Киста медиального мениска коленного сустава
Киста мениска коленного сустава представляет собой полость в толще мениска, заполненную слизеподобной жидкостью, которая постепенно накапливается и образует кисту. Главной причиной ее образования считается усиленная и регулярная нагрузка на коленный сустав (тяжелый физический труд, спорт). При этом у человека возникает боль при любых движениях, а сбоку на колене может обнаруживаться припухлость.
Для подтверждения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения проводится артроскопия, УЗ-исследование или МРТ.
Строение и функции менисков
Мениск состоит из соединительной хрящевой ткани в виде полумесяца, которая покрывает сустав изнутри. Бывает внутренний и внешний. Основное предназначение: стабилизация (исключение избыточных движений), уменьшение трения, снижение толчков при нагрузке на суставы (амортизация).
Мениск выполняет защиту хряща от повреждений и преждевременного разрушения, предупреждает появление боли в колене, профилактирует дегенеративные и посттравматические артрозы.
Почему возникает киста коленного мениска
Основные причины:
- Длительная физическая нагрузка;
- Повторные травмы колен, диспластический процесс в мениске;
- Наследственная предрасположенность;
- Сопутствующие заболевания суставов (артрит, артроз);
- Врожденные патологии.
К группе риска относятся люди, усиленно занимающиеся спортом (футбол, хоккей, танцы), а также люди, профессия которых связана с увеличенной нагрузкой на сустав колена.
Часто заболевание возникает у людей среднего возраста и детей (в детском возрасте ткани сустава достаточно эластичны, при этом костно-мышечный аппарат еще плохо развит).
Интересно также и то, что параменисковая киста коленного сустава (латерального отдела) возникает почти в 5 раз чаще, чем киста медиального отдела. При этом она может достигать огромных размеров, не уменьшается при разгибании колена, захватывает в зону поражения связки и прикапсулярную область.
Разновидности кисты мениска коленного сустава
Киста может быть односторонней или двусторонней. Исходя из того, в каком мениске она образовалась, выделяют медиальную и латеральную кисту.
Латеральная киста мениска встречается часто, для нее характерны большие размеры, при внешнем осмотре наблюдается припухлость на колене. При движении больным коленом можно услышать звук, усиливаются болезненные явления.
По мере роста кисты оказывается давление на кровеносные сосуды, нервные окончания, это становится причиной отека, воспалительных явлений, деформации самого сустава, увеличения температуры кожи в месте отека.
Медиальная киста требует долгого и нелегкого лечения, это связано с особенностями строения внутреннего мениска, в котором отсутствует кровообращение. Болезненные ощущения ярко выражены, при этом возникает резкая стреляющая боль по всей ноге при любой двигательной активности. Характерным симптомом медиальной кисты является слабость мышц передней стороны бедра.
Основные симптомы
Главной особенностью кисты считается тот момент, что растет она довольно медленно и некоторые больные не обращают внимание на малейшие изменения в коленных суставах. По этой причине, большинство людей начинают обращаться к врачу только тогда, когда киста достигает серьезных размеров, а боли становятся нестерпимыми.
Рассмотрим 3 степени патологии:
| 1 | Кисту мениска коленного сустава можно обнаружить лишь с помощью диагностических методов. Но к концу 1-ой степени может наблюдаться отек и небольшие болезненные явления. |
| 2 | Если выпрямить ногу, то можно обнаружить сильное выпячивание в области колена, которое может пройти, если согнуть ногу. При этом киста может захватывать и мениск, и область вокруг. Также наблюдается отечность и ярко выраженный болевой синдром. |
| 3 | На этой стадии можно наблюдать патологические изменения самого мениска. Киста захватывает близлежащие ткани, околокапсульную область и связки. Выпячивание из колена не проходит даже в согнутом положении. Двигательная активность колена полностью ограничена вследствие сильных болевых ощущений. |
Какие методы диагностики заболевания существуют?
Опытный врач уже при визуальном осмотре может поставить правильный диагноз, но все же для точного его подтверждения, а также разграничения данной патологии от множества других, необходимо провести дифференциальную диагностику.
