Кинолог в тазобедренный сустав
Гормональный препарат для системного применения. Курс лечения и необходимость применения Кеналога в принципе определяется только врачом. Используется при неэффективности других средств для лечения тяжелых системных заболеваний. Имеет очень широкий спектр применения. Водить внутривенно нельзя.
Лекарственная форма
Выпускается в ампулах объемом 1 мл, каждая из которых содержит 40 мг действующего вещества. Лекарственный раствор представляет собой суспензию белого цвета, без видимых механических включений. В упаковке находится 5 ампул.
Описание и состав
Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:
- Противовоспалительный.
- Противозудный.
- Противоаллергический.
- Иммуносупрессивный.
- Противоотечный.
Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента. Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран. Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.
Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.
Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.
На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.
Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса. Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).
При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.
Фармакологическая группа
Кортикостероидные гормоны для системного применения.
Показания к применению
для взрослых
Кеналог для системного применения назначается для лечения следующих групп заболеваний:
- Аллергические состояния (сезонные риниты, астма, контактный дерматит, отек гортани и другие).
- Ревматических нарушений (ревматоидный артрит, подагра, спондиллит, бурсит, остеоартрит, псориатический артрит, синовит и другие).
- Дерматологические заболевания (все виды дерматитов, псориаз, волчанка, алопеция, эритема и другие).
- Заболевания глаз (аллергические и воспалительные состояния, конъюнктивиты, язвы роговицы, герпес глаз, кератит, неврит и другие).
- Эндокринные заболевания (адренокортикоидная недостаточность, гиперкальциемия и другие).
- Заболевания дыхательных путей (беррилиоз, аспирационный пневмонит, синдром Лефлера).
Кроме этого, он может назначаться в составе комплексной схемы лечения для подавления воспалительного процесса, который е купируется более легкими несистемными препаратами.
для детей
Препарат может назначаться детям. При внутримышечном введении – с 6лет, при внутрисуставном – с 12 лет. Показания к применению те же, что и для взрослых пациентов.
для беременных и в период лактации
Существует высокая вероятность влияния кортикостероидных гормонов на плод, поэтому их использование ля данной категории пациенток не рекомендуется. Однако учитывая тяжесть возможных показаний к применению, Кеналог может назначаться на усмотрение врача, если потенциальная польза превышает риск для ребенка.
Противопоказания
Согласно официальной инструкции, противопоказаниями к использованию Кеналога являются:
- Повышенная чувствительность к любому компоненту.
- Системные инфекции без назначения специфической антибактериальной терапии.
- Геморрагический диатез.
- Проксимальная миопатия, которая вызвана кортикостероидными гормонами.
- Неподходящие способы введения – внутривенный, интратекальный, эпидуральный, интраокулярный.
Применения и дозы
для взрослых
Доза препарат и кратность введения подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Необходимые количества Кеналога зависят от характера заболевания и тяжести его течения. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу.
Запрещается вводить препарат внутривенно.
При внутримышечном введении стандартная доза составляет 40 или 80 мг. При внутримышечном введении Кеналога пероральную терапию, как правило, отменяют.
При ревматоидных заболеваниях допускается введение Кеналога внутрисуставно. Это позволяет уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность пораженной области. Начальная доза может составлять 5-60 мг, в зависимости от размера сустава.
При необходимости снижения дозы препарата это нужно делать постепенно. Терапевтический результат можно ожидать только через несколько недель лечения.
Препарат также можно вводить непосредственно в пораженное место. Начальная доза определяется врачом и обычно составляет 5-10 мг триамцинолона. При поражении больших площадей необходимо делать несколько инъекций, каждая из которых будет содержать маленькое количество лекарства. Такой способ рекомендуется для лечения псориаза, гнездовой алопеции и других подобных заболеваний.
для детей
При внутримышечном введении у детей в качестве начальной дозы берут 60 мг действующего вещества. При внутрисуставном введении начальная доза может составлять 2,5-40 мг. При введении непосредственно в пораженную область начальная доза также составляет 2,5-40 мг, однако зависит от поврежденной площади и количества инъекций.
Побочные действия
При системном использовании препарат влияет на работу большинства систем органов. Устраняя патологический процесс в одном месте, Кеналог может негативно воздействовать на здоровые ткани.
На фоне лечения у некоторых пациентов были отмечены следующие побочные эффекты:
- Увеличение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
- Ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, аритмия, гипертензия.
