Когда можно садиться за руль после операции на коленном суставе

Необходимость в замене коленного или тазобедренного сустава нередко возникает в молодом возрасте, у людей, которые привыкли вести активный образ жизни. Им важно знать, смогут ли они заниматься спортом после операции. Но мало кто из них осознает, что именно их стиль жизни скорее всего стал причиной тяжелого поражения суставов. И если бы не интенсивные физические нагрузки, то и оперироваться скорее всего не пришлось бы.

После одномыщелковой замены коленного сустава.

Можно ли возвращаться к занятиям спортом после замены сустава? Да — так ответят в большинстве клиник. Но нужно задуматься о другом. Стоит ли это делать, когда это чревато преждевременным изнашиванием эндопротеза и ревизионной операцией уже через несколько лет? При принятии таких решений здравый смысл должен возобладать, увеличенная нагрузка на имплант не пройдет без следа.

Ускоренный износ полиэтиленовой платформы.

Классификация видов спорта по интенсивности

Каждый человек вкладывает разный смысл в понятие «заниматься спортом». Для одних людей спорт — это десятиминутный бег трусцой пару раз в месяц. Для других — еженедельное плавание в бассейне. А для третьих — полуторачасовые игры в хоккей минимум 2-3 раза в неделю. В каждом из трех случаев вопрос будет звучать одинаково: «Смогу ли я заниматься спортом после эндопротезирования?». Но ответ будет совершенно разным.

Различные виды спорта условно разделяют на три группы:

профессиональный;
любительский;
легкая физическая активность (плавание, бег трусцой, гимнастика).

Профессиональный спорт сопряжен с сильными нагрузками на суставы. Занимаясь им, многие профессиональные спортсмены уже в молодом возрасте сталкиваются с деформирующим остеоартрозом коленного или ТБС, из-за чего им собственно и приходится оперироваться. В то время как у обычных людей, которые ведут умеренно подвижный образ жизни, артроз развивается только после 60-65 лет. Таким образом занятия спортом являются одним из основных факторов, провоцирующих повреждение суставов. Не менее пагубно они влияют и на эндопротез.

Что касается легких физических нагрузок, они практически безопасны. Бег, плавание и несложные упражнения обычно не вредят ни суставам, ни установленному имплантату. Если только человек ведет себя осторожно, не делает резких движений, не поскальзывается и не падает.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

В чем опасность спорта с эндопротезом

Любой эндопротез — это «слабое звено» в организме, каким бы качественным он ни был и как бы хорошо его ни установили. Это необходимо понимать, осознавать и всегда помнить.

Деструкция вертлужного компонента.

Во время активных занятий спортом увеличивается нагрузка на крупные суставы. И если у человека установлен эндопротез, он неизбежно страдает. А это чревато расшатыванием имплантата на его границе с костью и ранним развитием нестабильности. В результате уже через несколько лет может понадобиться ревизионная, то есть повторная, операция. А она более сложная и имеет худшие прогнозы, чем первичная установка эндопротеза.

Разрушение полиэтиленовой чашки.

Даже после сильнейшей травмы здорового сустава человек может сделать операцию и вернуться к привычному образу жизни. Но вот после повторной операции по замене сустава шансы на полное выздоровление гораздо ниже. И существует высокая вероятность развития осложнений. Поэтому не стоит лишний раз рисковать, безрассудно перенагружая установленный эндопротез.

Какие виды спорта запрещены

После эндопротезирования запрещено заниматься теми видами спорта, которые создают тяжелую динамическую нагрузку на суставы или требуют резких разнонаправленных движений. Они провоцируют расшатывание имплантата, его преждевременное изнашивание, а в некоторых случаях — даже разрушение или смещение.

Слом ножки импланта.

К запрещенным и нежелательным видам спорта относятся:

большой и настольный теннис;
различные единоборства;
акробатика;
тяжелая атлетика;
верховая езда;
горнолыжный спорт;
фигурное катание;
прыжки, в том числе и с парашютом;
футбол, баскетбол, гандбол, хоккей и т.д.

