Киста тазобедренного сустава форум

Natytishka

08.02.2016, 11:22

Здравствуйте, мне, как и каждому заходящему на этот форум человеку, нужна консультация, мнение, точнее несколько мнений, если они будут на мою паталогию и ее лечения, наблюдения.

При МРТ поясничного -крестцового отдела позвоничника была найдена киста левой бедренной кости. Хочу оговориться, меня боли в бедре несколько беспокоили некоторое время после родов (2009-2010 гг), но не так остро, чтобы пойти делать рентген. Находка была сделана в 2012 году (было 28 лет).
Сейчас уже 32, рост 165, вес на сегодня 70 кг ( при находке был 62 кг), воспитываю сына ( не работаю), на данный момент оцениваю свой образ жизни как сидячий ( от части из-за ограничений по физической нагрузке из-за кисти, от части из-за лени). Аварий не было, но был период в жизни (может это важно), когда я ломала конечности трижды через интервал 2-3 месяца в возрасте 7-8 лет, но все заживало без каких-либо осложнений. Относительно заболеваний ничего особенного, наверно как и у большинства населения: хр. гастрит, хр.тонзиллит, МКБ (ремиссия). Из беспокойств, больше беспокоит левое колено (та же нога), но опять же периодически и не критично.

Мне было предложено несколько схем лечения:
1) Краевая резекция + пластика кости.
2) Динамическое наблюдение и КТ каждые 6 месяцев. Что и делалось до 2014 года. Динамики никакой, подуспокоилась.
3) Было предложено найти онколога-травматолога, который бы вел меня вместе с эндрокринологом. Провести противовоспалительную терапию (правда в чем она заключается я не уточнила), гормональную корректировку (предварительно исследовав паращитовидную железу) и пройти курс бондронатов (для укрепления кости). Данную тактику озвучили на днях, поэтому еще до паращитовидки еще не добралась и не знаю есть ли в этом смысл.

Но самая проблема не совсем в тактике (но и в ней тоже, большая травматическая операция с сомнительным исходом меня, мягко говоря, тревожит), а в том, что я хочу второго ребенка. Когда мне лучше рожать, учитывая мою патологию. Ведь беременность, по утверждениям многих врачей, обостряет все кистозные процессы, опять подрыв гормонального фона, ребенок будет брать кальций из костей мамы в любом случае, а кость и так дистрофирована.

Наверно, будет логично задать вопросы в следующем порядке:
1) действительно ли у меня солитарная киста бедренной кости?
2) какова все-таки более разумная тактика? И если эта операция, есть ли менее травматичные способы ее проведения?
3) если вынашивать малыша, каков запас прочности моей кости, если беременнеть до операции?
4) И есть ли рациальность в применении тактики №3, потом роды, потом операция? Или по возможным осложнения она не оправдана?

Буду очень признательна за мнение нескольких врачей.

Заранее большое спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

alex2006mobile

08.02.2016, 11:29

Дважды выложен один и тот же снимок в наружной ротации. Фас не показан.

Natytishka

08.02.2016, 11:40

Дважды выложен один и тот же снимок в наружной ротации. Фас не показан.

При сушке снимок в фас был поврежден. Добавила ссылками снимки КТ за 2013 и 2014 года.

alex2006mobile

08.02.2016, 12:55

При сушке снимок в фас был поврежден.

И рентгеновский аппарат сломан, и рентгеновские кабинеты закрыты…
В смысле, свежий сделать надо. И лучше бы, конечно, увидеть снимки в динамике.

Добавила ссылками снимки КТ за 2013 и 2014 года.

Это не замена рентгенограммы.

doctor101

08.02.2016, 16:51

1-первое впечатление -костная киста,….но
2-требуется гистологическое подтверждение выполняемое путем пункции, для дифференциальной диагностики с другими опухолями
3- выполнения МРТ, для получения большей информации о зоне поражения,поскольку предстоящая операция требует крайне бережного отношения к каждому миллиметру здоровой кости
4-тут практически ваш случай с ответом на ваши вопросы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Natytishka

09.02.2016, 15:39

Спасибо, доктор Полонский за ссылочку.
Как я поняла, сначала биопсия, а потом ответы на остальные вопросы. Вот теперь возникает вопрос : «Где сделать биопсию? В какие лаборатории ее направить? Уже побыв на форуме, понимаю, что должно быть несколько мнений.

Теперь прочитав случай с юношей, понимаю, что есть еще как минимум два варианта: остеосинтез и обработка жидким азотом. От медицины далековата, хочу понять, аллопластика после обработки азотом насколько травматична и каков период восстановления? Или лучше с этими вопросами непосредственно на кафедру Астраханского медвуза адресоваться?

