Клиника суставной мыши в коленном суставе

Что такое суставная мышь? Это осколочное новообразование, свободно ходящее в полости и защемляющееся между поверхностями.

Его появление способствует возникновению сильного болезненного синдрома. В этой статье мы расскажем о том, как обнаруживается и излечивается мышь суставная.

Суставная мышь способствует появлению сильной боли

Причины артремфита (суставной мыши)

Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.

Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).

Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.

Нажмите на фото для увеличения

Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.

Что может представлять собой обломок? Он может быть:

1. Круглым.
2. В форме риса.
3. В виде многогранника.
4. Бесформенным.

Примеры суставной мыши

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз может врач на медицинском осмотре коленного сустава. При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования:

1. Рентген. Простой, быстрый и доступный метод диагностики заболевания.
2. Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить достоверную информацию и узнать степень распространения заболевания. Обследование дает возможность определить место очага и характер смещения отломков.
3. Артроскопия. Диагностика назначается пациентам в случае определенной неясности, что касается клинической картины.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование позволяет определить состояние менисков. Врач по слоям изучает хрящевую и костную ткани.

Дополнительно больным рекомендуется сдать кровь на анализ для проведения ряда тестов. На основании полученных результатов врач подберет терапию пациенту, даст полезные рекомендации.

Характерные симптомы

2
Патология долгое время протекает бессимптомно. Внутрисуставное образование дает о себе знать, только когда оно защемляется между поверхностями суставов. Тогда возникает так называемая блокада сустава.

Она проявляется:

• острой болью;
• ограниченностью или полной невозможностью движений.

Постоянное раздражение суставной полости «мышью» грозит развитием воспалительных процессов в суставной капсуле.

Дополнительные симптомы:

• боль;
• отек;
• накопление выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов), состоящего из избыточной синовиальной жидкости.

Осложнения

Без адекватного лечения болезнь прогрессирует, симптомы усиливаются и повышается риск возникновения серьезных последствий. Патологические процессы распространяются на хрящи, травмируя и разрушая их. Развивается воспаление и появляются дегенеративные изменения, нарушаются функции пораженной конечности.

Несвоевременная медицинская помощь влечет за собой следующие серьезные последствия:

• длительный воспалительный процесс приводит к деформации самого сустава,
• присутствуют болевые ощущения, которые тревожат даже в состоянии покоя,
• повреждается суставная оболочка, что приводит к ее деформации,
• нарушается питание тканей,
• пациенту тяжело двигать конечностью, сустав полностью блокируется,
• воспаляется синовиальная оболочка.

В сложных ситуациях возникает блокада сустава и его окостенение, что приводит к инвалидности. Медикаментозное лечение не поможет восстановиться. Пациенту потребуется частичное или полное эндопротезирование.

Первая помощь при блокаде сустава

1. Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3. Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).
2. Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.

Диагностика

Если человек пожаловался на внезапную боль в колене или локте, ему необходимо оказать первую помощь. Для этого область возможного повреждения плотно затягивается эластичным бинтом. Можно надеть пациенту и специальный наколенник. После можете вызвать скорую помощь, которая и доставит больного в клинику. Тут опытные врачи смогут установить правильный диагноз: ушиб, травма, растяжение или суставная мышь коленного сустава.

Рентген подтвердит опасения медиков. С помощью медицинской техники специалист сумеет рассмотреть, какие размеры имеет мышь, где она расположена и так далее. Кроме того, пациенту будет проведена компьютерная томография. С ее помощью врач узнает о состоянии хрящей, менисков, костной ткани. Также больному необходимо сдать анализы крови: общий и биохимический. Иногда ему рекомендуют пройти разные иммунологические исследования.

Лечение и реабилитация

Прогноз на выздоровление условно благоприятный. С помощью оперативного вмешательства можно полностью избавиться от заболевания.

Реабилитация будет длиться от 1 до 3 месяцев. После этого пациент может вернуться к полноценной повседневной жизни.

