Киста в локтевом суставе
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Киста локтевого сустава представляет собой новообразование округлой формы и уплотнённой консистенции с жидким содержимым, локализованное в области локтя. Размеры такого образования могут варьироваться от незначительных до довольно больших. При прогрессировании кисты могут возникать болевые ощущения при движении локтевого сустава или в состоянии покоя.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины кисты локтевого сустава
Причины кисты локтевого сустава могут быть связаны с травмой локтя или постоянной физической перегруженностью этой области. Точные причины образования кист в локтевом суставе полностью не выявлены. Существует предположение, что развитие кисты может быть связано с такими заболеваниями, как остеоартроз и ревматоидный артрит.
[7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы кисты локтевого сустава
Симптомы кисты локтевого сустава проявляются в виде возникновения в области локтя опухолеподобного образования, наполненного жидкостью. Киста имеет доброкачественный характер, её границы чётко определяются, кожные покровы не спаиваются с новообразованием.
Процесс формирования кисты локтевого сустава может протекать без возникновения каких-либо симптомов. Болевые ощущения могут отсутствовать даже при прощупывании поражённой области. Как правило, боль ощущается при движении локтевого сустава. Близлежащие ткани при наличии кисты могут становиться менее чувствительными, а также отекать.
Диагностика кисты локтевого сустава
Диагностика кисты локтевого сустава проводится при помощи пальпации, ультразвукового исследования, рентгена, магнитно-резонансной томографии и пунктирования кисты с целью анализа её содержимого. При проведении диагностики оценивается общее состояние сустава и размеры образования для правильного выбора тактики лечения.
[12], [13], [14], [15], [16]
Лечение кисты локтевого сустава
Лечение кисты локтевого сустава в зависимости от размеров и прогрессирования образования может быть консервативным или оперативным. В первом случае пациенту назначается проведение пунктирования кисты. Для этого её прокалывают и откачивают внутреннее содержимое специальной иглой. Затем в полость образования вводят средства, препятствующие развитию воспалительных процессов, а на поражённую область накладывают тугую повязку. При использовании такого метода лечения часто отмечается рецидивирование заболевания.
При оперативном вмешательстве новообразование полностью удаляется под местной анестезией. Наиболее щадящим методом ликвидации кисты локтевого сустава является эндоскопическое удаление, при котором минимизируется риск травмирования тканей.
Источник
Киста сустава представляет собой доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью полости, расположенной в ткани сустава, которое возникает в результате развития воспалительных процессов, травмирования или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.
Чаще всего кисты образуются в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах.
Киста сустава может развиваться без проявления симптомов или сопровождаться болью при движении пораженного сустава, онемением расположенных рядом тканей.
Выбор метода лечения кисты сустава определяется ее размерами и тем, насколько выражена ее симптоматика.
Виды и причины кисты сустава
Выделяют следующие виды кист сустава:
- Киста тазобедренного сустава;
- Киста коленного сустава;
- Киста голеностопного сустава;
- Киста локтевого сустава;
- Киста плечевого сустава;
- Киста лучезапястного сустава;
- Киста сустава пальца.
Киста тазобедренного сустава развивается вследствие дегенеративных или воспалительных процессов в этой области (артрита, артроза, повреждения хрящей). Довольно редко причиной кисты этого сустава являются травмы.
Киста коленного сустава (или киста Бейкера) – это эластичное уплотнённое образование, локализующееся сзади коленного сустава. Ее развитие вызывается травмами мениска и коленного сустава, остеоартритом, деформирующим артрозом, повреждением суставных хрящей, хроническими воспалениями в синовиальной оболочке, ревматоидным артритом, пателлофеморальным синдромом.
Кисту голеностопного сустава можно встретить нечасто. Этот вид суставного новообразования представляет собой гигрому с небольшими размерами, которая сформирована из оболочки суставов и сухожилий и заполнена жидкостью. Такая киста растет довольно медленно, но со временем может увеличиться до 5-10 см.
Киста голеностопного сустава может образовываться на фоне воспалительных процессов, в суставной сумке и сухожилиях (бурсита или тендовагинита), которые могут протекать бессимптомно. В качестве причины заболевания также могут выступать перегруженность поражённого сустава или его травмирование.