Во всех командных видах спорта существует высокий риск столкнуться с кем-то или упасть. Другие игроки могут непреднамеренно толкнуть или повалить прооперированного человека. Они сделают это случайно, но от этого не легче. Ведь подобные столкновения могут иметь тяжелые последствия вплоть до вывиха эндопротеза и перипротезного перелома.

Тренажерный зал

Можно ли ходить в тренажерный зал после операции — зависит от того, зачем человек туда идет. Некоторые люди посещают спортзал, чтобы сделать разминку, покрутить педали до легкой испарины, попариться в сауне и поплавать в бассейне. А другие идут и делают становую тягу с весом 100 кг. Если первое полезно, то второе — категорически запрещено.

Поэтому заниматься в тренажерном зале нужно с умом. Равно как и выбирать упражнения для занятий.

Бег

Бег трусцой после операции довольно безвреден и в целом заниматься им можно. Однако тут важно не переусердствовать. При беге лучше делать небольшие шаги, сводя к минимуму «фазу полета». Таким образом прооперированный сустав будет меньше травмироваться во время столкновения ноги с поверхностью земли.

Если есть возможность, бег лучше заменить ходьбой, при которой отсутствует «фаза полета» и резкие толчки. Это будет гораздо безопаснее.

Велотренажер / велосипед

Езда на велосипеде является оптимальным видом физической активности, которую даже рекомендуют после эндопротезирования. Она не требует резких движений и не создает нагрузки на суставы, поэтому «кататься» на велотренажере после операции можно хоть до седьмого пота.

Вместо велотренажера можно использовать более компактный и дешевый степпер.

Йога

Во время занятий йогой человек вынужден принимать неудобные позы и выгибаться под экстремальными углами. Движения большой амплитуды наверняка не принесут пользы суставам, тем более оперированным. Поэтому от йоги после эндопротезирования лучше отказаться раз и навсегда.

Бассейн

Плавание в бассейне не просто разрешено, а даже показано после замены коленного/тазобедренного сустава. А специальную водную гимнастику и вовсе включают в программу реабилитации. Поэтому люди, которые любят плавание, могут быть совершенно спокойны. После эндопротезирования им точно не придется отказываться от любимой физической активности.

Бассейн можно посещать как только затянется шов.

Подведем итоги

После замены сустава можно заниматься спортом, причем делать это разрешают уже через три-четыре месяца после операции. И тут бесполезно что-либо запрещать. Если человек захочет, он будет заниматься тяжелой атлетикой, поднимая стокилограммовые штанги. Это его право и его выбор.

Но стоит ли это делать?

Если можно отказаться от опасных видов спорта и счастливо прожить 20-25 лет, без болей и ограничений. А можно продолжать еженедельно играть в футбол в команде и уже через 5 лет повторно попасть на операционный стол после чего уже любой спорт, на уровне врачебной рекомендации будет строго запрещен.

Источник

КАК УСКОРИТЬ ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ?

Стоит заметить, что процесс реабилитации после операции по эндопротезированию на тазобедренном суставе в Израиле происходит естественным путем, без услуг дорогостоящих реабилитационных центров и сложных процедур.

Ускорить этот процесс и сделать его более мягким можно, и даже нужно при помощи выполнения специальных несложных упражнений, а также в процессе естественной нагрузки на сустав во время ежедневной ходьбы. Успех такой реабилитации во многом зависит от успеха проведенной операции и мастерства хирурга-ортопеда.

Как проводится реабилитация после эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

Показания к операции по замене тазобедренного сустава
Мифы о протезировании тазобедренного сустава
- Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
- Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
- Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
Разновидности эндопротезирования
- Замена поверхностей тазобедренного сустава
- Частичное эндопротезирование
- Тотальное или полное протезирование
- Разновидности протезов
- Стоимость протезирования
Как происходит протезирование?
- Противопоказания к проведению операции
- Вероятные осложнения
- Как дальше жить после протезирования?

Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:

асептический некроз костной головки бедра;
перелом костной шейки бедра;
остеоартроз тазобедренного сустава;
последствия травматических повреждений;
дисплазия тазобедренного сустава.

Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, в ходе которой больной сустав пациента заменяется искусственным аналогом (протезом).

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Соблюдайте следующие рекомендации:

- Придерживайтесь рекомендаций Вашего хирурга относительно возможной нагрузки на сустав, она будет зависеть от вида имплантата, самочувствия после операции и Ваших индивидуальных особенностей.

- Если Вы водите автомобиль с автоматической коробкой передач, то Вы, скорее всего, сможете сесть за руль через 4-6 недель после операции. Если Ваш автомобиль имеет механическую коробку передач, то Вы сможете водить его только тогда, когда полностью самостоятельно и без проблем сможете садиться и выходить из машины и нагружать ногу, нажимая педали.

- Во время сна желательно также 2-4 недели придерживаться некоторых несложных правил: спите на боку или на спине, проложив между ног подушку.

- Около 2 месяцев Вам категорически не рекомендуется сидеть на низких стульях, табуретках или креслах, закидывать ногу на ногу, а также длительно сидеть на одном месте.

Через 4-6 недель после замены тазобедренного сустава Вы сможете вернуться на работу, если она не предполагает особых физических нагрузок. Но если Ваша работа связана с физическим трудом, то возвращение придется отложить на 2 месяца.

Двигайтесь, но будьте осторожными до тех пор, пока прооперированная конечность не восстановит свои функции в полном объеме.

ПРАВИЛО ПРЯМОГО УГЛА

Для предотвращения вывиха в искусственном тазобедренном суставе первое время после операции необходимо стараться не сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, не скрещивать ноги и не присаживаться «на корточки». Особое внимание уделяйте моментам, когда Вы встаете с постели или садитесь.

ДРУГИЕ ПРАВИЛА

Чтобы Ваш эндопротез прослужил Вам долгие годы, после операции также необходимо придерживаться следующих правил:

- При болях в мышцах ограничьте физические нагрузки. Не нужно совсем прекращать выполнение упражнений, просто снижайте их интенсивность и количество.

- В положении стоя или лежа держите ногу прямо перед собой. И старайтесь не наклоняться вперед из положения сидя, или когда лежите (например, чтобы подтянуть одеяло).

- Старайтесь не вытягивать носок прооперированной ноги. Держите ее стопой вперед.

- Если Вы уже вернулись за руль автомобиля или просто ездите в качестве пассажира, старайтесь садиться в машину спиной, а потом переносите в салон ноги. Лучше избегать вождения автомобиля в первые 2 месяца после операции.

- Старайтесь сильно не нагибаться, не поднимать колено выше уровня тазобедренного сустава.

Не поднимайте ничего с пола из положения сидя.

При выписке из клиники д-р Казанский даст Вам индивидуальные рекомендации по нагрузке, которая допустима на прооперированный сустав, и проинформирует о необходимом для скорейшего и полного выздоровления комплексе физических упражнений, которые зависят от типа эндопротеза, Вашего состояния и других особенностей, сориентирует в правильном и постепенном возвращении к обычной жизни. Для тех же, кто только думает о проведении операции может ознакомиться со стоимостью замены тазобедренного сустава.

Источник

реабилитация

Пациентам, перенесшим операцию по замене коленного сустава, предстоит длительная и упорная работа по восстановлению функциональных способностей конечности. Сколько продлится реабилитационный период, будет зависеть не только от сложности протезирования и опыта хирурга, но и от дисциплинированности и усердий больного.

