Классификация заболеваний плечевого сустава
Капсулит – это хроническое заболевание плечевого сустава, при котором поражается суставная капсула. Для патологии характерно развитие нейродистрофических нарушений в периартикулярных тканях. В результате капсула и синовиальная оболочка подвергаются фиброзу, что ведет к их сморщиванию и уменьшению объема суставной полости.
У лиц с капсулитом плечевого сустава при артроскопии врачи нередко выявляют признаки воспаления (синовита). Воспалительный процесс имеет вялое течение, а характер его взаимосвязи с фиброзом пока не установлен.
Патофизиологические изменения при капсулите:
- укорочение капсулярных коллагеновых волокон;
- жировая инфильтрация суставной капсулы;
- атрофические изменения связок плечевого сустава.
Немного истории
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Впервые болезнь описал Duplay в 1882 году. Он ввел в клиническую практику термин «плечелопаточный периартрит», который долго использовали для обозначения всех периартикулярных заболеваний. Им без разбора называли любой воспалительный процесс в области плечевого сустава.
О диагнозе «плечелопаточный периартрит» негативно отзывались многие ученые и врачи. В 1959 году Pender назвал его «мусорной корзиной», в которую врачи сваливают все сомнительные случаи болей в плечевом суставе.
В 1932 году Codman предложил обозначать капсулит термином «замороженное плечо». Это название лучше всего характеризует симптомы заболевания. Главный признак патологии – это безболезненное ограничение подвижности плеча. Современный термин «адгезивный капсулит плечевого сустава» предложил Naviesar в 1945 году. Под этим названием болезнь сегодня фигурирует в МКБ-10.
Статистика
Капсулит – это наиболее частое воспалительное заболевание плеча. По статистике, им страдает около 3-5% населения развитых стран. Патологию чаще всего выявляют у больных с сахарным диабетом. Распространенность адгезивного капсулита среди пациентов данной группы составляет 16-36%.
Любопытные статистические данные:
- чаще всего от болезни страдают лица в возрасте 50-70 лет. Что касается вторичного капсулита, он может развиваться и у людей моложе 40 лет;
- по статистике, женщины страдают капсулитом чаще мужчин. Примерное соотношение между заболевшими – 3:1-5:1;
- в 7-10% случаев при капсулите поражаются оба плеча. Плечевые суставы у человека воспаляются с интервалом в 6 месяцев — 5 лет;
- ряд авторов утверждает, что болезнь излечивается в течение 1-3 лет. Однако на практике 20-50% заболевших испытывает ограничение подвижности плеча на протяжении 10 лет;
- после выздоровления у 10% пациентов остаются незначительные боли и ограничение подвижности плеча. Среди лиц с сахарным диабетом остаточные явления встречаются чаще – в 85% случаев.
Рецидивы адгезивного капсулита в клинической практике встречаются редко. После выздоровления «пострадавший» сустав вряд ли воспалится повторно.
Классификация
В зависимости от причин и механизма развития выделяют первичный, или идиопатический, и вторичный капсулит. Давайте посмотрим, чем они отличаются.
Таблица 1. Сравнительная характеристика разных видов капсулита
Идиопатический | Вторичный | |
| Причины | Развивается медленно, но спонтанно и без видимой причины | Возникает на фоне диабета, гипо- или гипертиреоза. Может может развиваться после травм плеча, хирургических вмешательств на сердце или ЦНС |
| Течение | Манифестирует постепенно, имеет вялое течение | После падений, ушибов и операций симптомы проявляются быстро. У лиц с диабетом болезнь развивается медленно |
| Особенности лечения | Больным назначают комплексное лечение, направленное на борьбу с воспалением и фиброзом | В первую очередь, диагностируют и лечат заболевание, которое спровоцировало развитие капсулита. Параллельно с этим больным проводят лечение капсулита |
Особенности течения болезни
В своем развитии адгезивный капсулит проходит три последовательные фазы. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Впервые приведенную классификацию заболевания предложил Reeves в 1975 году.