Единственный способ полностью избавиться от патологии – хирургическое вмешательство.

Если свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент крупный, то необходима операция с открытым доступом.

Если же «мышь» небольшая, то возможно удаление артроскопическим методом – с помощью введения через проколы в полость сустава камеры для визуализации операционного поля и хирургических инструментов.

В процессе операции врачи могут выполнить пластику сустава (пластика – это реконструкция, восстановление суставных поверхностей с помощью собственных тканей или искусственных материалов) для профилактики повторного возникновения отколов.

Если операция проводилась с открытым доступом – на колено накладывают гипсовую повязку. Если лечение проводилось артроскопическим методом – рекомендуют ношение жесткого ортеза (накладки на колено с мягким внутренним слоем и жестким наружным (металл, пластик)).

Жесткий ортез

Далее необходимо будет послеоперационное лечение:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• медикаменты.

Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения – от 1 месяца (при артроскопическом методе) до 3 месяцев (при операции с открытым доступом к суставу).

Реабилитация: физиотерапевтические процедуры

Они позволяют быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства за счет улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений. С успехом применяются такие процедуры, как:

1. Электромиостимуляция – стимуляция мышц электрическим током; улучшает кровоснабжение тканей.
2. Электрофорез – введение лекарств через кожу с помощью электрического тока.
3. Фонофорез – введение лекарств через кожу с помощью ультразвука.
4. УВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты; снимает воспаление, усиливает ток крови в тканях.
5. Парафиновые аппликации – тепловое воздействие на сустав с помощью разогретого парафина.
6. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами; стимулирует местный иммунитет, улучшает кровоток в тканях вокруг сустава.

Проведение магнитотерапии

Реабилитация: лечебная гимнастика

3
ЛФК позволяет восстановить нормальный диапазон движений сустава и не допустить послеоперационных осложнений.

В реабилитационный период рекомендовано выполнять следующие упражнения:

1. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Стопы стоят на полу. Сильно прижмите к полу пятки, почувствуйте, как напрягаются мышцы задней стороны бедра. Держите это положение 5 секунд, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
2. Исходное положение – аналогичное. Здоровую ногу согните. Больную выпрямите и положите на пол. Поднимите прямую ногу на высоту 30 см, носок тяните на себя. Продержите ее 5 секунд и опустите. Повторите движение 10 раз.
3. Исходное положение – стоя у стены, можно опираться на нее рукой. Поднимите пораженную ногу на 45 градусов. Подождите 5 секунд, медленно опустите. Выполните упражнение 10 раз.
4. Полуприседы, опираясь руками о спинку стула.

Иллюстрация упражнений выше:

Упражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мыши. Нажмите на фото для увеличения

Остальные, более трудные, упражнения врач подбирает индивидуально.

Реабилитация: медикаменты

Для снятия боли и воспаления требуется прием НПВС – Ибупрофен, Мелоксикам. Также возможно наружное применение противовоспалительных средств.

Нажмите на фото для увеличения

Если суставная мышь спровоцировала воспалительный процесс с накоплением выпота – сначала необходимо провести пункцию для его удаления и пропить курс противовоспалительных, а только потом удалять отломок.

Реабилитация: народные средства

Народные методы подходят в качестве дополнения к другим методам реабилитации после хирургического лечения. Средства домашнего изготовления помогают снять боль и восстановить сустав.

Рецепты народной медицины:

• Компрессы с красной и голубой глиной. Смешайте их в пропорции 1 к 1. Добавьте воды, доведя смесь до консистенции сметаны. Нанесите средство на марлю или кусок ткани. Приложите к больному суставу на 2 часа. Смойте теплой водой.
• Ванночки из топинамбура. На 1,5 кг измельченного растения 8 л кипятка. Дождитесь, пока средство остынет. Поместите в него ногу настолько, чтобы жидкость покрывала коленный сустав. Держите 30 минут.

