Когда можно водить машину после артроскопии коленного сустава

Следуйте инструкциям врача. После артроскопической операции очень важно следовать всем указаниям врача, которые он посчитает необходимыми для вашего восстановления. Возможно, ваше колено и не восстановится идеально, но, следуя определенным советам, которые направлены на контроль воспаления и боли, а также на стимулирование процесса заживления, ваша травма заживет как можно лучше.

• Практически все артроскопические операции на колене выполняются на амбулаторной основе и длятся всего несколько часов.[3] Артроскопию могут проводить под местной, проводниковой или общей анестезией, которая не даст вам ощущать боль во время операции.
• К наиболее распространенным состояниям, требующим артроскопию коленного сустава, относятся: разрыв мениска, частички хряща внутри сустава, разрыв или повреждение связок, хроническое воспаление мембраны (синовиальной оболочки), смещение коленной чашечки (надколенная чашечка) или удаление кисты позади колена.[4]

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Ваш врач назначит вам лекарства для снижения боли и воспаления, но, в зависимости от вашего диагноза, возраста и общего состояния здоровья, к ним также могут прилагаться препараты для предотвращения инфекции и/или образования тромбов. Ни в коем случае не принимайте препараты на пустой желудок, так как они могут вызвать раздражение слизистой вашего желудка и привести к образованию язв.[5]

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), вроде ибупрофена, напроксена или аспирина помогут вам справиться с воспалением и болью.
• Такие анальгетики, как опиоиды, диклофенак и ацетаминофен помогут облегчить боль, но не снимут воспаление.
• Антибиотики назначают для предотвращения инфекции, в то время как коагулянты выписывают против образования тромбов.

Во время отдыха держите ногу приподнятой. Чтобы предотвратить воспаление в колене, приподнимите ногу выше уровня сердца, подложив под нее подушку. Это поможет крови и лимфатической жидкости циркулировать правильно, а не собираться в вашей ноге или колене.[6] Легче держать ногу приподнятой, лежа на диване, чем сидя на стуле.

• Постоянный постельный режим не рекомендуется ни при каких травмах опорно-двигательного аппарата, так как для стимулирования кровотока и заживления необходимо хоть какое-то движение (даже ковыляние по дому). Поэтому, отдых – это хорошо, но полная бездеятельность нецелесообразна.

Приложите к колену лед. Лед является эффективным средством лечения практически всех острых травм опорно-двигательного аппарата, так как он сжимает кровяные сосуды (снижает воспаление) и вызывает онемение нервных волокон (снижает боль).[7] Терапию холодом следует применять над и вокруг шрама от операции на 15 минут через каждые 2-3 часа в течение нескольких дней, после чего, когда отек и боль утихнет, снизить частотность.

• Примотав лед к колену повязкой или эластичным бинтом, вы тем самым поможете сдержать воспаление и уменьшить отек.
• Чтобы не обморозить кожу, всегда заматывайте лед или замороженные пакеты геля в тонкое полотенце.

Ухаживайте и следите за повязкой. Вы покинете больницу с продезинфицированной повязкой на колене, которая будет впитывать в себя кровь, вытекающую из раны. Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете принять душ или ванную, и когда необходимо будет сменить повязку, чтобы снизить вероятность занесения инфекции.[8] Главное, чтобы хирургический надрез оставался чистым и сухим. Когда будете менять повязку, нанесите на рану антисептик.

• Как правило, вы сможете полностью помыть тело спустя 48 часов после операции.
• К наиболее распространенным антисептикам относится йод, медицинский спирт и перекись водорода.
• Проконсультируйтесь с хирургом, прежде чем что-то наносить на рану. Например, йод может замедлить заживление раны, а потому некоторые врачи его не рекомендуют.

Остерегайтесь признаков инфекции. К признакам послеоперационной инфекции относятся: увеличение боли и отека возле разреза, выделение гноя и/красных подтеков из раны, жар и сонливость.[9] Если у вас возникнут симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

• Для борьбы с инфекцией врач назначит вам системные антибиотики и местные антисептики.
• В крайнем случае, из вашей раны необходимо будет откачать весь гной и жидкость.

Не переусердствуйте в первые несколько дней. Артроскопия может устранить всю боль в колене практически сразу, но будьте осторожны и в первые несколько дней откажитесь от желания поучаствовать в изнурительных занятиях, дабы ваша рана смогла зажить. Любые упражнения в первые несколько дней после операции должны пройти спокойно. Вы должны сосредоточиться на сокращении и движении мышц ноги без каких-либо весовых нагрузок, например, можете медленно поднимать ногу, лежа на диване или кровати.[10]

• Спустя несколько дней сделайте упор на восстановление равновесия и координации, перенося на ногу больше веса, но при этом не забывайте держаться за стул или опираться о стену на тот случай, если потеряете равновесие.
• После операции полная бездеятельность (постельный режим) не рекомендуется – мышцы и суставы должны двигаться и получать достаточно кровотока, чтобы восстановиться.