Фазы развития капсулита:
- «Замораживание». Длится от трех до девяти месяцев. В этот период у человека появляются первые симптомы капсулита плечевого сустава. Его беспокоят неопределенные боли в плече, которые усиливаются в ночное время. Наиболее интенсивны они в самом начале. Через 2-3 недели человеку становится легче и он решает, что выздоровел. Больной прекращает лечиться, а капсулит развивается дальше.
Боль в первой фазе адгезивного капсулита — неопределенного характера.
- «Замороженное плечо». Продолжается от четырех месяцев до одного года. В это время у пациента полностью исчезают любые боли. На смену им приходит патологическая скованность в плече. Больному становится трудно двигать верхней конечностью. Сложнее всего ему дается наружная ротация, немного легче – передняя и внутренняя ротация.
- «Оттаивание». Длится от одного до четырех лет. В этот период объем движений в плече постепенно увеличивается. В большинстве случаев подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Однако некоторых больных после выздоровления может беспокоить остаточная потеря объема движений, но она не мешает им вести привычный образ жизни.
Во время лечения пациентов с адгезивным капсулитом практикующие врачи обнаружили интересную закономерность. Оказывается, что чем дольше у пациента длится болевая фаза – тем дольше протекает и фаза выздоровления.
Диагностика заболевания
Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.
Методы исследования при боли в плече:
- рентгенография. Необходима для исключения переломов, вывихов и деформирующего артроза. У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;
Адгезивный капсулит на рентгене.
- ультразвуковое исследование (УЗИ). Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный тендинит;
УЗИ плечевого сустава.
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;
Результаты МРТ плечевого сустава при адгезивном капсулите.
- артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.
Диагностические критерии адгезивного капсулита:
- Медленное начало заболевания.
- Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
- Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
- Ночной характер болей.
- Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.
Как лечить капсулит плечевого сустава
Тактика лечения патологии отличается на разных фазах. Поскольку в периоде «замораживания» человека больше всего беспокоят боли и явления синовита, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Больному рекомендуют ограничивать нагрузку на плечевой сустав. При ярко выраженном болевом синдроме на руку надевают косыночную повязку. Человек носит ее по несколько часов в день.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и воспаление плеча, которые появляются в начале заболевания.
Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.
Нестероидные противовоспалительные средства вызывают массу побочных эффектов. Их прием может приводить к развитию осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Используйте эти препараты очень осторожно. Это особенно важно для лиц старшей возрастной категории.
Кортикостероиды
Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.
Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.
У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.
Гиалуронат натрия
Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.
Инъекции.
Агрессивная реабилитационная тактика
В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.
Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.
Цели лечебной гимнастики:
- расслабление мышц плечевого пояса;
- увеличение амплитуды движений в плече;
- щадящее растяжение мышц.
Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.
Физиотерапия
В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.
Артроскопия
Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.
В тяжелых случаях пациентам с капсулитом требуется открытое хирургическое вмешательство, но оно сопряжено со многими трудностями и осложнениями.
Сложности лечения капсулита у лиц с сахарным диабетом
Из-за влияния на углеводный обмен диабетикам не рекомендуется использовать кортикостероиды. Если лекарства данной группы все же назначили – применять их нужно осторожно. Во время лечения стероидными гормонами пациентам требуется адекватная сахароснижающая терапия и тщательный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови).
У лиц с диабетом очень медленно заживают любые раны. Это существенно затрудняет выполнение операций на плечевом суставе. Восстановительный период у таких больных длится намного дольше, а осложнения возникают чаще.
Адекватный контроль гликемии у больных с сахарным диабетом снижает риск развития капсулита или ускоряет выздоровление, если болезнь уже появилась.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Что такое периартроз плечевого сустава?
Периартроз плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Анатомический комплекс плечевого сустава состоит из плечелопаточного, грудино-ключичного и акромиально-ключичного суставов. Помимо этого, сюда же относят два ложных сустава – подплечевой и лопаточно-грудинный.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Движения в плечелопаточном суставе осуществляются в трех плоскостях: отведение-приведение, сгибание-разгибание, ротация. Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости, которая, ввиду больших размеров, лишь частично контактирует с суставной впадиной, что обеспечивает наибольшую подвижность плечевого сустава по отношению ко всем остальным суставам.