Ранний послеоперационный период: первые трое суток

Обычно человек после операции находится в клинике на протяжении 7-14 дней, причем первые сутки в палате интенсивной терапии. Уже в первый день проводится осмотр и консультация врача-физиотерапевта, который подробно рассказывает о программе восстановления после протезирования.

Начинается реабилитация с осторожных движений голеностопным суставом, к которым подключаются занятия изометрического характера с напряжением бёдер и ягодиц. В этот период разрешается осторожно присаживаться на край постели, не ставя ногу на пол. Нагружается обязательно здоровая нога, для чего делаются сгибательные и силовые упражнения прямо в кровати.

Ранний послеоперационный период сопровождается комплексом неприятных ощущений.

Поэтому пациенту рекомендуют:

держать конечность в приподнятом состоянии, чтобы предотвратить отекание тканей;
Чтобы предотвратить отекание тканей, конечность нужно держать приподнятой
прикладывать к месту протезирования ледяные компрессы, что помогает убрать отеки и боль;
принимать обезболивающие препараты, так как боль препятствует выполнению необходимых процедур и движений конечностью.

Часто после протезирования в первые дни наблюдается субфебрильная температура, но если показатели не превышают 37,4С особых действий не предпринимают.

Обязательно наблюдают за изменением состояния коленного сустава и самочувствием больного, чтобы не пропустить признаки осложнений.

В профилактических целях медики назначают:

антибиотики разнопланового действия для предотвращения развития инфекционных процессов;
сосудистые лекарства, воздействующие на проницаемость и состояние сосудов, чтобы улучшить кровоток и предупредить образование сгустков.

Требуются и особые мероприятия в ранний период. Прооперированную конечность обматывают эластичным бинтом или надевают специальные чулки. Это требуется для предотвращения появления тромбов. Для коленного сустава применяются специальные иммобилизационные аппараты, которые ограничивают активность и предотвращают непредвиденные вывихи.

Программа ЛФК разрабатывается индивидуально и корректируется после операции реабилитологом на каждом этапе.

Восстановление после операции по замене коленного сустава может включать СРМ-терапию. Прооперированная конечность укладывается на специальное устройство, которое помогает осуществлять пассивные упражнения в виде постоянного подъема и сгибания ноги. Пациенту не требуется контролировать реабилитационный процесс. Степень нагрузки и скорость движений на таких аппаратах настраиваются, и все движения происходят в автоматическом режиме.

Кроме ЛФК может проводиться лимфодренажный массаж или аппаратный массаж, чтобы улучшить лимфоток и убрать отеки после операции.

Видео

Видео — Замена коленного сустава в Израиле

на фото стрелка

Упражнения для прооперированной ноги

Гимнастика в начальный период не должна нагружать сустава.

Упражнения сразу после операции направлены на устранение застойных процессов и включают:

сжимание и разжимание пальцев на ноге;
движение стопы в направлении на себя и в другую сторону;
круговые движения стопой;
сгибание в колене сначала лежа, позже сидя;
подъем прямой ноги без сгибания коленного сустава;
подъем ноги, которая стоит на скамеечке, без отрыва пятки от поверхности.

Первые дни после замены коленного сустава гимнастика выполняется в довольно медленном темпе, А между упражнениями делается перерыв до 5 минут.

Обучение ходьбе

ходьба

пациент учится ходить уже на вторые сутки после операции

Приступают к обучению ходьбе после протезирования коленного сустава, когда больной научится самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами. Для ходьбы обязательно используют вспомогательные средства в виде костылей или ходунков. Нога обязательно должно быть зафиксирована с помощью специального ортеза или аппарата. Научиться ходить на костылях довольно сложно, поэтому рекомендуется еще до операции по эндопротезированию коленного сустава потренироваться ходить с костылями. Людям в возрасте рекомендуют применять ходунки, для них требуется меньше физической силы.

Пациент начинает учиться ходить на вторые сутки после замены сустава. Самостоятельно проводить такие эксперименты опасно. Первые шаги необходимо делать в присутствии инструктора, в крайнем случае, родственника.

