Клиника бурсита тазобедренного сустава
Дата публикации: 06.10.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники
Бедренные кости несут на себе большую нагрузку, а тазобедренные суставы дополняют их действие. Расположенные около суставов сумки (бурсы) смягчают трение при движении мышц относительно кости, и при их воспалении развивается такое заболевание, как тазобедренный бурсит. Пациент сразу распознает недуг по появлению сильной боли в области бедра.
Болезнь может быть спровоцирована самыми разными причинами. Чаще всего она встречается у спортсменов и людей, которым приходится постоянно сталкиваться с тяжелыми физическими нагрузками. Очень важно вовремя начать лечение, поскольку перешедший в хроническую стадию бурсит доставляет много неудобств и страданий человеку, может вызвать существенную ограниченность работоспособности.
Причины тазобедренного бурсита
Основными причинами – являются всевозможные травмы тазобедренной кости. Повредить кости легко можно при падении на бедро или при столкновении с твердой поверхностью, а также во время длительного пребывания в горизонтальном положении на одной стороне тела. Другие причины:
- Регулярные и чрезмерные нагрузки на сустав
- Небольшая разница в длине ног
- Заболевания позвоночника (артрит, артроз) тоже могут вызвать бурсит из-за неправильно распределенной нагрузки
- Хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе
- Наличие остеофитов
Симптомы тазобедренного бурсита
Боль в области тазобедренного сустава, проявляющаяся при сгибании или разгибании сустава, чувство жжения – это явные симптомы бурсита тазобедренного сустава. Человеку может быть трудно лежать на воспаленном бедре, часто приступы боли усиливаются по ночам. Другие симптомы:
- Появление припухлости и отека в районе бедра
- Общая слабость, сопровождающаяся повышением температуры, а также появлением проблем со сном
- Такое заболевание, как бурсит, становится причиной ухудшения работоспособности и функциональности сустава, что в свою очередь приводит к затруднению передвижения человека
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Боль в суставах в состоянии покоя
Методы лечения бурсита тазобедренного сустава
Своевременное и качественное лечение бурсита тазобедренного сустава нашими докторами включает в себя не только снятие болевых симптомов, но и устранение первопричины заболевания, чтобы не допустить повторного появления недуга. В клинике «Парамита» лечение складывается из эффективных методик:
- Моксотерапия улучшает обмен веществ и кровообращение
- Иглоукалывание воздействует на биологически активные точки организма, снимает воспаление
- Вакуум-терапия устраняет бурсит путем снятия отеков и воспалений, ускоряет заживление суставов
- Цзю-терапия — улучшает кровоток, нормализует сон и общее самочувствие
- Точечный массаж помогает разработке суставов.
- Лечебная гимнастика помогает закрепить полученный результат, ускоряет регенерацию суставов
- PRP-терапия — новейший способ стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.
Лечение тазобедренного бурсита в клинике «Парамита»
Опытные врачи готовы предложить свою помощь и провести качественное и безболезненное лечение бурсита тазобедренного сустава. Мы подберем для Вас индивидуальный комплекс лечения, который основан на эффективных методиках восточной терапии.
Доступные цены и доброжелательное отношение к каждому пациенту — это то, что выгодно отличает клинику Парамита. Бурсит больше не будет беспокоить неприятными болями, кроме того, мы восстановим энергетику пациента, укрепим иммунитет, улучшим общее самочувствие. Результат лечения будет заметен уже после первого сеанса: боль станет слабее, а вскоре и вовсе исчезнет.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48
Диагностика тазобедренного бурсита
В нашей клинике применяются эффективные диагностические методы, дополненные инновационными западными разработками
Диагностика проходит поэтапно и включает:
- Первичную визуальную диагностику. Сбор информации с таких источников, как поведение, взгляд, внешний вид и дыхание пациента позволяет врачу с первых минут общения определить проблему.
- Опрос. Беседа с больным строится по определенной схеме вопросов, помогающих выяснить проблемы с организмом пациента на энергетическом уровне. Это называют техникой тонкой настройки.
- Осмотр. При осмотре пациента врач использует сочетание восточных и западных методик для наиболее полной оценки его состояния здоровья, выявления первопричины заболевания и скрытых симптомов.