Natytishka

09.02.2016, 15:42

Это не замена рентгенограммы.

Конечно же рентген кабинеты не закрыты :-). Понимая, что при попадании в медучреждение мне еще столько предстоит ренгтгенов и КТ, пытаюсь при возможности избежать «лишнего» облучения. Мне еще хочется стать мамой здорового ребенка.

А динамика имеющегося КТ не информативна?

doctor101

09.02.2016, 17:12

При консультировании в двух зарекомендованных медучреждениях Москвы, мне было предложено операция и биопсия после «выскребания» кисты. Заранее делать биопсию малоинформативно и довольно травматично. Зачем делать полость, если все равно вскрывать ногу?*Теперь прочитав случай с юношей, понимаю, что есть еще как минимум два варианта: остеосинтез и обработка жидким азотом. От медицины далековата, хочу понять, аллопластика после обработки азотом насколько травматична и каков период восстановления? Или лучше с этими вопросами непосредственно на кафедру Астраханского медвуза адресоваться?**
1-биопсия, это ДО операции,с целью уточнения вида опухоли
2-«заранее делать биопсию малоинформативно»-чушь и полное непонимание медицины того,кто жто сказал
3-абсолютно не. » довольно травматично» ,при умелом и правильном ее выполнении
4-пункция,для биопсии это не полость,а канал сделанный полой иглой
5-вопросы к выполняющим операцию специалистам
6-то,что иссоедуется ПОСЛЕ операции,называется гистология

alex2006mobile

09.02.2016, 18:47

пытаюсь при возможности избежать «лишнего» облучения.

Как бы это помягче… Рентгеновский снимок проблемного отдела бедра — в максимальной степени не лишнее.

А динамика имеющегося КТ не информативна?

Фото плохого качества небольшой части срезов. Диски с КТ выложить стоило бы. Но это в любом случае дополнение, а не замена рентгенограмм.

alex2006mobile

09.02.2016, 18:53

Москвы, мне было предложено операция и биопсия после «выскребания» кисты.

Рентгенологическая картина в динамике и поможет решить, настолько ли нужна биопсия отдельно. Если подозрения на опухоль по снимкам не будет (киста — не опухоль), то можно сделать биопсию интра- и/или послеоперационно. Если это действительно киста — достаточно армировать бедро внутрикостным стержнем, никаких других пластик не надо.

Natytishka

15.03.2016, 17:12

Уважаемые доктора, подскажите , пожалуйста, имеет ли в моем случае сделать рентгеновскую денситометрию? Недавно только узнала о существовании данного метода. Покажет ли исследование динамику кисты? То, что исследование определяет плотность кости , это уже поняла. Узнав плотность, я смогу понять критичная у меня ситуация или необходимость армирования критична. Правильно ли я рассуждаю?

alex2006mobile

15.03.2016, 20:40

имеет ли в моем случае сделать рентгеновскую денситометрию?

Нет, здесь нет вопросов, на которые отвечает денситометрия.
Имеет смысл сделать ровно то, что уже сказано — показать нормальный фасный снимок. А также сделать КТ. И выложить на какой-нибудь файловый хостинг содержимое дисков с КТ — свежего и за 2014.

alex2006mobile

15.03.2016, 20:49

Уважаемые доктора, подскажите , пожалуйста, имеет ли в моем случае сделать рентгеновскую денситометрию?

И вообще, есть смысл делать именно то, о чем уже Вам вполне ясно было сказано в ответ на Ваше обращение за советом.
Спрашивать про все слова, о существовании которых только что узнали, как раз ни к чему.

Источник

Автор:	Андрей [ 02 окт 2014, 11:23 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Vitor, АНГБК, конечно, звучит страшно. В теории 2-3 года и от бедренной головки остаётся огрызок. Но в реальной жизни бывает по-разному. У нас на форуме была девочка ЕККА, так вот у нее спустя время сняли этот диагноз (с её слов, мы пересеклись на другом форуме). Другой пример. Есть сайт HOSKA.RU, его автор — человек с огромным стажем АНГБК (7 или 8 лет). Состояние за эти годы улучшилось, хотя он на инвалидности. По разному бывает. Конечно, укреплять кости и сосуды при АНГБК необходимо — тут без вопросов (и я об этом упомянул: «с БОльшим акцентом на улучшение кровообращения в суставе»), но это никак не исключает методов, используемых в лечении классического коксартроза. Те же упражнения благотворно влияют как на костную структуру сустава, так и на его кровоснабжение. Разве не так? Просто нужно приложить голову. А вообще всё зависит, конечно, от степени и стажа вашего АНГБК.

