Киста мениска коленного сустава узи
Киста мениска — образование заполненные синовиальной жидкостью, которое в норме питает полости сустава. Эти образования могут располагаться в толще хряща, а в запущенных стадиях выходят за его пределы, формируя параменисковые кисты.
Как и в случае с кистой бейкера или гигромой, повышенная нагрузка или травмы колена приводит к кистозному перерождению, в данном случае хрящевых пластинок.
Мениски — это
трехгранные, согнутые по краю хрящевые пластинки с утолщенными периферическими
краями. Их форма компенсирует несоответствие суставных поверхностей костей. Они
выполняют функцию амортизаторов, уменьшая травматизацию от толчков при ходьбе.
А также они стабилизируют коленный сустав, исключая избыточные движения.
Простыми словами это — фиброзно-хрящевой диск, подушка которая помогает кости сустава подходить друг к другу, помогает стабилизировать сустав.
Основные причины
Менискальные кисты возникают при долгосрочной нагрузке благодаря воздействию длительных тангенциальных и компрессионных сил. Мукоидная синовиальная жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, а затем преобразуется в жидкостную полость. Ряд причин появления менискальных кист:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные патологии и дисплазии;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- спортивные и бытовые травмы колена;
- болезни суставов — артрит, артроз;
- лимфатические патологии.
К группе риска относят работающих людей, профессия которых предполагает нагрузку на колени, а также профессиональных спортсменов (футболисты, танцоры, хоккей).
Как формируется
параменисковая киста
Образования, лежащие ближе к срединной плоскости — медиальные, medialis, а расположенные дальше — латеральные, lateralis.Что представляет собой параменисковая киста —это оболочка с мукоидной жидкостью, расположенная не в толщи мениска, а на его периферии (то есть, снаружи). Это связано с тем, что мукоидному веществу проще распространяться в периферическом направлении, по вектору из области высокого давления в область низкого(наружу). Данная патология имеет вариативные размеры, при разгибании колена визуально не исчезает, не меняет свою форму или величину.
Приставка пара – означает нахождение рядом, характеризует её располажение возле связок, вблизи капсулы сустава.
Виды менисковых кист
По локализации различают внутрименисковые и параменисковые кисты. Внутрименисковая – располагается в толще хряща, и даже незначительные физические нагрузки могут увеличить вероятность разрыва мениска. Параменисковая киста – развивается из внутрименисковой кисты.А при разрастание соединительной ткани вокруг жидкостного образования, может увеличится его видимый размер.
Есть и другие кистозные поражения колена, не затрагивающие структуру менисков:
- синовиальная киста — кистозное изменение оболочки синовии;
- киста Бейкера — диагностируется в подколенной ямке, характеризуется воспалением синовиальных сумок между сухожилиями мышц голени и бедра: медиальной головкой икроножной мышцы и дистальной частью полуперепончатой;
- субхондральная киста возникает при кисте в тазобедренном суставе, имеет небольшие размеры и встречается у людей в возрасте 60-75 лет;
- ганглиевая киста ‒ встречается редко, также появляется в позвоночных кистах, заполнена вязким, бесцветным жидкостным содержимым, развивается из-за дефекта капсулы сустава, сухожильного влагалища и выпячивания тканей кнаружи.
Кроме того, выделяют
латеральную и медиальную кисты менисков, причем образования в медиальном
мениске диагностируются реже в 3 раза из-за более глубокого расположения хряща,
в то время как латеральный более подвержен нагрузке.
Отличия латеральной
кисты от медиальной
При поражении внутреннего мениска определяется медиальная киста мениска, при поражении наружного — латеральная. При кистозном повреждении латерального мениска ходьба затруднена болевыми ощущениями, как и при нагрузке на колено. По передне-латеральной поверхности колена отмечается локальная припухлость, кпереди от латеральной коллатеральной связки.
При сгибании сустава на 140-150 градусов она проступает визуально, при пальпаторном осмотре выявляется плотное образование, болезненное. Патология медиального мениска выражена слабее из-за его устойчивости к травматизму, поэтому проявляется припухлостью на уровне суставной щели, кзади от медиальной коллатеральной связки. Отличительно, что визуально определить кистозное поражение внутреннего мениска труднее из-за его глубокого расположения.
