Кисты плечевого сустава лечение
Киста в плечевом суставе – это круглая опухоль доброкачественного характера. По размерам образование способно достичь пары сантиметров. Кистозное формирование выглядит в виде почти недвижимой оболочки вокруг суставного экссудата. Еще следует заметить, что новообразование не спаяно с подкожной клетчаткой на плече, обладает чёткими контурами и уплотнённой структурой.
Круглая опухоль доброкачественного характера.
Причины возникновения
Медики определили основные факторы, которые способны спровоцировать развитие кистозной опухоли в суставной ткани плеча или локтя. Патология способна сформироваться:
- при артрозе, артрите, остеоартрозе;
- при бурсите либо образовании тендовагинита;
- при частом травматизме или сильном одноразовом поражении сустава;
- при интенсивных занятиях спортом, нагрузках либо напряженной физической работе.
Кто подвержен риску?
Киста плечевого сустава способна сформироваться у каждого человека. Хотя в большей степени склонны к появлению подобных новообразований люди:
- занимающиеся спортом;
- у которых работа связана с поднятием тяжестей;
- которым диагностирована общая суставная патология;
- с травмой плечевого сустава в анамнезе.
Симптомы
Проявление симптоматики на фоне кистозного образования в плече обусловлено размерами опухоли. На ранней стадии её формирования признаки слабо выражены либо заболевание протекает вовсе бессимптомно. В процессе увеличения кисты в месте ее локализации формируется выпуклость. В результате пациент предъявляет жалобы на наличие:
- дискомфортных ощущений;
- болей (когда человек двигает суставом);
- покалывания;
- онемения.
Под кожными покровами можно определить образование округлой формы.
Во время ощупывания пораженной области под кожными покровами можно определить образование округлой формы. Суставы функционируют нормально. Иногда отмечается появление небольшой скованности в движениях плечами.
Диагностика
Чтобы выявить подобное заболевание в плечевом суставе, назначаются диагностические мероприятия. Для начала нужно пройти ультразвуковое исследование плеча. Данная процедура – это самый простой и дешевый метод диагностики, не оказывает негативного воздействия на организм. Проведение УЗИ данной области дает возможность провести оценку состояния всех плечевых элементов, мышечных и связочных волокон, хрящевой ткани и самого новообразования, причём довольно информативно.
Патология на рентгене.
Полученная информация позволит доктору точнее определить, насколько поражено плечо. Кроме того, если потребуется, врач назначает ещё и рентгенологическое исследование этого участка. Благодаря этой диагностике специалист сможет точно определиться с плотностью тканей опухоли и её локализацией. Затем больному нужно сдать анализ крови и пройти МРТ, чтобы понять каков характер и этиология новообразования.
Лишь получив все результаты обследований, доктор сможет точно сказать, имеется ли кистозное формирование в суставной ткани плеча, проанализировать состояние костей и суставов, определиться с фактором, спровоцировавшим развитие патологии. Это, в свой черед, даст возможность определиться со схемой медикаментозной терапии и необходимым физиотерапевтическим лечением.
Пункция
Кроме того, в целях диагностики может понадобиться проведение пункции, при которой осуществляется забор жидкого содержимого с пораженной плечевой суставной ткани. Данную манипуляцию выполняют с помощью тонкой и длинной иглы, определяя локализацию опухоли по рентгенологической пленке. Процедуру проводят под местным обезболиванием.
Пункция опухоли плечевого сустава.
Затем проводят лабораторное исследование полученного синовиального экссудата для определения фактора, спровоцировавшего развитие патологической опухоли — травма плеча либо развитие воспалительного процесса на фоне инфицирования. Подобная диагностика назначается обязательно, когда врач принимает решение проводить лечение с помощью антибиотиков. Благодаря такой процедуре появляется возможность выявления чувствительности изначальной инфекции к разным группам медикаментов.
По окончании манипуляции на область сустава накладывается тугая повязка, а иногда возможно использование в этих целях гипса. Цель выполнения подобной иммобилизации – снижение напряжения на плечо, существенное ограничение его движений, но полностью обездвиживать пациента не следует. Немаловажным является своевременное начало восстановительных мероприятий, чтобы не атрофировалась мускулатура, ответственная за поддержание суставной ткани. Однако нагружать плечо нужно не мгновенно, а понемногу повышая уровень нагрузки.