- Головная боль, потеря сознания, парестезия, неврит.
- Лимфопения, лейкоцитоз
- Катаракта, глаукома, экзофтальм.
- Раздражение в горле, сухость во рту, обострение язвы двенадцатиперстной кишки, диспепсия, панкреатит, вздутие.
- Остеопороз, миопатия, разрывы сухожилий, мышечная слабость и потеря мышечной массы.
- Угревые высыпания, покраснение лица, дерматит, телеангиэктазия, усиление потоотделения, истончение кожи.
- Задержка натрия, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей, гипогликемия, нарушение менструального цикла.
- Порфирия.
- Некроз и обесцвечивание кожи, атрофия.
- Психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, раздражительность, страх, когнитивные отклонения, амнезия.
- При местном введении – резкая боль, гиперпигментация.
Кроме этого, лечение гормональными препаратами опасно синдромом «отмены», который возникает после завершения курса. Он проявляется мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, кожным зудом, надпочечниковой недостаточностью и другими симптомами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме наблюдается взаимодействие с препаратами многих групп:
- Антихолинэстеразные средства – действуют как антагонисты кортикостероидов.
- Противотуберкулезные – наблюдается повышение концентрации изониазида.
- Циклоспорин – может повышаться токсичность циклоспорина.
- Эстрогены – увеличивают концентрацию кортикостероидов.
- Кетоконазол – замедляет выведение препарат, в результате чего его действие усиливается.
- Кортикостероиды антагонистически действуют в отношении антигипертензивных средств и диуретиков, что нужно учитывать пациентам, страдающим от повышенного давления. При этом гипокалиемический эффект мочегонных средств еще более выражен.
- Возможно взаимодействие с индукторами печеночных ферментов – барбитуратами, карбамазепином, рифампицином и другими. При этом выведение Кеналога усиливается, что требует более тщательного наблюдения больного и коррекции дозы стероидного гормона.
- Гормон роста человека – препарат может замедлять процессы роста.
- Тиреоидные средства – выведение адренокортикостероидов усиливается у пациентов с гипертиреозом и уменьшается в людей с гипотиреозом. В зависимости от этого, врач должен корректировать необходимую дозу гормона.
- При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений и пептических язв.
- Кеналог следует с осторожностью принимать вместе с препаратами ацетилсалициловой кислоты.
Кроме этого, есть и другие взаимодействия, которые должен учитывать врач при назначении комплексной схемы лечения.
Особые указания
При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Если же нарушена работа печен, лечение рекомендуется начинать с половины дозы, так как гормональный эффект при этом может быть увеличен.
Препарат нельзя вводить внутривенно.
На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.
Стероидные гормоны для системного применения могут вызывать психические расстройства, о чем должны быть предупреждены больные и их родственники. Избавиться от них можно снижением дозы или отменой препарата.
Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.
Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.
Во время терапии нельзя делать вакцинацию.
При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.
На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.
Препарат может влиять на действие пероральных антикоагулянтов в любую сторону.
При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.
Передозировка
Острая передозировка может вызвать летальный исход. Специфического антидота нет. Из настораживающих симптомов можно выделить беспокойство, тревог, депрессию, внутреннее кровотечение, желудочно-кишечную колику, синдром Кушинга, артериальную гипертензию.
Условия хранения
Препарат должен храниться при температуре от 8 до 25 градусов в недоступном для детей месте.
Аналоги
Из других глюкокортикостероидных гормонов, которые используются системно, можно выделить:
- Бетаметазон. Действующее вещество – бетаметазон, который также относится к группе кортикостероидных гормонов. Выпускается в форме раствора для инъекций с концентрацией 4 мг/мл. терапевтическое действие такое же, как у Кеналога.
- Бетаспан. Украинский аналог, который производится на основе бетаметазона. Часто становится препаратом выбора среди пациентов из-за доступной цены.
- Дипроспан. Гормональный препарат производства Швейцарии. Выпускается в форме суспензии, которая вводится внутримышечно. Действующее вещество – бетаметазон. Спектр действия такой же, как у Кеналога.
- Лоракорт. Производитель – Иран. В качестве вспомогательного компонента содержит натрия бисульфит, который может вызывать дополнительные аллергические реакции.
