Киста бехтерева коленного сустава как лечить

Киста Бехтерева подколенной области – это проблема, с которой сталкиваются не только во взрослом и пожилом возрасте. В наше время даже у детей врачи встречают данное заболевание. По сравнению с коленными кистами Бейкера данная патология встречается несколько реже. Тем не менее киста Бехтерева под коленом является частой причиной подколенных болей и нарушений подвижности в суставе. Далее мы расскажем, что такое киста Бехтерева и как лечат данную проблему в современных клиниках.

Киста Бехтерева под коленом

Что нужно знать о кисте Бехтерева

Кистозные образования могут появляться в любом органе организма человека. Большинство кист являются доброкачественными, но это не означает, что проблема не серьезная и заболевание не требует лечения. В случае кист колена все обстроит таким образом, что отказ от терапии может стать причиной серьезных функциональных нарушений в колене, и в дальнейшем подвижность может быть совсем утеряна. Поэтому при появлении доброкачественной кисты Бехтерева врачи рекомендуют сразу же приступать к лечению.

Стоит заметить, что для подколенных кист характерно долгое бессимптомное течение. На протяжении месяцев может не возникать болезненных ощущений или дискомфорта. Единственный признак кисты, который можно увидеть самостоятельно, – припухлость под кожей сзади колена.

Не всегда кистозное образование можно заметить самостоятельно, так как в согнутом состоянии нижней конечности размеры кисты значительно сокращаются, и большая часть кистозной полости скрывается в подколенной ямке. Именно поэтому лучше всего осмотреть кисту в позе стоя ровно, и для такого осмотра лучше, чтобы занимался обследованием врач. Специалист быстро поставит верный диагноз и назначит необходимые анализы. И чем ранее будут получены результаты комплексной диагностики, тем быстрее можно начать лечение. А как известно, своевременная терапия – это залог выздоровления в кратчайшие сроки.

Подколенная киста

Почему появляется киста Бехтерева под коленом?

Заболевания крупных суставов, в особенности коленных, часто связаны с образом жизни пациента, его физической каждодневной активностью и выраженностью нагрузки. Определенным образом сказываются на состоянии колен былые травмы, что так часто встречается у профессиональных спортсменов.

Также в детском возрасте нужно учитывать врожденные заболевания и нарушения созревания костно-мышечного аппарата. И, конечно же, немаловажен факт наличия хронических и сопутствующих заболеваний, при которых в первую очередь страдают суставы. В связи с чем данное заболевание нуждается в терапии, так как главная задача лечения направлена на сохранение функциональной активности коленных суставов, что так важно в повседневной жизни.

Киста Бехтерева в коленном суставе практически никогда не возникает без причины. Анатомически появлению кистозного образования способствуют дистрофические и воспалительные процессы в полости сустава. В колене у каждого из нас имеются сумки – полости из слизистых оболочек, которые располагаются между сухожилиями и мышцами. При кистах Бехтерева все чаще процесс возникает в сухожильной сумке, расположенной в правом верхнем углу под коленом.

Симптомы кисты под коленом — симптомы кисты Беккера, Бехтерева или другая — появляется только тогда, когда излишне продуцируемая суставная жидкость выделяется и скапливается в отдельной полости. Именно мешковидное выбухание такой полости под кожей и является кистой, которую врач видит при выраженном процессе. Происходит это все чаще на фоне дистрофических изменений в суставе, после травмирования менисков, сухожилий. Также переохлаждение может стать причиной развития патологического процесса в суставе. Хронические болезни, такие как артрит и артроз, также все чаще осложняются кистами подколенного пространства.

Коленная киста на КТ

Признаки и симптомы кисты Бехтерева под коленом

Симптомы кисты Бехтерева непосредственно связаны с клиникой заболевания. Первые месяцы единственным симптомом подколенной кисты может быть только дискомфорт и неприятное ощущение при активной ходьбе или беге. Спокойная умеренная физическая активность может не вызывать никаких неприятных ощущений. В связи с чем пациенты замечают кистозное образование только тогда, когда оно достигает размеров от нескольких сантиментов и начинает причинять неудобства при движении, сгибании и разгибании колена.

