищи. Не будет белка, не будет и восстановления, либо оно окажется не очень эффективным.
Дело в том, что на восстановление жизненно важных внутренних органов тело в первую очередь пускает свободные аминокислоты. А если этих самых аминокислот поступает недостаточно с пищей, тогда они берутся из ваших собственных мышц и даже из соединительной ткани.
Говоря проще, суставы и связки не являются критически важными для жизнедеятельности организма и восстанавливаются по остаточному принципу. Именно по этой причине у людей могут годами болеть случайно травмированные или доведенные до ощутимого износа колени, локти, плечевые суставы — не хватает ресурсов для восстановления. Кроме того…
…Движение — это жизнь!
Часто человек сильно ограничивает в движении беспокоящую его часть тела, полагая, что полный покой решит проблему. Это не так.
Например, для сохранения эластичности межпозвоночных дисков и их питания нужно движение в этой области. Во время него диск затягивает питательные вещества как губка и отдает продукты распада. Если движения нет, то нет и циркуляции веществ, происходит деградация межпозвоночных дисков, а позже — защемления нервов, протрузии и прочие неприятности.
Аналогична ситуация и с суставами, только там за циркуляцию питательных веществ отвечает синовиальная жидкость. Нет движения в суставе — нет циркуляции, а значит, и нет восстановления.
В пользу моих слов говорят протоколы лечения проблемных суставов, когда там нет серьезного воспаления или разрыва связок. В частности, в первую очередь сустав надо обезболить, что позволит человеку им активно двигать и одновременно с этим напитать полезными веществами.
На том же принципе построены качественные глюкозамин-хондроитиновые комплексы, в состав которых помимо глюкозамина и хондроитина входит еще и метилсульфонилметан (MSM). Последний обладает выраженными противовоспалительными свойствами именно в отношении суставов. Он ощутимо уменьшает боль, позволяя более активно шевелить конечностями. Больше движения — быстрее и больше питательных веществ для восстановления сустава в него поступит.
Но все это была теория, о которой еще можно рассказывать долго. Нам же важнее практика и конкретные советы. Расскажу о проблемах, с которыми сталкивался сам и которые успешно решал.
Решение проблем с люмбаго
Люмбаго, он же прострел в пояснице — довольно частое явление, причем не только у спортсменов, но и у простых людей. Когда столкнулся с этой проблемой впервые, ходил враскорячку месяца полтора. А все потому, что следовал традиционным советам ограничить движение, никакой нагрузки, покой и вот это все. Но с ростом опыта научился справляться с люмбаго за 5-7 дней.
Первое и самое главное — проще проблему предотвратить, чем ее решать. Для этого рекомендую ежедневно уделять 5 минут зарядке на растяжение позвоночника, тренировать мышцы-разгибатели спины и пресс. Также очень хорошо в укреплении позвоночника помогает упражнение «Вакуум».
Если же проблема случилась, тогда читаем две статьи ниже, в которых я детально описал что и как делать (там же приведена зарядка на растяжение позвоночника):
- Как избавиться от болей в спине
- Как восстановиться после защемления нерва в пояснице
Восстановление после надрыва мышц
Вроде бы как по теории разрушения при росте мышц, они в любом случае надрываются во время работы с отягощениями, но на самом деле это не совсем так. Во время тренировки надрываются миофибриллы внутри мышц, но не само мышечное волокно. Это микротравма, которая за пару-тройку дней устраняется. А вот если перестараться и действительно надорвать мышечные волокна, тогда получим травму и на ее восстановление может уйти от месяца и более, в зависимости от того, насколько обширный надрыв.
Еще бывает полный отрыв мышцы, разрыв связок и прочие неприятности, когда нужно оперативное вмешательство. Со столь серьезными травмами я не сталкивался, да и решаются эти проблемы только в больнице. А вот надрыв мышц у меня случился совсем недавно, буквально перед новым годом. Попытался выйти на одноповторный максимум в жиме лежа и немного повредил передний пучок правой дельты. Ну как «Немного»… На утро следующего дня не мог поднять руку вперед, но через полтора месяца я полностью восстановился.
То, что это был надрыв, а не полный отрыв дельты или же какие-то проблемы со связками, я понял по характеру травмы (когда рвутся волокна — это чувствуется), а так же по тому, что не было каких-то видимых изменений в мышце, отека или синяка. Рукой шевелил во всех направлениях, но при попытке поднять ее вперед возникала сильная боль. Такая себе крепатура в кубе. Но в сторону лирику.