Автор:	Андрей [ 02 окт 2014, 13:28 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Vitor, что значит протянуть десяток-другой до операции? Не надо тянуть — надо жить. Ни коксартроз, ни АНБК не являются самым страшным зверем на свете. И это Вам подтвердят миллионы людей со смертельными диагнозами. Всё в мире относительно. Недавно по ящику показали женщину без рук. Впечатление — абсолютно счастливый человек — любит, любима, имеет двоих детей, практически полностью обслуживает себя ногами, ещё и спортом занимается. Живёт и дышит полной грудью! Ну допустим самое худшее в нашем положении — сустав полностью разрушился и бедренная кость срослась с тазом. Это называется костный анкилоз. Ну и что? Боли полностью проходят. Функция ноги при этом практически не отличается от функций после операции артродеза, который до сих пор тот же Евдокименко считает для молодых людей более предпочтительной операцией чем эндопротезирование, поскольку она делается навсегда и не требует ревизии. Так зачем же лезть под «болгарку»? Но до этого может и не дойти при разумном подходе к своей болезни. При этом следует стараться жить как можно более полноценно, без мыслей о том, что ты пребываешь в стадии оттягивания операции.

Автор:	Андрей [ 02 окт 2014, 13:39 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Кстати, я своими глазами видел человека вообще без тазобедренного сустава (Пришлось удалить эндопротез — я писал об этом на форуме). Человек работает таксистом. На моих глазах он прекрасно управлялся с моим 20-килграммовым чемоданом. Прихрамывает, но ходит без трости. Я со своим коксартрозом 3-й степени почувствовал себя безнадёжным инвалидом на его фоне. Потом заглянул в интернет — бывает такое — люди живут без тазобедренного сустава (допустим, эндопротез разболтался, а ревизию делать нельзя) и в большинстве случаев не теряют способности к прямохождению. Но у Вас ещё вполне достаточно времени для того, чтобы избежать подобной ситуации, как впрочем и эндопротезирования.

Автор:	Виолетта [ 06 окт 2014, 22:03 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Добрый вечер, братья-славяне! Вот и я у Гитта побывала! Поразило внешнее «разночтение» с фотографией на сайте. В жизни оказался такой добрый дедушка Мороз. На мой вопрос — заглядывает ли к нам на форум — последовал невразумительный ответ с лёгкой ухмылочкой.

Автор:	Андрей [ 21 окт 2014, 07:58 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Докладываю всем, кому интересно. Вчера сделал снимок. После двухлетнего перерыва. Но получил несколько не то, что хотел — через комп, на бумаге, в уменьшенном размере. Рентгенолог — седовласая пожилая женщина, примерно моего возраста (но я-то молодой!). Запросил плёнку, где суставы в натуральную величину и информативность снимка, по-моему мнению, значительно выше, к тому же у меня есть возможность совместить его с предыдущими для сравнительного анализа. Мне сказали, что с плёнкой они не работают, намекнули, что я балбес и ничего не понимаю, а бумажный вариант в уменьшенном виде — это прекрасно. Я не стал спорить, но затребовал показать мне снимок на экране. Показали, при этом прокомментировав снимок примерно следующими словами: бедренная головка срослась с вертлужной впадиной и объёма движений здесь по определению быть не может. Опытного рентгенолога нисколько не смутил тот факт, что я самостоятельно расшнуровал ботинки, прежде чем залезть на кушетку (Ну это с парализованным-то суставом!).

Автор:	Андрей [ 21 окт 2014, 08:17 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Теперь по существу. Конечно, результат разочаровал — в душе ожидал чуда. Прежде, когда я делал снимок, то отчаянно вытягивал больную ногу, в надежде увидеть хоть микроскопическую ниточку на участке полного отсутствия рентгеновской суставной щели. На этот раз я лежал абсолютно спокойно, делал всё как положено. Очень трудно сопоставить с предыдущим снимком — другой масштаб. Но грубый анализ провести можно. Начну с плохой новости. Мне показалось, что если сравнивать с самым первым снимком 2009 года, то произошло уплощение головки, едва уловимое. Но судить об этом очень сложно — разный масштаб. По хорошему, надо сделать тщательные замеры в разных направлениях и вычислить соотношения. Но как-то лень. Но в любом случае, сустав образца 2009 года выглядит лучше сегодняшнего. Ненамного, чуть-чуть, но лучше. Увы нет плёночного снимка — можно было бы сказать более точно. На этом плохие новости заканчиваются. Далее о хорошем.