Статическую стабильность плечевому суставу придают суставная капсула, верхняя, средняя и нижняя плечелопаточные связки, клювовидно-акромиальная связка. Глубокие мышцы плеча образуют ротаторную манжету.
Помимо двигательных функций ротаторная манжета препятствует смещению головки плечевой кости вверх при сокращении мощных поверхностных мышц плечевого пояса (дельтовидной, мышц спины и груди). Таким образом, ротаторная манжета создает динамическую стабильность плечевого сустава.
Состояние болезненной скованности мышц вокруг плечевого пояса и собственно плечевого сустава называют по-разному: артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром «замороженного» плеча. Старое, но до сих пор распространенное название – плечелопаточный периартроз. Сегодня, наряду с вышеназванным, повсеместно используют термин «плечелопаточный периартрит».
Данная патология характеризуется воспалением околосуставных плечевого сустава (капсула, связки сустава, окружающие его мышцы и сухожилия). Приставка «пери» означает «около, вокруг, кругом». Ткани собственно плечевого сустава (головка плечевой кости, суставная поверхность, гиалиновый хрящ сустава) в воспалительный процесс не вовлекаются, что является основным отличием от артрита плечевого сустава.
Заболевание встречается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Пол пациента значения не имеет, мужчины и женщины подвержены болезни в равной мере. Синдром плечелопаточного периартроза довольно часто развивается у пациентов, страдающих остеохондрозом шейного отдела. Реже первопричиной плечелопаточного периартроза служит травма сустава, физическое перенапряжение, переохлаждение.
Заболевание может протекать в нескольких формах. Если у больного плечелопаточным периартритом болевые ощущения и ограничение подвижности в плечевом суставе сохраняется в течение длительного периода, то это может указывать на определенную форму хронического развития болезни.
Развивается периартроз плечевого сустава постепенно, в большинстве случаев незаметно. Только при возникновении болевых ощущений при движении рук или заведении рук за спину, пациент сможет ощутить симптомы заболевания. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной и обширной, что пациент не в состоянии поднести ложку ко рту, умыться, расчисаться.
Необходимо помнить, что периартроз переходит в артроз при несвоевременном лечении. Так как периартроз — это первичная ступень артроза, при которой суставные поверхности еще не повреждаются. Последующая ступень — артроз — приводит к отрицательным изменениям в хрящевой ткани и кости.
Причины и факторы риска
Точного определения причин заболевания в настоящее время не существует. Но медики выделяют некоторые факторы влияния на его развитие:
- получение механических травм (переломов, ушибов) в плечевой области;
- наличие старых повреждений в районе сустава плеча;
- развитие инфаркта, инсульта, операции на сердце;
- воспаление суставных и хрящевых тканей плеча;
- сахарный диабет, требующий постоянного приёма инсулина, который нарушает обмен веществ в организме;
- наличие шейного, грудного остеохондроза в истории болезни;
- нарушение гормонального фона, например, в период женской менопаузы;
- работа, которая предполагает длительное нахождение в позе с поднятыми руками.
Причиной капсулита нередко становятся сопутствующие заболевания. Воспаления в плече может начаться на фоне заболеваний органов дыхания, нервной или сердечно-сосудистой систем, заболеваний суставов.
Причины и механизм развития заболевания
На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:
Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории “соединить”, то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.
Причины и механизм развития
Плечевой сустав выполняет важнейшую функцию в повседневной жизни человека. Он обеспечивает широкий круг движений, без которых сложно представить профессиональную, спортивную и бытовую деятельность. В силу этого, значительная часть нагрузки приходится именно на плечо.
Длительное воздействие механического фактора вызывает микротравматизацию сухожилий, проходящих в достаточно узких каналах, и развитие воспалительного процесса, что является основой тендинита.
Такому влиянию подвержены прежде всего спортсмены: метатели копья (диска, ядра), теннисисты, тяжелоатлеты. Подобное состояние часто наблюдается и у представителей рабочих профессий (строители, маляры).
