Киста бейкера коленного сустава от чего появляется
Чаще рассматриваемую патологию фиксируют у женщин. Киста Бейкера (подколенной ямки) представлена жидкостной сумкой, расположенной внутри подколенной ямки. Эта сумка соединяется посредством клапанного механизма с коленным сочленением.
на рисунке «Киста Бейкера, расположена сзади от коленного сустава»
Размер
Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.
Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.
Образования патологии
Особенностью образования считается ее способность обратно развиваться. У человека киста Бейкера в подколенной области может присутствовать всю жизнь. Также возможно ее существование всего лишь на протяжении нескольких месяцев. Самостоятельное рассасывание жидкости наблюдается при формировании кист после постоянных физ. нагрузок во время занятий спортом.
Рассматриваемую патологию именовали кистой Бейкера потому, что именно Уильям Бейкер (Беккер) опубликовал первые подробные отчеты, касающиеся синовиальных кист. Это произошло в ХIX веке. Бейкер был английским хирургом.
Специалист установил, что пузырь Бейкера (подколенной ямки) чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Чтобы знать, как выглядит синовиальная киста подколенной ямки, ознакомьтесь с фото патологии.
Классификация синовиальной патологической полости
Новообразование пациенты ощущают под кожными покровами в виде шарика. Его диаметр варьирует в пределах 1 – 7 см. Обнаружить новообразование легче всего в положении, когда нога полностью разогнута. В это время эпидермис натягивается, опухоль выпячивается из-под колена.
Специалисты разработали специальную классификацию кист. Они выделили нижеприведенные типы:
- Первичная. Ее также называют идиопатической кистой. Формируется пузырь Бейкера коленного сустава у детей, молодых людей, чей возраст не превышает тридцать лет. Воспаление суставной сумки начинается после проникновения инфекции. Это возможно после ушибов, падения при занятиях спортом. При данном типе кисты сопутствующие заболевания практические не проявляются.
- Вторичная. Указанный тип новообразования зачастую фиксируют у людей, возраст которых уже перешел за 40 лет. С развитием данного образования врачи связывают наличие ряда сопутствующих болезней, сбоев эндокринной системы. Такие патологии, как ревматоидный, псориатический артрит, разрыв менисков, подагра провоцируют выработку излишнего количества синовиальной жидкости.
Возможно развитие патологической полости Бейкера левого коленного сустава или же правого.
Также выделяют такие кисты колена:
- Синовиальная киста коленного сустава.
Киста мениска коленного сустава. Различают медиальную патологическую полость мениска (выпячивание на внутренней стороне мениска) и латеральную (выпячивание видно на наружной стороне колена).
- Киста Бейкера.
Ганглиевая киста коленного сустава. Ее считают редкой. Ганглиевая патологическая полость коленного сустава формируется из сухожильного влагалища, капсулы сочленения.
- Субхондральная киста.
- Параменисковая.
Причины возникновения
Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.
Сочленение
Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.
Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.
Продолжительное воспаление
Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.
Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.
Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:
- Остеоартроз/остеоартрит;
- наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
- перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
- бурсит сочленения колена;
- разрыв связок колена;
- травмирование хрящей;
- травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.
Характерные признаки
Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.
Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:
- Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
- болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
- постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
- понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
- сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.
Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:
- Отечность конечности;
- изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
- формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.
Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.
Диагностика
Чтобы определить наличие кисты Беккера доктору потребуется изначально провести объективный осмотр. Он исследует заднюю поверхность сочленения колена. Это необходимо для обнаружения округлого новообразования. Также он сумеет определить локализацию болей, оценить объем движений сочленением.
Когда синовиальная пузырь коленного сустава маленькая, пальпация не позволит ее определить. В этом случае применяют дополнительные диагностические методы:
- Лабораторные. Они заключаются в проведении исследования синовиальной жидкости. Это необходимо для определения характера воспаления. Исследование позволяет исключить разные специфические воспаления соединения (подагра, артрит ревматоидный, остеоартрит).