Итак, что делать для восстановления после небольшого надрыва мышц. Все то же самое, что мы делаем для роста мышц. Нужно движение, нужна закачка крови в мышцу, чтобы поступали полезные вещества и уходили продукты распада, нужен небольшой мышечный натяг (насколько позволяет боль, и чтобы не было дальнейшего разрыва соседних волокон), чтобы организм отдал команду на активное восстанавливание мышечных волокон на манер того, как это происходит с миофибриллами внутри этих самых волокон.
Кроме того, надо снять воспаление и унять боль. Так, вечером после травмирования я принял парацетамол с ибупрофеном (500+400 мг), а дельту намазал Диклофенаком. Утром — аналогично и пошел на силовую тренировку. В основном она прошла по плану, исключая упражнения, в которых сильно ощущалась поврежденная дельта. В частности, это жим штанги лежа широким и узким хватом, отжимания от брусьев, жим гантелей, армейский жим. Нашел альтернативы, вроде жима в Хаммере, или французского.
Естественно, по первой упражнения делал с небольшим весом, но все-таки делал, несмотря на ноющую дельту. Само плечо я хорошенько закачал кровью с помощью отведений легенькой гантельки в сторону раз на 40-50. Закачивал до ощутимого пампа. Под конец тренировки плечо заметно болело, но зато вечером я уже спокойно мог самостоятельно поднять руку вперед.
Естественно при надрывах мышц важно и питание — достаточное количество белка в рационе, калорийность с небольшим плюсом относительно основного расхода (10%).
Постепенно начал увеличивать вес при закачке дельты, затем — делать жим лежа, начав с минимального отягощения, и плавно поднял его до рабочих весов. Также постепенно подключил жим узким хватом, и в последнюю очередь смог делать отжимания от брусьев. Произошло это через полтора месяца после травмы и на тот момент я уже полностью восстановился, хотя обычно при аналогичных случаях я восстанавливался от двух месяцев и более (в прошлом также надрывал грудные). Ускорить процесс восстановления помогло кинезиотейпирование.
Кинезиотейпирование при травмах
Ученые и большие медицинские светила с улыбкой относятся к данной практике. Проводились исследования, согласно которым серьезного эффекта от кинезиотейпирования замечено не было. Но прикол в том, что травму пытались именно залечить с помощью данного метода, а по факту это лишь вспомогательное средство. Еще один вариант физиотерапии, который работает в синергии с другими восстановительными инициативами.
Обратите внимание на олимпийцев — бегунов, волейболистов, футболистов — на них часто можно заметить разноцветные ленты. Это кинезиотейпы, которые активируют лимфоток в поврежденной области, отчасти снимают отек и в целом способствуют быстрейшему восстановлению.
К слову, именно на Олимпийских играх а 1988 году в Сеуле и засветились кинезиотейпы на японской волейбольной команде. После этого практику подхватили и другие физиотерапевты, травматологи и массажисты. Разработана же она была и того раньше — в 1973 году японским мануальным терапевтом Кензо Касе. Тогда он начал применять эту процедуру в своей практике, а в 1979 году описал ее основные принципы и запустил, так сказать в жизнь.
В моем случае кинезиотейп позволил ускорить восстановление на две недели. Возможно эффект был бы даже лучше, наклей я его раньше. Но к специалисту пришел лишь через месяц после травмирования. Детально обо всем этом рассказал видео ниже:
А тут финальный отзыв по итогу терапии:
Восстановление локтевых суставов и связок
Одна из моих последних практик связана с локтями. Время от времени возникали боли то в левом локте, то в правом, иногда чуть травмировал связки предплечий у локтя и обходился эластичным бинтом и простой закачкой (находишь положение, в котором в локтевых связках ощущается боль, и начинаешь аккуратно нагружать их в блоке или легенькой гантелей большим количеством повторений до ощущения пампа — так же как и при надрыве мышц).