По мере увеличения кисты и растяжения ее стенок постоянно поступающим экссудатом появляется боль и покалывание под коленом. Также крупные кистозные полости начинают сдавливать нервные окончания под коленом, крупные сосуды. Именно это является причиной первых выраженных симптомов – онемения голени и стопы, сильное покалывание или судороги пальцев на ногах, сильные болезненные ощущения при сгибании колена. Нередко начинает беспокоить постоянное чувство похолодания и покалывания в области ниже колена, по всей поверхности кожи голени.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Визуально киста Бехтерева под коленом напоминает уплотнение в виде валика или мешочка под кожей. На ощупь такое образование слегка плотное и очень эластичное. При появлении заметной невооруженным глазом кисты движения в суставе становятся ограниченными и причиняют неудобства, появляется боль при каждом сгибании и разгибании колена.

Такие симптомы достаточно серьезны, поэтому если появилась киста Бехтерева в коленном суставе лечение должно обязательно назначаться. Риск отказа от терапии крайне велик. Помимо вероятности потери подвижности, киста может разорваться в прилежащие ткани, что потребует обязательного хирургического восстановления.

Также у лиц старше 45 лет киста Бехтерева под коленом может осложниться флебитом вен голени – воспалением сосудистых стенок. Главная опасность такого процесса – риск внезапной тромбоэмболии, когда небольшой кровяной сгусток из сосуда в нижней конечности отрывается и с током крови быстро попадает в крупные сосуды легочного кровотока. Вероятность внезапной смерти от тромба крайне велика, именно поэтому очень опасно отказываться от лечения подколенной кисты.

Пункция при кисте под коленом

Как диагностируют кисты Бехтерева?

Если появилась киста Бехтерева под коленом, как лечить ее точно скажет только специалист, после комплексной диагностики и проведения всех лабораторных и инструментальных тестов. Помимо УЗИ обследования, врач может назначить рентгенографию или томографию сустава. Также всем пациентам показаны стандартные анализы крови и мочи, биохимическое исследование, анализы на специфические маркеры воспаления суставов, маркеры заболеваний аутоиммунной природы. Без результатов обследования диагноз не может быть верным и корректным. Схема лечения также должна быть основана на клинической ситуации и заключениях обследования.

Если появилась после травм киста Бехтерева, лечение и диагностика может быть проведена при помощи современной процедуры артроскопии. Данная методика сочетает в себе и диагностическое обследование, и возможность исправить проблему, восстановить целостность менисков и других структур сустава. Также во время данной манипуляции возможно взять анализ экссудат из сустава и провести оценку состава клеток в суставной жидкости для выявления причины воспаления.

Коленная киста

Методы терапии подколенных кист

В случае подтверждённой диагнозом кисты Бехтерева лечение может вестись консервативным способом, радикальным оперативным или же народными методами, что применяются также при лечении без операции кисты Бейкера.

В первом случае для терапии используют пероральные, в форме таблеток, препараты для снятия воспаления, обезболивающие средства и минерально-витаминные комплексы с хондропротекторами, для восстановления костных тканей. Такое лечение подходит только на ранних этапах заболевания, когда киста не достигла больших размеров.

Если же экссудат поступает в полость кисты в больших количествах и киста постоянно увеличивается – потребуется ее пункция. По время такой процедуры врач шприцем удаляет жидкость и далее вводит в полость глюкокортикоиды для снятия воспаленности и отечности тканей. После чего может быть назначена таблетированная терапия.

В случае образования киста Бехтерева под коленом народные средства в качестве терапии также могут дополнять схемы лечения. Методы в этом случае те же, что и в лечении кисты Бейкера коленного сустава народными средствами. Однако при выборе препаратов следует опираться на рекомендации лечащего специалиста.