Точные причины кисты локтевого сустава пока не установлены. Предположительно ее развитие может быть связано с постоянной перегруженностью или травмированием данной области. Также выдвигается гипотеза о том, что причиной кисты локтевого сустава могут быть ревматоидный артрит и остеоартроз.
Киста плечевого сустава – это малоподвижное округлое образование, развивающееся в плечевом суставе вследствие тендовагинита, бурсита, артрита, артроза, остеоартроза, травм и значительных физических нагрузок.
Киста лучезапястного сустава чаще всего является результатом бурсита или тендовагинита.
Кисты на суставах пальцев могут быть результатом травм, постоянных нагрузок, либо обусловливаться наследственной предрасположенностью (чаще встречаются у женщин).
Симптомы кисты сустава
При кисте тазобедренного сустава могут возникать чувство онемения поражённого участка и ограничение его подвижности. В состоянии покоя боль, обычно, отсутствует, но возникает при движении. В месте локализации кисты может возникать припухлость и снижаться чувствительность.
Киста голеностопного сустава проявляет себя болью и дискомфортом в голеностопе, выступанием над поверхностью кожи небольших размеров шаровидного образования. С течением времени величина новообразования может сильно увеличиться и вызывать сильную боль и воспаление близлежащих тканей.
Киста лучезапястного сустава проявляется появлением небольших размеров уплотнённого образования, не сопровождающегося болью на начальных этапах. По мере его роста возникают болевые ощущения, как в покое, так и при движении сустава. Поражённая область становится менее чувствительной, кожные покровы изменяются (возникает отечность и припухлость). Иногда киста может опорожняться с проникновением ее содержимого в полость сустава или за ее пределы. Если жидкость не выходит за границы сустава, то киста может развиться повторно. Если жидкость вытекает наружу, то возможно развитие инфицирования.
Киста сустава пальца заметна при визуальном осмотре – в области пальцев появляется плотное округлое образование диаметром до 1 см, сопровождающееся болевыми ощущениями.
К симптомам кисты коленного сустава относят: чувство сдавления в подколенной ямке, боль в суставе, припухлость, трудности при сгибании-разгибании колена.
Процесс развития кист локтевого и плечевого сустава может протекать без определенной симптоматики. Боль может отсутствовать даже в случае прощупывания поражённого сустава. Болезненные ощущения возникают при движении плечом и локтевым суставом. Также могут наблюдаться отеки и припухлость пораженных суставов, онемение тканей.
Лечение кисты сустава
В лечении кисты сустава могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.
Основу консервативной терапии суставной кисты составляет метод пунктирования новообразования, при котором выполняется откачивание его содержимого
через пункционную иглу. Затем в полость кисты вводится противовоспалительное средство, накладывается давящая тугая повязка, сам сустав иммобилизируется для уменьшения продукции синовиальной жидкости. Метод пунктирования используется тогда, когда удаление кисты хирургическим путем невозможно. Недостатком пункции является высокая вероятность развития рецидивов заболевания.
Медикаментозная терапия кисты предполагает применение кортикостероидов и противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций.
Наиболее эффективным в настоящее время считается применение метода хирургического иссечение кисты.
Показаниями к удалению кисты являются:
- Быстрое увеличение новообразования;
- Развитие воспаления, сопровождающегося болью и отечностью;
- Явный внешний дефект;
- Негативное воздействие новообразования на близлежащие сосуды и нервные окончания;
- Высокий риск развития тромбофлебита.
В настоящее время кисты суставов удаляются с применением современных эндоскопических методик, которые отличаются малоинвазивностью манипуляции, малым механическим повреждением тканей, безболезненностью и быстрым восстановлением больного после операции. В ходе операции производится полное удаление кистозной капсулы, что предотвращает повторное появление новообразования, и ушивание слабого места сустава.
После проведения операции по удалению кисты на сустав накладывают гипс или тугую повязку.
Реабилитация после удаления подобного рода новообразования занимает, как правило, 2-3 недели.
