Когда назначают мрт коленного сустава
Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.
Суть метода
Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:
- магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
- доходя до органа, волны возвращаются обратно;
- на основе колебаний аппарат формирует изображение;
- после окончания процедуры больному выдаётся снимок.
Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.
При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.
Возможности диагностики
Возможности диагностики
Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.
В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:
- артрит;
- остеомиелит;
- бурсит;
- артроз;
- подагра.
По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.
Элементы, состояние которых может показать томография:
- кровеносные сосуды;
- мышечная ткань;
- жировая ткань;
- четырёхглавая мышца;
- коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.
Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.
Достоинства методики
Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:
- небольшая продолжительность;
- минимальное количество противопоказаний;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- высокая детализация и чёткость изображений;
- присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
- возможность перевести данные в электронный вид;
- безопасность;
- возможность применения в детском возрасте.
Показания к проведению
Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:
- отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
- перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
- травма коленной чашечки;
- защемление сухожилий, нервных окончаний;
- боль в колене;
- первичная опухоль;
- подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
- нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
- патологические процессы в костной ткани;
- остеомиелит;
- остеоартроз;
- артроз;
- разрыв связок;
- предстоящая операция на связках;
- подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
- артрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- бурсит;
- киста Бейкера;
- остеохондрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- растяжение сухожилий.
Ограничения и противопоказания
Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:
- Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
- Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
- Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
- Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
- Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
- Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.
Подготовка к обследованию
Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:
- в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
- утром можно съесть лёгкий завтрак;
- перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
- снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
- если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.
В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.
В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:
- требуется ли приём седативных средств;
- какой вес пациента;
- страдает ли он клаустрофобией.
Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.
В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.
Порядок процедуры
Порядок процедуры
Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.
В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.
Расшифровка заключения
После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.
Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.
Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.
Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.
Михаил, г. Пенза
Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.
Валентина, г. Ярославль
Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.
Евгения, г. Таганрог
Источник
МРТ коленей – это исследование, при котором специалист получает информацию обо всех структурных компонентах коленного сустава.
МРТ – это не инвазивный способ диагностики, который дает возможность не только узнать о наличии заболеваний, но и определить дальнейший путь лечения.
Когда назначают томографию колена?
На сегодняшний день МРТ занимает ведущее место среди всех способов исследования суставов.
Еще 15 лет назад для изучения состояния коленного сустава врачи могли предложить больному только оперативное вмешательство.
Теперь же изучить внутренние структуры колена можно абсолютно безболезненно, сохранив при этом его целостность. Для этого делают МРТ необходимой для диагностики зоны сустава.
Фото:
Каждый день колени испытывают огромную нагрузку, и ввиду того, что анатомия их очень сложная, часто страдают от различных повреждений.
Самым частым из них можно считать разрыв мениска, который возникает даже при самых минимальных травмах колена.
Боли в суставе могут быть очень сильными, иногда происходит его «блокировка» в определенном положении. Иногда в полости сустава собирается жидкость.
С помощью МРТ можно увидеть, насколько поврежден мениск, и определить, какой тактики лечения следует придерживаться.
Томография, в отличие от обычного рентгена, более информативная методика, особенно в исследовании крупных суставов.
МРТ сустава назначают обычно при таких симптомах:
- боли, слабость, отек или кровотечения в тканях сустава;
- различные повреждения;
- переломы, которые не визуализируются при других способах исследования;
- спортивные повреждения – растяжения и разрывы связок;
- скопление жидкости;
- первичные опухоли, а также метастазы опухолей близлежащих органов;
- инфекционные заболевания;
- дегенеративные процессы;
- потеря стабильности колена;
- падение объема движения;
- различные осложнения после установления имплантов;
- контроль за суставом после операции.
Подготовка к процедуре
В процессе обследования больной может надеть костюм для разового использования или остаться в собственной одежде, при условии, что не доставляет дискомфорта и не имеет элементов из металла.
Что касается питания, врачи не запрещают есть перед процедурой, однако желательно все-таки воздержаться от еды за несколько часов перед МРТ, если обследование будет происходить с введением контраста.
Видео:
Также в этом случае лаборант должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на контраст или астмы.
Контрастная жидкость содержит в себе элементы из металла. И хотя использование ее абсолютно безопасно, в случае серьезных патологий в организме лучше от нее воздержаться.