- Бетаспан Депо. Содержит легкорастворимую форму бетаметазона, которая быстро всасывается из места введения. Это приводит к более быстрому началу терапевтического действия. Кроме этого, содержит второй компонент – слаборастворимую форму, благодаря которой всасывание гормона происходит медленно и обеспечивает длительный лечебный эффект. Не подходит для смешивания с местными анестетиками.
- Гидрокортизона ацетат. Главное действующее вещество – гидрокортизон, из-за чего этот препарат слабее Кеналога. Выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому может отличаться по цене, что дает возможность пациентам подобрать наиболее доступное средство. Детям назначать гидрокортизон не рекомендуется, однако при необходимости препарат может использоваться с 3-летнего возраста. В гидрокортизоне венгерского производства в качестве дополнительного компонента добавлен лидокаин. Он проявляет не только обезболивающий эффект , но и действует как мембраностабилизатор. Венгерское лекарство допускается вводить детям с 3-месяного возраста периартикулярным способом.
- Дексона. Немецкий препарат в инъекционной форме на основе другого кортикостероидного гормона – дексаметазона. Имеет очень широкий спектр применения, может назначаться практически в любой отрасли медицины. Допускается применение у детей с периода новорожденности под тщательным контролем динамики роста и развития. Препараты на основе дексаметазона производит много фармацевтических компаний.
- Медрол. Лекарство на основе метилпреднизолона. Выпускается в форме таблеток различной дозировки (4,16,32 мг), а также в инъекционной форме под названием Депо-Медрол. Депо-Медрол – суспензия, который имеет широкий спектр применения. Она может использоваться у детей, однако следует помнить, что метилпреднизолон способен вызывать необратимую задержку роста у ребенка любого возраста. Производитель – Бельгия.
Цена
Стоимость Кеналога составляет в среднем 437 рублей. Цены колеблются от 96 до 895 рублей.
Источник
Многие люди, страдают от различного рода патологий опорно-двигательного аппарата. Связано это с изменением костных и хрящевых тканей, нарушением обмена веществ, а также ранее перенесенными травмами.
Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека, поэтому на него приходятся значительные нагрузки на протяжении всей жизни, поэтому зачастую поражается именно он. В таком случае диагностируется коксартроз. Лечение болезни проводится при помощи различных методик.
Очень эффективны при коксартрозе уколы в тазобедренный сустав, отзывы они заслужили положительные, так как таким образом можно не только устранить болезненность, но и возвратить подвижность пораженной области. Лекарство вводится прямо в пораженную область или околосуставные ткани и уже через несколько дней пациент может забыть о боли и скованности.
Причины возникновения и протекания болезни
Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава во многом зависят от причины возникновения болезни. Сустав бедра может поражаться под воздействием внешних и внутренних факторов, которые нужно рассмотреть более подробно. Эндогенными или внутренними факторами являются такие как:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- врожденные патологии;
- гормональные нарушения;
- ожирение;
- болезни костной ткани.
Доктора говорят о том, что если родители или близкие родственники человека страдали от коксартроза, то у него тоже может развиться это заболевание. Еще одной причиной является дисплазия. Усугубить и ускорить протекание болезни могут постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки на сустав, малоподвижный образ жизни, а также вредные привычки.
Симптомы болезни многочисленны и довольно специфические, поэтому не заметить их и не понять, что сустав поврежден, достаточно сложно. Проблема заключается в том, что проявляются они только лишь на 2 стадии. В первоначальной фазе признаки могут полностью отсутствовать. Среди наиболее характерных проявлений коксартроза тазобедренного сустава нужно выделить такие как:
- слабость в мышцах;
- болезненные проявления;
- быстрая утомляемость.
Характер болей изменяется в зависимости от стадии протекания болезни. Изначально дискомфорт ощущается только лишь после физической активности, продолжительной ходьбы или проведенного на ногах рабочего дня. Если человек примет удобное положение и немного отдохнет, то боль пройдет.
Со временем она возникает независимо от того, испытывал человек нагрузки или находился в состоянии покоя. Не уменьшается она, даже если больной не двигается. Зачастую это становится причиной нарушения ночного сна. Если сделать рентген, то можно заметить незначительную деформацию головки сустава.
На первоначальной стадии структура костной ткани изменяется незначительно, но уже на второй — ситуация значительно ухудшается. Малейшее превышение нагрузки провоцирует острую боль и хромоту. Через некоторое время наступает инвалидность и объем движений резко уменьшается.