Но заболевание может иметь и совершенно иной механизм развития, в котором воспалению отводится второстепенное значение. На первый план нередко выступают дегенеративно-дистрофические процессы, которые начинают развиваться уже после 40-летнего возраста.
Этому способствуют обменно-эндокринные, сосудистые нарушения, а также возрастные изменения в организме. Поэтому кроме травм, как возможные факторы развития тендинита необходимо рассматривать и такие состояния:.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Реактивные артриты.
- Остеоартроз.
- Инфекционные заболевания.
В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких факторов. Но какой бы из них ни вызывал поражение сухожилия, дальнейшее развитие болезни подчинено одни и тем же механизмам.
Тендинит следует рассматривать как мультифакторное заболевание, большое значение в развитии которого отводится повышенным нагрузкам на плечо.
Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы
Боль в плечевом суставе обычно говорит о травме или какой-либо внутренней патологии. Важно обратить внимание на характер боли и сопутствующие ей симптомы, так как это упрощает процедуру постановки диагноза.
Вывих
Такая травма крупных суставов чаще поражает именно плечевой сустав. Это связано с высокой подвижностью сустава, большой, но тонкой суставной сумкой, частым травматизмом при падении. Вывих может быть задним, передним, нижним.
Основным признаком вывиха является резкая боль, возникающая сразу же после получения травмы. Если сустав раньше травмировался таким образом, то болевой синдром может быть менее выражен и даже отсутствовать.
Вывих сопровождается также другими симптомами:
- ограниченность в движениях;
- видимая деформация пораженной области;
- отек тканей;
- сдавливание сосудов и нервов на фоне отека может привести к покалыванию и онемению кисти, посинению конечности.
Растяжение связок
Такая травма часто возникает у спортсменов. В пожилом возрасте она может спровоцировать трещину или перелом.
Во время травмирования связок человек ощущает резкую боль.
Проявляются и другие симптомы растяжения связок:
- определенные движения в плоскости пораженной группы мышц ограничиваются;
- травмированное место слегка отекает;
- возможно повышение температуры тела;
- усиление боли;
- нарастание отечности.
Перелом
Такому типу травмы более подвержены пожилые люди и люди с повышенной хрупкостью костей. Симптомы перелома зависят от его локализации.
При поражении верхней части плеча боль возникает при пальпации и становится резкой при попытке поднять руки. Травма может сопровождаться следующими симптомами:
- обездвиженность конечности;
- кровоизлияние с характерным увеличением пораженного участка и кровяной сеткой;
- при серьезном поражении сосудисто-нервного пучка возможен паралич конечности, венозный застой.
При поражении тела плечевой кости смещение хорошо прослеживается визуально. При отсутствии смещения движение рукой вызывает сильную боль. Травма сопровождается следующими признаками:
- отек;
- нарушенная функциональность конечности;
- возможно кровоизлияние;
- при повреждении лучевого нерва пальцы пораженной руки перестают разжиматься.
При поражении дистального отдела рукой практически невозможно двигать, при этом возникает сильная боль. Развивается отек, возможно кровоизлияние. Перелом может сопровождаться вывихом локтевого сустава.
Тендинит
Эта болезнь носит воспалительный характер и затрагивает сухожилия, которые располагаются в районе головки плеча. Тендинит может развиться на фоне травмы, шейного остеохондроза, высоких физических нагрузок либо длительной иммобилизации.
При таком заболевании боль провоцируется определенными движениями. Она становится резкой при выбрасывании конечности вперед. Во многих случаях наблюдается ночная боль, которую провоцирует изменение положения тела.
По мере прогрессирования болезни болевой синдром вызывают даже незначительные движения, а на поздней стадии он наблюдается даже в покое.
Существуют и другие признаки тендинита:
- скованность;
- прогрессирующая ограниченная подвижность сустава;
- при кальцинирующем тендовагините – хруст во время движений;
- снижение диапазона движений;
- иррадиация боли в переднюю и наружную поверхность плеча, нередко в локтевой сустав.
Бурсит
Этот воспалительный процесс поражает слизистую сумку сустава. Различают острое, подострое, хроническое и рецидивирующее заболевание.
