Киста беккера коленного сустава как чем лечить

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Диагноз на МРТ.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Схематичное изображение.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Внешний признак.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

Анализ крови (клинический, биохимический).
Определение сахара крови.
Рентгенологический метод исследования.
УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста на МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

разгрузку сустава;
физиотерапевтическое лечение;
пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

Откачивание жидкости.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
отсутствие возможности разогнуть ногу;
сложности с функцией конечности;
болевой синдром разной степени интенсивности;
перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки	Эндоскопическая операция	Открытая операция
Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.	55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.	Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).	Минимум 5 суток.	Минимум 7-8 суток.
Вероятность интраоперационного повреждения тканей.	Минимальная.	Высокая.
Возможность полного разгибания колена.	Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.	Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.	Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено.	В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Источник

На чтение 8 мин. Просмотров 8.7k. Опубликовано 26.07.2018

Киста Бейкера — это доброкачественное новообразование, возникающее вследствие воспаления коленного сустава. Синовиальная жидкость, процесс выработки которой усиливается из-за воспаления, из полости сустава попадает в подколенную область, где происходит ее накопление.

Диагностировать недуг на ранней стадии развития болезни возможно при ощупывании. Если заболевание запущено, киста под коленом становится выпуклой и заметна даже при проведении зрительного осмотра. Лечение болезни предполагает использование как хирургических, так и консервативных методов. Помимо этого, лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях возможно народными методами.

Традиционное лечение

Если недуг не создает серьезных физических проблем и не провоцирует болевых ощущений, кисту обычно не трогают, так как существует вероятность, что пузырь исчезнет сам. Если же новообразование нарушает работоспособность сустава и провоцирует боль, потребуется традиционная терапия кисты Беккера, предполагающая выполнение пункции. Пузырь прокалывают специальной иглой, а затем откачивают образовавшуюся жидкость. Все манипуляции выполняются под местным наркозом. В ходе процедуры в полость кисты вводят противовоспалительный стероидный препарат, который стимулирует процесс регенерации тканей. Данная манипуляция позволяет заметно облегчить состояние пациента. Однако, существует вероятность того, что жидкость начнет накапливаться вновь.

После пункции больному назначается медикаментозное лечение, которое предполагает прием противовоспалительных нестероидных средств. Данные лекарственные препараты дают возможность убрать неприятные ощущения и устранить воспаление. Если боль является нестерпимой, проводится блокада сустава. Инъекции обезболивающих препаратов делают в сустав. Минимизировать боль позволяют ледяные компрессы, которые можно прикалывать к колену не более чем на 40 минут.

Также врач может прописать пациенту использовать эластический бандаж, носить который необходимо постоянно. Благодаря бандажу удается стабилизировать сустав и усилить кровоток. Терапия может включать различные физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и прогревание озокеритом.

В процессе лечения пациент обязан неукоснительно соблюдать рекомендации врача, который расскажет ему, как вылечить кисту, ограничивая нагрузки на больную конечность. Очень важно давать суставу отдохнуть, держа ногу в приподнятом положении для усиления оттока крови от конечности.

Если откачка жидкости и медикаментозная терапия не привели к положительному результату, пациенту назначается операция. Хирургическое вмешательство рекомендовано в таких ситуациях:

крупный размер пузыря с жидкостью;
образование продолжает увеличиваться;
развитие осложнений;
ухудшение подвижность сустава.

Удаление образования проводят под местным наркозом с помощью артроскопа. Данный аппарат позволяет избежать больших шрамов и обеспечить минимальные повреждения. В процессе артроскопии делается миниатюрный надрез, через который достают кисту.

Использование народных средств

Действенное лечение кисты Бейкера возможно и народными средствами. Все, используемые средства условно можно разделить на:

компрессы;
мази;
средства для приема во внутрь.

Благодаря компрессам удается снять воспаление и облегчить состояние больного, избавив его от боли. Также компрессы обеспечивают рассасывание кисты. Рекомендуется делать такие компрессы:

Зелень малины и бузины соединить в равных пропорциях. Взять 1 ст. л. сбора заварить в 100 мл кипящей воды. Распаренные листья кладут на больной сустав, сверху заматывают пленкой, после чего фиксируют с помощью теплой повязки. Компресс следует держать на протяжении двух часов. Процедуру повторять каждый день в течение 7 дней.
Положить в кипяток молодые побеги чистотела и настаивать 15 минут. Больное колено обложить растением, обернут салфеткой и наложить фиксирующую повязку. Компресс рекомендовано делать утром и вечером.
Взять по 1 ч. л. сока алоэ и лимона и добавить 1 грамм размельченного стрептоцида. Пропитать ткань и сделать компресс на ночь.
Из свежесорванных листьев лопуха и чистотела приготовить кашицу, перетерев зелень в ступке. Полученную массу положить на колено, тщательно укутать и оставить на всю ночь. В холодной время года для приготовления кашицы используют сухое сырье, которое требуется предварительно запарить. Помимо этого, из растений готовят спиртовую настойку. Для этого берут в равных пропорциях спирт и растительное сырье, смешивают и настаивают на протяжении 14 дней. Полученную настойку используют для теплых компрессов.
Капустные листы опустить в кипяток на несколько секунд. Далее больной сустав обмазывают медом, после чего оборачивают листами капусты и накладывают согревающую повязку. Компресс ставится на ночь.
Лечение кисты Бейкера без хирургического вмешательства народными средствами невозможно представить без использования целебного растения Золотой Ус. Необходимо заполнить листьями половину трехлитровой банки. Затем емкость аккуратно наполняют кипящей водой и закупоривают. Полученный экстракт оставляют настаиваться в течение ночи, после чего процеживают. После этого листья используют для компрессов, прикладывая на 2-3 часа к больному месту. Жидкость рекомендуется принимать во внутрь два раза в сутки по 2 ст. л. Также из Золотого Уса можно приготовить спиртовую настойку. 50 грамм листьев заливают одним литром водки, убирают в темное место, где настаивают 3 недели, а затем фильтруют. Спиртовая настойка используется для теплых компрессов, которые оставляют на колене на 2 часа.
Два раза в день можно делать и компрессы из нерафинированного растительного масла. Для этого тканую салфетку сворачивают в 8 слоев и пропитывают в масле, после чего прикладывают материал к суставу. Масляную салфетку оборачивают целлофаном и закрепляют повязкой на 2 часа.