Лечение
Назначение соответствующего лечения кисты плечевого сустава должно проводиться врачом в соответствии с полученными результатами исследований, а также с учетом симптоматики патологии.
Консервативное
При кистозном формировании небольших размеров обычно назначают консервативное лечение. Цель подобной терапии – устранение синовиального экссудата из опухоли. Подобную манипуляцию проводят, делая прокол новообразования специальной иголкой. Когда жидкость будет удалена, полученную пустоту подвергают старательной санации с помощью антисептического препарата. Помимо этого, по окончании манипуляции пациенту назначают курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами в инъекционной форме.
Используют целебные средства в форме мази.
Чаще всего разрастание новообразования по окончании курса уколов останавливается. После выполнения всех процедур на плечо накладывается тугая повязка и гипс. Когда же гипс и повязка будут сняты, пациенту прописывают лечение:
- компрессами;
- физиотерапевтическими процедурами;
- целебными средствами в форме мази.
Через некоторое время, из-за неизбежного напряжения плеча, происходит повторное наполнение полости синовиальным экссудатом. Как следствие может потребоваться вторичное выполнение прокола.
Хирургическая операция
При проведении традиционного хирургического вмешательства ткани новообразования удаляют в полном объёме. Послеоперационная рана зашивается специальным швом, укрепляющим суставную ткань плеча.
https://youtu.be/SM9T0L1DQNs
Проведение операции при патологии плечевого сустава показано при наличии:
- опасности ущемления сосудов либо сжатия нервных рецепторов;
- риска формирования тромбоза;
- быстро увеличивающегося по габаритам формирования, которое способно вскрыться самостоятельно;
- тяжелого воспаления.
Артроскопическое удаление кисты
Эта терапевтическая методика при доброкачественном образовании в суставной ткани плеча наиболее оптимальная. Она подразумевает иссечение кистозной ткани хирургическим путем с использованием для больного местного обезболивания.
Артроскопическое устранение патологического формирования обладает некоторыми преимуществами:
- снижается возможность образования отрицательных реакций и серьёзных осложнений;
- операция продолжается приблизительно 30 минут;
- нет необходимости во вскрытии суставной ткани плеча.
По окончании процедуры на плечо больного накладывается гипс и тугая повязка. Сустав начинает функционировать по-прежнему буквально через 8-10 дней после выполнения операции.
Физиотерапия
В качестве дополнения к медикаментозной терапии и в восстановительный период после оперативного вмешательства врач может назначить применение физиотерапевтических процедур:
- электрофореза;
- УВЧ;
- лазеротерапии;
- ультразвука.
Данные манипуляции способствуют укреплению плечевого пояса, снятию мышечного спазма, ускорению циркуляции крови. Но такое лечение имеет некоторые противопоказания к использованию. Запрещено посещать эти процедуры при острой боли и выраженном воспалении в суставной ткани плеча.
Народные средства
При кистозном формировании на раннем этапе, для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома, можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. В настоящее время существует много всевозможных рецептов:
- Траву чистотела нужно измельчить, залить горячей водой, так чтоб она покрыла сырьё, настаивать в течение 15 минут. Настой используется для постановки компрессов на очаг поражения дважды в день.
- Сок алоэ нужно смешать с лимонным соком в равных количествах (по 1 ст. ложке), добавить стрептоцид (1 грамм). В полученном растворе смачивается ткань и прикладывается к поврежденному плечу на ночь.
Делаются компрессы из сока алоэ и сока лимона. - Перемешиваются гвоздика с одуванчиком, добавляется вода. Смесь нужно прокипятить на минимальном огне в течение 20 минут, слегка остудить. Затем добавить в средство 1 ст. ложку спирта. Смочить в полученном составе ткань, приложить к очагу поражения и выдержать в течение 3 часов.
- Листок капусты нужно опустить в кипящую воду на пару секунд, затем смазать мёдом и приложить к месту локализации опухоли. Повязка выдерживается в течение 2 часов. Процедуры нужно выполнять на протяжении 10 дней.