- Инструментальные. Из этой группы применяют УЗИ сочленения колена, подколенной ямки. Диагностический метод предоставляет информацию о наличии скоплений излишков жидкости внутри полости соединения, подколенной бурсы. Он дает возможность определить целостность ряда структур (мениски сочленений колен, сухожилия). Устанавливает локализацию скопления жидкости внутри межмышечных пространств, наличие разрыва кисты.
- Также может назначаться МРТ. Этот метод исследования кисты Бейкера считается более детальным. С его помощью возможно описание состояния мягких тканей таких элементов: сухожилия, сочленения, связочный аппарат, синовиальные бурсы, костная структура сочленения.
Лечение кисты
Выбор метода терапии патологической полости Бейкера зависит от ряда нюансов:
- Степень воспаления сочленения;
- количество скопившейся жидкости;
- локализация образования.
Синовиальная киста подколенной области требует комплексный подход. Желательно комбинировать медикаментозную терапию с ЛФК, физиопроцедурами, средствами народной медицины.
Медикаментозная терапия
Консервативные методы лечения кисты Бейкера оказались неэффективными. Чтобы снять воспаление внутри сочленения врач выписывает следующие медпрепараты.
- НПВС, анальгетики. Их использование способствует активному воздействию на очаг воспаления. Обычно назначают:
- Аспирин.
- Этодолак.
- Целекоксиб.
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Мази, гели. С их помощью ускоряется отток жидкости, улучшается кровообращение. Назначают специалисты:
- Троксевазин.
- Кетопрофен.
- Спасатель.
- Мелоксикам.
- Минеральные, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, пробиотики. Эти медпрепараты направлены на защиту внутренних органов, укрепления иммунитета при употреблении сильнодействующих средств.
- Хондропротекторы. Они весьма полезны для тканей хрящей. Медпрепараты способствуют восстановлению хрящей. Обычно используют:
- Дона.
- Хондроитин.
- Алфлутоп.
- Структум.
Оперативное вмешательство
Хирургические методы терапии используют в таких ситуациях:
- Отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
- большой размер пузыря Бейкера коленного сустава является предпосылкой для операции;
- ухудшение функционирования соединения колена;
- неожиданный разрыв кисты;
- наличие некротических включений внутри сумки;
- обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата.
Синовиальная патологическая полость подколенной ямки лечится пункцией с последующей эвакуацией содержимого. После этого вводят глюкокортикоиды:
- Дипроспан.
- Флостерон.
Описанная процедура выполняется под контролем УЗИ. В ходе операции используется анестезия (местная, спинальная).
Хирург делает разрез поверх опухоли. Сформировавшееся новообразование вылущивают. Затем перевязывают присоединение сухожильной сумки к сочленению колена. Затем пузырь удаляют, рану ушивают, бинтуют туго. На процедуру уходит около получаса. Операция сложной не является. Под наблюдением в стационаре нужно находиться сутки. Затем пациента выписывают.
Народная медицина в лечение кисты
Прежде, чем использовать фитотерапию, проконсультируйтесь со специалистом. Основную терапию можно дополнить народными средствами. Они помогут приостановить рост образования, уменьшить воспаление, нормализовать продуцирование синовиальной жидкости.
на рисунке «ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС И МЕД, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ЛЕЧЕНИИ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА»
Приведем самые эффективные рецепты:
- Компресс (мед + алоэ).
- Повязка (жёлчь + камфара).
- Бандаж (настой чистотела, корня лопуха + касторовое масло).
- Яблочный уксус + мед (принимать внутрь).
- Настойка золотого уса (внутрь, для компрессов).
на рисунке «возможные осложнения при кистей Бейкера»
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:
- Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
- Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
- Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
- Затруднение оттока крови по венам голени.
- Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
- Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
- Варикозное расширение подкожных вен голени.
- Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.
Профилактика патологии
Чтобы предотвратить формирование кисты, достаточно соблюдать меры профилактики. Они представлены нижеприведенными положениями:
- Предупреждение травматизации сочленений.
- Нормализация веса тела.
- Исключение вредных привычек.
- Правильное питание.
- Начало лечения своевременно при обнаружении патологий соединений.
- Ношение ортезов. Специальные наколенники необходимы для снижения нагрузки, оказываемой на коленные соединения при выполнении тяжелых упражнений.