Дополнительные исследования:
- УЗ-исследование;
- КТ или МРТ. Дают возможность получить изображение в нескольких проекциях;
- Артроскопия. Через небольшие проколы проводится осмотр внутренней части сустава. Является малоинвазивной процедурой;
- Термография. На расстоянии проводится измерение температуры кожи в районе сустава, фиксируется тень на фотобумаге. Это дает возможность выявить активность воспаленных участков;
- Пункция кисты мениска коленного сустава с дальнейшим проведением гистологического исследования.
Полученные результаты обследования помогают с высокой точностью выяснить размеры патологического образования, место локализации, активность воспаления, вероятность повреждения соседних тканей и многое другое.
Киста мениска коленного сустава: лечение без операции
Лечение кисты мениска без хирургического вмешательства возможно, но оно должно быть комплексным и сочетать сразу несколько направлений терапии:
- Больную конечность приводят в неподвижное состояние или ограничивают двигательную активность хотя бы на время лечения.
- Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы наружно и внутрь. При этом схему дозирования и продолжительность приема специалист определяет после анализа клинических симптомов.
- Физиотерапия: фонофорез (возможно с применением гормональных средств), электрофорез, УФО, ИК-облучение. Данные процедуры увеличивают отток лимфы, усиливают кровообращение, снимают отек и воспалительные явления, снижают болевой синдром.
- ЛФК. В результате выполнения определенного комплекса упражнений усиливается кровообращение в коленном суставе, уменьшается боль, но виды упражнений должен в обязательном порядке прописывать лечащий специалист, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности организма.
- Массаж. Может применяться только тогда, когда отступил острый период болезни, устранены признаки воспаления. Массажные процедуры дают возможность восстановить ткани мениска, держат в тонусе связки и мышцы.
- Плавание. Помогает укрепить связочный и мышечный аппарат, уменьшить боль без нагрузки на мениск и сустав.
Начальный период заболевания подразумевает также возможность проведения аспирации – с помощью прокола удаляется жидкость, со временем стенки образования спадают и рассасываются. Но особенностью такого метода является то, что вероятен риск повторного образования кисты.
Не стоит также забывать, что консервативные методы лечения кисты мениска коленного сустава нужно проводить только на начальном этапе развития болезни. Если они оказываются неэффективными, то необходимо проводить операцию по удалению образования.
Особенно это касается лечения параменисковой кисты коленного сустава, когда поражение и воспалительные явления затрагивают не только мениск, сустав, но и связки, околокапсульную область. В этом случае без операции не обойтись.
Хирургическое лечение
В зависимости от тяжести заболевания и сложности каждого случая, врачи могут произвести следующие манипуляции:
- Рассечение стенок кисты, чтобы обеспечить отток жидкости;
- Удаление самой кисты;
- Удаление мениска частично или полностью.
При этом специалисты применяют малоинвазивный эндоскопический метод с помощью проколов. Это позволяет снижать вероятность осложнений после операции, сокращать реабилитационный период.
После оперативного вмешательства уже на второй день можно вводить легкие гимнастические упражнения, которые должны начинаться с напряжения мышц при полной неподвижности конечности.
Когда будут сняты швы (приблизительно на пятые сутки), можно подключать более сложные упражнения, даже с отягощением, но только специально разработанные лечащим специалистом.
Период реабилитации полностью зависит от тяжести заболевания, сложности проведенной манипуляции по удалению кисты и может составлять 2 недели – месяц или около 4 месяцев. Если у больного имеется сопутствующее заболевание суставов, например, артроз, то восстановительный период удлиняется.
Существуют ли народные способы лечения кисты мениска?
Народные средства, конечно же, не смогут полностью излечить заболевание, но помогут уменьшить проявление симптомов, улучшат трофику тканей, будут способствовать быстрому исцелению во время лечения консервативными методами, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства.
Виды народного лечения кисты мениска:
Какие осложнения могут быть, если заболевание не лечить?
Неграмотное лечение или несвоевременное обращение к врачу может стать причиной довольно серьезных осложнений.
Долгое время развивающаяся киста может привести к дегенеративным изменениям в костях, а также деформации сустава. При этом мениск и суставная часть колена становятся очень уязвимыми для любого рода воздействий. А при минимальной нагрузке или травме киста может лопнуть и в любом случае это приведет к операции.