Обработка больного сустава голубой глиной

Компрессы и ванночки противопоказаны в острой стадии развития процесса (сразу после травмы, при сильной боли на фоне обострения). Можно использовать народные средства после стихания острого воспаления и хирургического удаления отломка. Перед началом терапии нелишним будет получить консультацию врача.

Малоинвазивная операция

Малоинвазивными методами также удаляется суставная мышь. Лечение оперативное может быть проведено при помощи артроскопии. Такой метод менее травматичен по сравнению с обыкновенным хирургическим вмешательством. Медик при помощи специального прибора — артроскопа — делает два отверстия в колене. В одно вводит оптическую технику, рассматривая с ее помощью внутреннее состояние патологии. При этом картинка транслируется на экране. Во второе отверстие врач вводит инструмент для манипуляции. Таким образом, повреждения у пациента минимальны. Уже через неделю можно начинать реабилитацию.

Восстановление после хирургического вмешательства

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации, чтобы реабилитация больной конечности прошла успешно. На некоторое время сустав требуется обездвижить. По истечении установленного доктором срока больному назначаются лечебные упражнения.

Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и принимать медикаменты, которые назначаются врачом. Разрешается в период восстановления применять и народные рецепты, которые помогут пораженному суставу быстрее реабилитироваться.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Суставная мышь – это патология, при которой образовывается осколок, плавающий в суставной полости. Он может застревать между суставами, из-за чего появляется боль. Такой осколок кости или хряща получил название мышь. По размеру она может быть очень маленькой, как рисовое зернышко, или же крупным бесформенным обломком. Очень часто болезнь поражает область коленного сустава. Рассмотрим, как происходит лечение суставной мыши коленного сустава.

Почему развивается данное заболевание

Суставная мышь может появиться по следующим причинам:

1. После травмы конечности, вывиха, перелома, из-за резких движений, вследствие которых растягиваются мышцы, сухожилия, отрываются частицы хряща или косточки;
2. Эта болезнь может появиться в суставах вследствие воспалительных, дегенеративных заболеваний конечностей, при разрушении хрящевой ткани с образованием костных наростов;
3. Люди, которые выполняют тяжелые физические работы, могут начать страдать болезнью Кенига. Постоянные нагрузки а также микротравмы в больших костях приводят к нарушению процессов питания, из-за чего начинают развиваться дегенеративные изменения. Через некоторое время закругленный конец кости отмирает, попадая в полость сустава. Поэтому очень часто суставная мышь появляется в области коленного сустава, причиняя человеку дискомфорт и боли;
4. Мышь может появиться в суставной полости из-за такой болезни, как артроз, при котором суставная жидкость обогащается фибрином. Начинают разрастаться ворсины синовиальной оболочки, которые отрываются. При артрозе важно строго следить за своим самочувствием. Старайтесь полноценно правильно питаться. Пользуйтесь специальными ортопедическими наколенниками.

Суставная мышь может быть фиброзной, фибринозной, жировой, костной, хрящевой.

Симптоматика суставной мыши

Прежде чем начать лечение коленного сустава, доктор должен провести осмотр пациента, чтобы понять какие симптомы имеются. Симптомы появления мыши в коленном суставе:

• Если суставная болезнь спрячется в области заворота синовиальной оболочки, она может никак о себе не давать знать. Дефект в колене можно обнаружить только путем осмотра с тщательным прощупывания сустава;
• Мышь может заблокировать сустав, из-за чего появляются сильные боли, и человек не может нормально двигаться. При смене положения тела, боль может внезапно пропасть, как и внезапно снова появится;
• После блокады в области колена появляется отек с воспалением. Если приступы повторяются систематически, хрящевая ткань с большей силой повреждается. Через некоторое время сочленения коленного сустава начинают очень сильно болеть и фиксируются на одном месте, что приводит к неподвижности ноги;
• Симптомы появления проблемы вследствие получения травмы следующие. На возникновение патологии не обращают внимания, так как думают, что произошло растяжение связок, сильный ушиб или обострился артрит. Заблуждение появляется из-за того, что частичка хряща или косточки до конца не отрывается, а еще некоторое время крепко держится за хрящ или кость. Только когда мышь полностью оторвется, что спровоцирует защемление коленного сустава, доктор поймет что нужно лечить именно ее. Поэтому врачу нужно внимательно изучить все симптомы, чтобы правильно назначить лечение.