Лист капусты смазывают медом и прикладывают к опухоли. - Намочить в нерафинированном растительном масле кусок марли, приложить к пораженному плечу, сверху положить пищевую плёнку. Такую повязку нужно делать 2 раза в сутки.
- К стакану воды нужно добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ч. ложку мёда. Все тщательно перемешать. Принимать средство за полчаса до еды минимум трижды в день.
Но следует учесть, что лечение только нетрадиционными методиками не избавит окончательно от кистозного образования в плече. В любом случае требуется получить консультацию врача и пройти курс медикаментозной терапии.
Профилактика
Любое заболевание проще предотвратить, нежели потом продолжительное время лечиться, проходить всевозможные процедуры, а иногда и подвергаться оперативному вмешательству. Это относится и к кистозному образованию в плечевой суставной ткани, и к кисте головки плечевой кости. По этой причине, если появились подозрения по поводу формирования этой патологии, нужно сразу нанести визит врачу.
Прибегнуть к специализированной помощи необходимо при:
- обнаружении в районе плеча небольшого выпячивания, не провоцирующего болей;
- возникновении незначительных дискомфортных проявлений при движении плечевым поясом;
- появлении систематического чувства онемения в плечах.
Нужно выполнять специальную гимнастику сустава.
В целях профилактики следует:
- Избегать активной физической нагрузки на плечо (не поднимать тяжелые предметы).
- Избегать любого травмирования суставов плеча.
- Укреплять мышцы, находящиеся вблизи плечевого сустава. Нужно выполнять специальную гимнастику, которую поможет разработать специалист по физподготовке.
Следует запомнить, что кистозное образование в плечевом суставе чаще всего долго не проявляет себя какими-либо признаками. По этой причине, чтоб избежать возникновения новообразования и серьёзных осложнений, следует внимательно относиться к «сигналам», подаваемым организмом.
Источник
Травмы, воспалительные процессы, инфекции никогда не проходят бесследно, особенно если речь идет о такой болезни, как киста плечевого сустава. Она медленно развивается, не давая о себе знать, пока не достигнет внушительных размеров. Часто патологию обнаруживают на поздних стадиях, так как симптомы сначала отсутствуют или слабо выражены. Специфику постановки диагноза определяет сложное анатомо-топографическое строение плечевой зоны.
Этиология: причины появления кисты плечевого сустава
Болезнь относится к доброкачественным образованиям. Она имеет плотную оболочку, четкие очертания и уплотненную текстуру. Опухоль в области головки кости — характерная патология, относящаяся к дистрофическим фиброзным изменениям. Ей подвержены спортсмены, грузчики и лица, занимающиеся физическим трудом. Врачи выделяют ряд причин, по которым возникает заболевание:
- артроз и остеоартроз;
- воспаление;
- ревматоидный артрит;
- бытовые и спортивные травмы;
- тендовагинит, бурсит, синовит;
- дегенеративные изменения;
- резкие нагрузки.
Образование чаще диагностируют у больных пожилого возраста.
Субхондральная киста имеет вид множественных полостей, заполненных миксоидным веществом. Наиболее часто она образуется у пожилых пациентов с дистрофическими изменениями в суставе. Ее размеры небольшие 1,5—2 см. Иногда причиной формирования новообразования является наличие силиконового протеза. Субхондральные образования возникают как результат повышенного давления в полости и носят вторичный характер.
Вернуться к оглавлению
Как вовремя заподозрить кисту, характерные симптомы?
В самом начале болезнь протекает бессимптомно. И лишь по прошествии нескольких лет пациент начинает обращать внимание на первые проявления. Это неудобство движений в плече и периодические неприятные ощущения. По мере роста опухоли появляются важные симптомы, которые нельзя пропустить:
- дискомфорт и скованность движений;
- боли, нарастающие по мере увеличения кисты;
- распространение дискомфорта по плечевой кости;
- болезненность при пальпации;
- заметное выпячивание над суставом;
- онемение и покалывание;
- уплотнение с четкими контурами и округлой формой.
Вернуться к оглавлению
Диагностика кисты плечевого сустава
Диагностикой и лечением болезни занимается хирург.