Профилактика заболевания
Можно порекомендовать:
- Регулярное прохождение медицинских осмотров;
- Ежедневное занятие специальными упражнениями;
- Укрепление костной, соединительной и мышечной ткани;
- При занятиях спортом защищать суставы от травмы, не перенагружать их;
- При любых подозрениях на образование кисты обращаться к врачу.
Если своевременно обращаться к специалистам и проводить должное лечение, то прогноз заболевания благоприятный, поскольку современные методики и способы лечения дают возможность предотвратить серьезные осложнения, вернуть функции мениску и суставу.
Источник
Киста мениска – это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава. Принято считать, что это своеобразная реакция менисков на длительную сильную перегрузку сустава. В группе риска находятся спортсмены и люди, работа которых требует применения физической силы. Кистозное перерождение мениска в большинстве случаев встречается у лиц трудоспособного возраста.
В ткани мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество. Оно накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется на краю мениска. Такую кисту называют параменискальной. При изменениях, вызванных кистой мениска, возрастает риск травматизации, и даже при незначительных нагрузках может произойти разрыв.
Симптомы
Выделяют три степени кистозного перерождения мениска:
I степень – кистозное перерождение ткани мениска, определяемое только гистологически;
II степень – кистозное перерождение ткани мениска и прикапсулярной зоны. На наружной части колена отмечается небольшое выпячивание, которое исчезает при разгибании сустава;
III степень – слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в прилегающих к нему капсуле и связках. Образование легко определяется визуально и не исчезает при движениях сустава.
Ввиду большей подвижности латеральный мениск поражается кистами в семь раз чаще, чем медиальный. Латеральный мениск менее подвержен разрывам, но чаще травмируется, вследствие чего наступает нарушение кровообращения с последующим дегенеративным перерождением.
При кистозном поражении латерального мениска больной ощущает боль при ходьбе и нагрузке на конечность. Также отмечается локальная опухоль по передне-наружной поверхности сустава к передней стороне от латеральной связки. Более явно опухоль проступает при сгибании ноги в колене до угла 140º-150º. Образование болезненное, плотное на ощупь.
Причины
Основной причиной кисты мениска является образование мукоидного вещества, которое накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразовывается в кисту.
Среди факторов, провоцирующих развитие кисты, выделяют: повторные травмы и микротравмы мениска, виды спорта с избыточной нагрузкой на коленный сустав, тяжелый физический труд с переносом тяжестей. Также существует гипотеза о конституционной предрасположенности, а также теории опухолевого, лимфатического и дегенеративного происхождения кист мениска.
Лечение
Диагностика:
1. Осмотр травматолога, хирурга, ортопеда.
2. Инструментальные исследования:
артрорентгенография коленного сустава;
артроскопия (оперативное вмешательство с целью диагностики или лечения повреждений в суставе);
термополярография;
ультразвуковое исследование сустава;
магнитно-резонансная томография сустава (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта);
визуальная диагностика при второй и третьей степенях кисты наружного мениска и гистологическая при первой.
Первая помощь при травмах мениска включает в себя:
обезболивание;
пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости (при необходимости);
устранение блокады при ее возникновении;
иммобилизацию больного.
Консервативное лечение мениска возможно только при небольших кистах. Больному рекомендуют физиотерапевтические методики и уменьшение нагрузки на сустав. При болевом синдроме назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
К хирургическому лечению прибегают, если консервативное не дало ощутимого результата. В настоящее время самой эффективной является эндоскопическая артроскопия. Отделы мениска, пораженные кистами, удаляют. При развитии параменискальной кисты она рассекается для свободного выхода жидкости в полость сустава.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы возможны только при небольших кистах мениска с отсутствием разрывов. Они включают в себя лечебную физкультуру, плавание и массаж. Дополнительно применяют ультравысокочастотную терапию и фонофорез с гидрокортизоном.
Стоит сказать о важности незамедлительного обращения к квалифицированным специалистам при проявлении первых симптомов наличия кисты мениска. Таким образом вы исключите риск возникновения осложнений и быстро вернете здоровье. Оперативное и физиотерапевтическое лечение кисты мениска проводится в медицинском центре «В надежных руках».