На сегодняшний день киста сустава является довольно распространенным заболеванием, но из-за бессимптомного развития, данный вид новообразований диагностируется на последних стадиях, когда без хирургического вмешательства уже невозможно обойтись. Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья суставов и при возникновении подозрительных симптомов обращаться за консультацией к врачу.
Источник
необходимо правильно распознать гигрому
Гигрома локтевого сустава — опухолевидное образование, расположенное на латеральной поверхности плеча или предплечья, в области локтевого сустава. Внешне образование похоже на шишку или нарост диаметром от 1 до 5 см твердое на ощупь. Появление может причинять неудобства при движении рук, ограничивать подвижность в суставах, вызывать болезненные ощущения и эстетический дискомфорт. Гигрома локтевого сустава является наиболее частой локализацией процесса и составляет около 30 % от всех гигром. Само по себе заболевание неопасно, однако при длительном течении и увеличении в размерах может нагнаиваться и вызывать воспаление локтевого сочленения и суставной сумки.
Причины ее возникновения
Ученые и практикующие врачи до сих пор не могут найти точную причину развития данного заболевания. Предполагают, что в первую очередь это связано с аномалиями развития соединительной ткани. При определенных условиях ткань на локтевом сочленении выпячивается и преобразуется в твердую кисту, заполненную серозным содержимым. Также выделяют несколько аспектов, лежащих в основе появления болезни:
- Определенный вид деятельности. При постоянных нагрузках на локтевой сустав у водителей, швей, программистов, диспетчеров возрастает риск развития гигромы. Лица данной профессии чаще всего опираются на локтевой сустав.
- Наследственный фактор. Появление недуга у родителей и ближайших родственников также может явиться пусковым механизмом развития гигромы локтевого сустава и детей.
- Травмирующий фактор. Переломы, вывихи, растяжения, ушибы в области локтевого сустава способствуют появлению образования, а повторные травмы увеличивают риск развития гигромы в разы.
- Длительные эпизоды перенапряжения. Сверхнагрузка и частые статические нагрузки на локтевой сустав, а также постоянное трение локтя о поверхность являются причиной развития гигромы.
Клиническая картина заболевания
пример гигромы локтевого суставаНачало заболевание характеризуется появлением небольшого округлого образования в области локтевого сустава, безболезненного на ощупь. Образование четко локализуется под кожей. Обычно возникает одна гигрома, однако известны случаи появления сразу несколько опухолевидных образований. Гигромы локтевого сустава могут быть мягкой и эластичной консистенции, а также твердые на ощупь. Основание опухоли спаяно с прилежащими тканями, а само тело кисты может перемещаться. Кожа, покрывающая гигрому, может быть не изменена, приобретать багровый оттенок, грубеть и шелушиться.
Образование может медленно увеличиваться в размерах, до 1 см за несколько лет, а также может активно расти и достигать размеров 3-5 см за несколько недель или месяцев. Опухоль не рассасывается, и удалить гигрому локтевого сустава на поздней стадии возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях болезнь не вызывает дискомфорта, позже присоединяются болезненные ощущения при надавливании, ограничение подвижности в суставах, воспаление и нагноение опухоли. В некоторых случаях отмечаются постоянные тупые боли или совершенно бессимптомное течение болезни.
Ощутить гигрому локтевого сустава можно даже при небольших размерах опухоли, как плотный шарик под кожей. При обнаружении образование, даже при отсутствии боли, необходимо обратиться к участковому терапевту, который в свою очередь даст направление к хирургу или ревматологу.
Методы диагностики гигромы на руке
как диагностировать гигромуДиагностика заболевания проводится на основании анамнеза жизни и наследственности, клинических проявлений, истории развития болезни. Из инструментальных методов применяют ультразвуковое исследования, при котором возможно не только увидеть содержимое образования, но и изучить его структуру, дополнительные включения и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Внешний вид гигромы локтевого сустава можно посмотреть по фото.
Дополнительно специалист может назначить рентгенографию сочленени, магнитно-резонансную томографию, пункцию кистообразного образования. При частых воспалениях гигромы проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимическое исследование с определением маркеров воспаления). Несмотря на то, что гигромы является доброкачественным образованием, необходимо проявлять настороженность и дифференцировать ее со злокачественными образованиями костно-суставной системы. Поставить точный диагноз можно только по данным гистологического исследования
Гигрома локтевого сустава: методы лечения
Гигромы локтевого сустава у человека на начальных этапах лечатся комплексным консервативным путем. При больших размерах образования, дискомфорте и болезненных ощущениях показано хирургическое лечение.
