Код вида вмп эндопротезирование тазобедренного сустава
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 декабря 2013 г. № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи»
В соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 30, ст. 4038, № 39, ст. 4883, № 48, ст. 6165) приказываю:
1. Утвердить:
перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. № 565н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный № 29454).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2013 г.
Регистрационный № 30804
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 10 декабря 2013 г. № 916н
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации
______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
*(2) Далее — УЗ
*(3) Далее — МРТ
*(4) Далее — ИВЛ
*(5) Далее — ЗНО
*(6) Далее — ФДТ
*(7) Далее — ФД
*(8) Далее — ЗФГ
*(9) В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н (зарегистрирован Минюстом России 17.04.2013 № 28163, регистрационный № 15605)
*(10) Далее — ИОЛТ
*(11) Далее — КТ
*(12) Далее — ПХТ
*(13) Далее — ИОЛ
*(14) Далее — ПФОС
*(15) Далее — NYHA
*(16) Далее — ИБС
*(17) Далее — РЧТА
Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
_____________________________
* пациенты старше 18 лет
** Оплачивается по нормативам финансовых затрат с 1 января 2014 г.
Обзор документа
Утвержден новый перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Они разделены на 2 группы: оказываемые за счет средств федерального и региональных бюджетов (120 видов) и за счет средств обязательного медицинского страхования (65 видов).
За счет средств ОМС, в частности, финансируется ряд дорогостоящих видов лечения по направлениям «акушерство и гинекология», «неонатология», «педиатрия», «нейрохирургия», «онкология», «офтальмология», «травматология» и пр. В их числе — экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, эндопротезирование суставов конечностей, выхаживание новорожденных массой тела до 1 500 г и др.
Приказ вступает в силу с 1 января 2014 г.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
ЧТО ТАКОЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии.
КТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДПОМОЩЬ
Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Высокотехнологичную помощь, включенную в базовую программу ОМС, имеют право получать также иностранные граждане или лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС. Главное условие для ее получения – наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.
ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДПОМОЩЬ
Медицинская организация, имеющая лицензию на этот вид деятельности.
ПЕРЕЧЕНЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДПОМОЩИ ПО ОМС
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) может быть оказана по ряду профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология; неонатология, детская хирургия в период новорожденности.
Врачи
Среди указанных методов: имплантации кардиовертера-дефибриллятора, реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов, комплексное хирургическое лечение глаукомы и другие.
Оказание ВМП в рамках базовой программы ОМС в 2019 году осуществляется по дополнительным видам ВМП, включенным в базовую программу ОМС с 2019 года:
- эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации;
- коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием 1 — 3 коронарных артерий.
Также по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» добавлены следующие методы лечения:
- хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов;
- удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов;
- устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов.
Полный перечень услуг ВМП представлен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» на сайте Правительства России и Федерального фонда ОМС.
ИСТОРИЯ И СТАТИСТИКА
С 2014 года в целях повышения доступности медицинской помощи наиболее растиражированные методы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Количество людей, получивших ВМП, за это время выросло – с 228 тыс. человек до 1 миллиона 133 тыс. человек в 2018 году.
За это время в ОМС вошло 508 методов ВМП. В 2019 году дополнительно введены более 10 методов ВМП, которые будут осуществляться в рамках ОМС.
В 2019 году ВМП в сфере ОМС оказывается 1 114 медицинскими организациями, в том числе 152 медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам государственной власти, 836 медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и 126 медицинскими организациями негосударственной формы собственности.
КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ОМС: ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
- Пройти медицинское обследование, в ходе которого выявляется степень заболевания и необходимость пациента в высокотехнологичной помощи.
- Получить направление лечащего врача.
- Собрать необходимый пакет документов (выписку из медицинской документации, копию паспорта/свидетельства о рождении, полиса и СНИЛС, результаты анализов и обследований и др.).
- Направляющая медицинская организация в течение трех рабочих дней или сам пациент (при желании) отправляют направление врача и пакет документов в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь.
- Медицинская организация, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, оформляет на пациента талон на оказание ВМП.
- Комиссия медицинской организации, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).
- Проверить статус талона можно на специальном сайте: https://talon.rosminzdrav.ru/
- Госпитализироваться в рекомендованную клинику.
Важно! Конкретные виды ВМП могут быть недоступны в зависимости от региона. В таком случае медицинская организация, которая выдает направление на госпитализацию, выдаст направление для оказания ВМП в другой регион Российской Федерации.
Важно! В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы. Если пациент хочет обжаловать решение, ему нужно обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.
Важно! ВМП, включенная в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные перечни (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»).