Зная, что такое киста Бейкера коленного сустава, важно вовремя ее распознать, начать лечение. Так можно предотвратить ее разрыв.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое киста Бейкера коленного сустава, ее причины и механизм развития. Виды патологии, разрыв кисты, симптомы и лечение. К какому врачу обратиться.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития кисты
- Причины патологии
- Четыре вида
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения: консервативные, хирургические, народные
- Реабилитация, профилактика
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Киста Бейкера представляет собой доброкачественное образование (грыжа, выпячивание), возникающее в подколенной ямке.
Нажмите на фото для увеличения
На задней поверхности колена, в месте прикрепления сухожилий полуперепончатой и икроножной мышц располагается синовиальная межсухожильная сумка. По разным причинам (воспаление, травмы) количество жидкости в синовиальной оболочке сустава увеличивается, и она выдавливается в межсухожильную сумку.
Внешний вид кисты Бейкера
Под коленом возникает уплотнение, которое увеличивается в размерах и со временем начинает давить на окружающие ткани:
- вызывает нарушения нервной связи (иннервации) и кровоснабжения;
- ограничивает объем движений в суставе.
В 90 % случаев киста Бейкера не опасна, ее можно вылечить полностью.
Однако в 10 % случаев патология может стать причиной развития:
- тромбофлебита – нарушения венозного кровотока;
- некроза – массовой гибели клеток, вызванной недостатками питания тканей;
- остеомиелита – воспаления надкостницы.
Патология названа именем доктора Бейкера (синоним – Беккера, неправильный вариант – Бекера). Именно он первым обратил внимание на образование в подколенной ямке.
Английский врач, хирург Уильям Моррант Бейкер
Уплотнение возникает исключительно в области коленного сустава.
К какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера: к травматологу, хирургу или ортопеду.
Механизм развития кисты
Синовиальная капсула коленного сустава выстлана изнутри клетками, продуцирующими внутреннюю смазку (внутрисуставную жидкость). Из них формируется внутренняя оболочка капсулы – синовия. Она сообщается с наружными синовиальными сумками, расположенными за пределами суставной капсулы.
Строение коленного сустава
Наружные сумки (бурсы) выполняют амортизирующую и защитную функции, предохраняя самые незащищенные места колена от повреждений. При необходимости в них оттекает и рассасывается лишняя внутрисуставная жидкость.
Бурсы коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Точные причины развития кисты Бейкера в колене не известны. Однако медики считают, что определенную роль играют:
- Травмы.
- Аутоиммунное воспаление внутренней оболочки капсулы сустава.
- Изменение плотности, структуры и функций тканей – их разрушение и поражение (дегенеративные процессы).
Синовиальные клетки начинают продуцировать гораздо больше жидкости, чем необходимо для нормальной работы колена. Давление жидкости внутри сустава увеличивается, и ее «выдавливает» наружу – в подколенную сумку, расположенную в области прикрепления сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы.
Так появляется киста Бейкера – патологическая полость с содержимым, ограниченная собственными стенками.
Если патологический процесс, вызвавший ее появление, продолжается, киста коленного сустава:
- увеличивается в размерах;
- сдавливает прилежащие ткани, вызывая дискомфорт и неприятные, болезненные ощущения – покалывание, онемение стопы из-за нарушения иннервации, сложности со сгибанием колена, болезненность при надавливании.
Причины патологии
По каким причинам образуется киста Бейкера – выяснить не удается.
По мнению медиков, патология возникает под влиянием нескольких факторов:
- остеоартроз колена: дистрофические изменения тканей (утрата эластичности, нарушение структуры, истончение, хрупкость) из-за недостатков обмена веществ и нарушения питания;
- воспалительные процессы в суставе (артрит, синовит);
- травмы, растяжения и повреждения анатомических элементов сустава (хрящей, менисков);
- непосильная физическая нагрузка на колено;
- аутоиммунные процессы (болезни ревматоидный артрит, красная волчанка);
- мышечно-сухожильная атрофия (слабость мышц, сухожилий и всего коленного сустава);
- нарушения метаболизма (повышение уровня мочевой кислоты, подагра).
Если не удается установить предполагаемую причину возникновения кисты Бейкера, в таком случае ее называют идиопатической.