Симптомы и стадии
патологии
Кистозные процессы в
менисках сопровождаются болью в области суставной щели (между суставными
поверхностями большеберцовой и бедренной кости, внутри колена). При ходьбе,
выполнении физических упражнений и любых движениях она усиливается, в
обездвиженном состоянии — затихает. Возможна потеря чувствительности вокруг
колена, отек в области коленного сустава. Травматолог при осмотре выявляет
плотную припухлость по боковой стороне сустава, надавливание сопровождается
усилением болевых ощущений.
При развитии кистозных изменений менисков выделяют 3 степени:
- Первая степень — при визуальном осмотре и пальпации патологию обнаружить не удается. Диагноз можно поставить после гистологического исследования пунктата.
- Вторая степень — кистозное образование определяется участком выпячивания по боковой поверхности колена, т.к. кистозная полость находится за пределами хряща, в периваскулярной области.
- Третья степень — это кистозное перерождение ткани мениска и его прилегающей капсулы со связочным аппаратом, что также, называется параменисковой кистой.
Что делать при менисковой кисте: — При появлении во время ходьбы дискомфорта в колене нужно исключить его излишнюю травматизацию и минимизировать оказываемую нагрузку, после чего обратиться к травматологу для установления точного диагноза. Лечение начинается, как полагается, с устранения болевого синдрома. Выбирая тактику лечения, врач ориентируется по характеру травмы, ее тяжести и локализации.
Обследование и
диагностика кисты
В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов ультразвукового исследования коленного сустава, артроскопии или МРТ. При прогрессирующем артрозе большеберцового мыщелка выявляются характерные изменения на рентгенограммах.
Лечение без операции
Консервативное лечение
без оперативного вмешательства характеризуется уменьшением нагрузки на коленный
сустав, выписыванием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.
Фармакологические средства позитивно влияют на хрящевую ткань, способствуя ее
скорейшей регенерации. В острый период патологии могут применять наркотические
анальгетики, они купируют болевой синдром, а также нестероидные
противовоспалительные средства, последние снимают боль и устраняют
воспалительный процесс. Помимо перечисленного, коленный сустав фиксируют при
помощи гипсовой повязки или наколенника сроком не более чем на две недели.
Оперативное лечение
Показания к оперативному способу лечения менискальных кист:
- образования больших размеров;
- нестерпимая боль в коленном суставе;
- стремительное прогрессирование
болезни.
Радикальное лечение представляет полное иссечение параменисковой кисты вкупе с дегенеративно пораженным хрящом, но данной тактике лечения сопутствует нарушение биомеханики сустава вместе с прогрессирующим остеоартрозом. Из-за этого в наше время проводят артроскопическую резекцию только затронутых кистозным процессом отделов хрящевых пластинок.
Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, для диагностика и/или лечения повреждений внутренней части суставаПараменискальную кисту удаляют через малый отдельный разрез, либо выполняют внутреннюю фенестрацию патологического образования с дренированием ее в полость сустава.
Народные способы лечения
В травматологии народные
средства медицины имеют положительный эффект только на ранних этапах патологии,
уместны при небольшом объёме травмы. В основном народные средства используются
пациентами при консервативном лечении, с целью улучшить эффективность
медикаментозных средств. А также их используют в послеоперационный период, во
время восстановления, строго после консультации с лечащим врачом. Но в
действительности народные методы лечения играют роль как эффект плацебо —
доказательная медицина не подтвердила их эффективность в травматологии.
Возможные осложнения
Продолжительно
существующее кистозное изменение мениска может стать причиной дегенеративных
изменений костной ткани, из чего следует возникновение деформирующего артроза.
Откладывание лечения на потом опасно тем, что патология может прогрессировать
из первой степени в третью. А это будет требовать намного больше временных и
денежных ресурсов на восстановление поврежденного колена. Помимо этого, стенка
кистозного образования может разорваться из-за высокого давления жидкости в ее
полости. Разрыв сопровождается резкой и сильной болью, эритемой, припухлостью и
местным повышением температуры.