Подготовлено Всероссийским союзом страховщиков
Источник
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ВМП РАЗДЕЛ-1)
Врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти различной этиологии у взрослых. Любая этиология деформации стопы и кисти у детей, сопровождающаяся дефектами тканей, нарушениями соотношений в суставах и костными нарушениями анатомии и функциональных возможностей сегмента (кисти и стопы)
Группа ВМП № 44
Код вида ВМП 16.00.44.003
Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами
Коды МКБ- Х
M24.6 Анкилоз сустава
Z98.1 Состояние связанное с артродезом
G80.1 ДЦП, спастическая диплегия
G80.2 ДЦП, гемиплегия
M21.0 Вальгусная деформация не классифицированная в других рубриках
M21.2 Сгибательная деформация
M21.4 Плоская стопа (приобретенная)
M21.5 Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость)
M21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная
Q68.1 Врожденная деформация кисти
Q72.5 Продольное укорочение большеберцовой кости
Q72.6 Продольное укорочение малоберцовой кости
Q72.8 Другие дефекты, укорачивающие нижнюю(ие) конечность(ти)
Q72.9 Дефект, укорачивающий нижнюю конечность, неуточненный
Q74.2 Другие врожденные аномалии нижней(их) конечности(ей), включая тазовый пояс
Q74.3 Врожденный множественный артроз
Q74.8 Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей)
Q77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия
Q87.3 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся избыточным ростом (гигантизмом) на ранних этапах развития
G11.4 Наследственная спастическая параплегия
G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
G80.9 ДЦП неуточненный
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма подключичной артерии на уровне плечевого пояса и плеча
S50 Травмы локтя и предплечья (S50-S59)
M19.1 Постравматический артроз других суставов
M20.1 Наружное искривление большого пальца (приобретенное)
M20.5 Другие деформации пальца(ев) стопы (приобретённые)
Q05.9 Spina bifida неуточнённая
Q66.0 Конско-варусная косолапость
Q66.5 Врождённая плоская стопа (pespianus)
Q66.8 Другие врождённые деформации стопы
Q68.2 Врождённая деформация колена
Дети/
взрослые
Методики операций:
· Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
· Установка дистракционного аппарата
· Артродез крупных суставов
· Артропластика крупных суставов
· Пластика ахиллова сухожилия
· Пластика сухожильно-связочного аппарата стопы
· Артропластика стопы и пальцев ноги
· Корригирующая остеотомия при деформации стоп
· Артродез других суставов
· Артродез стопы и голеностопного сустава
· Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации
· Коррегирующая остеотомия при вальгусой деформации 1 пальца стопы
· Реконструктивная операция на переднем отделе стопы
· Трехсуставный артродез стопы с фиксацией спицами
· Трех, четырехсуставной артродез стопы с наложением кмпрессионно-дистракционного аппарата
· Операции при врожденной косолапости
Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы и ложные суставы, идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2см)
Группа ВМП № 47
Код вида ВМП 16.00.47.001
Эндопротезирование суставов
Коды МКБ- Х
S72.1 Неправильно сросшийся чрезвертельный перелом
М84.1 Несрастание перелома (псевдоартроз шейки бедренной кости)
M16.1 Другой первичный коксартроз
Взрослые
Методики операций:
· Тотальное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (цементное, бесцементное, гибридное)
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. ВМП может быть оказана по различным профилям.
Решение о необходимости оказания ВМП принимается на региональном уровне не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница). В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП, документы в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение (федеральное или региональное), имеющее лицензию на оказание данного профиля ВМП. Комиссия этого медицинского учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее 3 дней принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. При необходимости этот срок может быть сокращен.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно для пациента. Основной критерий — медицинские показания
В среднем между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест в том медицинском учреждении, куда выдает направление регион.
Кто может воспользоваться ВМП
Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.
А действительно это бесплатно?
Порядок действий для оказания ВМП пациенту
- Лечащий врач выявил у больного заболевание, для лечения которого, как он считает, пациенту необходима высокотехнологичная помощь. Чаще всего полное обследование не может быть проведено в поликлинике.
- Врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобы уточнить диагноз и правильно сориентироваться по объему операции.
- Когда окончательный диагноз установлен, врач готовит документы — выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Этот пакет за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохранения региона — в каких-то регионах это министерства, где-то комитеты, департаменты здравоохранения.
- Далее документы рассматривает комиссия с участием главного специалиста по этому направлению. Он лучше всех разбирается в конкретной области, он знает медучреждения, где оказывается необходимый вид помощи. Как правило, заседание комиссии происходит без участия больного, хотя в случае необходимости главный специалист может пригласить его на очную консультацию.
- После чего при положительном решении комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по данному профилю. Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона, где проживает больной.
- Пациента извещают о решении комиссии — обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение, и выдают направление в конкретную клинику с указанием даты госпитализации. Если больной относится к льготной категории, и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Весь процесс занимает 10 дней. Документы рассматриваются в комиссии органа управления здравоохранением региона и ещё 10 дней они рассматриваются в клинике, куда планируют направить человека на лечение.
Какие операции проводятся в нашем центре в рамках ВМП
В отделении травматологии и ортопедии ФГБУЗ КБ№85 ФМБА РФ проводятся операции по программе высокотехнологичной медицинской помощи.
Наше отделение принимает участие в программе ВМП с 2009 года. За прошедшие 6 лет было проведено по программе высокотехнологичной медицинской помощи более 1300 операций. Ежегодно количество проведенных операций в КБ№85 ФМБА России растет. Современное оборудование, опытный персонал в КБ№85 позволяет выполнять следующие высокотехнологичные операции на высоком уровне:
- Эндопротезирование тазобедренного сустава.
- Эндопротезирование коленного сустава.
- Реконструктивные операции по восстановлению связочного аппарата коленного сустава (пластика передней крестообразной связки). Стабилизация плечевого сустава при привычных вывихах плеча.
- Коррегирующие операции на стопах. Вальгусная деформация переднего отдела стопы, молоткообразная деформация пальцев стопы.
Почему существует очередь на ВМП
В связи с тем, что в рамках оказания ВМП для нашего центра выделяется определенный лимит (квота) на каждую из проводимых операций, а также существуют ограничения на объем по количеству пациентов в месяц — формируется очередь оказания ВМП. В зависимости от рода операций и выделяемых квот, срок ожидания может колебаться от нескольких дней до 6-8 месяцев. Как правило, при необходимости срочной операции — сроки минимальные, для плановых операций — возможно ожидание в рамках указанных сроков.
Справочно-правовая информация
- О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (Постановление Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273)
- Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы (Приказ Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. № 1689н)
Ответ врача:
Да, конечно можете обратиться в нашу клинику.
Ответ врача:
Для получения информации вам необходимо записаться по представленным телефонам на консультацию.
Источник