Если изначальная причина кисты более серьезная, в суставе присутствует хроническое воспаление или прогрессируют дистрофические изменения, потребуется более радикальное лечение при помощи малой операции. В наши дни на смену обширных хирургических операций скальпелем пришли методы артроскопического удаления кист. После такого удаления кисты Бехтерева уже в течение нескольких суток можно начинать ходить, при этом даже первые шаги не сопровождаются сильной болью. Единственное что может беспокоить первые сутки после процедуры, ощущение дискомфорта сзади колена, что быстро проходит при соблюдении щадящего режима и рекомендаций врача.

Подколенная киста Бехтерева – не редкость в наше время. Все чаще пациенты обращаются к врачам с выраженными симптомами и жалобами на сильный дискомфорт сзади колена, невозможность сделать один шаг без боли. Избежать этого можно только вовремя обратившись к врачу. Ведь только опытный специалист сможет сохранить здоровье и вылечить суставы без последствий.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Как записаться на прием к врачу

Источник

Строение коленного сочленения сложное, оно подвергается большим физическим нагрузкам ежедневно. Поэтому болезни коленного соединения встречаются часто. Обычно это происходит вследствие травмы или воспалительного заболевания. При повреждении синовиальных сумок колена повышается вероятность развития кисты Бейкера.

Эта патология проявляется болезненными ощущениями на пораженном участке, периодическим ограничением подвижности. После физических нагрузок симптоматика становится более выраженной. Чтобы предупредить опасные осложнения, нужно вовремя лечить кисту Беккера под коленом.

Описание патологии

Опухоль доброкачественного характера, заполненная суставной жидкостью, которая локализуется на задней поверхности колена, называется киста Бейкера, или грыжа подколенной ямки.

Как правило, патологию провоцируют травмы или воспалительные заболевания сочленения с хроническим течением (например, синовит, артрит). Исходя из этого, грыжа подколенной ямки – это вторичная патология, которая развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений коленного соединения.

При повреждении или воспалительном процессе патологические процессы запускаются. Выявить кисту в области задней поверхности колена можно по таким симптомам:

круглая или овальная опухоль под коленом, ее структура упругая, мягкая, подвижность ограничена, а кожа над образованием нормальная;
по мере увеличения кисты появляется дискомфорт, тяжесть, ощущение сдавливания на пораженном участке;
после физических нагрузок болевой синдром усиливается;
со временем подвижность колена уменьшается и т. д.

Чаще всего кисту Беккера диагностируют у детей 4 – 7 лет, а также у взрослых от 30 до 70 лет.

Важно. Нужно провести лечение опухоли как можно раньше, в противном случае повышается вероятность серьезных осложнений: тромбоз, флебит, варикоз, разрыв кисты, сепсис и т. д. Поэтому не стоит допускать дальнейшее развитие патологии, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении малейшего дискомфорта в подколенной ямке.

Для диагностики новообразования используется УЗИ, КТ, МРТ.

Подробнее о причинах, клинических проявлениях и диагностике кисты Беккера можно узнать здесь.

Базовая программа лечения

Достаточно актуален вопрос о том, какой врач лечит грыжу колена. При заболевании стоит обращаться к терапевту, ортопеду-травматологу, ревматологу. Иногда может понадобиться помощь невропатолога.

Пункция кисты Беккера

Лечение кисты коленного сустава зависит от возраста, симптоматики, степени тяжести болезни. Поэтому схему терапии составляет врач для каждого пациента индивидуально. Однако некоторые процедуры обязательны для всех:

Пункцию проводят для того, чтобы откачать серозную жидкость, которая наполняет образование. Только после этого можно принимать медикаменты.
С помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) устраняют воспалительный процесс и боль.
Блокада коленного соединения с применением глюкокортикостероидов. Во время процедуры раствор вводят в сочленение, после чего ослабляется воспалительный процесс и замедляются дегенеративно-дистрофические нарушения.
Ортопедический наколенник рекомендуется носить во время терапии и некоторое время после лечения. Это обязательно, так как защитное приспособление стабилизирует коленный сустав, улучшает кровообращение.

Дальнейшие действия зависят от того, как быстро развивается образование и по каким причинам оно появилось.