Источник
Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное образование, которое появляется в теле мениска коленного сустава, и представляет собой полость с желеобразным содержимым. Данное заболевание все чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Исключение составляют только дети и подростки, которые занимаются профессиональным спортом и потому также подверженных данной патологии.
В классификации кист колена представлены два вида патологических образований — наружного и внутреннего мениска. Однако в чем их отличия? И с чем это связано? Об этом — далее.
Виды кист и их отличия
В наши дни выделяют отдельно кисты наружного и внутреннего мениска. При этом киста наружного мениска коленного сустава выявляется у более 70% пациентов, что связано с анатомическими особенностями строения коленного сустава. Следует учитывать, что киста мениска коленного сустава может на самом деле стать причиной сильных болей в колене вплоть до полного ограничения подвижности при отсутствии лечения. Поэтому далее мы расскажем, как вовремя выявить кисту мениска и что делать, если диагноз подтвержден.
Анатомически колено устроено особенным образом. За счет двух специальных прокладок из хрящей – менисков, между костями при любом движении, вне зависимости от силы нагрузки на коленный сустав, осуществляется амортизация и стабилизация. Также мениски обеспечивают и смягчают взаимное трение костных поверхностей во время всех движений.
В колене у человека имеется два хрящевых мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Расположенный кнаружи называется латеральным, он более подвижный и намного реже подвергается травмам. Внутренний мениск называется медиальным, и именно данная структура травмируется более часто. Связано это с особенностью его взаимного расположения рядом с внутренней латеральной связкой, что и является причиной частого его повреждения.
Если в толще мениска появляется на фоне определенной травмы или повреждения полость с жидким содержимым – говорят о кисте мениска. Исходя из анатомического строения колена, может быть два типа кист. Соответственно, киста латерального мениска определяется при выявлении кистозной полости в области наружного мениска. А киста медиального мениска коленного сустава — при патологической полости во внутреннем мениске.
И так как в 56% ситуаций менисковая киста коленного сустава является результатом воспалительных и дегенеративных заболеваний или же серьезных повреждений и случаев постоянного физического перенапряжения, данное заболевание встречается крайне часто у пациентов среднего и пожилого возраста и у спортсменов с долгим профессиональным стажем.
Причины образования кист менисков
Стоит заметить, что сама по себе киста мениска коленного сустава практически никогда не возникает. Поэтому в диагностике заболеваний суставов при выявлении кисты крайне важно оценивать все недавно перенесенные заболевания и полученный травмы, так как выяснение главной причины болезни – это первый шаг в успешной терапии и скором выздоровлении. А как показывает врачебный опыт, если есть киста мениска коленного сустава лечение должно назначаться с учетом всех перенесенных ранее и наличия сопутствующих болезней.
Почему появляется киста мениска коленного – частый вопрос пациентов. В наши дни с уверенностью можно сказать, что все случаи выявления данной патологии связаны с физической активностью, тяжестью рабочего труда, количеством и серьезностью травм колен и непосредственно менисков. Также на фоне хронического течения ревматоидного артрита, артроза могут появляться менисковые кисты.
Особую группу риска составляют две категории пациентов – лица пожилого возраста с заболеваниями в анамнезе, после обострения которых страдают суставы, и спортсмены профессионального уровня. В обоих случаях причиной кист является хроническая чрезмерная нагрузка и длительное травмирующее воздействие на сустав. Также каждодневный перенос чрезмерных тяжестей становится причиной заболеваний менисков для работающих в такой сфере пациентов.
Именно поэтому диагностическое обследование каждого пациента включает опрос о месте труда и выполняемой должности и описание каждодневной занятости. Также важны все проявления заболевания. Далее мы расскажем, какие могут быть при заболевании киста мениска симптомы и как не пропустить первые признаки поражения сустава.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Какие симптомы могут быть при кистах мениска?