Факторы риска:
- Возраст – после 40 лет риск появления патологии увеличивается в 2 раза.
- Пол – у мужчин развивается реже, соотношение больных мужчин к больным женщинам составляет 3:7.
Четыре вида
Несколько разновидностей кисты Бейкера с характерными внешними признаками:
| Тип | Форма |
|---|---|
1 | Вытянутая, в виде птичьего клюва |
2 | Крестообразная |
3 | Небольшой продолговатый серп или щель |
4 | Напоминает виноградную гроздь (характерна для хронической формы заболевания) |
Деление на типы имеет значение для хирурга, оперирующего пациента с диагнозом «подколенная киста Бейкера».
Характерные симптомы
До того момента, пока в полость не наберется большое количество жидкости, патология протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и неприятных ощущений.
Первый признак появления кисты Бейкера – небольшая припухлость, округлое выбухание в подколенной ямке, если разогнуть колено и выпрямить ногу.
Вид на колено спереди, пациент лежит на боку. Киста Бейкера указана белой стрелкой
Иногда после нагрузки образование увеличивается или уменьшается в размерах.
Уплотнение может увеличиваться в размерах, в этом случае оно начинает давить на прилегающие к нему ткани. У человека появляется дискомфорт при сгибании-разгибании ноги в суставе, конечность ниже колена немеет, возникают покалывающие ощущения в голени и стопе. Иногда меняется походка (хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей).
Общие симптомы патологии:
- плотное, округлое, упругое уплотнение в области подколенной ямки;
- дискомфорт, болезненные ощущения в покое, в движении, при надавливании;
- покалывание, онемение в голени, в стопе;
- нарушение амплитуды движений в колене (киста мешает согнуть и разогнуть ногу).
Иногда может измениться походка, возникнуть хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей.
Крупная киста Бейкера сдавливает прилежащие ткани, становится причиной сильной боли в колене и осложнений:
- тромбофлебита – воспаление вен, сопровождающееся формированием тромбов;
- тромбоэмболии – отрыв тромба и закупорка легочной артерии;
- некроза мягких тканей – массовая гибель клеток, вызванная нарушением кровоснабжения;
- остеомиелита – воспаление надкостницы, кости;
- гнойного воспаления;
Возможен также разрыв кисты Бейкера. Оболочка разрывается, жидкость, которая ее наполняла, выходит в околосуставные ткани, вызывая отек голени, острую боль, повышение местной температуры.
Сумка может разорваться, сильно увеличившись в размерах – под давлением, после удара, ушиба.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании осмотра и жалоб пациента. Характерный признак – подколенное уплотнение округлой формы, с незначительной болезненностью при надавливании.
Дифференциальный диагноз (то есть исключение других возможных патологий) проводят, исключая такие заболевания:
- Онкологические опухоли.
- Гигрому – доброкачественную опухоль.
- Аневризмы сосудов – патологическое выпячивание сосудистых стенок.
- Варикоз – расширение вен.
- Гематому – посттравматическое кровоизлияние в мягкие ткани.
Киста Бейкера коленного сустава по симптомам может быть похожа на патологии, перечисленные в списке выше.
Диагноз подтверждают инструментальными исследованиями:
- УЗИ и МРТ – помогают установить самые незначительные изменения мягких тканей колена, определить точную локализацию, форму образования;
- диагностической пункцией содержимого кисты – извлечением жидкости из образования для анализа.
Ультразвуковое исследование
В особенно сложных случаях, если методы УЗИ и МРТ неинформативны, применяют артроскопию. Исследование проводится с применением оптического прибора, который вводят в полость образования.
Методы лечения: консервативные, хирургические, народные
Патология хорошо поддается лечению – особенно на ранних стадиях, если можно определить и устранить причину ее появления. При условии своевременного обращения к специалистам, можно рассчитывать на полное выздоровление.
Консервативная терапия
Консервативную терапию назначают, если киста Бейкера:
- размером от 2 мм до 3 см;
- протекает бессимптомно и без осложнений.
Консервативными методами:
- Устраняют выраженные симптомы болезни (дискомфорт при сгибании-разгибании сустава).