Хорошо зарекомендовали себя мази, приготовить которые можно из натуральных ингредиентов. Лечить в домашних условиях кисту можно с помощью следующих средств:

Взять по 1 ст. л. цветков календулы и прополиса, а также один стакан разогретого гусиного жира. Все составляющие требуется тщательно смешать до однородной консистенции. После того, как полученная масса остынет, нанести мазь на колено и укутать. Теплую повязку следует держать 2 часа.
Взять в равных долях свежую герань и календулу и растереть до образования кашицы. В получившуюся смесь влить растопленное свиное сало. После того, как масса застынет, втереть мазь в колено и укутать конечность теплой повязкой, держать которую следует на протяжении трех часов.
Смешать полстакана горчичного порошка со стаканом поваренной соли. В смесь понемногу следует добавлять керосин, чтобы добиться консистенция мази. Полученной массой натирают колено, а сверху утепляют согревающей повязкой. Компресс оставляют на ноге на ночь и снимают утром.
Помимо мазей можно применять скипидарные ванночки. Для приготовления раствора рекомендуется взять 200 мл подогретой воды и добавить в нее 1 ч. л. скипидара. Полученный раствор используют для примочек, которые оставляют на колене на два часа.

Народные методы лечения кисты предполагают употребление во внутрь экстрактов целебных растений, которые способны убрать отеки и бороться с интоксикацией организма. Рекомендуется приготовление следующих экстрактов:

Фиточай из корня имбиря – одно из самых простых и наиболее действенных средств, помогающих снять воспаление. Для того чтобы приготовить целебный напиток необходимо всего лишь добавить надрезанный слайсами корень в обыкновенный чай и дать напитку настояться.
Не менее эффективным, чем имбирь, является яблочный уксус. Для приготовления напитка, употреблять который требуется до еды трижды в день, понадобятся 1 ст. л. уксуса и 1 ч.л. натурального меда, которые следует залить стаканом горячей воды.
Удалить скопившуюся суставную жидкость и нормализовать процессы обмена веществ позволит мочегонный фиточай, для приготовления которого используют створки фасоли.
Еще одним средством, дающим возможность избавиться от кисты, является девясил. В трехлитровую банку следует положить 30 грамм травы и 1 ст. л. дрожжей. Данные ингредиенты заливают водой и оставляют в темноте на два дня. Настойку рекомендуется пить по полстакана пред завтраком, обедом и ужином. Использовав весь приготовленный настой, необходимо сделать трехнедельный перерыв. Затем в случае потребности курс повторяют заново.

Пациенты не должны забывать, что лечение кисты Бейкера народными способами без операции возможно лишь после консультации с врачом. Нужно помнить об опасности самолечения, которое может ухудшить здоровье больного.

Также ошибочно воспринимать народные рецепты как единственный способ избавления от недуга и альтернативу традиционным методам лечения. Обеспечить наилучший результат позволит лишь сочетание обоих методов.

Физические упражнения

Улучшить состояние больного позволит зарядка, обеспечивающая укрепление мышечного аппарата. При этом, необходимо избегать чрезмерных усилий, которые могут навредить. Достаточно ежедневной гимнастики, не требующей значительных затрат энергии. Лечение в домашних условиях заболевания рекомендуется сочетать с упражнениями, разработанными профессором Бубновским:

Крепко зафиксировать один конец ленточного эспандера на уровне колена на какой-либо опоре. Просунуть ногу в петлю эспандера, отойти от опоры на несколько шагов, натянув ленту. Почувствовав напряжение, необходимо разгибать и сгибать ногу, преодолевая сопротивление.
Надеть утяжеления на лодыжки и сесть на стул. Требуется выпрямить ровно ноги и в течение одной минуты удерживать их, зафиксировав положение. После этого больную ногу следует согнуть под углом 45 градусов и удерживать полминуты.
Усевшись на полу, необходимо согнуть в колене здоровую ногу, прижав конечность к груди. Больную ногу, на которую надето утяжеление, выпрямить и поднять над полом, зафиксировав на 10-20 секунд. При этом спина должна оставаться ровной.

Выполнять все упражнения рекомендовано в 3 подхода по 10 раз.

Также улучшить состояние больного позволит аквааэробика.

Другие способы лечения

Существуют альтернативные методики лечения кисты Беккера. К данным лечебным программам можно отнести суджок терапию, предполагающую воздействие на определенные точки, расположенные на руках. Также могут использоваться рефлексотерапия, мануальная терапия, кинезотерапия и психокоррекция. Однако, применять альтернативные методики разрешается только после одобрения их лечащим врачом.