Хирург начинает с уточнения жалоб, клинической картины, осмотра и пальпации. На ощупь определяет особенности опухоли и изменения в мягких тканях. Для уточнения истинного расположения и дифференцирования назначает следующие исследования:
- ОАК;
- рентгенографию в 2-х проекциях: боковой и фронтальной;
- УЗИ;
- МРТ;
- пункцию и биохимический анализ жидкости;
- артроскопию;
- артрографию.
Вернуться к оглавлению
Лечение кисты, основные способы
При выборе тактики лечения хирурги исходят от размеров опухоли. В арсенале врачей представлены такие методы: консервативный, медикаментозный, хирургический, эндоскопический. При небольших размерах и отсутствии осложнений применяют пункцию, дренирование, аспирацию. Кисту прокалывают толстой иглой и отсасывают полностью суставную жидкость. Полость обрабатывают раствором антибиотика, вводят внутрь НПВС. На область сустава накладывают гипс для полной иммобилизации. Это предотвращает скопление новой порции выпота. При крупных размерах и частых рецидивах врач назначает хирургическое удаление кистозной полости.
Выбор способов лечения осуществляется хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные препараты: эффективные группы
Медикаментозные средства назначают как внутрь, так и внутрисуставно и внутримышечно. Выбор осуществляет хирург. Используют препараты следующих групп, представленных в таблице:
| Группа | Пример | Действие |
| НПВС | «Дипроспан» | Устраняют боль и воспаление |
| «Напроксен» | ||
| «Кетопрофен» | ||
| «Индометацин» | ||
| Кортикостероиды | «Кеналог» | Способствуют рассасыванию выпота |
| «Дексаметазон» | ||
| «Дипроспан» | ||
| «Преднизолон» | ||
| Миорелаксанты | «Диазепам» | Снимают спазм, облегчают боль |
| «Релиум» | ||
| «Сибазон» | ||
| «Гидразепам» |
Вернуться к оглавлению
Виды операций по удалению кисты
После процедуры сустав полностью восстанавливается.
Для радикального удаления новообразования хирургический метод оптимальный. Во время традиционной операции полностью вырезают кисту и близкие к головке мягкие ткани. Артроскопическим способом опухоль удаляют, не вскрывая сустав. Эндоскопический метод имеет ряд преимуществ: безболезненность, малоинвазивность, отсутствие повреждения тканей. Под местной анестезией иссекают кистозные ткани, накладывают тугую повязку и гипс. Функции суставов восстанавливаются быстро: через неделю — 10 дней. Показания к хирургическому вмешательству:
- угроза тромбофлебита;
- риск сдавления плечевой артерии и вены;
- ущемление нерва;
- бурный рост опухоли;
- опасность разрыва;
- воспаление.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия: что рекомендуют врачи?
В случаях небольшого размера образования или на этапе реабилитации после операции хирург назначает комплекс специальных физиопроцедур. Для ускорения исцеления их сочетают с холодными компрессами, а также физическими упражнениями. Цель физиотерапии — укрепить плечевой сустав, восстановить мышечный тонус, улучшить трофику и кровообращение. Основные методы:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- микротоки;
- массаж;
- сероводородные и радоновые ванны.
Вернуться к оглавлению
Фитотерапия: топ 7 лучших народных рецептов
Процедура снимет припухлость сустава.
При небольших размерах опухоли можно попробовать терапию при помощи растительных средств. Проверенные и доступные рецепты:
- Отвар чистотела. Накладывают 2 раза в день. Готовят из свежей мелконарезанной травы. Заливают кипятком и настаивают 15 мин.
- Нерафинированное подсолнечное масло. Компресс применяют 2 раза в сутки. Маслом пропитают повязку из марли и прикладывают к суставу, накрыв пленкой.
- Сок алоэ. Компресс накладывают на всю ночь. Применяют смесь: 1 ч. л. сока лимона и алоэ, 1 г стрептоцида.
- Настой гвоздики и одуванчика. Прикладывают 1 раз в сутки на 3 часа. Измельченное сырье кипятят четверть часа на маленьком огне. Добавляют 1 ст. л. спирта.
- Яблочный уксус. Принимают внутрь за 30 мин до еды 3 раза в день. В 200 мл воды растворяют 1 ч. л. меда и 1 ст. л. уксуса.