Если МРТ проводят маленькому ребенку, то врач-анестезиолог должен ввести ему седативное средство, чтобы малыш лежал строго неподвижно на протяжении всей процедуры.
В случае клаустрофобии органы исследуют на устройствах открытого типа.
Перед началом процедуры следует удалить с обследуемого ювелирные и другие украшения, часы, зубные протезы, очки, пирсинг, слуховые аппараты.
Нельзя проводить обследование, если у пациента есть импланты в различных частях тела, электронные устройства: кардиостимулятор, эндопротезы суставов, клипсы в сосудах головного мозга, стимуляторы нервов, штифты, скобы, пластины, ВМС у женщин, осколки, дробь и другие части металла в туловище.
Как проходит процедура?
Стандартный аппарат МРТ – это труба, вокруг которой расположен большой магнит. Во время процедуры пациент должен лежать недвижимо на столе, который располагается в центре этого магнита.
Есть также и другой тип аппарата, когда магнит имеет меньшие размеры и закрывает человека не полностью. Этот тип удобен в тех случаях, если пациент страдает клаустрофобией или имеет лишний вес.
Обычно открытые аппараты дают не настолько хорошее изображение, как аппараты закрытого типа. Однако последние годы есть и такие, которые дают картинку с высокой точностью.
Видео:
Когда проводят обследование колена, катушку аппарата ставят на сустав. Процедура продлится примерно 25 – 30 минут, все это время человек должен лежать неподвижно.
Если для исследования используют контраст, то длительность процедуры несколько увеличится.
МРТ не приносит какого-либо дискомфорта или боли, однако некоторые пациенты утверждают, что чувствуют тепло в том месте, где находится катушка.
Это вполне нормальные ощущения, которых не следует опасаться.
Если вы чувствуете, что не сможете пролежать длительное время без движения, то врач предложит вам успокоительное и расслабляющее средство.
При введении контраста вы можете ощутить прохладу или прилив крови, что также является нормой. Между врачом и пациентом есть связь, в процессе исследования врач может задавать вопросы.
Сразу после процедуры пациент может вести привычный образ жизни, без какой-либо адаптации.
Последние годы врачи также используют для диагностики коленного сустава специальный небольшой аппарат, и магнитное поле окутывает только исследуемую область. Даже в таких маленьких машинах магнитное поле дает отличное изображение органа.
Особенности МРТ
Томография – это неинвазивный способ исследования внутренних органов, который к тому же не использует какие-либо излучения.
МРТ может сделать диагностику различных болезней и травм суставов, поэтому это исследование очень ценно для врачей и самих больных.
Процедура поможет изучить проблему и определить, нуждается ли больной в хирургическом вмешательстве.
Также она покажет переломы и другие повреждения, когда остальные способы диагностики бессильны. С помощью этого метода можно увидеть такие аномалии, которые не видны за костями во время других методов обследования.
Видео:
Обычно магнитная томография не опасна для человека, если специалисты соблюдают все правила ее проведения.
Если было принято решение использовать седативные препараты, то нужно следить за тем, чтобы седатация не была слишком сильной.
Магнитное поле, используемое для диагностики, не вредно для человека, однако если в организме есть какие-либо металлические устройства, то они могут работать неправильно или вообще испортиться во время магнитного воздействия.
Иногда у пациентов возникает аллергия на контраст, который вводят в организм, но ее можно легко купировать специальными препаратами.
Для больных с плохой работой почек существует риск такого осложнения, как нефрогенный фиброз.
В таком случае специалисты должны сделать оценку работы почек до процедуры, чтобы исключить какие-либо проблемы в будущем.
При процедуре с контрастом у кормящей женщины, ей следует отказаться от кормления ребенка грудью на 24 – 48 часов после процедуры.
Следует знать, что самые качественные результаты обследования можно получить только в том случае, если обследуемый на протяжении всей процедуры не двигается.
Фото:
Для людей с лишним весом специалисты рекомендуют исследование в открытом аппарате без боковых стенок, но лучшее качество снимков получается все-таки в закрытых аппаратах.
Магнитно-резонансная томография является передовым методом диагностирования заболеваний в различных органах.
Она позволяет не только выявить степень повреждения (в данном случае – коленного сустава), но и определить дальнейшие действия врача.
Вы здесь:
Источник