Клиника гонита коленного сустава

Нередко причиной боли и ограничения подвижности в коленном суставе является заболевание гонит. В научных статьях и медицинских справочниках оно может значиться как артрит коленного сустава или гонартрит. Это альтернативные названия данной патологии, протекающей с поражением коленного сочленения. Как и артриты любой другой локализации, гонит – результат воспалительного процесса в суставе.

Болезнь неоднородна по этиологии, клиническому течению и исходу. Может развиваться медленно и постепенно или стремительно, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой. В некоторых случаях итогом становится полная утрата функций нижней конечности и установление инвалидности. Знание симптомов, основных закономерностей, раннее выявление и правильно подобранное лечение помогут замедлить скорость развития гонита и облегчить жизнь больному.

Характеристика недуга

Гонит – это довольно распространенное заболевание, обуславливающее проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Встречается в любом возрасте. Обычно рассматривается как самостоятельная нозологическая единица (моноартрит), но может развиться во вторичной форме, быть связано с другой патологией, выступать одним из проявлений полиартрита (когда воспаляется сразу несколько суставов – одновременно либо последовательно). Термин «гонит» имеет древнегреческие корни, произошел от слова «gonitis», что буквально переводится как «воспаление колена» (gony означает колено, суффиксом –itis обозначают воспалительные процессы).

Основными характерными признаками гонита являются:

Причины развития гонита

Течение гонита отличается большой вариабельностью и во многом зависит от этиологии воспалительного процесса. Причин формирования воспаления в коленном сочленении известно много, их принято группировать, выделяя:

1. Первичные факторы – любая травма колена, растяжение связочного аппарата, чрезмерные нагрузки на нижние конечности, операция, локальное инфицирование бактериями или грибком.
2. Вторичные причины – наличие сопутствующего заболевания. Спровоцировать гонит коленного сустава может:
   • патология аутоиммунной природы – анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, коллагенозы, саркоидоз;
   • инфекция – стрептококковая, туберкулезная, бруцеллез, дизентерия, гонорея, сифилис. Первопричиной гонита может выступать любая мочеполовая или кишечная инфекция;
   • гнойные процессы – сепсис, проникновение гноеродной микробной флоры, абсцесс, остеомиелит;
   • подагра;
   • псориаз (редко);
   • пирофосфатная артропатия;
   • аллергическое заболевание – лекарственная, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит;
   • синдром Рейтера;
   • паракарциноматозный артрит (осложнение злокачественной опухоли);
   • длительно прогрессирующий гонартроз;
   • ревматизм;
   • интермиттирующий гидрартроз (водянка сустава).

Классификация и разновидности гонита

Основной критерий классификации – происхождение воспалительного процесса в коленном сочленении. К наиболее распространенным видам относят: ревматоидный, туберкулезный, ревматический, гнойный гонит и инфекционно-аллергический. Гнойный гонит коленного сустава в свою очередь подразделяется на пневмококковый, септический, флегмонозный, гонорейный и прочие специфические формы.

Если инфекционный агент попал в коленный сустав через кровь или вместе с током лимфы, то возникает реактивный гонит. Для него характерно одностороннее поражение, потому развивается либо левосторонний гонит, либо правосторонний. Обычно эта форма заболевания проявляется спустя 1-4 недели после перенесенной инфекции.

По способу заражения различают гонит гнойный:

Второй важный критерий – по клиническому течению. Существует гонит:

По характеру экссудата, скопившегося в результате воспалительного процесса в тканях и полостях коленного сочленения, гонит классифицируется на следующие виды:

Клиническая картина

Симптомы разделяют на общие (типичные признаки воспаления) и специфические, свойственные конкретной форме гонита. Основные характерные признаки (боль в колене, припухлость, гиперемия, трудность сгибания конечности, ограничение движений) заставляют обратить внимание на проблему и обратиться к врачу, специфические симптомы помогут распознать разновидность гонита и назначить адекватное лечение.

Такими отличительными и определяющими симптомами являются:

Диагностика заболевания

Схема лечения гонита коленного сустава напрямую зависит от причины, ставшей толчком к его развитию. Задача врача – построить клиническую картину и правильно идентифицировать симптомы. Если у пациента подтвердилась первичная травма, инфекция, аллергическое заболевание или дегенеративно-дистрофическое поражение, трудностей с установкой диагноза обычно не возникает.

Применяются стандартные диагностические методы, включающие:

Лечение гонита

Подобрать нужные препараты, режим дозирования, назначить специфические процедуры может только профильный специалист, в большинстве случаев им является артролог или ревматолог. Лечение может контролироваться хирургом-травматологом, венерологом, ортопедом. В тяжелых случаях больного госпитализируют. Основное условие успешного излечения – устранение причины воспаления.

Согласно общим принципам лечения гонита для решения терапевтических задач используются:

Прогноз зависит от поражающего фактора и выраженности воспаления. Некоторые разновидности гонита полностью обратимы, отдельные формы (гнойная, туберкулезная) требуют длительного лечения и могут привести к серьезным нежелательным последствиям вплоть до утраты двигательной активности.