- Имбирь с чаем. Кусочек корня мелко нарезают и добавляют к чаю.
- Капустный лист с медом. Компресс удерживают 2 часа. Курс 10 дней. Лист на пару секунд опускают в кипяток, намазывают медом.
В домашних условиях проводить лечение кисты растительными средствами можно только с разрешения врача.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить: профилактические меры?
Комплекс мероприятий по профилактике включает 7 правил:
- Избегать травм сустава.
- Не перегружать плечевой пояс поднятием тяжестей. Укреплять суставы и мышцы вокруг суставной зоны.
- Качественно лечить все инфекции и основную патологию, не доводя до кисты. Принимать хондропротекторы и комплексные витамины после 45-ти лет.
- Питаться правильно и сбалансировано.
- Избавиться от вредных привычек.
Случаи перерождения кисты в плечевом суставе в злокачественную опухоль отсутствуют. Само заболевание неопасно. Но для того чтобы сустав функционировал в полном объеме, нужно выполнить все рекомендации, назначенные хирургом. Если полость новообразования будет вырезана, то опухоль не сможет образоваться заново. Для этого у нее просто не будет места. При правильно подобранном и качественно проведенном хирургическом лечении рецидивы исключены.
Источник
Опухоль плечевого сустава, развивающаяся в результате травмы или хронического воспаления, называется кистой. Она доброкачественного характера, имеет четко очерченные границы, неподвижная и плотная. Находится отдельно от близко лежащих тканей, не срастается с ними. Уплотнение имеет капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Его диаметр составляет от одного до двух десятков миллиметров. Образования различаются по форме и размеру зависимо от степени развития. По МКБ они имеют код М75.8-75.9 и трактуются как другие или неуточненные поражения плеча.
Киста плечевого сочленения
Виды заболевания
Дермоидная киста
Выделяют следующие виды кист:
- Периартикулярный. Располагается ближе к суставной капсуле, является следствием ее повреждения. В размере опухоль редко превышает 10 мм.
- Дермоидный. Диагностируют у ребенка после рождения. Причиной образования является нарушение внутриутробного развития. Уплотнение имеет округлую форму, состоит из соединительной ткани, внутри содержит фрагменты эктодермы.
Периартикулярная киста
Причины появления
Киста — характерное заболевание, появляющееся вследствие дистрофических фиброзных изменений плечевого сочленения. Она состоит из множества полостей, заполненных суставной жидкостью. Это вторичная патология, развивающаяся вследствие внутрисуставной гипертензии. В группу риска входят лица:
- профессионально занимающиеся спортом;
- выполняющие работу, связанную с постоянной физической нагрузкой;
- пожилого возраста, у которых имеются структурные изменения суставов;
- с силиконовым имплантом.
Образование развивается вследствие:
- артроза;
- остеоартроза;
- хронического воспаления плеча;
- травмы;
- ревматоидного артрита;
- тендовагинита;
- синовита;
- бурсита;
- дегенеративных изменений;
- резких нагрузок.
Симптоматика
Зачастую шишка вначале не имеет никаких признаков кроме небольшой отечности сустава. Люди не обращают на это внимания, ссылаясь на воспаление, вызванное проделанной накануне тяжелой работой.
Боль при поражении левой суставной капсулы можно спутать с сердечной, поскольку она локализуется в плече и распространяется по ходу руки, отдает под лопатку.
Заболевание развивается медленно, но постепенно симптомы болезни нарастают. Человек ощущает:
- скованность в суставе;
- уплотнение и увеличение сочленения в объеме;
- боль, распространяющуюся из области сустава по плечевой кости;
- нарушение иннервации — «мурашки», покалывание.
Характер болей — ноющий, усиливающийся после физической работы. При пальпации плечевого сочленения ощущается шишка округлой формы, имеющая четкие контуры.
Признаки раковой опухоли
Важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы исключить развитие такого грозного заболевания, как рак, ведь одной из причин его образования является хроническое воспаление. Это злокачественная опухоль, способная распространять метастазы по всему организму и в конечном итоге вызвать смерть больного. Часто она локализуется в области сустава, реже поражает кости сочленения.