- Пульсовая диагностика. Метод позволяет поставить точный диагноз, а также определить угрозу возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний.
- Нагрузочные тесты. С помощью этой техники выявляется степень выраженности локальной проблемы.
С целью уточнения поставленного по восточным техникам диагноза иногда назначаются традиционные методы исследования (лабораторные анализы, инструментальная и аппаратная диагностика).
Профилактика заболевания
Можно свести к минимуму вероятность заболевания бурситом бедра, если следовать профилактическим рекомендациям:
- избегать значительных нагрузок на область таза;
- если имеет место неодинаковая длина ног, носить специальную обувь;
- стараться поддерживать нормальную массу тела;
- чередовать физический труд с периодами отдыха.
Диета при тазобедренном бурсите
Во время лечения и реабилитации бурсита тазобедренного сустава необходимо придерживать диеты:
- не употреблять кислых и соленых продуктов;
- ввести в рацион как можно больше продуктов, содержащих клетчатку;
- сократить потребление белковой и жирной пищи;
- отказаться от жаренных и копченых продуктов;
- не употреблять алкоголь, кофе.
Общих рекомендаций для эффективной борьбы с заболеванием недостаточно. Врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальную диету для каждого пациента, в обязательном порядке учитывая его состояние здоровья.
Упражнения при бурсите тазобедренного сустава
Чтобы снизить вероятность развития бурсита, следует выполнять упражнения, направленные на укрепление отводящих бедренных мышц:
- Начальное положение: опираясь руками о поверхность стола, расположить тело под углом, как для отжимания. При этом спина должна быть абсолютно прямая. Отвести в сторону одну из рук и поставить обратно. То же проделать с другой рукой. Повторить 5–10 раз.
- Начальное положение стоя. Согнуть колено одной ноги, при этом область таза повернуть в противоположную сторону. Затем плавно наклонить корпус к ноге. То же самое сделать с другой ногой. Повторить 5 раз.
Источник
Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках.
Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и пассивные части двигательного аппарата и заполненные синовиальной жидкостью.
Они выполняют амортизационную функцию, снижая трение, появляющееся между костными и мягкими тканями в процессе движения.
Воспаление синовиальных сумок сопровождается сильной болью в области паха и таза. Разберем подробно, что такое бурсит тазобедренного сустава, и как его лечить?
Основные причины возникновения
Бурсит тазобедренного сустава возникает при травмировании околосуставной сумки (бурсы).
Клетки оболочки капсулы в нормальном состоянии выделяют достаточное количество жидкости, богатой белком и коллагеном для выполнения своих функций.
При воспалении наблюдается избыток жидкости, которая давит на окружающие ткани, вызывая боль, отеки и покраснение.
Из-за того, что синовиальные сумки расположены не на поверхности бедра, а под мышцами, сухожилиями и жировой тканью, отечность при бурсите ТБС менее выражена по сравнению с клинической картиной такой же патологии в других суставах.
Чаще всего от заболевания страдают женщины средних лет и пожилого возраста. Это связано с анатомическими особенностями строения женского организма.
Таз дам шире и трение большого вертела бедренной кости о мышцы происходит более интенсивно. Главными причинами появления патологии являются повреждения тазобедренной кости (ушибы, ссадины, раны) или сильные физические нагрузки.
При наличии в организме патогенных микробов происходит инфекционное заражение синовиальной сумки. Чаще всего болезни вызывают стафилококки и стрептококки, возможно заражение туберкулезной палочкой, гонококками, бруцеллами, пневмококками и др. Бактерии с лимфой и кровью попадают в околосуставную капсулу из гнойных очагов.
Для молодых людей и мужчин более старшего возраста подсухожильный бурсит нехарактерен. Исключение – образ жизни, при которых на бедренную кость оказывается постоянное давление.
Бурсит тазобедренного сустава из-за разной длины ног
Это некоторые виды спорта (например, бег, велосипедный спорт) и тяжелая физическая работа (частые подъемы по лестницам, длительное нахождение в стоячем положении).