На третьей стадии протекания коксартроза сустав беспокоит постоянно, человеку сложно передвигаться, и делать это он может, только опираясь на трость. Кроме этого, отмечаются также и многие другие признаки. К ним нужно отнести такие как:
- дистрофия мышечной ткани;
- изменение длины конечности;
- болезненность в крестце или позвоночнике.
На этой стадии инъекции в тазобедренный сустав при коксартрозе могут быть довольно результативными, но зачастую требуется проведение операции. При этом осуществляется удаление поврежденных частей и вживление протеза.
На четвертой стадии отмечается сильная деформация и разрушение сустава. При этом уколы могут только временно уменьшить боль. На этой стадии требуется только оперативное лечение, так как сустав становится полностью неподвижным.
Основные принципы лечения
Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно сказать, что требуется комплексная терапия. Ведущими методиками лечения считаются такие как:
- применение медикаментозных препаратов;
- физиотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- вытяжение сустава;
- диета.
При проведении лечения нужно использовать не только внутрисуставные инъекции, но также и таблетки, растворы и мази для наружного применения. Все применяемые лекарства должны оказывать восстанавливающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие.
Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровообращение, что способствует более быстрому поступлению полезных веществ в пораженный сустав. Лечебная физкультура делает тазобедренное соединение более подвижным, а также предотвращает развитие остеофитов.
Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и более поздней стадии, чтобы можно было быстро и результативно устранить имеющуюся патологию. Большое значение имеют внутрисуставные инъекции. Уколы помогают быстро устранить неприятную симптоматику, а также восстановить подвижность соединения.
Показания для применения внутрисуставных инъекций
Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные. Такие инъекции относятся к основной составной части терапии, направленной на излечение этой сложной болезни. Введение препаратов прямо в область локализации патологии приносит наибольший результат в сравнении с другими формами лекарства.
Однако из-за сложного анатомического строения таза и отрицательного воздействия коксартроза, инъекционным методом можно вводить только средства, которые применяются для основной терапии.
Для более результативного лечения препараты и их дозировку подбирает только лечащий доктор. Самостоятельный прием лекарств может нанести непоправимый вред здоровью, привести к инвалидности или даже повлечь смерть. Внутрисуставные инъекции назначаются для:
- уменьшения боли;
- улучшения питания хрящевой ткани;
- предотвращения еще большего сужения внутрисуставного пространства;
- усиления обмена веществ;
- укрепления мышечной системы;
- увеличения подвижности сустава.
Внутрисуставные уколы помогают в лечении и позволяют отсрочить процесс разрушения суставов, однако очень важно правильно подбирать лекарственное средство.
Какие назначаются внутрисуставные инъекции
Какие уколы делают при коксартрозе тазобедренного сустава – этот вопрос интересует очень многих, так как важно правильно подобрать лекарственное средство, чтобы быстро нормализовать самочувствие. Среди них нужно выделить такие как:
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- глюкокортикостероиды.
Изначально назначают противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, так как это помогает устранить боль и скованность в пораженной области. Однако стоит помнить, что эти средства не лечат, а только лишь обезболивают. Кроме того, учеными доказано отрицательное влияние препаратов группы НПВС на хрящевую ткань. Назначение их становится оправданным только в случае, если боль становится просто нестерпимой.
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава способствуют усилению восстановления хрящевой ткани и должны замедлить развитие болезни. Эта группа препаратов поможет укрепить разрушающийся хрящ. Применять их рекомендуется на самых ранних стадиях протекания болезни, так как это позволит получить наилучший результат.
Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы при коксартрозе. Все дело в том, что организм человека, пытаясь избежать возникновения болезненных проявлений, зачастую перегружает отдельные мышцы. Миорелаксанты помогают устранить рези и нормализовать кровообращение в пораженной области.
Дополнительно назначают гормональные препараты, которые помогают снизить боль в период обострения. Однако стоит помнить, что они довольно негативно влияют на поверхность суставов и хряща. Дополнительно при их применении формируется устойчивая психологическая зависимость при частом их применении.
Хондропротекторы
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава незаменимы для лечения этой патологии, однако только если ткани сустава разрушены не полностью. Если же болезнь находится на третьей и четвертой стадии, то применять эти лекарственные средства совершенно бессмысленно. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.