- Восстанавливают функции колена (объем движений).
- Лечат заболевание, которое поспособствовало появлению кисты.
Первый этап – извлечение жидкости из образования (пункция). В кисту вводят длинную иглу одноразового шприца большого объема и, натягивая поршень, откачивают содержимое.
Пункция содержимого кисты
После успешной пункции (исчезновения выпячивания) в полость делают укол глюкокортикостероида Гидрокортизона (гормональное противовоспалительное средство).
Одновременно назначают:
- негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) для местного или системного применения;
- курс физиотерапии на подколенную область (электрофорез с лекарственными препаратами: карипазимом, йодистым калием, нимулидом. Эффективность составила 82 % среди пациентов, прошедших курс лечения.
Негормональные противовоспалительные препараты
Обычно после первой пункции жидкость набирается снова, и процедуру приходится повторять 2–3 раза.
После процедуры на коленный сустав накладывают тугую, эластичную повязку. Ее нужно носить в течение 2 недель, до полного восстановления функций. Двигательную активность на этот период ограничивают (можно ходить прогулочным шагом).
Бинтование коленного сустава эластичным бинтом
Следующие 2 недели больной должен:
- щадить ногу (не перегружать колено);
- ходить в компрессионном медицинском чулке.
Общий восстановительный период после пункции занимает до 30 дней.
Хирургическое лечение
Когда и как лечат кисту Бейкера коленного сустава хирургическими методами? Хирургическое удаление необходимо при:
- увеличении размера образования до 5 и более см;
- отсутствии эффективности консервативной терапии более 6 месяцев;
- проведении трех и более процедур аспирации содержимого кисты (вытягивания жидкости);
- появлении симптомов сдавления прилежащих тканей, нарушений иннервации и кровообращения: возникают в результате повышенного давления содержимого кисты на мягкие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды;
- появлении дискомфорта и боли (в покое, в движении);
- нарушении функций колена (сложности со сгибанием-разгибанием), появлении хромоты;
- длительном течении патологии более 6 месяцев;
- неэффективности консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство состоит из 6 этапов:
- Подколенную область обезболивают, делая укол местного анестетика (лидокаин, новокаин).
- Над выпячиванием делают разрез, соответствующий размеру образования.
- Оболочку отделяют от прилежащих тканей (вылущивают).
- Перевязывают и прошивают место, соединяющее образование с капсулой коленного сустава.
- Отсекают и удаляют кисту.
- Сшивают рассеченные ткани, оставляя дренаж (трубку для отведения жидкости, экссудата (жидкости, которая выделяется в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении) из прооперированной области, его удаляют на 3–5 сутки после операции).
Хирургическое удаление кисты Бейкера. Нажмите на фото, чтобы его увидеть
Для удаления кисты Бейкера чаще применяют артроскопию. Это малоинвазивное вмешательство под контролем оптического прибора, который вводят в полость образования.
После хирургического лечения:
- колено фиксируют тугой или гипсовой повязкой на 5–7 дней;
- наступать на ногу разрешают на 5-е сутки, полноценно ходить – на 14–15-й день (с разумными ограничениями – без подъема тяжестей, бега, спортивных тренировок);
- следующие 2–3 недели больной должен носить компрессионное белье (чулок);
- с момента операции до полного восстановления обычно проходит 30 дней (или чуть больше).
Компрессионный моночулок
Возможные осложнения хирургического удаления кисты Бейкера:
- разрыв в момент удаления (разорванную оболочку сложнее вылущить – отделить от прилежащих тканей);
- заметные послеоперационные рубцы;
- бактериальные инфекции (для профилактики инфекций назначают антибиотики);
- кровоизлияние в окружающие ткани из-за повреждения крупных сосудов;
- болевой синдром при нарушениях иннервации.
Хирургическим лечением кисты Бейкера положительного результата добиваются в 90 % случаев.
Народные средства
В домашних условиях кисту Бейкера можно лечить, пока она не стала очень крупной и протекает бессимптомно (не вызывает сдавление тканей). Эффективность такой терапии не доказана, поэтому рассчитывать на полное избавление от кисты Бейкера в домашних условиях не стоит. Хотя может наступить улучшение – например, явное уменьшение размеров образования.