Но на этот раз в ходе сушки все-таки перестарался и умудрился потянуть и воспалить связки как с внешней и внутренней стороны предплечья у правого локтя, так и с внутренней у левого. Это был не надрыв, а скорее перетрудил руки: подтягивания с 30-40 кг на поясе и без лямок, становая тяга до 150 кг без лямок и т. п. Хотя еще полтора года назад я лямки использовал, даже когда на штанге висело 80-100 кг или при подтягивании без дополнительного веса на поясе. Но тренировка хвата — это совсем другая история. Суть в том, что суставно-связочный аппарат адаптируется под нагрузку немного медленнее, чем мышечный корсет, с чем и бывают связаны такого рода травмы.
Просто эластичный бинт на руках не особо помогал, на закачку не было времени в том плане, что она помогает в течение полутора-двух месяцев, а у меня был запланирован активный отдых перед переходом к следующей программе тренировок всего в две недели. Активный — это когда вес отягощений снижается до 50-60% от рабочего и без увеличения количества повторений или подходов.
Решил воспользоваться советом профессиональной теннисистки (локти — их вечная проблема), давшей следующий рецепт компресса на локти:
- 1 ампула дексаметазона;
- 1 ампула анальгина;
- 1 ампула лидокаина;
- 1 колпачок димексида.
Все это смешивается и делается компресс на локоть и локтевые связки на ночь. Я вымачивал несколько слоев марли, прикладывал к поврежденному месту — туда же пищевую пленку и обматывал всю конструкцию эластичным бинтом без сильного натяжения. Выше описана одна порция на один локоть. Рекомендованное лечение — 10 дней.
Эффект удивительный. Левый локоть восстановлялся полностью, правый — еще ощущается, но его осталось лишь немного разработать. Французский жим с рабочими весами (до 5о кг) уже делаю без проблем.
Также рекомендую применение разогревающих мазей. В частности, я работаю с финалгоном (будьте аккуратны — очень пекучая, размазывать комплектным аппликатором, тонким слоем и количество не более горошины) — хорошо помогает с локтями и коленями. Как менее жестокая альтернатива — мазь апизатрон. Использую непосредственно перед тренировкой для быстрого разогрева суставов и связок.
БАДы в помощь при травмах
Один из лучших комплексов с глюкозамином, хондроитином, MSM и коллагеном. Есть на iHerb.com
Существует много мнений касательно эффективности работы глюкозамин-хондроитиновых комплексов, включая заявления об их полной бесполезности. Но одно дело — теория, и совсем другое — практика.
Так, для эффективной работы упомянутых комплексов необходимо наличие достаточного количества белка в рационе (иначе действующие вещества просто не дойдут до суставов и связок), движение и разработка проблемных мест, плюс достаточно длительное время применения БАДов и дозировка.
Как показывает личная практика, рабочая дозировка — по 1200-1500 мг глюкозамина, хондроитина и MSM в сутки. Принимать в течение 2-3 месяцев.
Чтобы эффект был быстрее и заметнее, можно использовать инъекционные препараты из группы хондропротекторов.
Мази на основе глюкозамина и хондроитина абсолютно бесполезны (по факту это белок, а его молекула слишком большая, чтобы пройти сквозь кожу) — не тратьте на них деньги.
Желатин и гидролизированный коллаген — хорошее подспорье для профилактики проблем с суставами и связками. Но, опять же, при условии достаточного количества белка в рационе и приема упомянутых добавок в течение длительного времени.
Вообще, для эффективного синтеза соединительной ткани в организме помимо белка и необходимых аминокислот (из желатина или гидролизированного коллагена) нужно наличие таких микроэлементов как Витамин C, B6, PP, медь, железо и флавоноиды. Так что хороший мультивитаминный комплекс в помощь.
Автор в Twitter, Facebook, Instagram, VK
???? Хочешь больше? Подпишись на наш Telegramнаш Telegram.
… и не забывай читать наш Facebook и Twitter
????
iPhones.ru
Полезно будет всем, а не только спортсменам. Ниже приведен личный опыт автора, а также информация из компетентных источников, включая учебники по биохимии и физиологии человека, протоколы лечения тех или иных травм, советы врачей, физиотерапевтов и профессиональных спортсменов. Все данные носят рекомендательный характер. Не стоит заниматься самолечением. В первую очередь при травме обратитесь к врачам соответствующего…
Роман Юрьев
@bigbeastus
Дотошный блогер, гаджетоман, лысый и бородатый фитнес-методист. Увлекаюсь технологиями, спортом и диетологией.
Источник