Киста бейкера на рентгене коленного сустава
Киста Бейкера – это патологическое образование в подколенной ямке, возникающее вследствие вытекания синовиальной жидкости. Размеры такого образования могут быть разными, от них и зависит течение заболевания и его лечение.
Чем больше подколенная киста, тем сильнее симптомы испытывает больной, сталкиваясь с ограничениями в подвижности, а также разрушениями в суставах.
Главными причинами кисты Бейкера являются перенесенные артриты и остеоартрозы, которые в большей мере свойственны людям пожилого возраста.
Причины возникновения
Киста Беккера может появляться без видимой на то причины, сопровождаться сильными болевыми ощущениями во время нагрузки на суставы. Заболеванию в большей мере подвержены люди в пожилом возрасте, а также те, кто имеет лишний вес. Остальные причины кисты Бейкера носят травматический и воспалительный характер. Спровоцировать появление заболевания в виде кисты Бейкера может остеоартроз; или хронический синовит.
Киста Беккера в большинстве случаев возникает вследствие повреждения коленного сустава, менисков, спортивной травмы и других проявлений. Чтобы понять, что именно спровоцировало такое образование, нужно посетить специалиста, пройти необходимые методы диагностики и поставить диагноз. На основе этого будут подбираться эффективные варианты лечения, приводящие к предотвращению развития кисты Бейкера и восстановлению нарушенных функций.
Первые признаки и симптомы
Симптомы кисты Бейкера становятся заметными только при сильном вытекании синовиальной жидкости, которая провоцирует в данном месте припухлость, которую рассмотреть можно только при тщательной пальпации.
В некоторых случаях киста Беккера исчезает сама, но также может остаться на месяцы и даже на годы. Другие симптомы:
- Боль в коленном суставе во время движения;
- Чувство сильной боли, преимущественно в подколенной чашечке;
- Отечность коленного сустава;
- Наличие других воспалительных заболеваний, таких как остеоартриты и ревматоидные артриты;
- Временная блокада коленного сустава;
- Онемение или покалывание в области подошвы;
- Венозная недостаточность;
- Некроз тканей.
Все эти симптомы имеют сходства с другими воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, именно поэтому самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Для точного определения заболевания нужно посетить специалиста, который проведет диагностику, и выявит, какое течение проблемы нужно лечить.
Как диагностировать заболевание?
Перед тем, как проходить лечение кисты Беккера, необходимо прийти на осмотр к врачу, который направит на нужные методы диагностики и анализы, позволяющие с точностью до мелочей определить диагноз. С помощью проведенных методов можно узнать размеры кисты, ее точное расположение, а также степень выраженности. Для этого выбирают следующие:
- Магниторезонансная томография;
- Рентген кисты Бейкера;
- Артроскопия;
- УЗИ;
Также в процессе диагностики больной направляется на сдачу анализа крови. Если же в процессе диагностики пациент жалуется на другие болевые ощущения и проявления, не свойственные кисте Бейкера, специалист назначает дополнительные анализы, чтобы определить, что спровоцировало возникновение таких болей.
Домашнее лечение
Синовиальная киста коленного сустава требует неотложного лечения, пока не произошло осложнение и ухудшение состояния. Киста Беккера под коленом может лечиться и в домашних условиях. Чаще всего в качестве лечения подколенной грыжи используют медикаментозные препараты, лечебную физкультуру и народные средства, которые отлично справляются с данными процессами.
Давайте разберем, как лечить кисту Бейкера в домашних условиях, соблюдая все правила и рекомендации проведения данной манипуляции.
Лекарственные препараты
В процессе лечения хорошее воздействие оказывают гормональные мази с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Также они помогают улучшать кровообращение, поэтому способствуют быстрому выздоровлению. Среди таких средств можно выделить:
- Индовазин;
- Ибупрофен.
Эти препараты будут идеальным вариантом, как для использования на начальных стадиях образования синовиальной кисты подколенной ямки, так и в запущенных формах. Главное, предварительно проконсультироваться со специалистом, который подберет нужную дозировку средств, назначит длительность и периодичность использования. Всегда нужно помнить, что неграмотное самолечение иногда приводит к осложнениям ситуации.
Народные средства и рецепты
Народное лечение кисты коленного сустава пользуется большой популярностью, потому что оно предполагает использование различных компрессов, примочек, согревающих процедур, которые только улучшают самочувствие и предотвращают развитие осложнений. В процессе лечения кисты Бейкера коленного сустава используют следующие компрессы:
- Нужно взять подсолнечное нерафинированное масло, и пропитать в нем бинт из 10 слоев, прикладывая его к кисте на 12 часов. Такой компресс снимет воспаление, улучшит общее состояние, снизит вероятность возникновения осложнений. Если нет растительного масла, можно заменить его постным нерафинированным маслом.