Автор:	Андрей [ 21 окт 2014, 08:41 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Исчезла киста! В месте максимальной нагрузки, в бедренной головке, впритык к поверхности было четко оконтуренное в виде тёмного круга пятно. Так вот, его не стало. Рисунок костных тканей стал более равномерным, что, по моему мнению, свидетельствует об уменьшении субхондрального склероза. И вторая, удовлетворительная для меня, новость — здоровая нога — без изменений. У меня были опасения, поскольку я почувствовал в ней уменьшение объёма движений. Теперь я понимаю, что это связано с изменением положения тазовых костей за счёт подпяточника. Есть и третья, которую я не знаю как оценивать: рентгеновская щель стала чуть шире в непораженном (нижнем) полюсе сустава. Что бы это значило — не знаю. Напомню, что занимаюсь по собственной методике примерно год. Занимаюсь нерегулярно, не прилежно. Последний снимок был 2 года назад. Можно ли делать какие-то выводы — не знаю. Скорее всего, морфологию улучшить невозможно, хотя исчезновение кисты опровергает такое утверждение. Более достоверно можно было судить, если бы сам ежедневно следовал собственной методике. Вот такой отчёт. Посчитал, что обязан был это сделать, чтобы не вводить никого в заблуждение.

Автор:	София [ 21 окт 2014, 21:09 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Всем Привет !!! Андрей , спасибо за ваш «доклад» , конечно интересно .Ваш юмор (на счёт сросшихся костей и т. д….) очень уместен . Мне кажется , у Вас есть чему порадоваться.Например , исчезла киста , т.е воспалительный процесс пошёл вспять.Замечательно то , что Вы нашли для себя ту Вашу гимнастику , которая поможет Вам если будете заниматься регулярно. И другим тоже .А вот на счёт снимков приведу пример. Моя родственница 53 года , с коксартрозом несколько лет , уже становилась в очередь на квоту для операции по эндопротезированию. Она после очередного оздоровления в санатории по опорно-двигательной проблеме, после каждого из которых чувствовала себя всегда лучше , сделала снимок на больном суставе , который показал , что болезнь прошла , так прокоментировал врач, в тоже время заметила , что такого быть не может.Чувствует родственница себя с переменным успехом, никакой гимнастикой не занимается. Это я к тому , что наши специалисты в снимках не всегда сильны разобраться , об этом писалось на форуме неоднократно .Поэтому для меня главным критерием является моё самочувствие.

Автор:	София [ 21 окт 2014, 21:37 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Про себя , для форума скажу следующее, напомню мой стаж кокса примерно 2-3 года , степень по классификации от Андрея (спасибо ему за это большое) -2я .Сначала ходить боялась , чтоб не стереть всё что осталось на суставе.Потом перечитав форум , выбрала для себя подходы к болезни людей те , которые мне показались правильными и близкими и оптимистичными .Например , выбрать упражнения простые , доступные .В период болезненности сустава несомненно снижать двигат активность, и активизировать упражнения шалтай-болтай (спасибо доктору Гитту) .Когда болезненности нет , хожу очень много , в среднем 4 км в день с удовольствием .Знаю те положения больной ноги , которые она «не любит» , стараюсь их избегать(повороты разные , прыгать на эту ногу….). Пусть на меня не обижаются те форумчане , у которых степень более высокая , но как то стоять и ходить надо.Где-то я прочитала , чтоб не было остеопороза , которым страдают в основном женщины после 40-50 лет , нужно ходить, ходить и ходить.Я как то уже писала , есть одно , моё любимое упражнение , проще некуда, называется «стояние в очереди в магазине»( помните в советские времена очереди …..). Становиться на больную ногу , перенести на неё весь свой вес — при этом нога работает , давление испытывает , значит кровь то приливает , то отливает ,а хрящ при не стирается!!! Замечательное упражнение .

Автор:	София [ 21 окт 2014, 21:52 ]
Заголовок сообщения:	Re: Мой опыт. Как я вылечил коксартроз!
Благодаря такому подходу чувствую себя нормально , практически на 4+ . Правда специально не бегаю , пробежки не делаю . Сначала делала много упражнений, потом ,как говорит Андрей ,стала выполнять нерегулярно и не прилежно .Поэтому выбрала ходьбу и «стояние в очереди» . Ещё мне нравится упражнение от Агнес (если я не ошибаюсь), очень простое , надувать и втягивать живот 3 раза в день по 100 раз , я иногда делаю 200 раз за день , но надувать нужно как следует , чувствуя напряжение. Считаю это упражнение хорошим,простым , кроверазгоняющим. Хотелось бы , чтоб другие форумчане тоже поделились своими результатами и наблюдениями !

Страница 217 из 426	Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group https://www.phpbb.com/

Источник

Киста тазобедренного сустава форум

Какие суставы у вас болят чаще?