Воспользуйтесь костылями. Скорее всего, вам придется взять отгул на работе, особенно если на ней необходимо стоять, ходить, ездить на автомобиле или что-то поднимать. Восстановительный период после простой артроскопии обычно длится недолго (несколько недель), но в течение этого времени вам понадобятся костыли.[11] Если же части вашего колена были восстановлены или перестроены, вы в течение нескольких недель не сможете ходить без костылей или шарнирного бандажа на колене, а полное восстановление может занять от нескольких месяцев до года.

• Обязательно подберите костыли под свой рост, иначе вы можете травмировать плечо.

Измените свой рабочий режим. Если ваша работа требует физической деятельности, тогда поговорите со своим начальником о том, чтобы перейти на должность, которая требует меньших затрат сил. Например, вы можете выполнять сидячую работу в офисе или дома за компьютером. Даже езда на автомобиле запрещена в течение 1-3 недель после операции на колене, так что просто дорога до работы может стать для вас тем еще испытанием.[12]

• Сможете ли вы водить автомобиль, зависит от следующего: какое именно колено у вас повреждено, тип автомобиля (с ручной или автоматической коробкой передач), характер процедуры, степень боли и то, принимаете ли вы наркотические обезболивающие.
• Если вам проводили операцию на правом колене (этой ногой вы должны нажимать на педали газа и тормоза), тогда вам придётся отказаться от поездок за рулем автомобиля на долгое время.

Начните с упражнений без весовой нагрузки. Спустя несколько дней, в зависимости от степени боли, вы сможете выполнять некоторые упражнения, лежа на полу или на кровати. Выполняйте размеренные упражнения на восстановление подвижности и силы колена, которые, по большей части, можно выполнять и дома.[13] Хирург-ортопед посоветует выполнять упражнения в течение 20-30 минут по два-три раза в день. Начните с сокращений мышц вокруг колена, но постарайтесь сильно не сгибать коленный сустав.

• Сожмите задние мышцы бедра: лягте или сядьте и согните колено примерно на 10 градусов; упритесь пяткой о пол, сжимая при этом задние мышцы бедра; зажмите мышцы на 5 секунд, после чего расслабьте ногу; повторите 10 раз.[14]
• Сожмите четырехглавую мышцу бедра: лягте на живот, сверните полотенце и подложите его под лодыжку травмированного колена; надавите лодыжкой на рулон полотенца – ваша нога должна быть максимально выпрямленной; задержитесь в таком положении в течение 5 секунд, а затем расслабьте ногу; повторите 10 раз.[15]

Перейдите к упражнениям с нагрузкой на ногу. Когда вы разогреете мышцы вокруг колена изометрическими сокращениями, выполните несколько упражнений на ногу в положении стоя. Увеличивая интенсивность упражнений, у вас могут возникнуть некоторые временные проблемы – если ваше колено опухнет или начнет болеть после какого-то конкретного упражнения, перестаньте его делать, пока колено не придет в норму.

• Полуприсед, держась за стул: встаньте перед крепким стулом или кухонным столом на расстоянии в 15-30 см и возьмитесь за стол или спинку стула. Не опускайтесь в самый низ. Держите спину ровно и задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. Медленно поднимитесь, расслабьтесь и повторите 10 раз.[16]
• Растяжка четырехглавой мышцы (мышцы бедра) в положении стоя: встаньте и согните травмированное колено. Медленно потяните пятки к мышцам ягодиц. Вы почувствуете, как передние мышцы бедра начнут растягиваться. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем расслабьте ногу и повторите 10 раз.[17]
• Подъем на скамью: сделайте шаг вперед и встаньте на скамью высотой 15 сантиметров, начиная с травмированной ноги. Сделайте шаг назад, после чего повторите все 10 раз. С увеличением сил в ноге вы можете увеличить высоту скамьи или платформы.[18]

Перейдите к силовым упражнениям. Последняя фаза реабилитации для вашего колена включает в себя упражнения на силовых и вело тренажерах. Если вы не привыкли ходить в спортзал и выполнять силовые упражнения, тогда обратитесь за помощью к тренеру или физиотерапевту. Физиотерапевт покажет вам специальные упражнения на растяжку и укрепление вашего колена, а при необходимости, избавит вас от болей в мышцах некоторыми способами воздействия, например, терапевтическим ультразвуком или электронной стимуляцией мышц.[19]

• Сядьте на велотренажер. Начните с 10-минутной езды с сопротивлением низшего уровня, после чего перейдите к 30 минутам с увеличенным сопротивлением.
• Разгибание ног с весом (с разрешения ортопеда). Найдите в спортзале тренажер для разгибания ног и поставьте самый малый вес. Сядьте, зацепите лодыжкой обитый ватой выступ и попробуйте выпрямить ногу. Задержите ногу в таком положении на несколько секунд, после чего медленно ее опустите. Повторите упражнение 10 раз. На протяжении нескольких недель начните постепенно увеличивать вес. Перестаньте делать упражнение, если почувствуете боль, и сходите к врачу на консультацию, прежде чем снова начать выполнять это упражнение.