Основными компонентами хондропротекторов является хондроитин и глюкозамин. По своему строению и структуре они идентичные тканям суставного хряща. Действовать они начинают только лишь через некоторое время с начала терапии. Результат появится не ранее чем через 6 месяцев.
Однако если проводить терапию хондропротекторами регулярно и последовательно, не прерывая курс лечения, то можно очень быстро восстановить ткани суставов и возвратить им подвижность. Такие препараты способствуют выработке синовиальной жидкости. Питание хрящевой ткани улучшается, а деформация прекращается. Хрящ постепенно начинает восстанавливаться. Однако для этого в его ткани обязательно в достаточном количестве должен поступать глюкозамин и хондроитин. Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани, назначаются такие лекарственные растворы как:
- «Мукосат»;
- «Контрикал»;
- «Дона»;
- «Хондролон»;
- «Эльбона»;
- «Артепарон»;
- «Глюкозамина сульфат».
При коксартрозе тазобедренного сустава инъекции делаются 6 раз ежедневно. Затем нужно сделать перерыв на 1 год, а затем лечение повторяется. При отсутствии выработки синовиальной жидкости применение хондропротекторов дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты.
Препарат «Дона» при коксартрозе тазобедренного сустава вводится исключительно внутримышечно 3 раза в неделю. Курс лечения таким средством составляет 4-6 недель. Препарат «Эльбона» при коксартрозе тазобедренного сустава применяется точно по такой же схеме, как и «Дона». Кроме того, они имеют сходные основные компоненты, однако вспомогательные вещества несколько различаются.
Препарат «Алфлутоп» представляет собой биоактивный концентрат. Он применяется для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Эти уколы вводят в сустав при коксартрозе в разовой дозировке 1-2 мл. Курс должен составлять 5-6 инъекций с интервалом в 3-4 дня.
Уколы «Артрадол» содержат в своем составе 100 мл хондроитина сульфата. Вводится это средство внутримышечно по 1 ампуле через день. Если пациент хорошо переносит уколы «Артрадол», то с 4 инъекции можно повысить дозировку вдвое. На 1 курс рекомендуется 25-35 уколов, а повторное лечение назначается через полгода.
Согласно инструкции по применению, уколы «Мукосат» является мощным хондропротектором, который устраняет воспаление и восстанавливает разрушенную хрящевую ткань. Препарат приостанавливает прогрессирование болезни и результативно справляется с ее основными причинами.
Как сказано в инструкции по применению, уколы «Мукосат» делаются через день по 0,1 г за процедуру. После 4 инъекций можно повысить дозировку до 0,2 г. Курс терапии составляет 25-30 инъекций. По назначению врача его можно повторить через 6 месяцев.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Она входит в состав синовиальной жидкости, предназначенной для смазки поверхности сочленения. При коксартрозе количество этого вещества резко снижается, поэтому его заменяют синтетическими средствами для устранения воспаления и предотвращения процессов окисления.
Терапевтическое действие гиалуроновой кислоты во многом зависит от размера молекул в препарате и стадии протекания болезни. На первоначальных этапах рекомендуется принимать средства с небольшой молекулярной массой, чтобы активизировать выработку вещества. На более запущенных стадиях применяют концентрированные растворы, требуемые для смазки поверхности тазобедренного сустава.
Гиалуроновая кислота, предназначенная для внутрисуставных инъекций, содержит натриевую соль. Кроме того, для лечения применяют такие препараты:
- «Ферматрон»;
- «Синокром»;
- «Гиалган-Фидия»;
- «Суплазин».
При протекании коксартроза нужно производить инъекции гиалуроновой кислоты 3-5 раз ежедневно. Эффективная схема введения препаратов составляет 2 укола в сочленение с перерывом в 7 дней. Третий укол нужно делать только через 6 месяцев. Болезненные проявления проходят через 2 недели после начала терапии, а эффект продолжается примерно 1 год.
Кортикостероидные гормоны
Для лечения зачастую назначают кортикостероидные гормоны в виде уколов в тазобедренный сустав при коксартрозе. Обзор препаратов поможет сделать правильный выбор, а также определить, как именно помогают эти средства и какой эффект оказывают. Самым распространенным и популярным является «Кортизон». Он помогает быстро и надолго устранить даже самые сильные боли, препятствует разрушению хрящевой ткани, а его действие сохраняется на протяжении нескольких суток. Однако при его применении может возникать множество побочных проявлений, и он имеет определенные противопоказания.