Подведем итоги: – своевременное обращение внимания на дискомфорт в колене при ходьбе обеспечит менее тяжелый процесс восстановления. Людям, представляющим группу риска, следует внимательнее прислушиваться к сигналам своего тела. При появлении болезненных ощущений крайне не рекомендуется заниматься самолечением и пускать травму на самотек. Наоборот, нужно исключить дополнительную нагрузку на колено и немедленно обратиться к травматологу.
Будьте здоровы! Прочитайте статью: Киста бейкера коленного сустава
Источник
Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное образование, которое появляется в теле мениска коленного сустава, и представляет собой полость с желеобразным содержимым. Данное заболевание все чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Исключение составляют только дети и подростки, которые занимаются профессиональным спортом и потому также подверженных данной патологии.
В классификации кист колена представлены два вида патологических образований — наружного и внутреннего мениска. Однако в чем их отличия? И с чем это связано? Об этом — далее.
Виды кист и их отличия
В наши дни выделяют отдельно кисты наружного и внутреннего мениска. При этом киста наружного мениска коленного сустава выявляется у более 70% пациентов, что связано с анатомическими особенностями строения коленного сустава. Следует учитывать, что киста мениска коленного сустава может на самом деле стать причиной сильных болей в колене вплоть до полного ограничения подвижности при отсутствии лечения. Поэтому далее мы расскажем, как вовремя выявить кисту мениска и что делать, если диагноз подтвержден.
Анатомически колено устроено особенным образом. За счет двух специальных прокладок из хрящей – менисков, между костями при любом движении, вне зависимости от силы нагрузки на коленный сустав, осуществляется амортизация и стабилизация. Также мениски обеспечивают и смягчают взаимное трение костных поверхностей во время всех движений.
В колене у человека имеется два хрящевых мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Расположенный кнаружи называется латеральным, он более подвижный и намного реже подвергается травмам. Внутренний мениск называется медиальным, и именно данная структура травмируется более часто. Связано это с особенностью его взаимного расположения рядом с внутренней латеральной связкой, что и является причиной частого его повреждения.
Если в толще мениска появляется на фоне определенной травмы или повреждения полость с жидким содержимым – говорят о кисте мениска. Исходя из анатомического строения колена, может быть два типа кист. Соответственно, киста латерального мениска определяется при выявлении кистозной полости в области наружного мениска. А киста медиального мениска коленного сустава — при патологической полости во внутреннем мениске.
И так как в 56% ситуаций менисковая киста коленного сустава является результатом воспалительных и дегенеративных заболеваний или же серьезных повреждений и случаев постоянного физического перенапряжения, данное заболевание встречается крайне часто у пациентов среднего и пожилого возраста и у спортсменов с долгим профессиональным стажем.
Причины образования кист менисков
Стоит заметить, что сама по себе киста мениска коленного сустава практически никогда не возникает. Поэтому в диагностике заболеваний суставов при выявлении кисты крайне важно оценивать все недавно перенесенные заболевания и полученный травмы, так как выяснение главной причины болезни – это первый шаг в успешной терапии и скором выздоровлении. А как показывает врачебный опыт, если есть киста мениска коленного сустава лечение должно назначаться с учетом всех перенесенных ранее и наличия сопутствующих болезней.
Почему появляется киста мениска коленного – частый вопрос пациентов. В наши дни с уверенностью можно сказать, что все случаи выявления данной патологии связаны с физической активностью, тяжестью рабочего труда, количеством и серьезностью травм колен и непосредственно менисков. Также на фоне хронического течения ревматоидного артрита, артроза могут появляться менисковые кисты.
Особую группу риска составляют две категории пациентов – лица пожилого возраста с заболеваниями в анамнезе, после обострения которых страдают суставы, и спортсмены профессионального уровня. В обоих случаях причиной кист является хроническая чрезмерная нагрузка и длительное травмирующее воздействие на сустав. Также каждодневный перенос чрезмерных тяжестей становится причиной заболеваний менисков для работающих в такой сфере пациентов.
Именно поэтому диагностическое обследование каждого пациента включает опрос о месте труда и выполняемой должности и описание каждодневной занятости. Также важны все проявления заболевания. Далее мы расскажем, какие могут быть при заболевании киста мениска симптомы и как не пропустить первые признаки поражения сустава.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Какие симптомы могут быть при кистах мениска?