Консервативные методы лечения
Лечение заболевания включает в себя использование мазей. Хороший эффект и положительные отзывы имеет мазь Вишневского, индометациновая мазь. При воспалении применяют волтарен, мази с добавлением антибиотиков (неомицин), а также гормональные препараты (диклофенак). При пунктировании и отсасывании содержимого кисты, внутрь полости вводят противовоспалительные препараты (дипроспан). После чего проводят тугое бинтование руки.
физиопроцедуры важныФизиопроцедуры проводят на любой стадии заболевания, они помогают замедлить рост кисты, уменьшить размеры. Хорошим эффектом обладают: грязевые аппликации, парафиновые ванны, электрофорез, магнитотерапия. Физиотерапия относится к дополнительным методам лечения, практически не имеющих противопоказаний. Широкое распространение также имеют народные методы лечения: отвары, мази, компрессы и др.
Одним из недостатков консервативного лечения является частый рецидив болезни (70-80%), а то время как оперативное лечение вызывает повторное развитие опухоли только в 10% случаев.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день хирургические методы являются наиболее эффективными и быстрыми способами удаления кисты. К основным показаниям для удаления относятся:
- Болезненные ощущения, как в покое, так и при движении конечности
- Нарушение функции или ограничение движения в сочленении
- Большие размеры образования и быстрый рост опухоли
- Ощущение психического дискомфорта из-за наличия образования
Вмешательство выполняют в условиях операционной под местной анестезией. Проводят разрез кожи, отсепаровывают и отсекают образование.
Видео «Удаление гигромы»
Проводят ревизию операционной раны, зашивают кожу косметическим или непрерывным швом. По окончанию операции конечность перевязывают тугим бинтом или накладывают гипсовую повязку. Особенностью операции является обескровливание конечности, которое проводится путем наложения жгута выше предполагаемого разреза. В настоящее время удаление гигромы локтевого сустава проводят с помощью лазера или эндоскопическим путем. Данные виды лечения менее травматичны и болезненны, более эффективные.
Лечение заболевания народными средствами
Народные методы лечения являются популярными и эффективными способами избавления от недуга. Использовать данный метод лучше на начальном этапе болезни, при небольших размерах и отсутствии болезненности. Рассмотрим несколько проверенных рецептов:
- Медовая мазь. Смешать 1 ст. ложку меда, 1 ст. ложку мякоти алоэ, 1 ст. ложку муки. Полученную смесь приложить к опухоли, забинтовать и оставить на ночь. Проводить процедуру 1 раз в день на ночьдо полного излечения.
- Соломенная ванночка. Смешать равные части сена, соломы и заварить кипятком. Настаивать 1-2 часа. После чего опустить локоть в полученную смесь на 30-40 мин. После чего гигрому смазать медом и укутать полотенцем или платком на 30 мин. Процедуру проводить 2-3 раза в неделю до полного избавления.
- Компресс из голубой глины. Взять 2 ст. ложки порошка голубой глины, развести в 100 мл горячей воды. Нанести кашицу на локтевой сустав, укутать пленкой и полотенцем. Оставить на 1-2 часа. Процедуру проводить 3-4 раза в неделю.
Несмотря на эффективность, простоту в выполнении и дешевизну народных методов лечения, при появлении кистообразной опухоли необходимо пройти консультацию специалистов. Врач проведет диагностику и назначит грамотное и эффективное лечение данного недуга.
Если гигрома локтевого сустава лопнула
При длительном трении, резком ударе, травмах возможно самопроизвольное вскрытие гигромы локтевого сочленения. Данное состояние сопровождается резкой болью, уменьшение размеров и деформацией опухоли. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет дезинфекцию и обезболивание, осмотрит поврежденную конечность на предмет осложнений. Возможно, понадобиться хирургическое вмешательство с целью удаление капсулы и излившейся жидкости.
Источник