При остром асептическом воспалении болевой синдром выражен умеренно и может сопровождаться следующими симптомами:
- покраснение;
- отек;
- незначительное повышение местной температуры;
- болезненность при пальпации;
- болевой синдром ограничивает движения.
Острый бурсит может перейти в хроническую стадию. В таком случае болезненные ощущения сокращаются, болезнь сопровождается следующими симптомами:
- локальная припухлость;
- отсутствие разлитого отека и гиперемии;
- дискомфорт во время движений;
- рука быстро устает;
- повышенный мышечный тонус;
- возможно локальное онемение.
При инфекционной природе болезни клиническая картина отличается своей выраженностью. Боль интенсивна, может быть распирающей или дергающей. Она сопровождается следующими симптомами:
- отек сустава;
- гиперемия кожи;
- резкая боль во время движений и при пальпации;
- местная и общая гипертермия;
- признаки общей интоксикации: головная боль, озноб, тошнота.
Капсулит
Такую патологию называют замороженным плечом. Она является диффузным поражением капсулы плечевого сустава и его синовиальной оболочки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Капсулит сопровождается очень сильными болями. Активность при этом значительно снижается, что может закончиться инвалидностью.
В начале заболевания боль усиливается при интенсивной физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы:
- затруднение подвижности костей в зоне пораженного сустава;
- при перемещении конечности за пределы ограниченности движений возникает острая боль.
Артрит
Под этим названием скрывается целый комплекс патологий, поражающих суставы. Артрит плечевого сустава может быть ревматоидным, ревматическим, посттравматическим, гнойным инфекционным, туберкулезным, плечелопаточным.
В любом случае поражение суставов сопровождается болью и характеризуется ее постепенным обострением. Болевой синдром усиливается во время движений, его интенсивность может зависеть от погоды.
При любом типе артрита подвижность сустава и всей конечности ограничивается, постепенно прогрессируя. Из-за этого движения вызывают боль, а при запущенной болезни она не уходит даже в состоянии покоя.
Чаще наблюдают ревматоидный артрит, который может сопровождаться следующими симптомами:
- отек;
- повышенная температура тела;
- слабость, бессонница из-за ночных болей;
- хруст при поднятии конечности;
- мышечная атрофия;
- потеря аппетита;
- общая усталость;
- субфебрильная температура.
При плечелопаточном артрите боль в плече бывает жгучей и тянущей. Она отдает в руку, обостряется ночью и при попытке поднятия конечности вверх либо заведения ее за спину.
Артроз
Эту патологию называют также остеоартрозом. Она носит дегенеративно-дистрофический характер и поражает хрящевую ткань суставных поверхностей.
Симптомы болезни зависят от стадии ее развития:
- На начальном этапе боль возникает периодически. Она сопровождается повышенной утомляемостью конечности.
- На второй стадии артроза боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Она может отдаваться в локте и под лопаткой. Некоторые движения затруднены, возможная дистрофия мышечной ткани. Движения сопровождаются хрустом, щелчками или скрипом.
- На третьей стадии патологии наблюдается выраженная деформация сустава, резкая ограниченность в движениях, постоянная и изматывающая боль.
Подагра
Это заболевание является метаболическим и подразумевает отложения мочевой кислоты в тканях. Патология протекает приступообразно. Обострение длится обычно около недели, а затем переходит в хроническую стадию.
Боль бывает нарастающей и часто возникает в ночные часы.
Подагре свойственны также следующие симптомы:
- на воспаленном участке меняется цвет кожи;
- возникает отек;
- меняется форма сустава.
Шейный остеохондроз
Эта патология связана с нарушением вещественного обмена, вызывающего потерю эластичности и прочности межпозвонковых дисков с разрывом фиброзного кольца. Болезнь может спровоцировать протрузию или грыжу.
При шейном остеохондрозе от боли страдает не только шея, но также плечо, рука и затылок. Усиление болевого синдрома провоцирует даже небольшая нагрузка на руку, кашель, чихание.