Киста Беккера

Медикаментозные средства

Лечение кисты Бейкера без операции не считается эффективным. Это связано с тем, что медикаментов, которые влияют на причину развития опухоли, не существует. Лекарственные препараты помогают устранить неприятные симптомы патологии, также их применяют перед хирургическим вмешательством. А после операции медикаменты назначают для купирования воспаления и болезненных ощущений.

После пункции кисты в пораженный участок вводят следующие препараты:

Стероидные гормоны. Дипроспан обладает противошоковым, десенсибилизирующим (предупреждает или ослабляет аллергию), умеренным кортикоидным эффектом. Дозировка препарата зависит от симптоматики. Инъекции не провоцируют боль. При местной терапии Дипроспан иногда комбинируют с анестетиками (Ледокаин, Прокаин). Противопоказания: проникновение инфекции на пораженный участок, слабые сочленения, нарушение коагуляции (свертываемость крови), после артропластики (операция по восстановлению сустава).
Гидрокортизон – это гормональное средство стероидного происхождения, который улучшает обмен белков и углеводов. Укол вводят в суставную сумку колена. После процедуры снижается воспалительный процесс, проницаемость мелких сосудов, вероятность аллергии. Тяжелая форма артериальной гипертензии, психические заболевания, воспаление почек, остеопороз, язва желудка, беременность являются противопоказаниями к применению данного препарата.
При появлении выраженного болевого синдрома используют Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен. Эти лекарственные средства купируют воспалительный процесс и боль.

Осторожно. Препараты на основе ибупрофена нарушают функциональность печени, а также почек. Поэтому перед их приемом нужно проконсультироваться с доктором.

При спазмах назначаются миорелаксанты (Диазепам).

В домашних условиях терапия проводится с помощью Аспирина, Напроксена, Целекоксиба и других НПВС. Эти медикаменты тоже принимают после одобрения врача, так как они повреждают слизистую пищеварительных органов.

Обезболивающие мази
В составе комплексной терапии подколенной грыжи применяют наружные средства

Больной может пользоваться мазями, гелями, которые облегчают воспалительный процесс. Например, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен, Мелоксикам и т. д.

Пункция

Пункция подколенной кисты относится к консервативным методикам. Ее суть заключается в устранении скопившегося экссудата из патологической полости.

Во время процедуры опухоль прокалывают толстой иглой, а ее содержимое откачивают. Затем ее оболочку обрабатывают стероидными противовоспалительными средствами.

Пункция быстро дает положительный результат, однако ее эффект непродолжительный. Через некоторое время полость наполняется серозной жидкостью, и грыжа опять появляется. Тогда необходимо провести повторную процедуру.

Пункцию проводят только в том случае, если состояние пациента тяжелое, поэтому операцию опасно проводить. Некоторые больные просто боятся хирургического вмешательства, поэтому отдают предпочтение консервативному методу.

Физиотерапевтические методы

Во время лечения кисты Беккера пользуются следующими методами:

Микротоковая терапия – лечение током сверхмалой амплитуды и частоты.
Ультравысокочастотная, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия снижают болевой синдром, позволяют остановить развитие опухоли.
Бальнеотерапия нормализует кровообращение, предупреждает образование тромбов. Для этой цели больному назначают сероводородные и радоновые ванны.
Массаж стимулирует циркуляцию крови, лимфы, нормализует состояние околосуставных тканей.
Акупунктура (иглоукалывание) способствует восстановлению тканей.
Фрамакопунктура – это метод введения лекарственных препаратов в подкожно-жировую клетчатку.
Остеопатия позволяет вернуть в нормальное положение суставные поверхности, способствует повышению эластичности тканей сухожилий и связок.

Справка. Больные с кистой Беккера должны выполнять специальную гимнастику. Сначала ЛФК проводится под контролем врача, а потом занятия можно проводить дома.

Все вышеописанные средства используются только в составе комплексной терапии, иначе они будут неэффективны. Физиотерапевтические процедуры показаны только во время ремиссии, так как чрезмерные физические нагрузки могут вызвать осложнения.

Лечебная физкультура

Чтобы укрепить связки коленного сочленения, больной должен регулярно выполнять лечебную гимнастику. Физкультуру выполняют для восстановления подвижности и гибкости костного соединения.