Процесс образования кистозной полости в теле мениска происходит последовательно в три стадии. Выраженность симптомов также зависит от степени прогрессирования заболевания. Первое время больных практически не беспокоит колено, единственные неприятные ощущения могут появляться в зоне суставной щели. Также может ощущаться некоторая скованность в утренние часы. Как правило, боль при менисковой кисте появляется только при значительной нагрузке на сустав, при этом в покое жалобы проходят.
По мере роста кистозной полости в мениске происходит постепенное изменение формы сустава, становится заметно выпячивание. Лучше всего увидеть кисту удается при согнутой в колене нижней конечности. Без лечения менисковая киста становится крупной и более плотной, заметной в любом положении. Также вследствие оказываемого давления на окружающие кисту ткани и нервные пучки появляется сильная боль и отечность. В тяжелых случаях менисковые кисты могут причинять сильную нестерпимую боль при любых движениях в колене, даже при обычной ходьбе. Именно поэтому данное заболевание нуждается в лечении без отлагательств, к тому же, чем ранее будет начата терапия, тем выше шанс выздоровления без операций.
Как диагностируется киста мениска коленного сустава?
В наше время диагностикой кистозных деформаций коленных суставов занимаются не только ортопеды и травматологи, но и хирурги. На первых стадиях течения болезни без методов УЗИ обследования, рентген снимков, КТ- или МРТ-снимков увидеть кисту невозможно. Если киста заметная, помимо диагностических манипуляций врач может проводить пальпацию образования и рекомендовать артроскопию и пунктирование для взятия образца жидкости из кисты.
Но не стоит бояться таких методов диагностики – взятие материала из полости кисты и артроскопия проводятся под быстродействующей анестезией. При помощи маленьких проколов осуществляется доступ в полость сустава для обследования. После процедуры на колено накладывается повязка, и сразу после процедуры разрешено двигаться самостоятельно.
Также артроскопия может быть проведена с лечебной целью, для восстановления целостности суставных хрящей и участков суставной капсулы. И, как показывает опыт специалистов, при диагнозе киста мениска лечение методом артроскопического восстановления очень эффективно и позволяет каждому пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни.
Обязательно ли лечить кисту мениска?
Если поставлен диагноз киста на мениске колена чем лечить – вопрос, на который может ответить только лечащий доктор. Не стоит думать, что данное заболевание не серьезно, раз первые симптомы не выражены и быстро исчезают при отдыхе. Со временем киста будет становиться все больше, и болезненность в суставе будет сильнее.
Также появятся и нарушения подвижности по типу блока или ограничения сгибания и разгибания. В связи с чем при менисковой кисте лечение должно проводиться обязательно. При этом схемы терапии должен назначать только наблюдающий специалист. Не стоит рисковать собственным здоровьем, полагаться на рекламу лечения кисты мениска по Иванову или советы в статьях. Если есть киста мениска коленного сустава лечение народными средствами ни при каких обстоятельствах не может быть основным.
Основы лечения
Как правильно лечить кисты мениска? В наше время опытные врачи советуют не бояться оперативного лечения. По сравнению с поддерживающей консервативной терапией лекарствами, радикальное удаление всей капсулы кисты поможет раз и навсегда устранить главную проблему. При наличии образования киста мениска коленного сустава операция при помощи артроскопии является значительно эффективнее пункции. Одноразовая аспирация содержимого кисты может не дать результата, и вскоре полость кисты будет снова заполнена экссудатом. Поэтому полное удаление всей полости кисты с ее капсулой является более предпочтительным.
На опыте врачей, если длительно не оперируется киста медиального мениска коленного сустава, последствия могут быть крайне серьезны. Избежать этого можно только вовремя удалив все новообразование и восстановив поврежденную часть мениска. К тому же, эндоскопическая артроскопия переносится без осложнений. Во время процедуры не рассекаются ткани, вместо этого врач совершает только небольшие три прокола. И в течение недели после манипуляции полностью восстанавливается активность и подвижность.
Подводя итоги, хочется напомнить, что при заболевании киста мениска симптомы и лечение являются аспектами, которые следует доверять только лечащему врачу. Вылечить колени в наше время возможно даже при самой серьезной патологии, главное — вовремя обратиться к доктору, а не заниматься поиском терапии самостоятельно. И тогда вероятность осложнений заболевания сведётся к минимуму.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Источник