Интересный факт. Очень редко, но встречаются ситуации, когда в коленном суставе образовывается не одна мышь, а несколько. Такие обломки костей напоминают собой маленькие камешки в мешочке. Поэтому надо при болях в колене, внимательно прощупывать сустав, своевременно провести рентген и начать лечение.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, спустя сутки колено сильно опухает и набирается жидкостью. Начинается воспалительный процесс, при котором у пациента может даже повысится температура тела выше 38 градусов.

Правила первой помощи

Чтобы предотвратить развитие новых болевых ощущений и повреждение здоровых хрящей коленного сустава, прежде чем доставить пострадавшего в больницу, ему нужно оказать первую медицинскую помощь. Поврежденное колено нужно затянуть тугой повязкой из эластичного бинта. Или же можно воспользоваться наколенником. Пока вы будете фиксировать ногу, вызовите или скорую помощь или такси для доставки пациента в больницу.

Как проводится обнаружение мыши в коленном суставе

Чтобы провести диагностику дефекта в колене нужно сделать рентген, ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, артроскопию. Рентген покажет наличие мыши в суставе. С помощью ультразвука специалист детально рассмотрит, где она находится и в каком состоянии. Благодаря артроскопии доктор извлечет обломок кости или сустава из колена. Компьютерная томография поможет врачу оценить, в каком состоянии находятся мениски, хрящевая, костная ткань коленного сустава. Кроме этих методов обнаружения мыши, уточняются все симптомы и назначаются анализы. Биохимический, общий анализ крови, а также комплекс иммунных исследований крови. https://issuu.com/hromets_poligrafija/docs/kaulu_veseliba_ru/1

Лечение коленного сустава

Избавится от суставной мыши с помощью консервативных методов невозможно. Поэтому доктора вынуждены проводить хирургические вмешательства. Перед операцией уточняются размеры образований. Лечение с помощью операции (артротомии) в каждом случае разное. Особенно если сустав очень часто блокируется и человек не может нормально самостоятельно передвигаться. Лечение суставной мыши операцией происходит следующим образом. Вскрывается суставная полость, удаляется мышь и проводится пластика дефектов тканей, которая предотвратить появление новых мышей в колене. После оперативного вмешательства важно чтобы нога была зафиксирована в одном положении. Через некоторое время больной проходит реабилитацию – физиотерапию и лечебную физкультуру. Доктор подскажет пациенту, когда ему уже можно приступать к реабилитации. Лечение суставной мыши проводится и путем выполнения артроскопии. Процедура меньше травмирует кости и хрящи, и процесс восстановления проходит намного быстрее. Во время операции специалисты делают два отверстия в суставе. В одну дырочку вводится оптический прибор – артроскоп, который на мониторе телевизора будет показывать все, что происходит внутри колена. Через вторую дырочку с помощью специальных инструментов проводится извлечение осколка кости или хряща. Операция при артроскопии проводится под местной или же спинномозговой анестезией, которая выполняет лечение безболезненно. Через неделю после такой операции пациент может уже начинать восстанавление. Запомните! Если мышь в коленном суставе появилась не из-за травмы, важно серьезно и комплексно обследоваться и пролечится. Теперь вы знаете, что такое суставная мышь коленного сустава, как она образовывается, как ее можно обнаружить и удалить. Самое главное вам знакомы симптомы данного заболевания. Если вы почувствовали острую боль в колене, обратитесь за консультацией к доктору, чтобы своевременно провести лечение. Берегите свое здоровье!