Лечебная гимнастика ускорит восстановления коленного сочленения во время терапии

Комплекс упражнений при кисте Бейкера:

Возьмите стул высотой не менее 50 см. Здоровую ногу поставьте на него, согните ее в колене, наклоняйтесь вперед, зафиксируйтесь на 30 секунд. Спина должна быть ровной, а наклонятся нужно до тех пор, пока не почувствуете, как растягиваются мышцы бедра. Выполняйте действие дважды за день по 3 подхода.
Лягте на спину, согните колено. Выполняйте упражнение больной ногой. Ухватитесь одной рукой за заднюю поверхность голени, а другую положите на икру. Подтяните к себе ногу, пока угол изгиба не составит 20°, тогда вы почувствуете растяжение задней части голени. Кратность повторения – 3 подхода по 30 с.

Важно. Если нога с трудом сгибается, то обмотайте ее полотенцем и потяните на себя.

Сядьте на краю стула, держите спину и голову ровно, согните больную ногу, наклонитесь вперед. Зафиксируйтесь в такой позиции на 30 с. Выполняйте действие дважды за сутки по 3 подхода.
Сядьте на стул и поочередно сгибайте, а потом разгибайте колени. Если появилась боль на пораженном участке, то остановитесь. Кратность повторений – 20 раз.
Сядьте на стул, подложите под колено валик. Выпрямите и приподнимите конечности, чтобы почувствовать, как растянулся квадрицепс, зафиксируйтесь на 5 – 10 с. Повторите 10 раз.
Для повышения гибкости связок используют резиновый эспандер. Зацепите устройство на опору, вторую часть закрепите на лодыжке. Встаньте на четвереньки спиной к опоре, чтобы эспандер натянулся. Дотянитесь ногой до живота, потом согните колено и растяните ленту. Кратность повторений – 10 раз на каждую ногу.

Перед тем, как делать упражнения, нужно растянуть мышцы. Чтобы избежать осложнений, запрещено выполнять действия с высокой нагрузкой на больную конечность. Больному рекомендуется приобрести каремат, чтобы занятия проходили с комфортом.

Осторожно. Больные колени запрещено сгибать более чем на 90°.

Хирургическое вмешательство

Удалить кисту Беккера можно 2 способами: классическая или эндоскопическая операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимает ортопед на основе результатов УЗИ и МРТ.

Важно. Операцию запрещено проводить во время острого течения воспалительного процесса.

Процедуру проводят в стационарных условиях под местным наркозом. Больной должен находится под присмотром врачей, пока они не снимут дренаж (примерно 3 – 5 дней).

При отсутствии разрыва операция длится полчаса. Если целостность стенок кисты нарушилась, то экссудат распространяется на окружающие ткани, из-за чего возникает воспаление.

Артроскопия коленного сустава
Эндоскопия – это более безопасный метод удаления подколенной грыжи, чем стандартная операция

Эндоскопию выполняют следующим образом:

Хирург делает небольшие надрезы над образованием, которые соответствуют диаметру трубки.
Затем опухоль выделяется, а ее ножка иссекается.
Дренажная трубка остается на месте на несколько дней, потом ее извлекают, а на оперированное место накладывают тугую повязку.

При стандартной операции врач делает надрез 4 см на задней поверхности колена. Через отверстие извлекают кисту, а ее ножку перевязывают, а затем отсекают. Колено защищают давящей повязкой или гипсом. Швы снимают примерно через 14 дней.

Чтобы быстрее восстановить сочленение, нужно избегать физических нагрузок, принимать противовоспалительные препараты.

Внимание. При появлении отека на колене после хирургического вмешательства нужно провести УЗИ, чтобы исключить тромбофлебит (закупорка вены тромбом).

Когда врач снимет швы, тугую повязку нужно носить еще 4 недели. В этот период рекомендуется принимать сосудистые медикаменты, которые помогут предотвратить венозные заболевания. Пациент должен выполнять лечебную гимнастику, чтобы восстановить функциональность сочленения.