Процесс образования кистозной полости в теле мениска происходит последовательно в три стадии. Выраженность симптомов также зависит от степени прогрессирования заболевания. Первое время больных практически не беспокоит колено, единственные неприятные ощущения могут появляться в зоне суставной щели. Также может ощущаться некоторая скованность в утренние часы. Как правило, боль при менисковой кисте появляется только при значительной нагрузке на сустав, при этом в покое жалобы проходят.
По мере роста кистозной полости в мениске происходит постепенное изменение формы сустава, становится заметно выпячивание. Лучше всего увидеть кисту удается при согнутой в колене нижней конечности. Без лечения менисковая киста становится крупной и более плотной, заметной в любом положении. Также вследствие оказываемого давления на окружающие кисту ткани и нервные пучки появляется сильная боль и отечность. В тяжелых случаях менисковые кисты могут причинять сильную нестерпимую боль при любых движениях в колене, даже при обычной ходьбе. Именно поэтому данное заболевание нуждается в лечении без отлагательств, к тому же, чем ранее будет начата терапия, тем выше шанс выздоровления без операций.
Как диагностируется киста мениска коленного сустава?
В наше время диагностикой кистозных деформаций коленных суставов занимаются не только ортопеды и травматологи, но и хирурги. На первых стадиях течения болезни без методов УЗИ обследования, рентген снимков, КТ- или МРТ-снимков увидеть кисту невозможно. Если киста заметная, помимо диагностических манипуляций врач может проводить пальпацию образования и рекомендовать артроскопию и пунктирование для взятия образца жидкости из кисты.
Но не стоит бояться таких методов диагностики – взятие материала из полости кисты и артроскопия проводятся под быстродействующей анестезией. При помощи маленьких проколов осуществляется доступ в полость сустава для обследования. После процедуры на колено накладывается повязка, и сразу после процедуры разрешено двигаться самостоятельно.
Также артроскопия может быть проведена с лечебной целью, для восстановления целостности суставных хрящей и участков суставной капсулы. И, как показывает опыт специалистов, при диагнозе киста мениска лечение методом артроскопического восстановления очень эффективно и позволяет каждому пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни.
Обязательно ли лечить кисту мениска?
Если поставлен диагноз киста на мениске колена чем лечить – вопрос, на который может ответить только лечащий доктор. Не стоит думать, что данное заболевание не серьезно, раз первые симптомы не выражены и быстро исчезают при отдыхе. Со временем киста будет становиться все больше, и болезненность в суставе будет сильнее.
Также появятся и нарушения подвижности по типу блока или ограничения сгибания и разгибания. В связи с чем при менисковой кисте лечение должно проводиться обязательно. При этом схемы терапии должен назначать только наблюдающий специалист. Не стоит рисковать собственным здоровьем, полагаться на рекламу лечения кисты мениска по Иванову или советы в статьях. Если есть киста мениска коленного сустава лечение народными средствами ни при каких обстоятельствах не может быть основным.
Основы лечения
Как правильно лечить кисты мениска? В наше время опытные врачи советуют не бояться оперативного лечения. По сравнению с поддерживающей консервативной терапией лекарствами, радикальное удаление всей капсулы кисты поможет раз и навсегда устранить главную проблему. При наличии образования киста мениска коленного сустава операция при помощи артроскопии является значительно эффективнее пункции. Одноразовая аспирация содержимого кисты может не дать результата, и вскоре полость кисты будет снова заполнена экссудатом. Поэтому полное удаление всей полости кисты с ее капсулой является более предпочтительным.
На опыте врачей, если длительно не оперируется киста медиального мениска коленного сустава, последствия могут быть крайне серьезны. Избежать этого можно только вовремя удалив все новообразование и восстановив поврежденную часть мениска. К тому же, эндоскопическая артроскопия переносится без осложнений. Во время процедуры не рассекаются ткани, вместо этого врач совершает только небольшие три прокола. И в течение недели после манипуляции полностью восстанавливается активность и подвижность.
Подводя итоги, хочется напомнить, что при заболевании киста мениска симптомы и лечение являются аспектами, которые следует доверять только лечащему врачу. Вылечить колени в наше время возможно даже при самой серьезной патологии, главное — вовремя обратиться к доктору, а не заниматься поиском терапии самостоятельно. И тогда вероятность осложнений заболевания сведётся к минимуму.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Источник