Другие факторы риска:
- разная длина ног;
- патологии позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, артриты, артрозы);
- шиловидные отростки на поверхности костей («костные шпоры»);
- операции на тазобедренном суставе;
- беременность;
- гормональный сбой;
- ревматоидный артрит;
- отложения солей;
- смещение головки сустава из впадины;
- обезвоживание;
- болезнь Бехтерева;
- аллергия;
- вирусные болезни и др.
Таким образом, причины бурсита тазобедренного сустава лежат как в медицинской сфере, так и в неправильном образе жизни.
Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Симптоматика подсухожильного бурсита схожа с гнойным воспалением тазобедренного сустава.
Боль в бедре при бурсите ТБС
Для недуга характерны:
- Жгучая боль, локализующаяся на внутренней или наружной части бедра и усиливающаяся при движении.
- Припухлость и отек тканей в области таза.
- Покраснение кожи.
- Нарушение двигательных функций.
- Плохой сон.
- Повышение температуры (наблюдается при инфекционном заражении).
- Общая слабость.
При переходе бурсита тазобедренного сустава в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными – боль притупляется, сустав лучше функционирует.
Виды заболевания
В зависимости от расположения синовиальной сумки, в которой развивается воспаление, бурсит бывает:
- вертельный (вертлужный);
- повздошно-гребешковый;
- седалищный (седалищно-ягодичный).
Вертлужный бурсит встречается гораздо чаще двух других. Вертельная сумка расположена рядом с большим вертелом (костным возвышением) бедра.
В этом месте к бедренной кости крепятся ягодичная, гpyшeвидная, вepхняя и нижняя близнeцoвые мышцы.
Повздошно-гребешковая бурса находится во внутренней паховой зоне бедра. Здесь расположены сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй и гpeбeнчaтoй мышц.
Седалищная синовиальная сумка находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру.
Вертельный бурсит
Главным признаком вертельного бурсита, или, по-другому, трохантерита, является боль в верхней правой или левой наружней части бедра. Она может быть тянущей или пульсирующей.
Если вертлужный бурсит зародился в результате травмы, появление острой боли иногда сопровождается щелчком. При других причинах недуга (артритах, артрозах и т.п.) болевой синдром нарастает постепенно.
На начальной стадии заболевания симптомы проявляются при ходьбе, подъемах по лестницам или сидении на корточках. В состоянии покоя все болевые ощущения прекращаются. При запущенных случаях пациенту трудно даже лежать на боку.
Боль может отдавать в паховую область, что вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза вертельного бурсита тазобедренного сустава и осложняет лечение. Иногда процесс поражает сразу правое и левое бедра.
Вертельный бурсит
Вертельный бурсит часто встречается у женщин-спортсменок в период климакса на фоне гормональной перестройки.
У мужчин считается профессиональной болезнью, характерной для тяжелой физической работы.
Основные факторы, почему развивается недуг:
- Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность болезни
- Женский пол. Сухожилия мужчин более прочные.
- Излишняя физическая активность.
- Лишний вес.
- Заболевания эндокринной системы.
- Остеопороз.
- Травмы бедра.
Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может проявиться на фоне простудных заболеваний или инфекций.
Подвздошно-гребешковый бурсит
При бурсите подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава боль концентрируется в паховой области и внутренней части бедра.
Симптоматика проявляется при попытках сесть, встать, подъеме ноги. Болевой синдром усиливается после сна, отдыха, неподвижного состояния.
Полость повздошно-гребешковой бурсы соединяется с суставной полостью.
Поэтому симптомы схожи с синовитом ТБС – главным признаком коксита (воспалением суставной полости).
Воспаление повздошной сумки встречается реже, чем вертельной, лечится так же.
Седалищный бурсит
Встречается гораздо реже двух предыдущих видов патологии. Седалище – это костное основание таза, где крепится полусухожильная мышца.
Именно эта область прилегает к стулу, когда человек сидит. Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне ягодиц.
Седалищный бурсит тазобедренного сустава
Симптомы усиливаются при надавливании, присаживании на стул или корточки. Боль возникает, если человек лежит на пораженной стороне.
Синдром усиливается по ночам. Наблюдается увеличение седалищно-ягодичного бугра.