Операция поможет вылечить кисту Бейкера и избежать рецидивов. Хотя в редких случаях опухоль может появиться опять.

Народные рецепты

В составе комплексной терапии можно использовать народные методы:

Промойте водой пригоршню свежих листьев малины и бузины, залейте их 100 мл кипятка. Настаивайте 30 минут, потом переложите листья на пищевую пленку, приложите к пораженному участку, закрепите повязкой. Через 2 часа снимите. Делайте такие компрессы каждый день.
Залейте кипятком молодые листья чистотела, настаивайте 20 минут. Полученную смесь переложите на марлю, примотайте к опухоли. Рекомендуется делать дважды за сутки.
Соберите молодую траву золотого уса, измельчите, сложите в банку, залейте 1.2 л кипятка. Настаивайте под крышкой 3 недели в темном месте. Потом процедите, а настой принимайте по 50 мл 2 раза за день. Кашицу можно использовать для компрессов.
Измельчите, залейте водой (чтобы покрыла) листья гвоздики пряной. Потом нашинкуйте корень одуванчика. Залейте 50 г сырья водой, поставьте на плиту, когда закипит, уменьшите огонь и проварите ее 20 минут. Корни одуванчика перетрите, смешайте с гвоздикой. Добавьте в массу 25 мл спирта. Выложите смесь на марлю, зафиксируйте на пораженном участке, утеплите сверху. Снимите через 3 часа.

Золотой ус
Компресс из настоя золотого уса применяется в составе комплексного лечения кисты Беккера

Также можно приготовить настой из зверобоя, березовых почек, мяты, крапивы, подорожника, брусники, птичьего горца. Для этого 25 г сбора заливают 220 мл кипятка, настаивают 60 минут. Пьют лекарство по ½ стакана ежедневно.

А мазь из цветов календулы, гусиного жира, а также прополиса поможет ослабить воспаление и боль.

Народными средствами можно пользоваться только после одобрения лечащего врача.

Отзывы

По мнению врачей и пациентов, наиболее эффективный способ лечения кисты Бейкера – это операция. Консервативные методики оказываются неэффективными или действуют только некоторое время.

Олег:
«Я длительное время занимаюсь спортом на профессиональном уровне, поэтому травмы у меня случаются часто. Не так давно у меня появилась опухоль под коленом, тогда я сразу же обратился к врачу. После длительных исследований мне поставили диагноз «киста Бейкера». Медики настаивали на эндоскопии – я согласился. Операция прошла быстро, я восстановился уже через месяц. После очередного обследования врачи подтвердили, что с ногой все нормально. Уже через полгода я опять активно занимаюсь спортом, правда теперь использую ортезы, как советовали медики».

Анастасия:
«Подколенная киста у меня появилась примерно полгода назад. Поначалу опухоль была маленькой и не причиняла дискомфорта, но со временем ее размер увеличился, появилась боль, стало тяжело сгибать ногу в колене. Сначала пыталась удалить опухоль народными средствами: компрессы с травяными сборами, настои для приема внутрь, но результатов не было. Пришлось обратиться в клинику, знакомая мне посоветовала хорошего врача. Он посоветовал провести эндоскопическое удаление кисты. Операция прошла успешно! Восстановилась я уже через 6 недель. Поэтому рекомендую: не занимайтесь самолечением, ищите хороших врачей».

Кирилл:
«У меня после травмы появилась киста под коленом. Я обратился к врачу, он мне посоветовал провести операцию. Я долго сомневался, однако после того, как узнал, какими осложнениями грозит эта болезнь, решил рискнуть. Сейчас я очень рад, что все-таки согласился. Все быстро закончилось, период восстановления прошел удачно. Уже через 1.5 месяца я опять могу нормально двигать ногой, и это не вызывает у меня боли и дискомфорта».

При появлении опухоли непонятного происхождения под коленом сразу обращайтесь за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, так можно только усугубить свое состояние. Специалист проведет тщательное обследование, чтобы определить природу образования и составит схему терапии. При соблюдении рекомендаций врача вы сможете избавиться от кисты Бейкера очень скоро.