Рак плечевого сустава симптомы имеет сходные с проявлениями кисты. Они дополнены:
- незначительным, но стойким повышением температуры;
- общей слабостью;
- резким исхуданием;
- снижением аппетита.
У больного наблюдается непроходящий отек в зоне образования опухоли. Кожные покровы приобретают синюшно-багровый оттенок. Рак способен проявляться сильными болями, не снимающимися анальгетиками.
Диагностические процедуры
Для определения диагноза нужно обратиться к хирургу. Он осматривает пациента, проводит пальпацию уплотнения, выслушивает жалобы больного. Визуально виден отек сустава, кожа при этом имеет здоровый вид, без гиперемии и синюшности. Кроме сбора анамнеза и осмотра доктор направляет пациента на:
- анализ крови;
- УЗИ сустава;
- рентгенографию в двух проекциях;
- МРТ;
- артроскопию.
Диагностика кисты
Кроме этого, выполняют пункцию для исследования собравшейся в капсуле жидкости на предмет выявления раковых клеток.
Важно! Помимо этих исследований больному назначается консультация онколога, поскольку опухолями любого характера занимается онкология.
Лечение
Лечебный процесс состоит из:
- медикаментозной терапии;
- физиопроцедур;
- оперативного вмешательства.
В комплексе консервативной терапии применяют компрессы, растирание мазями.
Лечение с применением препаратов
Метод лечения кисты выбирает врач по результатам анализов и с учетом стадии развития заболевания. Если опухоль небольшого размера, проводят пункцию сустава:
- Толстую иглу вводят в суставное пространство и вытягивают оттуда скопившуюся жидкость.
- Проводят санацию полости антисептиком, вводят средства с противовоспалительным действием. Зачастую это лекарства группы НПВС (Кеналог, Дипроспан). Обычно повторного прокола не требуется.
- После пункции на больной сустав накладывают гипсовую или тугую повязку.
Физиотерапия
После совершения пункции больному рекомендуют пройти физпроцедуры:
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- интерференц;
- лазеролечение;
- массаж;
- ванны.
Операция
Оперативное вмешательство проводят по показаниям. Ими являются:
- развитие тромбофлебита;
- компрессия плечевых сосудов и нервов;
- опасность разрыва капсулы сустава;
- быстрый рост образования;
- хроническое воспаление.
В ходе операции иссекают поврежденные ткани, ушивают рану специальным швом, укрепляющим сустав, накладывают тугую повязку. Восстановление функции сочленения возобновляется спустя полторы недели.
Профилактические меры
Для предупреждения развития кисты в плече нужно:
- излишне не нагружать плечевой сустав — это касается подъема тяжестей, подтягивания;
- стараться не травмировать сочленение;
- выполнять комплекс ЛФК для укрепления плечевого соединения.
Кроме этого, стоит следить за своим здоровьем и при первых симптомах дискомфорта в плече обращаться к врачу.
Народные методы избавления от кисты
При образовании уплотнения небольшого размера лечение можно проводить дома народными методами. Знахари рекомендуют для этого использовать:
- Отвар из чистотела. Заварить измельченную траву и настаивать 20 мин., делать повязку 2 раза в день.
- Компресс из подсолнечного масла (нерафинированного). Делают дважды в день.
- Смесь из 5 г сока лимона и алоэ, 1 г стрептоцида. Держать компресс всю ночь.
- Отвар гвоздики с одуванчиком. Траву кипятят 15 мин., смешивают с 10 г спирта, накладывают компрессом.
- Напиток из 5 г меда, 15 г яблочного уксуса, разбавленных в стакане воды. Выпивают за полчаса до еды.
- Капустный лист. Его смазывают медом и прикладывают к больному плечу на 2 часа курсом в 10 процедур.
Важно! Перед началом терапии народными методами нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.
Небольшое заключение
Не зарегистрировано случаев, когда киста плеча приобретала злокачественную форму. Но заболевание помимо дискомфорта вызывает ограничение подвижности сустава, а значит и способности руки выполнять разные манипуляции. Поэтому лечить его нужно с первых симптомов. Правильно подобранная и своевременная терапия исключает рецидивы болезни.
Источник