Встают с кровати, опираясь на здоровую конечность, а руками на поручень и костыль. Пол должен быть не скользким, чтобы опора не поехала по нему.

Сначала вперед переносятся костыли или ходунки на расстояние маленького шага. Следом переставляется здоровая конечность, а прооперированная подтягивается без отрыва от пола скользящим движением.

Первый раз делают несколько пробных шагов. Позже расстояние увеличивают и понемногу стараются ставить больную ногу на стопу, не перенося на нее вес тела.

Реабилитация в первые две недели

Сколько больной будет находиться в больнице, зависит от многих факторов. Если реабилитация после замены колена идет без появления осложнений, то на 7 день обычно выписывают из стационара. Для пожилых и людей с наличием осложнений и хронических болезней могут продлить пребывание в больнице до двух недель.

Дальнейшее восстановление зависит от многих факторов, Но прежде всего от соблюдения рекомендаций, которые получены от врача при выписке.

Предпочтительней проводить реабилитационный период в специальном центре или в санатории, где предусмотрены все условия для правильного восстановления коленного сустава после проведения операции.

Конечно, можно проводить реабилитацию и дома. Если человек не понимает важности восстановления после эндопротезирования и не намерен разрабатывать сустав, проводить операцию не имеет смысла.

В этот период рекомендовано:

Проводить уход за раной. Для этого необходимо делать антисептическую обработку раны и периодически менять повязки. Современный шовный материал способен рассасываться самостоятельно, поэтому швы не снимаются.
Особое питание. Чтобы ускорить восстановление тканей необходимо рацион насыщать белком. Меню должно включать молочные продукты и поливитаминные комплексы.
Избегать любых травм коленного сустава, что может закончиться повреждением протеза или его смещением. Поэтому любые нагрузки на сустав разрешается давать только с применением ортезов.

Ключевая роль отводится ЛФК. Объем движений постепенно увеличивают, добавляя упражнения на сопротивление, выносливость и координацию.

В этот период человек учится передвигаться по лестнице, самостоятельно посещать туалет и выполнять гигиенические процедуры.

Поздний реабилитационный период

На протяжении двух месяцев ведется активная работа по восстановлению двигательных функций конечности и улучшения трофики мягких тканей.

Комплекс может включать:

упражнения на животе;
В комплекс упражнений так же входят занятия на степе
различные виды приседаний;
приподнимания на носочках;
занятия на степе или мяче;
махи ногой;
неглубокие выпады.

В качестве пассивной механотерапии в домашних условиях проводятся упражнения с эластичной лентой.

Двигательная реабилитация приостанавливается, если наблюдаются осложнения или высокая температура. Продолжать выполнять упражнения можно только после консультации с доктором.

В комплекс мероприятий включают массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме выполнения гимнастических упражнений, добавляют занятия на механических тренажерах, а также упражнения в воде.

Прооперированный учится ходить без костылей с применением трости, самостоятельно выполнять основные действия самообслуживания. Если работа не связана с физическими нагрузками, медики разрешают вернуться к трудовой деятельности.

Через пару месяцев, когда колено будет хорошо сгибаться, можно садиться за руль автомобиля. Сколько времени пройдет до полного восстановления заранее сказать сложно. Процесс зависит и от состояния здоровья, и от сложности протезирования, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Если не наблюдается серьезных осложнений и человек усиленно занимается разработкой колена, физические способности ноги возвращаются через четыре-шесть месяцев.

Но даже после полного восстановления ограничивают толчковые, скручивающие и прыжковые упражнения и действия. Запрещается заниматься тяжелой атлетикой, аэробикой, ходить на лыжах, прыгать с парашютом, заниматься командными видами спорта.

Ежегодно необходимо проходить профилактическое обследование. Особенно важно контролировать состояние протеза через десять лет, когда ресурс искусственного сустава значительно уменьшается.