- Необходимо взять листья малины и бузины, залить стаканом кипяченой воды и оставить на 40 минут. Затем распаренную массу листьев необходимо отжать, разложить густым слоем на полиэтиленовом пакете или пищевой пленке и приложить к колену. С таким компрессом нужно полежать до двух часов. Этого времени достаточно, чтобы минимизировать воспалительный процесс, убрать болевые проявления. Рекомендуют делать компресс ежедневно до того момента, пока не пройдет заболевание.
- Нужно растереть свежие цветки календулы в объеме столовая ложка сырья и залить половиной стакана горячего гусиного жира. Кипятить его нельзя! К смеси еще добавить прополис в жидком виде и смешать все в однородную кашицу. Как только смесь немного остынет и обретет тепло, компресс на ее основе прикладывается к кисте на ночь, обматываясь полотенцем для поддержания.
Эти народные средства позволят быстро восстановиться после заболевания опорно-двигательного аппарата.
Комплекс лечебной физкультуры
Чтобы укрепить связки коленного сустава, необходимо выполнять лечебные физические упражнения, которые направлены на быстрое восстановление, а также на возвращение подвижности в суставе. Лечебная физкультура еще снимет усталость, позволит мышцам спокойно воспринимать нагрузки, минуя быстрые процессы утомления.
Рассмотрим приблизительный комплекс упражнений для коленного сустава, который уместно будет использовать после разрыва кисты Бейкера.
- Нужно лечь на спину, согнув в колене ногу, где образовалась киста. В процессе движения выполняются той ногой, которую нужно укрепить. Одна рука размещается на голени, а вторая – на икроножной мышце. Далее нога приводится к себе, чтобы получился угол изгиба 20 градусов. На момент выполнения движения в пораженной ноге должно происходить растяжение. Упражнение выполняется в 3 подхода с удерживанием 30 секунд.
- Нужно сесть на стул, и поочередно сгибать и разгибать ногу в колене, чувствуя каждое движение, которое происходит в суставе. На первых занятиях нужно соблюдать минимальную амплитуду, которая не провоцирует болевые ощущения, затем немного ее увеличивать. В день важно делать по 20 повторений на каждую ногу. Здоровая конечность также должна включаться в работу.
- Чтобы укрепить четырехглавое сочленение, выполняется несколько другая гимнастика. Необходимо взять стул и поставить на него здоровую ногу, согнув ее в колене. В таком положении выполняются наклоны вперед, удерживая ровное положение спины. Наклон выполняется до того момента, пока не произойдет растяжение в бедренных мышцах. Эта позиция фиксируется до 35 секунд. Для положительного действия упражнения нужно выполнять гимнастику 2 раза в сутки, утром и вечером.
Данная методика физических упражнений будет эффективной для восстановления нарушенных функций подвижности, а также для укрепления мышечных связок.
В каких случаях необходимо оперативное вмешательство?
Когда происходит сильный разрыв кисты Бейкера, заболевание носит более выраженный характер. Врачи нередко приходят к решению удалять кисту Бейкера.
Виды операции:
- Классическое удаление кисты Бейкера;
- Артроскопическое вмешательство.
Второй вариант хирургического вмешательства, позволяющий удалить кисту Бейкера, характеризуется более безопасным течением, отсутствуют риски кровопотерь. Также быстрее проходит реабилитационный период, не нарушается целостность соседних тканей.
Операция по удалению кисты Бейкера нужна в следующих случаях:
- Жидкость в кисте содержит некротическое включение;
- Консервативная терапия не дает нужных результатов;
- Возникают сопутствующие проблемы со здоровьем, образуются опухоли.
Если киста Бейкера имеет сложное течение и характеризуется возникновение ряда других заболеваний, необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить кисту с минимальными осложнениями для организма.
Профилактические меры
Профилактика образования кисты Бейкера подразумевает своевременное лечение полученных травм воспалительного характера, которые могут спровоцировать те или иные осложнения. Если возникают первые симптомы, свидетельствующие о развитии проблемы, стоит обратиться за консультацией к специалисту, пройти обследование и определить, что является причиной данному проявлению. Своевременное лечение – это тоже профилактика возникновения ухудшения.
Источник
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Диагноз на МРТ.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Схематичное изображение.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Внешний признак.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Киста на МРТ.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
Откачивание жидкости.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
| Критерий оценки | Эндоскопическая операция | Открытая операция |
| 55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. | Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков. |
| Минимум 5 суток. | Минимум 7-8 суток. |
| Минимальная. | Высокая. |
| Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. | Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней. |
| Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. | В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°. |
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Источник