Классификация по другим признакам
Врачи-травмотологи и ортопеды дополнительно используют и другие классификации бурсита бедренного сустава.
По клиническому течению:
- острый;
- подострый;
- хронический;
- рецидив.
По составу экссудата (воспалительной жидкости в околосуставной сумке) подсухожильный бурсит бывает:
- гнойный;
- серозный (плазма с примесью крови);
- геморрагический (жидкость, в которой много эритроцитов);
- фибринозный (в составе много фибрина);
- серозно-фибринозный;
- гнойно-геморрагический.
В зависимости от возбудителя бурсит бедра делится на специфическим и неспецифическим. К специфическому типу относится воспаление бурсы при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, гонорее. Накопленные в сумке соли приводят к появлению известкового бурсита.
Диагностика бурсита ТБС
Для диагностики бурсита необходим полный осмотр у врача. Определить недуг в домашних условиях невозможно.
Специалист укладывает пациента на правый или левый здоровый бок и проводит пальпацию выступов бедренной кости в поясничной и паховой области, возле седалищного бугра.
Ортопед вращает, отводит и приводит бедро. Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.
Один из диагностических методов – проба Обера:
- Лежа на боку верхнюю больную ногу, сгибают в колене под углом 90⁰.
- Разгибают ногу в тазобедренном суставе.
- Отпускают и смотрят за ее приведением.
Неполное приведение – признак бурсита большого вертела бедренной кости.
Для исключения других болезней ТБС могут быть назначены рентген и МРТ, компьютерная томография. Подтверждает диагноз введение обезболивающего в виде инъекции.
Начатое лечение бурсита тазобедренного сустава приводит к снижению симптомов и облегчению состояния.
Методы лечения бурсита тазобедренного сустава
Вылечить заболевание несложно. Терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение перехода болезни в хроническую форму.
Обычно для решения этих задач достаточно консервативных (нехирургических) методов:
- соблюдение режима покоя;
- исключение любых нагрузок на тазобедренный сустав, усиливающих боль;
- назначение противовоспалительных средств;
- использование костылей или трости.
Пациент лечится в домашних условиях. Консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, но приступают к ней, только когда боль купирована.
Физиопроцедуры
Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания
Физиотерапия при лечении бурсита ТБС
Ударно-волновая терапия:
- приводит к улучшению сосудов;
- устраняет боль, отек;
- улучшает подвижность сустава;
- нормализует обменные процессы;
- способствует регенерации тканей.
Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.
Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.
Медикаменты
Лекарственные средства вводят мышечно, прямо в синовиальную сумку. Они убирают болевой синдром и снимают воспаление.
Инъекция для устранения тазобедренного бурсита
Для снижения боли используются гормональные препараты (кортикостероиды) с местными анестетиками. При повторном обострении пациенту может потребоваться второй укол.
- При лечении травматического бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение включает внесение раствора гидрокортизона с антибиотиками после заморозки новокаином.
- При хроническом течении болезни бурсу прокалывают, удаляют экссудата и промывают полость смесью антисептических препаратов и антибиотиков.
- При инфекционных гнойных воспалениях лечить пациента можно пункциями. Если развитие воспаления продолжается, бурсу вскрывают и удаляют гной. Недостатком этого метода является то, заживление операционной раны требует дольше времени.
Наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства. На больное место в поясничной зоне накладывают компрессы с травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом (шалфей, календула, сосновые почки, каланхоэ).
Хирургический метод
К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, когда медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава и народные методы не помогают.
Операции направлены на облитерацию (заращение) сумки.
Для этого оболочку бурсы вскрывают и обрабатывают изнутри обеззараживающими веществами.
Самый радикальный метод – удаление сумки без ее вскрытия. Удаление бурсы не влияет на работу тазобедренного сустава.
Заключение
Диагностировать и лечить бурсит ТБС должен врач. Самостоятельное применение народных средств или прием медикаментов не даст быстрого эффекта.
Вместе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры и гимнастика. В Москве есть много клиник, предоставляющих такие услуги.
Видео: Лечение бурсита большого вертела
Источник