Народные средства рекомендуют совмещать с консервативными методами (после консультации с лечащим врачом).
Наиболее популярны примочки и компрессы. С их помощью снимают воспаление окружающих тканей и внутренней оболочки кисты:
- Компресс из Золотого уса. Возьмите зеленую часть растения Золотой ус (Каллизия душистая), мелко порубите, набейте литровую банку (неплотно). Залейте водкой, оставьте настаиваться в течение 3 недель (в темном, прохладном месте). Процедите, смочите настойкой широкий бинт, сложенный вчетверо, приложите на ночь к подколенной области, накрыв полиэтиленом и шерстяной тканью. Курс продолжайте на протяжении 10–12 дней (через 5 дней можно повторить).
- Средство для компресса из Герани. Листья Герани обыкновенной измельчите в кашу (можно помолоть в мясорубке, в блендере), положите получившуюся массу на компрессную бумагу, приложите к подколенной области (на ночь), зафиксируйте повязкой. Сверху укутайте шерстяной тканью. Компрессы можно делать на протяжении 10 – 12 дней (5 дней перерыв, затем курс лечения кисты Бейкера коленного сустава повторяют).
- Компрессы с Димексидом. Разведите аптечную жидкость водой в пропорции 1:5 или 1:6 (1 часть Димексида, 5–6 воды). Смочите подготовленную хлопчатобумажную ветошь или бинт, положите на подколенную ямку (на 2–4 часа), закройте куском полиэтилена и зафиксируйте повязкой, утеплять не нужно. Лечение продолжайте в течение 7 или 10 дней (через 3 дня курс можете повторить).
Настойка из золотого уса
Компресс с Димексидом
Реабилитация, профилактика
Реабилитацию начинают в период устойчивого улучшения.
Физиотерапевтическое лечение кисты Бейкера начинают на 5-й или 7-й день, назначая:
- лазеротерапию (лечение световым потоком оптического диапазона);
- УВЧ (лечение высокочастотным электромагнитным излучением);
- УФО (ультрафиолетовое облучение).
Специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры и легкий самомассаж рекомендуют выполнять на 14-й день после операции.
Бальнеотерапию (лечение радоновыми и сероводородными ваннами) назначают после полного заживания швов.
а) поглаживание в направлении от пятки к подколенке; б) щипцеобразное растирание коленного сустава; в) спиралевидное растирание коленного сустава с надавливанием; г) поглаживание в направлении от колена к тазобедренному суставу; д) оттягивание мышц бедра с надавливанием; е) спиралевидное растирание бедра
Профилактика патологии заключается в:
- обязательной диагностике и лечении заболеваний, спровоцировавших развитие образования;
- ограничении непомерных нагрузок (исключить поднятие тяжестей, многочасовые тренировки, экстремальные виды спорта);
- защите коленных суставов от травм (нужно носить компрессионное белье и наколенники при нагрузках, превышающих повседневные).
Прогноз на выздоровление
В 90 % случаев патология не опасна для жизни. В 50 % случаев при своевременном обращении легко поддается консервативному лечению.
Хроническое длительно существующее более 6 месяцев и крупное образование размером 5 и более см можно вылечить только хирургическим вмешательством, эффективность метода – 90 %.
Полное выздоровление наступает через 4 недели.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение. Н. А. Хитрова, Современная ревматология.
https://mrj.ima-press.net/mrj/article/viewFile/207/202 - Проблема кисты Бейкера в ревматологии. Пиляев В. Г. и соавторы.
https://cyberleninka.ru/article/v/problema-kisty-beykera-v-revmatologii - Хирургическое лечение кисты Бейкера с применением эндоскопической техники. Заяц В. В. и соавт. Санкт-Петербург, 2018 год.
https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/18/prez/163.pdf - Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор отечественной и зарубежной литературы). Камшилов Б. В., Макушин В. Д., Чегуров О. К.
https://cyberleninka.ru/article/n/sinovialnye-kisty-podkolennoy-oblasti-etiologiya-patogenez-diagnostika-i-lechenie-obzor-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-literatury
Загрузка…
Источник