Патологии свойственны также следующие симптомы:
- повороты и наклоны головы провоцируют боль с хрустом;
- в конечностях ощущается покалывание, они немеют;
- жжение между лопаток;
- при резком повороте головы она начинает кружиться, возможны обмороки;
- головная боль начинается с затылка, распространяясь на виски и темя;
- ощущается слабость, усталость.
Остеопороз
Эта патология является системной и обменной, прогрессирует хронически и поражает скелет. При этом снижается плотность костей, усиливается их хрупкость, нарушается микроархитектоника.
Боль при остеопорозе может быть острой или хронической. Она локализуется в зоне поражения и может сопровождаться следующими симптомами:
- онемение;
- нарушенная двигательная функция плеча;
- невозможность выполнения привычных действий;
- нарушение сна;
- ломкость и хрупкость ногтей;
- потеря в весе;
- быстрая утомляемость, слабость.
Грыжа шейного отдела
Межпозвоночная грыжа является патологией костно-мышечной системы, подразумевает смещение пульпозного ядра диска и разрыв фиброзного кольца.
Боль затрагивает плечи, шею, иррадиирует в руки, между лопаток. Ее характер может быть острым или тупым
.Патологию могут сопровождать также следующие признаки:
- онемение, покалывание;
- мышечная слабость;
- жжение;
- потеря чувствительности в конечности;
- скованность;
- затруднение при сгибании-разгибании пальцев;
- одна рука может похудеть.
Невралгия
Под этим термином скрывается поражение периферических нервов.
Патология отличается приступообразной болью. Она может становиться постоянной и проходить только на фоне обезболивающих препаратов. Характер боли может быть различным – ноющим, жгучим, острым, тупым.
На невралгию указывают также следующие симптомы:
- покраснение кожных покровов;
- жжение на участке поражения;
- местные мышечные судороги.
Миалгия и миозит
Данная патология является не самостоятельным заболеванием, а симптомом различных болезней. Она подразумевает выраженную мышечную боль, которая может быть различного характера, но чаще ноющего или давящего.
Миалгия часто сопровождается следующими признаками:
- слабость;
- отек;
- обострение боль при пальпации.
Миозит относят к разновидностям миалгии. Он означает поражение скелетной мускулатуры воспалительного характера. Такой патологии свойственна локальная боль, усиливающаяся при пальпации и во время движений.
Сопровождается миозит и другими признаками:
- ограниченность движений в суставе;
- возрастающая мышечная слабость, возможна мышечная атрофия;
- снижение способности к самообслуживанию;
- воспаление может затронуть дыхательную мускулатуру, вызывая одышку;
- при воспалении мышц пищевода, гортани или глотки возможен кашель, затруднения при глотании пищи.
Туберкулез плечевого сустава
Такую патологию называют также омартритом. Она является формой костного туберкулеза. Боль при этом заболевании усиливается по мере его прогрессирования.
На ранней стадии болезни наблюдаются следующие симптомы:
- быстрая утомляемость, вялость;
- повышенная раздражительность;
- снижение аппетита;
- субфебрильная температура.
По мере прогрессирования болезни движения ограничиваются, развивается мышечная гипотония. В состоянии покоя эти признаки не беспокоят. Со временем форма сустава меняется, возникают свищи, содержимое которых имеет гнойный характер.
Общая характеристика заболевания, классификация
Плечевой артрит является заболеванием воспалительной природы. Болезнь прогрессирует: выделяют три стадии ее развития. Воспалительный процесс постепенно затрагивает практически все элементы сустава, включая капсулу, хрящевые и костные структуры, синовиальную оболочку.
Различают также дегенеративный артрит, к которому относят посттравматическую форму заболевания и деформирующий остеоартроз. Патология воспалительного характера бывает следующих видов:
- инфекционная (острая гнойная, туберкулезная, сифилитическая, гонорейная);
- ревматоидная;
- реактивная;
- подагрическая;
- псориатическая.
В зависимости от особенностей клинической картины артрит может быть хроническим, острым или подострым. Самостоятельно проявившаяся болезнь считается первичной формой. При развитии артрита на фоне другого заболевания его называют вторичным.
При поражении одного сустава имеет место моноартрит. Е