Кортикостероидные гормоны помогают полностью устранить неприятную симптоматику коксартроза, включая отечность, боль и воспаление. Использовать такие препараты можно только по строгому назначению доктора. Среди самых популярных кортикоидов нужно выделить такие как:
- «Гидрокортизон»;
- «Флостерон»;
- «Дипроспан»;
- «Кеналог».
Возобновить функциональные возможности тазобедренного сустава или предупредить процесс его разрушения такие препараты не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости. На первоначальном этапе лечения всегда делается пробный укол, чтобы посмотреть реакцию организма.
Обезболивающие средства
Если болезненность не слишком выраженная, то достаточно введения противовоспалительных средств. Для устранения интенсивного болевого синдрома потребуются более сильные обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава. В частности, широко применяются анальгетики:
- «Лидокаин»;
- «Анальгин»;
- «Кетанов»;
- «Трамадол».
Стоит помнить, что обезболивающие препараты только устраняют неприятную симптоматику заболевания, но не лечат его. Они на время делают нервные окончания менее чувствительными, в результате чего исчезает дискомфорт. Кроме того, применять их можно редко и только непродолжительное время.
Применение блокады
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как на этом этапе боли становятся более выраженными. В таком случае проводится комплексная терапия и более сильные обезболивающие средства. Лечебная блокада применяется для введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки для купирования боли и устранения воспаления.
Кроме того, инъекция может делаться в рядом расположенные ткани. Препарат вводится опытным специалистом под контролем аппарата УЗИ, так как нужно обеспечить точное попадание иглы в полость. Кроме того, манипуляция обязательно требует наличия специального оборудования.
Лечение плазмой
Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, нужно сказать, что результативной методикой является плазмолифтинг. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.
Лечение это проводится даже при запущенных стадиях коксартроза. Согласно проведенным исследованиям, подобная процедура помогает ускорить процесс восстановления хрящевой ткани на 30%, устранить болезненность, отечность и другие признаки болезни уже после первой инъекции.
Однако стоит помнить, что при разрушении хрящевой ткани в сочленении тазобедренного сустава плазмолифтинг результативен только в 44%. Пациент должен проходить терапевтический курс каждые 6 месяцев. При отсутствии улучшений рекомендуется замена сустава эндопротезом.
Как правильно делать инъекции
Техника выполнения укола в тазобедренный сустав при коксартрозе довольно сложная, поэтому инъекции должен делать только квалифицированный специалист. От того, как будет выполнен укол, во многом зависит, насколько функциональным и подвижным станет сустав. Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно вводить препараты в суставную полость и рядом расположенные ткани категорически запрещено. В противном случае можно занести инфекцию или задеть нервные окончания.
Инъекции выполняются в суставную щель, а именно в небольшой просвет между элементами сустава. Чтобы игла попала именно туда, куда нужно, дополнительно применяют рентген и должна соблюдаться полная стерильность. Иногда препараты вводятся не в сам сустав, а рядом расположенные мягкие ткани. Эта процедура намного проще и зачастую применяется для устранения болевого синдрома при помощи гормональных препаратов.
Противопоказания применения
Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные, однако подобная методика терапии может спровоцировать определенные осложнения. Кроме того, обязательно нужно учитывать противопоказания, в частности, такие как:
- период беременности и грудного вскармливания;
- сахарный диабет и тромбофлебит;
- совмещение с антикоагулянтами;
- болезни поджелудочной железы;
- хроническая почечная и сердечная недостаточности;
- язва;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Применение внутрисуставных инъекций при коксартрозе дает максимальный результат только при правильной постановке диагноза и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. В противном случае существует вероятность развития осложнений. Они могут возникать в результате попадания лекарства в просвет сосудов, при неправильном выборе препарата, а также его дозировки и концентрации.
Также возможно инфицирование области введения иглы, кровоизлияние в сустав или около него, а также повреждение суставной ткани.
Отзывы пациентов
Согласно отзывам, уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе приносят пациенту значительное облегчение. Однако обязательно нужно набраться терпения, так как терапия довольно длительная.
Пациенты говорят о том, что после внутрисуставного введения хондропротекторов периоды ремиссии становятся более длительными, а также помогают устранить неприятную симптоматику и нормализовать самочувствие.
Некоторые пациенты говорят о том, что введение препаратов внутрь суставов доставляет определенный дискомфорт, однако через время ощущается облегчение.
Источник